Este documento discute la demanda por salud en América Latina. Explica que la demanda depende de factores como los ingresos, precios, salud percibida y ubicación geográfica. También destaca que la demanda inducida por la oferta es única para el mercado de salud. Finalmente, argumenta que para mejorar los sistemas de salud públicos se necesita mejorar el conocimiento sobre la demanda y ajustar la oferta a esta.

1. Reflexiones sobre la
demanda por salud en
América latina
Economía de la salud. Maestría en Administración (Sistemas de Salud). UNAM.
QFB Carlos Guillén. Octubre de 2012. karlosgb@live.com.mx

2. Basado en “Reflexiones sobre la
demanda por salud en América
Latina”, de Phillip Musgrove. 1985.
Las imágenes son únicamente ilustrativas.

3. Demanda por salud

4. necesidad
oferta demanda

5. En la teoría económica estándar, la demanda
proviene de los ingresos que se disponen para
pagar, los precios y los deseos como función de
utilidad.

7. Aquella definición puede
aplicarse más a artículos
de lujo que a necesidades
comunes.

8. Los gustos personales
pueden diferir
grandemente

10. Rara vez puede definirse de manera
exacta la forma de una función de
utilidad, haciendo imposible derivar una
función de demanda

11. La teoría estándar acentúa
cuatro puntos importantes:
1. Sigue siendo el consumidor el
que decide qué quiere
2. En circunstancias idénticas,
personas distintas pueden tener
demandas diferentes.
3. La demanda depende del
ingreso, a diferencia de la
necesidad.
4. La demanda depende de los
precios.

12. La demanda depende en gran medida
de los ingresos y de los precios.

13. El mercado de salud es diferente de
todos los demás porque la demanda es
inducida por la oferta.

14. El paciente sigue sus propios
impulsos y toma decisiones

15. Los servicios de salud son más costosos de
otorgar. Además, no pueden almacenarse.

16. Demanda vs Necesidad de
cuidados de salud.

17. Demanda es lo que un paciente quiere y está
dispuesto a pagar.

18. Necesidad es lo que el médico considera que el
paciente debe tener.

19. Discrepancias entre opiniones de médicos

20. Los planes para contratación de servicios
médicos se basan en la necesidad media o
esperada.

21. Una meta de los servicios de salud pública es
hacer coincidir necesidad con demanda.

22. La eficiencia impide que la oferta sea mayor
que la demanda.

23. En un sistema de salud equitativo todas las
personas tienen la misma probabilidad de
recibir tratamiento cuando lo necesitan.

24. Determinantes de la demanda
por salud

25. Además de precios e ingresos, la demanda es
generada por la salud o enfermedad percibida.

26. Cuando el médico no se interesa en qué
ocasionó la demanda, está ignorando tres
problemas serios:
1. Una consulta no garantiza el
éxito del tratamiento.
2. La demanda expresada puede
no reflejar la necesidad real.
3. La necesidad de salud en
América latina está sumamente
insatisfecha.

27. No toda la atención de salud debería ser
gratuita aunque el precio sea un obstáculo
para algunos pacientes.
Aunque la educación en salud tiene buenos
resultados, no justifica la expansión masiva de
salud.

28. ¿Qué sabemos de la demanda
por salud?

29. Para conocer la demanda, se requiere de
realizar encuestas

30. Actualmente existe un conjunto de estudios en
los que se puede estimar cuánto gastan las
familias en salud, en relación con el ingreso,
composición familiar, situación geográfica y
otros factores, pero no permiten concluir
acerca de precios ni necesidades efectivas y
percibidas.

31. 1964 Argentina.
1965 y 1980 Colombia
1982 Uruguay
1984 Perú
La investigación para conocer la demanda por
salud en América latina es un fenómeno
reciente.

32. Algunos datos informan que el gasto en salud
crece más rápido que los ingresos

33. Dos inferencias derivadas son:
1. Que el criterio para
financiar la salud
pública debería ser
anti cíclico.
2. Que la pobreza
conlleva a un gasto en
salud de poca utilidad.

34. Otro determinante de la demanda es la
ubicación del centro de salud con respecto
a la familia.

35. La demanda de los oferentes
de salud.

36. La cantidad de personal médico no es
igual a la cantidad de servicios de salud
necesarios. No hay un equilibrio.

37. Si se decide cobrar por los servicios de
salud, deben considerarse tres cosas:
Se afectará la renta en función de
la elasticidad de la demanda.
Se reducirá la parte de la
demanda.
Algunas personas no buscarán
atención oportuna.

38. Generación y uso del
conocimiento sobre la demanda.

39. Cuando el consumidor no sabe suficiente
de la oferta, no puede satisfacer su
demanda o pagará más de lo necesario.

40. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud
(ENNSA) de Perú mostró cómo pueden
combinarse los datos sobre demanda
familiar con la oferta.
Mientras más caro es un recurso, más
concentrado está.
Las enfermeras están mejor distribuidas
que los médicos y estos mejor que los
hospitales.

41. Tasa de mortalidad
infantil de Perú

43. La aplicación de una vacuna, parece
disminuir la demanda de otras vacunas.
La esperanza media de vida está
relacionada con el ingreso medio de los
trabajadores y el acceso de agua potable.
Una visita médica al año agrega 3.4 años
de esperanza de vida.

44. Para crear un sistema publico de salud superior
tiene varios requisitos
Mejorar los conocimientos de la demanda y ajustar la oferta.
Crear mejores incentivos en educación y empleo médico
Reorientar las presiones políticas
Desarrollar relaciones con otras áreas del gobierno y la economía.

45. Gracias
Economía de la salud. Maestría en Administración (Sistemas de Salud). UNAM.
QFB Carlos Guillén. Octubre de 2012. karlosgb@live.com.mx