El documento describe los cambios fisiológicos en el sistema endocrino que ocurren en los adultos mayores. Se observan cambios en la cantidad de hormonas reguladoras producidas por el hipotálamo. La hipófisis experimenta cambios en su tamaño y respuesta a hormonas. Las glándulas tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales y sexuales también experimentan cambios funcionales debido al envejecimiento que afectan la producción de hormonas.

1. Cambios Fisiológicos en el
Sistema Endocrino en el Adulto
Mayor
Tuesta Nole, Juan Rodrigo
R1 Geriatría
HNGAI

2. Envejecimiento
• Proceso heterogéneo e Irreversible.
• Declive fisiológico general.
• Modificaciones morfológicas, funciónales, bioquímicas y psicológicas.

3. 1. Hipotálamo
Cantidad de Hormonas Reguladoras CASI IGUAL
• Hormona Liberadora de Hormona del Crecimiento (GH): Disminuye
Secreción.
• Hormona Liberadora de Tirotropina (TSH):
• Invariable → Mujeres.
• Disminuye → Varones.

4. 2. Hipófisis
Respuesta como Órgano Efector: CAMBIA
• Tamaño se vuelve gradualmente mas pequeña (>45 años).
• Disminuye → Gonadotropinas.
• Disminuye → Prolactina (PRL).
• Disminuye → Respuesta de Hormona Liberadora de Corticotropina
(ACTH) de la Corticotropina (CRH).
• Estable → Secreción de Hormona Estimulante del Tiroides.
V
E
J
E
Z

5. 3. Glándula Tiroides
Velocidad Metabólica Basal ↓ gradualmente: Desde los 20 años.
• Macroscópico: Aspecto irregular o nodular.
• Microscópico:
• Aumento del Tejido Fibroso.
• Disminución del Tamaño.
• Disminución de Celularidad de Folículos Tiroideos.
• Disminuye → Troyodotironina (T3): ↓30%

6. 4. Glándulas Paratiroides
• Disminuye → Calcitonina
• Disminuye → Vitamina D (Formas Activas)
• Incremento → Paratohormona (PTH): Mujer Postmenopáusica
Hiperparatiroidismo Secundario:
↑ Resorción Óseo
Perdida de Masa Ósea
Riesgo de Osteoporosis
Fracturas

7. 5. Páncreas
Aumenta Prevalencia: DM-2
• Aumentan → Insulina / Aumentan → Resistencia Periférica
• Disminuye → Receptores de Insulina
• Conserva → Glucagón (Secreción y Efecto)

8. 6. Glándulas Suprarrenales
• Disminuye → Aldosterona
• Mareos
• Hipotensión Arterial Ortostatica
• Disminuye → Secreción de Cortisol
• Supresión → Secreción de Glucocorticoides
Pierde Capacidad de Tolerar Estres

9. 7. Glándulas Sexuales
• Varones:
• Leve Disminución → Testosterona (To)
• Leve Disminución → Espermatogenesis
Cambios en Tubulos seminiferos, engrosamiento de su membrana
basal, fibrosis peritubular y maduración anormal de espermatozoides
↓Volumen / ↓ Espermatozoides Normales
Fertilidad persiste hasta edades muy avanzadas.
• Mujeres:
• Disminuye → Estradiol (E2) y Estrogenos (E4) ↔ Menopausia
Ovarios pequeños con bloques fibrosos.
No hay Células de Naturaleza Endocrina.

10. 8. Otras Hormonas
• Aumento → Noradrenalina (NA)
• Aumento → Hormona Antidiuretica (ADH)
• Aumento → Factor Natriuretico Auricular (FNa)
Ingesta Hidrica y Sensacion de Sal.