2. Atención
La atención es un proceso indispensable para el
procesamiento de la información y la adaptación del
individuo al entorno, claro esta basándose en las
experiencias previas. Entre los procesos asociados a la
atención tenemos la percepción, la memoria a corto y
largo plazo y la atención misma. Por ser la atención un
proceso cognitivo ligado en gran medida a un proceso
de percepción, debemos evitar las sobrecargas de
estímulos por rasgos generales, rasgos específicos, la
ubicación de los objetos en el campo visual; un punto de
referencia que nos permite manipular el nivel de
atención hacia un aprendizaje es la "motivación", así
como, las expectativas en la aplicación de las
actividades que promueven un aprendizaje.
3. Para fines prácticos de la aplicación del programa el cuadro a continuación nos
presentara el esquema del proceso de la atención y su interacción con otros
componentes del proceso de atención.
4. Los seres humanos nos adaptamos continuamente al
medio ambiente mediante las conductas y actividades
mentales que desarrollamos: en la actuación conjunta
e interactiva de diversos mecanismos, procesos y
operaciones tales como percepción, representación,
atención, aprendizaje, memoria e inteligencia.
El medio ambiente es complejo puesto que incluye
una gran cantidad de información que debemos
atender y, en ocasiones, nos exige responder a más
de una información en forma simultánea.
5. Cada uno de estos procesos tiene una
función específica y concreta:
Percepción: recibimos información del
medio y la procesamos para darle
significación concreta.
Atención: cuando los procesos atencionales
se ponen en marcha somos más
receptivos a los sucesos del ambiente y
desempeñamos más eficazmente una
actividad o tarea aunque exija esfuerzo.
Memoria: retenemos nuestras experiencias
y conocimientos, y somos capaces de
evocarlos bajo ciertas circunstancias.
6. Atención es la orientación de nuestra
actividad neuronal hacia un algo
específico.
Este algo puede provenir de situaciones
externas (sensaciones, percepciones,etc.)
o de situaciones internas (pensamientos,
sentimientos, etc.).
A través de la atención nos informamos de
las modificaciones fisiológicas y
patológicas de nuestro medio interno, ya
sea físico o mental.
7. La atención puede ser
espontánea o voluntaria.
– En la atención espontánea, la atención está a
merced de los estímulos cambiantes que la
impresionan. Hay ciertas características de
los estímulos que atraen con más facilidad la
atención; entre éstas, la mayor intensidad, la
repetición, la desaparición del estímulo, la
novedad, la variedad y la rareza de éste.
– En la atención voluntaria, la dirección de la
atención es gobernada activamente por el
sujeto, que voluntariamente dirige la
atención.
8. Cuando la atención permanece orientada en forma
persistente hacia una situación determinada(en contraste
con una orientación más pasiva y sin esfuerzos especiales
propia de la atención corriente, se está llevando a cabo la
función de concentración.
A través de la concentración, la atención crea las
condiciones para que una determinada situación pase a ser
la más destacada en el campo de la conciencia, otorgando
la psique una mayor energía y dedicación a tal asunto, con
lo cual el sujeto adquiere mayor noción, exactitud y
claridad, con rendimientos más eficientes en el manejo de
sí mismo, y del mundo que lo rodea.
La atención y la concentración son requisitos
indispensables para un buen rendimiento intelectual,
siendo una condición necesaria para que se lleven a cabo
los procesos de asimilación y razonamiento lógico, propios
de la inteligencia.
9. Caracterizaciones
Es un mecanismo que pone en marcha una serie de
procesos u operaciones gracias a los cuales somos más
receptivos a los sucesos del ambiente y llevamos a cabo
una gran cantidad de tareas en forma eficaz.
Mecanismo interno mediante el cual el organismo
controla la elección de estímulo que a su vez influirá en
la conducta (Kahneman...)
Concentración: Intento de excluir estímulos que puedan
interferir la tarea.
