3.
Enfermedad de las
arterias que se produce
debido a una
disminución lenta y
progresiva del riego
sanguíneo en un
territorio del organismo,
generalmente en las
extremidades inferiores.
Definición
4.
Mas frecuente en hombres que en mujeres hasta los
70 anos
Es la causa de muerte mas frecuente en los paises
occidentales.
Afecta a 1% de la poblacion
Epidemiologia
5.
Arteriosclerosis: 95%
Enfermedad de las arterias
en las que se produce un
estrechamiento de su
calibre debido a la
acumulación de lípidos y
células inflamatorias
formando lo que se conoce
como placa de ateroma que
provoca una disminución
de la luz del vaso.
Etiologia
6.
Otro 5-10% de los casos son debidos a:
arteriopatías inflamatorias
cuadros de isquemia aguda compensados,
secundarios a trombosis, embolias o traumatismos
arteriales previos
Etiologia
7.
Factores de riesgo:
Modificables: tabaco, sedentarismo,
alcool, HTA
No modificables: sexo y edad
Estenosis progresiva, evolutiva y lenta
Lesion endotelial con inflamacion
cronica
Fisiopatologia
8.
Fases iniciales:
Se activan mecanismos de compensacion: circulacion
colateral, provocando hipoxia y descenso de
resistencias vasculares perifericas.
Fases finales:
Fracasa la compensacion, comprometiendo al
musculo
Sintomas
9. En estado precoz:
• Claudicacion intermitente (dolor en los grupos musculares distales debido a
una obstrucción arterial crónica en miembros inferiores, y que se desencadena
por el ejercicio y desaparece en reposo.
En fases avanzadas:
• Dolor en reposo
En fase terminal:
• Gangrena y necrosis
10.
Clinica
Fase inicial:
Claudicacion intermitente
Inicio de atrofia muscular
Heridas y lesiones
Sensacion de quemazon cutanea
Sensacion de frialdad que aumenta al elevar el
miembro
11.
Fases avanzadas:
Dolor de reposo
Edema
Frialdad intensa
Fase terminal:
Ulcera isquemica
Necrosis seca y humeda
Clinica
12.
Clasificación de
Fontaine
Estadio I Asintomático
Claudicación intermitente
Estadio II II a > 150 mts.
II b < 150 mts.
Dolor de reposo
Estadio III III a presión sist. en tobillo >de
50mmHg.
III b presión sist. en tobillo <de
50mmHg.
Estadio IV Lesión trófica
13.
Situación trófica de los miembros
Posibles ulceras o necrosis
Palpación del tono y volumen muscular
Temperatura cutánea
Pulsos
Soplos o frémitos
Estado del sistema venoso
Diagnostico
15.
Medico: siempre indicado
Quirurgico: inicialmente para estadios IIb-IIIa
Objetivo:
Tratar la causa
Combatir el dolor
Revascularizar la zona
Tratamiento
16.
Eliminar los factores de riesgo:
Modifica el estilo de vita
Reducir el sobrepeso
Controlar la tension arterial
Vigilar el perfil lipidico
Controlar la glucemia
Tratamiento medico
17.
Metodo paliativo
Buscamos revasculizar la zona ocluida
Aplicable en funcion de la topografia, extension
lesional
Obligatorio en estado IV e isquemia critica
Tratamiento quirurgico
18.
Articulo de referencia
Apuntes Uax
Google imagen
Pubmed
Bibliografia