2. Há dois lados em todas as questões
(Pitágoras, 410 – 445 a.C.)
3. Definição:
As L.E.R. são Lesões por Esforços Repetitivos (definição
mais antiga)
A D.O.R.T. (conhecidas como doenças osteomusculares
relacionados ao trabalho) são responsáveis pela alteração
das estruturas osteomusculares – tendões, articulações,
músculos e nervos.
4. Histórico das L.E.R
1700 - Ramazzini - Pai da Medicina do trabalho - "doença
dos escribas e notórios".
1920 - Doença das tecelãs (1920)
1965 - Doença das lavadeiras
Década de 80 – Universalização do problema
Várias profissões
Movimentos repetitivos ou grande
imobilização postural - Fenômeno Mundial.
5. Histórico das L.E.R/ D.O.R.T.
Informatização – 70% das doenças profissionais
registradas no Brasil.
6. Doenças Ocupacionais
LER – Lesões por Esforços Repetitivos
LTC – Lesões por Traumas Cumulativos
DCO – Doença Cervicobraquial Ocupacional
CTD – Cumulative Trauma Disorders
SSO – Síndrome da Sobrecarga Ocupacional
DORT – Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
7. L.E.R
Lesões por Esforços repetitivos
Resultado dos desequilíbrios entre as
exigências das tarefas e as margens deixadas
pela organização do trabalho para que o
trabalhador, na realização de suas tarefas,
mobilize as suas capacidades dentro das suas
possibilidades
8. D.O.R.T
Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
Uma “síndrome clínica” caracterizada por dor
crônica, acompanhada ou não por alterações
objetivas e que se manifesta principalmente no
pescoço, cintura escapular e/ou membros
superiores em decorrência do trabalho.
INSS/1998
9. Causas das D.O.R.T
1) Dano
Diminuição do aporte sanguíneo à região
Repetitividade e/ou força dos movimentos
quanto na atividade estática das estruturas envolvidas
2) Dano
Trauma ou microtrauma - formação de processos
inflamatórios locais.
10. O problema é provocado normalmente por atividades
desenvolvidas no trabalho e que exigem um excesso de
uso do sistema musculoesquelético.
11. O ambiente de trabalho inadequado pode ser uma
inesgotável fonte de problema.
aumento da produtividade
o cliente é rei
repetição de atividades
má divisão de tarefas
mobiliário não adaptado
pressão no ambiente de trabalho
sobrecarga física no trabalho
12. Determinantes do surgimento
de lesões
Organização da produção
Concepção de equipamentos
Ambiente físico
Contrato de trabalho
Concepção de ferramentas
Organização do trabalho
13. Diagnóstico/ Sintomas na
D.O.R.T
A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma subjetivo e
peculiar a cada indivíduo que é a DOR.
Conseqüência de trauma direto de estruturas orgânicas por
sobrecarga funcional ou traumatismos externos, acarretando danos
aos tecidos mais comumente afetados, como os músculos,
tendões, fáscias, nervos e articulações.
18. Sintomas da D.O.R.T
Desconforto, tensão, rigidez ou dor nas mãos, dedos, antebraços e
cotovelos
Mãos frias, dormência ou formigamento
Redução da habilidade (destreza manual)
Perda de força ou coordenação nas mãos
Dor capaz de interromper o sono
21. Comunicado de Acidente de
Trabalho
Nexo causal – importante !!!!!!!!!!!!!
Quando ???????????
22. Fatores de risco D.O.R.T
Fatores de Risco DORT
- movimentos repetitivos
- movimentos repetitivos com o uso da força
Fatores Biomecânicos
- postura inadequada
- uso de ferramentas manuais
- ineficácia da empresa em eliminar riscos potenciais
Fatores Administrativos - método de trabalho inadequado, uso de ferramentas e
equipamentos impróprios
- pressões no trabalho
- inexistência de autonomia e controle sobre o trabalho
Fatores Psicossociais
- inexistência de ajuda ou de apoio de colegas de trabalho
- pouca variabilidade no conteúdo das atividades
23. Fatores
Falta de diagnóstico adequado, tanto clínico
como exames complementares.
Falta de tratamento adequado, principalmente
fisioterápico.
Falta de conhecimento do médico do trabalho
que falha na análise das circunstâncias que
levaram o indivíduo a apresentar este quadro.
24. Falta de apoio de níveis superiores para uma atuação
adequada.
Falta de acompanhamento adequado durante o
tratamento médico e principalmente na sua readaptação
ao trabalho.
Falta de um programa ergonômico.
Fisioterapia – Ginástica laboral
25. Estresse
Estresse – estado emocional causado pela discrepância entre o
grau de exigência do trabalho e os recursos disponíveis para
gerenciá-lo, sendo que é subjetivo, na medida que depende da
compreensão individual.
26. Estresse
Situações de trabalho que representam
sobrecarga no sentido de estresse:
Falta de supervisão e vigilância causando
sobrecarga emocional, sem o conhecimento do
grau de participação dos trabalhadores na
produção;
Falta de apoio e reconhecimento dos
superiores;
Insatisfação causada pela carga de trabalho;
27. Exigências de trabalho, determinadas pela
carga e prazo de realização de tarefas;
Falta de estabilidade no emprego
28. Sobrecarga mental causada por
responsabilidade excessiva pela vida e
pelo bem-estar dos outros;
Ambiente físico com ruído, iluminação
deficiente, espaço físico inadequado,
clima;
Grau de complexidade do trabalho
muito baixo, tornando-o monótono, ou
muito alto com exigência excessiva.
32. Prevenção D.O.R.T
Mudanças nas características relacionadas à:
Repetitividade,
Excesso de movimentos,
Falta de flexibilidade de tempo e ritmo,
Exigência de produtividade,
Falta de canais de diálogo entre trabalhadores
e empresa,
Pressão de chefias para manter a
produtividade
Mobiliários e equipamentos inadequados.
33. Ações para D.O.R.T
Incentivar o trabalhador a prestar atenção em sintomas e
limitações, mesmo que pequenas, e orientá-lo a procurar
logo o auxílio.
Propiciar aos médicos que atendem aos trabalhadores
um diálogo com a empresa nos casos que houver
necessidade de mudar as características do posto de
trabalho.
34. Ações para D.O.R.T
Propiciar aos médicos reciclagem para que possam
atender adequadamente o trabalhador.
Ter uma atitude de amparo ao trabalhador com D.O.R.T
tanto em relação ao tratamento quanto em relação a
reabilitação.
Ter uma política de prevenção, para que se evite o
adoecimento de mais trabalhadores.
