1. ABUSO DE SUSTANCIAS (NICOTINA).
GUEVARA CAROLINA
MOTTA ADRIANA
APRENDIZAJE SOCIAL
PROF. JUAN CARLOS FORIGUA
CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
1 SEMESTRE 2010
JUNIO 2010

2. Abuso de sustancias nicotina
En el DSMIV encontramos el trastorno por consumo de nicotina dentro de
los trastornos relacionados con sustancias.
Los trastornos relacionados con sustancias incluyen los trastornos
relacionados con la ingestión de una droga de abuso (incluyendo el alcohol), los
efectos secundarios de un medicamento y la exposición a tóxicos. En este manual
el término sustancia puede referirse a una droga de abuso, a un medicamento o a
un tóxico. Las sustancias tratadas en esta sección se agrupan en 11 clases:
alcohol; alucinógenos; anfetamina o simpaticomiméticos de acción similar; cafeína;
Cannabis; cocaína; fenciclidina (PCP) o arilciclohexilaminas de acción similar;
inhalantes; nicotina; opioides, y sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. Aunque estas
11 clases se citan en orden alfabético, algunas clases comparten propiedades: el
alcohol comparte propiedades con los sedantes, hipnóticos y ansiolíticos; la
cocaína comparte propiedades con las anfetaminas y simpaticomiméticos de
acción similar. También se incluyen en esta sección dependencia de varias
sustancias y trastornos relacionados con otras sustancias (o desconocidas) (entre
los que se incluyen la mayoría de los trastornos debidos a medicamentos o a
tóxicos) (APA, 1995).
Para realizar una análisis y poder mostrar en qué medida el modelado
podría ayudar a solucionar este tipo de problemas, en primer lugar se debe hacer
un marco teórico acerca de lo que es, y que implicaciones tiene la problemática
que se está trabajando, para esto él se comenzara con la investigación sobre el
tema a tratar se especifica el hecho de que para el abuso de sustancias como la
nicotina existen diferentes trastornos relacionados con el mismo el que se tratara
en esta oportunidad es el de dependencia de la nicotina.
Alguno de los criterios diagnósticos generales para la dependencia no se
aplican para la nicotina, mientras que otros requieren una mayor explicación. La
tolerancia a la nicotina se manifiesta por la ausencia de náuseas, mareo y otros
síntomas característicos a pesar del consumo abundante de nicotina o de la

3. disminución del efecto del consumo continuado de la misma cantidad de nicotina.
La interrupción del consumo de nicotina produce un síndrome de abstinencia bien
definido que se describe a continuación. Muchos sujetos que consumen nicotina lo
hacen para disminuir o evitar los síntomas de abstinencia cuando se despiertan
por la mañana o cuando salen de situaciones donde su consumo está prohibido
(p. ej., en el trabajo o en el avión). Los sujetos que fuman o los que toman nicotina
en sus diversas formas consumen más nicotina y con mayor rapidez de lo que
ellos mismos inicialmente deseaban. Aunque más del 80 % de los sujetos que
fuman expresan el deseo de dejar de fumar y el 35 % lo intenta cada año, sólo el 5
% lo consigue. La gran cantidad de tiempo que se gasta en el consumo de la
sustancia queda muy bien reflejado en el hecho de fumar en cadena. Puesto que
se dispone con rapidez y facilidad de la nicotina, al estar legalizada, es raro que se
gaste mucho tiempo en obtenerla. Los sujetos pueden no asistir a actividades
sociales, laborales recreativas cuando se dan en lugares donde está prohibido
fumar. El consumo continuado, a pesar de conocer los problemas médicos que
acarrea, constituye un problema sanitario importante.
(p. ej., un sujeto que sigue fumando a pesar de padecer una enfermedad médica
relacionada con el consumo de tabaco, como una bronquitis o una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica) (APA, 1995).
Lo que se describe anteriormente son los síntomas posibles de el por qué la
mayoría de personas consumen nicotina ya se para evitar la ansiedad etc lo que
indica que en ocasiones debido a este síntoma las personas tienden a consumir
más de lo que ellos mismos pueden resistir y ocasionan problema tales como
enfermedades de tipo terminal aún conociendo las implicaciones de los mismos.
Además de esto la aceptación de las personas por el consumo de este tipo
de sustancias desde los años 60 y 70, en los años 60, el consumo pasó a ser
considerado como dependencia en los 70, a mediados de los 80 el tabaquismo fue
enunciado como una adicción y durante los años 90 se instauró la clínica del
fumador 1. En el ámbito sanitario drogadicción es un término técnico muy utilizado
para definir las situaciones relacionadas con el consumo de sustancias que
provoquen conductas relacionadas con la dependencia. Las drogas, en general,

4. siempre han estado presentes en la mayoría de las civilizaciones como un factor
integrante de los valores y del comportamiento humano. En los últimos años las
evidencias sobre la dependencia a la nicotina han sido siempre resaltadas,
especialmente por instituciones de gran prestigio mundial 2(López, Pueyo, Carmo,
2005).
Lo que indica los avances de este tipo de problemática a nivel mundial
además existen diferentes tipos de dependencia a la nicotina como
Dependencia nicotínica física Para entender el mecanismo del hábito de
fumar debemos considerar que fumar representa mucho más que la dependencia
física a la nicotina. Con el paso del tiempo el fumador pasa a recibir estímulos
sociales, comportamentales o culturales que refuerzan su hábito que
probablemente serán los elementos causantes del establecimiento de la
dependencia psicológica. Tanto el componente psicológico como el físico de la
dependencia al tabaco tienen un papel fundamental en el mantenimiento del
hábito. Después de inhalada la nicotina tarda aproximadamente siete segundos
para atravesar la superficie alveolar de los pulmones, entrar en la corriente
sanguínea y alcanzar el cerebro. Este es el tiempo necesario para que se
manifiesten los efectos del tabaco a nivel cerebral (López, Pueyo, Carmo, 2005).
Dependencia nicotínica psicológica Una vez instalado el hábito, el fumador
comienza a asociar una serie de estímulos ambientales al acto de fumar. Las
circunstancias que provocan los estímulos ambientales pueden variar de acuerdo
con el medio por donde se mueve el fumador. Las circunstancias más frecuentes
pueden estar relacionadas con determinados locales como: salas de espera,
bares, restaurantes, dentro del coche conduciendo; factores emocionales como el
estrés, la ansiedad, aburrimiento, soledad etc (López, Pueyo, Carmo, 2005).
A partir de lo anterior y el conocimiento teórico acerca del consumo de
nicotina se comenzara trabajar con el programa de modelamiento para poder
tratar el problema planteado.