10. Procesos implicados:
La atención es un mecanismo implicado directamente en la
activación y el funcionamiento de los procesos y/u
operaciones de selección, distribución y mantenimiento de
la atención.
Procesos selectivos: Se activan cuando el ambiente
nos exige dar respuesta a un estímulo en presencia
de otros estímulos variables.
Procesos de distribución: Cuando el ambiente nos
exige atender a varias cosas a la vez, ej.:manejar.
Procesos de mantenimiento o sostenimiento:
Cuando tenemos que concentrarnos en una tarea
durante períodos de tiempo relativamente amplios.
11. Relación con otros procesos cognitivos: La atención no
funciona de manera aislada, sino que se relaciona
directamente con los restantes procesos psicológicos.
Motivación y emoción son factores determinantes de la atención:
determinan qué aspectos del ambiente se atiende en forma
prioritaria.
Propiedad o atributo de la Percepción: Gracias a la cual
seleccionamos más eficazmente la información que es relevante
para el organismo.
– Que se perciban los objetos con mayor claridad
– Que la experiencia perceptiva se organice en términos de figura
y fondo.
Componente estructural de la Inteligencia: Capacidad de
reorientar la atención para atender a más de un estímulo a la vez.
Atención e inteligencia se definen en términos de habilidad para manejar grandes
cantidades de información.
12. Las funciones específicas más importantes de
dicho mecanismo serían las siguientes
1. Ser más receptivos a los sucesos del
ambiente.
2. Llevar a cabo un adecuado análisis de
la realidad.
3. Facilitar la activación y el
funcionamiento de otros procesos
psicológicos.
4. Ejecutar eficazmente las tareas, sobre
todo aquellas que exigen esfuerzo.
13. Los culículos
Los culiculos superiores se encargan
principalmente del seguimiento visual,
mientras los culiculos inferiores se
encargan seguimiento y atención auditiva.
15. El lóbulo Parietal posterior
Utiliza los aspectos
espaciales para
localizar las
características
específicas o
globales de las
relaciones del
cuerpo con el
espacio.
16. Lóbulo frontal
Se encarga de la regulación de
procesos psicológicos como lo son
las "ondas de espera" (estas
aumentan los procesos en la
espera de una señal y disminuye
cuando la señal es menor ej. el
portero del juego de fútbol,
problemas de matemáticas),
conjuntamente con el lóbulo
parietal y el cíngulo se realiza la
búsqueda de la atención dirigida,
así como los procesos de
plasticidad y aprendizaje.
17. Proceso Atencional: Desde que los meca-
nismos atencionales se ponen en marcha la
actividad atencional pasa por 3 momentos.
1°Fase de Inicio: Captación de la atención. Tiene
lugar cuando:
se producen ciertos cambios en la estimulación
ambiental: las propias características de los
estímulos captan involuntariamente nuestra atención
(color, tamaño, novedad, intensidad, etc.) y la
manifestación más típica suele ser la orientación de
los receptores sensoriales a la fuente de la
estimulación.
comienza la ejecución de la tarea: según el tipo de
habilidades o destrezas que demande dicha tarea, se
activarán unas u otras estrategias atencionales.
18. Mantenimiento de la Atención: Para poder procesar la
información que se nos presenta o para poder
desarrollar eficazmente una tarea, la atención ha de
permanecer focalizada durante cierto tiempo. Se dice
que el mantenimiento de la atención comienza cuando
han transcurrido al menos 4 o 5 segundos desde que
se inicia la fase de captación.
Cese de la Atención: Por mucho tiempo que
mantengamos nuestra atención, llega un momento
en que se produce un cese. Esta fase tiene lugar
cuando desaparece la atención prestada a un
estímulo o cuando dejamos de concentrarnos en
la tarea que estábamos desempeñando.
19. Respuesta de Orientación (R.O.): Ha sido implicada en otros
procesos psicológicos tales como percepción y condicionamiento
pero es eminentemente atencional.
