1. TOXICOS VOLATILES
sustancias que independientemente de su estado físico pueden
separarse del material que las contiene a través de los siguientes
métodos: destilación simple destilación por arrastre con vapor, micro
difusión, espacio cabeza Comprenden, entre otros, compuestos tales
como alcoholes primarios, aldehídos, cetonas, fenoles y solventes
orgánicos como éter, cloroformo, tetracloruro de carbono, etc.
Es necesario tener en cuenta que los tóxicos volátiles al ingresar al
organismo pueden sufrir una serie de modificaciones en su estructura
de manera tal que, dichas sustancias pueden convertirse en
metabolitos atóxicos o bien aumentar notablemente su toxicidad.
2. FOSFORO
CARACTERISITICAS PRINCIPALES:
El fósforo es un componente esencial de los organismos.
Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN).
Forma parte de los huesos y dientes de los animales.
En las plantas en una porción de 0,2% y en los animales hasta el 1% de su masa es fósforo.
El fósforo común es un sólido.
De color blanco, pero puro es incoloro.
Un característico olor desagradable.
Es un no metal.
Emite luz por fosforescencia.
La intoxicación por fósforo es el conjunto de signos y síntomas que se derivan de la ingestión o
inhalación de este elemento en el organismo.
3. ANATOMIA FISIOPATOLOGICA
EXAMEN EXTERNO
El cadáver presenta una
coloración ictérica de la piel y
las mucosas.
Además, aparecen
múltiples equimosis.
EXAMEN INTERNO
La sangre aparece negruzca y muy
fluida. En general, cualquier víscera
interna puede presentar
equimosis, al igual que la piel.
Además, se observan en los
diferentes órganos lesiones por
degeneración grasa:
Hepatomegalia blanda, pálida y
grasienta.
Signo del hongo de Stokes en
el corazón
Riñones grandes, blanquecinos o
amarillentos, blandos y friables.
4. CUADRO CLINICO
INTOXICACION AGUDA
Los síntomas iniciales afectan
sobre todo al tracto
gastrointestinal, entre varios
minutos y varias horas tras la
ingestión. La clínica clásica
es dolor abdominal, ardor, fetor
aliáceo (aliento con olor a
ajo), vómitos fosforescentes, su
doración y calambres musculare
s, pudiendo llegar al shock.
INTOXICACION CRONICA
Es muy infrecuente, y su signo
habitual es la necrosis fosforada
de los maxilares. También en
algunos casos se puede presentar
alteración del estado de
conciencia, pérdida súbita del
conocimiento
TRATAMIENTO
El tratamiento precoz consiste en realizar un lavado gástrico con permanganato
potásico o con peróxido de hidrógeno, además del uso de carbón activado. Por otro
lado, se debe realizar tratamiento sintomático.
5. ACIDO CIANHIDRICO
líquido incoloro, muy venenoso y altamente volátil, que hierve a 26 °C.
Tiene un ligero olor a almendras amargas.
Una concentración de 300 partes por millón en el aire es suficiente
para matar a un humano en cuestión de minutos. Su toxicidad se debe
al ion-cianuro CN-, que inhibe la respiración celular.
6. ETIOLOGIA
La forma de contacto del paciente con el ácido cianhídrico puede ser:
Criminal.
Suicida.
Bélica (fue ampliamente usado en la Segunda Guerra Mundial por los alemanes
en los campos de exterminio, donde fue conocido como Zyklon B/Cyclon B; hoy
día, aún se usa en algunos países en la cámara de gas).
Accidental:
Intoxicaciones alimenticias: por bebidas destiladas contaminadas.
Intoxicaciones medicamentosas.
Intoxicaciones casuales: por cianhidrización en desinsectaciones de viviendas.
Intoxicaciones profesionales: trabajadores de galvanoplastia, fotógrafos.
Intoxicaciones por incendio: Ciertos materiales desprenden este compuesto
químico su combustión.
La intoxicación puede ocurrir de dos maneras:
Por inhalación de vapores de ácido cianhídrico puro. Se da en cámaras de
gas, operaciones de desinsectación y desratización o en laboratorios químicos o
industriales.
Por ingestión de sustancias que en el organismo generan ácido cianhídrico: sales
cianuradas, glucósidos cianogenéticos.