5. TECNICAS DE MODELADO
El modelado es un proceso de aprendizaje observacional en el que la
conducta de un individuo o grupo (modelo) actúa como un estimulo para generar
conductas pensamientos o actitudes semejantes en otras personas que observan
la actuación del modelo (CAP 22 técnicas de modelado).
Para el tratamiento de este tipo de adicción (nicotina), se trabaja con la
función del modelado correspondiente a inhibición o desinhibición de conductas el
cual consiste en que el sujeto ya tiene un repertorio en particular y las técnicas el
modelado inhiben conductas acerca del objetivo general en este caso el no
consumo de cigarrillo o nicotina en cualquiera de sus presentaciones, ya sea como
chicle, pipa etc,
Para esto se utilizaran 2 tipos de modelo diferentes el primero un par de la
persona adicta a la nicotina, al decir par se hace referencia que es alguien cercano
a la persona ya sea un amigo, que posee características similares al individuo Y el
segundo será la exposición a un modelo el cual recibe consecuencias negativas
tras emitir el comportamiento no deseado, ambos tipos de modelo serán
presentados en vivo es decir mostrando la conducta de forma directa además
después de mostrar al sujeto el segundo modelo se le pedirá que a continuación
describa lo que vio y de su opinión acerca del modelo.
Para comenzar el procedimiento como tal el sujeto debe fijarse metas a
corto plazo para dejar el consumo y definir en qué momento las sesiones de
modelado se llevara a cabo.
Para llevar a cabo el procedimiento se tendrá en cuenta que el compañero
o primer modelo será alguien que ha dejado el consumo de esta sustancia para
que de esta forma sirva como ejemplo para el sujeto que está en proceso de dejar
su adicción, para esto el modelo emitirá conductas en las cuales es felicitado

6. directamente ya sea por otro grupo de personas las cuales se alegran de que este
haya dejado el consumo, además aprenderá gracias a el, la forma de dejar de
hacerlo de una forma intermitente para así dejar el consumo en definitiva.
Al momento del sujeto ver las consecuencias que tiene el modelo se verá
motivado de cierta forma a dejar el consumo de la misma además de que tendrá
que explicar al terapeuta lo ocurrido para que de esta forma describa la conducta
del modelo y enfatice las consecuencias positivas del mismo. Además para tratar
este tipo de adicciones se debe tener en cuenta el apoyo en casa y de las demás
personas cercanas al sujeto.
El momento de que el consumo haya disminuido gracias al aprendizaje
observacional del sujeto hacia su par se le mostrara el segundo modelo el cual
recibe castigos debido al consumo de la misma para este caso se realizara un
modelo filmado es decir un video en el cual se muestre a una persona narrando lo
que puede ocurrir a largo plazo por el consumo de esta sustancia, lo que
proporciona el video es mostrar consecuencias no pueden ser expuestas en vivo o
es muy difícil hacerlo , el video tendrá como objetivo mostrar enfermedades
causadas por el consumo ya sea cáncer pulmonar o cáncer de garganta etc.
De esta forma des pues de visto el video el sujeto debe narrar lo ocurrido en
el mismo para que el proceso de retención sea mejor, y la consecuencia del
mismo sea disminuir el exceso conductual acerca del consumo de nicotina.
Los instrumentos que se necesitaran para llevar a cabo el modelado serán:
•2 modelos, lo que hace que se enfatice el hecho de que se puede
disminuir la conducta con éxito.
•1 modelo par.
•1 modelo filmado.
•Reportes del sujeto acerca de las conductas presentadas por ambos
modelos.

7. Para concluir se debe tener en cuenta que este tipo de problemática podría
acarrear otros factores como los son el síndrome de abstinencia para lo cual abría
que intentar otro tipo de tratamiento, pero en este caso en particular se asume que
ambas técnicas de modelado funcionen de manera efectiva y el sujeto logre
superar su adicción a la nicotina, para esto se utiliza la presentación de dos
modelos lo cual proporcionara un mejor resultado del procedimiento y efectividad
al momento del tratamiento teniendo en cuenta que se palicaran tanto
reforzadores de tipo directo como felicitaciones o algo agradable para le sujeto y
consecuencias gratificantes a largo plazo que en este caso seria el hecho de no
llegar a adquirir enfermedades que podrían causar una baja calidad de vida e
incluso la muerte.
REFERENCIAS
APA, (1995). Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales.
Carmo, J. Pueyo, A. Lopez, E (2005). La evolución del concepto de tabaquismo
The evolution in the concept of smoking, Cad. Saúde Pública, Rio de
Janeiro.
El enfoque de la modificación de la conducta capitulo 1 introducción.
Pineda, J. Rivas, G. Oslo, J. Venegas, A. (2007). Tratamiento actual del
tabaquismo. Salud pública de México vol49. México.
Rodriguez, J. capitulo 22 técnicas del modelado, Madrid.