Fase de inicio: Cuanto más novedoso y/o significativo es el estímulo más
intensa la R.O.
Mantenimiento: depende de:
– intensidad del estímulo
– frecuencia de aparición: más repetición, menos novedad,más
habituación.
– ritmo de aparición del estímulo: intervalos regulares
habituación, irregulares demora la habituación.
Cese de R.O.: Repetición de un estímulo novedoso, significativo o intenso,
disminuye la intensidad de R.O. hasta su desaparición. Tiene lugar
entonces el fenómeno de habituación. Se produce disminución de la
sensibilidad neural, el organismo deja de procesar el estímulo, pero desde
el pto. de vista atencional hay pérdida de interés y tiende a ignorarse.
20. Después de finalizada la R.O. pueden producirse 2
fenómenos:
1. Recuperación Espontánea: Cuando de pronto se
omite un estímulo que previamente ha sido
presentado a intervalos regulares, entonces
reaparece la R.O.
2 .Deshabituación: Aparece R.O. como consecuencia
de la presentación de otro estímulo más intenso que
el primero.
21. Características de la Atención:
Amplitud: La cantidad de información que el
organismo puede atender al mismo tiempo y el n° de
tareas que podemos realizar simultáneamente. Es
variable. Depende de muchas cosas: nivel de
dificultad, práctica, etc.
Intensidad (tono atencional): Cantidad de atención
que prestamos a un objeto o tarea. Unas veces más
atentos y otras menos, aun en las mismas
circunstancias. Se relaciona con el nivel de vigilia o
alerta del individuo. Fluctuaciones de la intensidad de
la atención, lapsus de la atención.
22. Oscilación o Desplazamiento: La atención cambia u
oscila continuamente ya que tenemos que procesar
dos o más fuentes de información o porque tenemos
que llevar a cabo 2 o más tareas. La capacidad de
oscilar la atención es un tipo de flexibilidad que se
manifiesta en situaciones diversas pero
especialmente en aquellas en que tenemos que
atender a muchas cosas al mismo tiempo o aquellas
en que tenemos que reorientar nuestra atención
porque nos hemos distraído. El tiempo de las
oscilaciones es variable.
23. Control: En ocasiones la actividad mental que desarrollamos
no va orientada a ningún fin específico Atención Libre. Pero en
la mayoría de los casos el sujeto ha de llevar a cabo tareas que
le exijen determinadas respuestas y que tienen unos objetivos
concretos. Cuando la atención se pone en marcha en pos de las
demandas del ambiente de una manera eficiente hablamos de
atención controlada. Exije esfuerzo por parte del sujeto por
mantenerla. Muchos autores plantean que es una de las
funciones más importantes de la atención.Aspectos
relacionados
Dirigir la forma en que se orienta la atención.
Guiar los procesos de exploración y búsqueda.
Aprovechar al máximo los medios de concentración
Suprimir al máximo las distracciones.
Inhibir las respuestas inapropiadas.
Mantener la atención a pesar del cansancio y/o
aburrimiento.
24. Manifestaciones de la Atención.
Fisiológicas o Internas
Actividad electroencefálica
Potenciales evocados: Actividad eléctrica que se
superpone al E.E.G. Espontáneo de fondo.
Actividad electrodérmica y electromográfica
Tasa Cardíaca
Tamaño pupilar.
Motoras o Externas
Movimientos oculares-sacádicos
Lentos
Cognitiva
Tipo de reacción
Detección
Discriminación
Identificación
Experiencia subjetiva
De prestar Atención
Esfuerzo
Cansancio
25. Factores Determinantes de la Atención
Características físicas de los objetos
Nivel de Activación Fisiológica
Cuando nos encontramos activados
Nivel alto de atención
Capacidad de desempeñar diferentes tareas
Mantener mejor la atención
Intereses y Expectativas
Estados Transitorios
Fatiga
Estrés: Estres alto, el foco atencional se estrecha y se restringe
a estímulos que provocan el estrés.