7. ANATOMIA PATOLOGICA
Examen externo
Examen interno
El
cadáver
presenta
una
coloración rosada de la piel y las
mucosas. Con frecuencia, aparece
el
fenómeno
conocido
como livideces paradójicas (las
que no aparecen en las zonas
declives del cuerpo), también de
color sonrosado. La rigidez es
precoz e intensa.
Es de destacar el intenso olor a
almendras amargas. La sangre es
muy fluida, sin coágulos, y
sonrosada.
Aparecen
equimosis
tanto
superficiales como profundas, y
congestión generalizada de las
vísceras, también rosadas. Por otro
lado, se aprecian lesiones cáusticas,
como pueden ser escaras blancas y
untosas,
clásicas
de
las
intoxicaciones por sales.
8. CUADRO CLINICO
Intoxicación superaguda
Intoxicación crónica
Se produce un cuadro inmediato
en 2 ó 3 minutos. La hipoxia de las
células bulbares de los centros
respiratorio, cardiaco y
vasopresor
genera parálisis respiratoria, rigid
ezmuscular, convulsiones, midrias
is, coma y finalmente la muerte.
Consiste en un cuadro de
cefaleas, faringitis, sialorrea, alter
aciones de la
marcha, problemas cutáneos, pér
dida de apetito y adelgazamiento.
9. FORMALDEHIDO
Compuesto químico, más específicamente un aldehído altamente volátil y
muy inflamable. Las disoluciones acuosas al ~40% se conocen con el nombre
de formol, que es un líquido incoloro de olor penetrante y sofocante; estas
disoluciones pueden contener alcohol metílico como estabilizante. Puede ser
comprimido hasta el estado líquido; su punto de ebullición es -21 °C.
CARACTERES DE DETECCION
Se trata de un gas incoloro, de olor sofocante y muy irritante (semejante al
heno). Se presenta habitualmente licuado, en solución acuosa, con pequeñas
cantidades de matanol.
RIESGOS PARA LA SALUD
Sustancia toxica por in halación, ingestión y contacto. Posiblemente
carcinógeno para los seres humanos. 0.37mg/m3.
10. EFECTOS
POR INHALACION
Gran irritación de las fosas
nasales, garganta, laringe y
bronquios,
pudiendo
llegar, con frecuencia, a
provocar
síntomas
pulmonares graves. Son
frecuentes la tos, color azul
de
la
piel
y
mucosas, sensación de falta
de aire, y aumento de la
mucosidad respiratoria.
POR CONTACTO
Causa una importante irritación
de la piel y los ojos, con
posibilidad de producir lesiones
causticas.
Cuando
existen
salpicaduras oculares puede
causar una gran conjuntivitis, con
ojo rojo, sensación de aversión a
la luz, gran dolor y visión borrosa,
pudiendo provocar quemaduras
corneales. Por vía cutánea, al
margen de las lesiones señaladas
puede absorberse en limitadas
proporciones.
11. POR INGESTION
Es muy irritante para para el tubo
digestivo, causando con frecuencia
sensación
de
ardor
en
la
boca, garganta y estomago, y a
veces dolor torácico o al tragar. Se
produce abundante cantidad de
saliva, nauseas, en ocasiones
vómitos, dolor abdominal y rara vez
diarrea, con el paso del tiempo
aparece
sensación
de
mareo, vértigo, obnubilación, somn
olencia y depresión del SNC.
Pueden producirse perforaciones
esofágicas o gástricas en caso de
grandes concentraciones. Puede
llegar a provocar la muerte. Puede
ser responsable de fallo renal.
Puede provocar acidosis metabólica.
EFECTOS PARA LA SALUD
Aparato respiratorio La exposición a
bajas
concentraciones
de
formaldehído causa generalmente
dolor de garganta y tos.
Con la inhalación de altas
concentraciones de gas o vapor de
formaldehído, se puede producir un
rápido de agotamiento de la
respiración
con
dolor
de
pecho, disnea, espasmo laríngeo y
edema pulmonar.
12. ALCOHOL ETILICO
La intoxicación con etanol es causada por beber demasiado
alcohol.
Esto es únicamente para información y no para el uso en el
tratamiento o manejo de una exposición real a tóxicos.
