Este documento presenta una descripción detallada de las características morfológicas de las diferentes células que pueden observarse en un frotis ginecológico, incluyendo células epiteliales normales, metaplásicas y de reparación, así como características de diversas infecciones como actinomyces, gardnerella, trichomonas, candida y herpes. El documento provee imágenes y descripciones precisas para identificar cada tipo de célula u organismo.

1. ATLAS DE CITOLOGÍA
GINECOLÓGICA BENIGNA
Por Katherine Bravo R.
Estudiante de Tecnología Médica mención morfofisiopatología y
citodiagnóstico.
Universidad de Chile

2. DISTRIBUCIÓN DE LAS CÉLULAS DEL
PAP
Células
intermedias
Células
Exocervix
superficiales
Células
Células
metaplasicas
Cuello del utero parabasales
maduras e
inmaduras
Células
endocervicales
Endocervix
Células
endometriales

3. CÉLULAS DEL SUPERFICIAL
Célula superficial
 Citoplasma:
 Poliédrico, amplio
 Apariencia fina y transparente.
 Eosinófilo, basófilo en lesión
 Mide entre 20-50 um
 Núcleo
 Redondo u oval
 Pequeño
 Picnotico (puntiforme)
 Relación núcleo:citoplasma,1:5.

4. CÉLULAS INTERMEDIA
 Citoplasma.
 Poligonal.
 Apariencia fina y transparente.
 Mide 40-50 um.
 Basófilos, eosinófilos con
inflamación.
 Núcleo.
 Redondo de 10 um.
 Cromatina fina, núcleo vesicular
(se observan grumitos de
cromatina).
 Se observan cromocentros y
corpúsculos de Baar.
 Relación núcleo:citoplasma, 1:3.

5. CÉLULAS INTERMEDIAS NAVICULARES
Son un tipo de células
intermedias que se observan con
Citoplasma:
 Engrosado y plegado en forma
de nave, más oscuro por fuera
 En parte central tiene un color
amarillento producto del alto
contenido de glicógeno
Núcleo:
 Desplazado desde la posición
central hacia un lado de la
célula.
 La presencia de células
naviculares es más común en
frotis de embarazadas y
algunos tipos de menopausia

6. CÉLULA METAPLASICA INMADURA
 Pequeña, citoplasm
a
alargado, estrellado
(por desmosoma
inmadur).
 Basofilas.
 Núcleo similar a de
una c. intermedia.
 Contorno no bien
limitados.

7. CÉLULAS DEL METAPLASICA
MADURA
 Endoplasmas: Zona menos
coloreada rodea al núcleo
 Ectoplasma: Zona
pericitoplasmatica más
coloreada
 Tamaño más pequeño al de
una célula intermedia
normal.
 Núcleos sin malignidad, no
hay perdida de la relación
n:c

8. CÉLULAS PARABASALES
 Citoplasma cianofilo
Núcleo similar al de
las células intermedias
A veces se presentan
como núcleos
denudados

9. CÉLULAS ENDOCERVICALES.
Citoplasma
 Vaculado
Núcleo:
 Redondo u oval, con
disposición excéntrica
 Cromatina finamente
granular, con pequeños
cromocentros
Disposición célular
 Empalizada
 Panal de abeja

10. CÉLULAS ENDOMETRIALES
 Se presentan como
conglomerados muy
cohesivos, de color cianófilo
intenso
 Núcleos muy pequeños
 Escaso citoplasma

11. HISTIOCITOS
 Son macrófagos
 Poseen el citoplasma
cianófilo vacuolado
 Núcleo excéntrico y
algunas veces se puede
observar arriñonado

12. CÉLULAS REPARATIVAS
 Se descaman en láminas u hojas
planas, aunque también en grupos
pequeños o aisladas.
 Citoplasma: Los límites
citoplasmáticos, cuando descaman en
grupos, pueden ser difusos, y otras
veces se observa una clara distinción
entre células
 Núcleos: Tienen una distribución pareja
de la cromatina, finamente granular con
cromocentros discretos. Los núcleos
guardan una proporción de tamaño entre
sí, pueden ser redondos u ovales.
 Lo más destacable de las células
reparativas es el nucléolo
prominente, que en ocasiones puede
llegar a ser muy grande, per

13. INFECCIONES

14. ACTINOMYCES
 Bacteria Gram (+), asociada al
uso de DIU
 Con aumento 10x, se observan
manchas basófilas, las que con
aumento 40x muestran una zona
central más densa, y hacia la
periferia se observan unas
prolongaciones como filamentos
alargados (disposición
aracniforme).
 En otras ocasiones aparecen con
una disposición paralela, con una
región central clara, desde donde
parten unas radiaciones
basófilas, conocida como “cola
de ratón” o “espina de pescado”.

15. GARDERELLA VAGINAL
 Es una de las principales
causantes de vaginitis
 La célula que permite su
identificación es la “clue cell”
 La Clue cell son células
epiteliales cubiertas por
pequeñas bacterias
uniformemente distribuidas por
toda la célula, lo que le da un
aspecto “granoso”

16. TRICHOMONA VAGINALIS
 Es un microorganismo que mide de
10 a 30 μm de longitud, con forma
de pera, que se tiñe de color
gris, azul pálido o verdoso.
 Presenta un núcleo
oval, excéntrico, en forma de coma.
 En algunas ocasiones las
trichomonas pueden presenta unas
granulaciones rojizas al interior de
su citoplasma.

17. CANDIDA ALBICANS
 Es flora normal de la vagina, se encuentra en
equilibrio con el resto
 de la flora, pero si disminuye la acidez de la
vagina prolifera.
 Aspecto del frotis: Las células escamosas
tienden a descamar en grupos, dejando
espacios claros a su alrededor.
 Entre medio de estos grupos celulares se
mezclan las estructuras largas segmentadas de
color eosinófilo, con aspecto de “caña de
bambú”, y las formas de yemas dispuestas de
a dos, siendo una más grande que la otra.
 El frotis muestra tendencia a la
eosinofilia, algunas células presentan aumento
de tamaño nuclear e hipercromasia. El fondo
del frotis no presenta gran inflamación.

18. VIRUS HERPES
 Núcleos adquieren un aspecto de “vidrio
esmerilado” característico de la infección
por herpes.
 Se pueden observar células
mononucleadas, binucleadas y
multinucleadas
 El diagnóstico está dado por el hallazgo
de células multinucleadas con sus
núcleos dispuestos en molde, uno al lado
de otro pero sinsuperponerse.