Drogas
Sueño
27. Desarrollo y Atención.
Juega un papel primordial en el
desarrollo de la cognición.
Los dos primeros años estrechamente
ligada a la actividad perceptiva.
Hasta los dos meses, prefieren los
estímulos discrepantes que los
familiares.
La habituación se produce antes en
los niños.
Progresivamente se desarrolla una
mayor control de la atención.
28. Bebé: atención involuntaria o cautiva. Son atraídos
por los estímulos(bordes oscuros y luminosos). Con
la edad aumenta el interés por los estímulos de
moderada discrepancia y relativamente mayor
complejidad.
Preescolar: (observación del juego) presentan cierta
atención selectiva y sostenida. A partir de los dos
años aumenta la atención sostenida y hay una
mayor preferencia por los juegos de mayor
complejidad porque desarrollan control inhibitorio.
Entre los 5 y 7 años mayor dificultad para ignorar
las dimensiones irrelevantes de los estímulos.
Desarrollo de los mecanismos de división de la
atención.
A los dos años se puede atender hasta 7 minutos,
duplicándose a los 5 años.
29. Trastorno de Atención
Aprosexia
Hipoprosexia
Hiperproxesia
Hipermetamorfosis
Síndrome de Balint
Síndrome de Kluver-Bucy
Síndrome Korsakoff
TDAH
30. Psicopatología de la Atención y la Concentración.
Aprosexia: Falta absoluta de atención.
Hipoprosexia: Consiste en la reducción de la
capacidad de atención. La atención es superficial y
pobre, hay tendencia a la distractibilidad y un
registro pobre de eventos.
Hiperproxesia: El sujeto presenta un notable
aumento de la capacidad de atención espontánea,
pero a expensas de una notoria disminución de su
forma voluntaria. El paciente se ve solicitado por
una excesiva gama de estímulos, lo que dispersa su
actividad psíquica.
31. Hipermetamorfosis: Exaltación de la atención
espontánea en detrimento de la atención provocada.
Cualquier estímulo ambiental inmediato orienta al
psiquismo en tanto que el paciente se desconecta de
la situación anterior que captaba su atención.
Concentración disminuida: El sujeto no es capaz de
dirigir voluntaria y selectivamente la atención,
focalizada en un determinado asunto, de tal manera
que le permita operar sobre éste, según sean sus
deseos, intereses y objetivos.
32. Síndrome de Balint
Incapacidad de orientar la mirada voluntariamente en
el campo visual perisferico, asociada a una ataxia
óptica y a una inatención visual por daño bilateral de
las regiones parieto-occipitales y asociada a una
disfunción frontal probable
El daño bilateral (lesiones grandes a ambos lados)
puede causar el síndrome de Balint, una atención
visual y síndrome del motor. Esto es caracterizado
por la inhabilidad de integrar componentes de una
escena visual (simultanagnosia) y la inhabilidad de
alcanzar exactamente para un objecto con la
dirección visual (la ataxia óptica) (Westmoreland et
al., 1994).