El etanol lo encontramos en bebidas alcohólicas como:
Cerveza
Ginebra
Vodka
Vino
Whiskey
13. SINTOMAS
Dolor abdominal
Coma
Sangrado intestinal
Respiración lenta
Dificultad para hablar
Estupor
Incapacidad para caminar
normalmente
Vómitos
MANIFESTACIONES CLINICAS
Las manifestaciones clínicas
dependen de la cantidad de
alcohol en sangre, así como el
periodo de tiempo en el cual se
haya llevado a cabo la ingesta.
Tras su ingestión es
rápidamente absorbido por la
mucosa del estómago en un
30% y después por el intestino
delgado proximal en el 70%
restante.
14. 20-30 mg/dl: se afecta el control fino, el tiempo de reacción y
hay deterioro de la facultad crítica y del estado de humor.
50-100 mg/dl: hay deterioro leve o moderado de las
funciones cognitivas, dificultad para grandes habilidades
motoras.
150-200 mg/dl: el 50% de las personas pueden estar muy
intoxicadas con ataxia y disartria, grave deterioro mental y
físico, euforia, combatividad.
200-300 mg/dl: náuseas, vómitos, diplopía, alteraciones del
estado mental.
300 mg/dl: generalmente produce coma, además
hipotensión e hipotermia en personas que no beben
habitualmente.
400-900 mg/dl: rango letal, independientemente de que sea
o no un alcohólico crónico.
17. El compuesto químico metanol, también conocido como alcohol metílico o alcohol
de madera, es el alcohol más sencillo. A temperatura ambiente se presenta como
un líquido ligero (de baja densidad), incoloro, inflamable y tóxico que se emplea
como anticongelante, disolvente y combustible. Su fórmula química es CH3OH
(CH4O).
Precauciones
En concentraciones elevadas el metanol puede causar dolor de
cabeza, mareo, náuseas, vómitos y muerte (la ingestión de 20ml a 150ml se trata de una
dosis mortal2 ). Una exposición aguda puede causar ceguera o pérdida de la visión, ya
que puede dañar seriamente el nervio óptico (neuropatía óptica). Una exposición
crónica puede ser causa de daños al hígado o de cirrosis. El metanol, a pesar de su
toxicidad, es muy importante en la fabricación de medicinas
Usos
El metanol tiene varios usos. Es un disolvente industrial y se emplea como materia prima en la
fabricación de formaldehído. El metanol también se emplea como anticongelante en
vehículos, combustible de estufetas de acampada, solvente de
tintas, tintes, resinas, adhesivos, biocombustibles y aspartame. El metanol puede ser también
añadido al etanol para hacer que éste no sea apto para el consumo humano (el metanol es
altamente tóxico) y para vehículos de modelismo con motores de combustión interna.
18. Inhalación La inhalación
es una vía importante de
exposiciones
industriales.
La ingestión de metanol
conduce a una
intoxicación sistémica
grave.
El olor del metanol y sus
propiedades irritantes
proporcionan generalmente una
alarma adecuada de
concentraciones peligrosas. El
metanol es ligeramente más
pesado que el aire y puede causar
asfixia en espacios poco
ventilados, situados a nivel bajo o
cerrados.
Los signos o síntomas graves de
intoxicación pueden ser
precedidos por un período
asintomático latente.
Sus principales síntomas son
tos, vértigo, dolor de cabeza y
náuseas.
La ingestión puede provocar dolor
abdominal, jadeo, pérdida del
conocimiento y vómitos.
Contacto con la piel El
metanol puede causar ligera
irritación de la piel.
19. El cloroformo triclorometano o tricloruro de metilo, es un compuesto
químico de fórmula química CHCl3. Puede obtenerse por cloración
como derivado del metano o del alcohol etílico o, más habitualmente
en la industria farmacéutica, utilizando hierro y ácido sobre
tetracloruro de carbono.
•El cloroformo es un agente
altamente irritante en estado
líquido, produce efectos
irritantes en
nariz, garganta, ojos, piel. No
obstante, no se han descrito
efectos irritantes en estado
gaseoso.
AGUDOS
CRONICOS
•El cloroformo presenta una
toxicidad de leve a moderada.
La exposición crónica (a largo
plazo) tiene efectos sobre el
hígado (incluyendo hepatitis e
ictericia), sobre el sistema
nervioso central (como la
depresión y la irritabilidad), y
sobre los riñones.
20. En vista de que el cloroformo sufre conjugación mercaptúrica en su
paso por el organismo, algunos autores proponen a la N-acetilcisteína
como un posible tratamiento de las intoxicaciones con cloroformo. La
N-acetilcisteína, por su capacidad de inhibir la formación de radicales
libres generados por el cloroformo y sus metabolitos, ha presentado
efectividad en algunos casos en el tratamiento de intoxicaciones por
cloroformo, incluso combinado con otros antioxidantes naturales, como
la vitamina E.
21. Incendio
Es una sustancia combustible.
Explosión
Por encima de 79°C se pueden formar mezclas explosivas vapor/aire.
Exposición
Inhalación El fenol inhalado es absorbido rápida y principalmente por los
pulmones, conduciendo a una toxicidad sistémica.
Pero, debido a su baja volatilidad, el peligro de inhalación a temperatura
ambiente es limitado.
Provoca sensación de quemazón, tos, vértigo, dolor de
cabeza, náuseas, jadeo, vómitos, pérdida del conocimiento (Síntomas no
inmediatos).
El olor del fenol es generalmente una alarma adecuada de concentraciones
peligrosas.
22. Ingestión Es una sustancia corrosiva. Su ingestión accidental causa
abdominal, convulsiones, diarrea, dolor de garganta, coloración oscura de la orina.
dolor
Se han descrito muertes en adultos después de la ingestión de 1g.
Contacto con la piel El contacto con la piel es la vía principal de exposiciones tóxicas al
fenol.
El vapor y líquido son absorbidos muy bien y rápidamente a través de la piel pudiendo
causar
quemaduras
cutáneas
graves,
efecto
anestésico
local, convulsiones, shock, colapso, coma o muerte.
Si se afecta más de 100 cm2 de la piel, existe un riesgo de muerte inminente. Incluso
soluciones diluidas (< 2%) pueden causar quemaduras gravessi el contacto es prolongado.
Contacto con los ojos Pérdida de visión, quemaduras profundas graves.
Rango de toxicidad:
La ingestión en adultos de una pequeña cantidad como es 1,5 gramos de fenol puro
provocó la muerte. La toxicidad se puede observar a dosis perceptiblemente más bajas.
23. La anilina es un líquido entre
incoloro y ligeramente amarillo
de olor característico. No se
evapora fácilmente a
temperatura ambiente. La
anilina es levemente soluble
en agua y se mezcla fácilmente
con la mayoría de los solventes
orgánicos.
La anilina es usada para fabricar una
amplia variedad de productos como
por ejemplo la espuma de
poliuretano, productos químicos
agrícolas, tinturas sintéticas,
antioxidantes, estabilizadores para
la industria del caucho, herbicidas y
barnices y explosivos.
ANILINA
24. La anilina puede ser tóxica si se ingiere, inhala o por contacto con la piel.
La anilina daña a la hemoglobina, una proteína que transporta el oxígeno
en la sangre. La hemoglobina dañada no puede transportar oxígeno.
Esta condición se conoce como metahemoglobinemia y su gravedad
depende de la cantidad de anilina a la que se expuso y de la duración de
la exposición. La metahemoglobinemia, el síntoma más sobresaliente de
intoxicación con anilina en seres humanos, produce cianosis (una
coloración azul-púrpura de la piel) tras la exposición aguda a altos
niveles de anilina. También pueden ocurrir mareos, dolores de
cabeza, latido irregular del corazón, convulsiones, coma y la muerte. El
contacto directo con la anilina también puede producir irritación de la
piel y los ojos hinchados.
25. Una cetona es un compuesto orgánico caracterizado por poseer
un grupo funcional carbonilo unido a dos átomos de carbono, a
diferencia de un aldehído, en donde el grupo carbonilo se
encuentra unido al menos a un átomo de hidrógeno
.- Fibras Sintéticas (Mayormente utilizada en el interior de los automóviles de gama alta)
.-Solventes Industriales (Como el Thiner y la ACETONA)
.-Fabricación de catalizadores
.-Fabricación de saborizantes y fragancias
.-Síntesis de medicamentos
.-Síntesis de vitaminas
.-Aplicación en cosméticos
26. Las cetonas se acumulan cuando el cuerpo necesita descomponer
las grasas y los ácidos grasos para usarlos como energía. Es más
probable que esto ocurra cuando el cuerpo no recibe suficiente
azúcar o carbohidratos.
Se puede hacer un examen de orina para verificar el nivel de cetonas
en el cuerpo.