33. Korsakoff Syndrome
Definición: es un desorden cognitivo
caracterizado por la inatención y la inhabilidad
para manipular información mediante la
memoria de corto. Este desorden esta asociado
generalmente con alcoholismo; pero tambien
con deficits alimentarios; trauma craniocerebral;
neoplasmosis; desordenes cerebrovasculares;
encefalitis; epilepsia. (adams et al., principles of
neurology, 6th ed, p1139)
34. Síndrome de Kluver-Bucy
Se caracteriza por hipersexualidad, cambio en los
hábitos dietéticos, disminución del miedo hacia los
objetos o personas que antes lo producían,
tendencia a explorar y a contactar oralmente objetos
incomibles y agnosia visual. Este síndrome se
produce cuando se destruyen los sitios de la amígdala
(complejo basolateral) que normalmente facilitan la
expresión de tendencias agresivas, o cuando se
eliminan los impulsos aferentes a esta región del
lóbulo temporal inferior. Es interesante saber que la
excéresis quirúrgica de porciones de la amígdala en
pacientes agresivos que presentan epilepsia del lóbulo
temporal, produce una disminución general de la
conducta explosiva, agresiva e hiperactiva
35. TDAH
Características:
– Baja capacidad de atención
– Impulsividad
– Inquietud
No hay una demarcación clara entre el
extremo de lo normal y el de lo patológico
36. Definición
Diversidad de nombres a lo largo de los
años y dependiendo del país:
– Disfunción cerebral mínima
– Hiperquinesia
– Trastorno por déficit de atención
– Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
– Trastorno por déficit de atención/trastorno de
hiperactividad
37. Definición
En América y Australia:
– Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad (DSM IV, APA)
Predominantemente inatento
Predominantemente hiperactivo
Mixto (inatento-hiperactivo)
En Europa:
– Trastorno hiperquinético (ICD 10, OMS)
38. Manifestaciones clínicas
7-9 años de edad: mayor número de
referencias para valoración
3 años de edad: inicio (hiperquinético)
6 años de edad: inicio (inatento)
Consideraciones sobre desarrollo normal
dificultan el diagnóstico temprano.
39. Manifestaciones clínicas
El TDAH es una patología que acompaña
al ser humano en su desarrollo; sus
manifestaciones son dinámicas o sea,
avanzan y se proyectan de acuerdo a:
– La etapa del desarrollo emocional
– Del desarrollo cognitivo
– Madurativo y
– Social por la cual está pasando el sujeto.
40. Manifestaciones clínicas
Los síntomas de impulsividad e
hiperactividad se deben a una incapacidad
para INHIBIR
Los síntomas de inatención se deben a
problemas en las FUNCIONES
COGNITIVAS.
41. Manifestaciones clínicas
Evolución del TDAH: los síntomas
originales se “van perdiendo” o diluyendo
y NO precisamente por recuperación sino
por:
– Remisión (Biderman) o
– Porque la alteración base va a tener otra
manera sintomática de expresarse:
Por edad,
Por capacidades recién adquiridas o consolidadas,
Por déficits arraigados.
42. Etiología
TDAH tiene una base neurobiológica que
incluye un déficit de la conducta inhibitoria
y de las funciones ejecutivas asociadas.
Se ven implicadas vías neurobioquímicas:
– Dopaminérgica sobre la corteza prefrontal
– Noradrenérgica sobre la modulación del locus
ceruleus.
43. Etiología
Factores genéticos son evidentes aunque
el modo preciso de transmisión aún no
está bien establecido.
Probablemente es un trastorno poligénico.
Complicaciones en el embarazo, en el
parto y otros factores de riesgo
prenatales, al combinarse con la
susceptibilidad genética TDAH
44. Funciones ejecutivas y TDAH
Su desarrollo NO es completo al
nacimiento; continúa hasta la adultez y
hay deterioro en la vejez.
La maduración depende de la
mielinización, de las conexiones sinápticas,
de la producción de dopamina y
noradrenalina.
46. Desarrollo de funciones ejecutivas
En la infancia no están plenamente
desarrolladas.
Su déficit, por lo tanto, muchas veces NO
se detecta a edades tempranas.
Estas funciones se requieren para cubrir
tareas específicas de las diferentes
edades.
47. Funciones ejecutivas y su
valoración
Observar.
Preguntar detalladamente a padres y al
niño/adolescente mismo.
Escalas clínicas.
Criterio diagnóstico uniforme (DSM IV;
ICD 10)
49. Comorbilidad
Trastorno de conducta
Trastorno oposicionista desafiante
Trastornos de aprendizaje
Trastornos de ansiedad
Trastornos afectivos
Síndrome de Tourette
Problemas en la empatía.
