Este documento define la toxicología ocupacional y el saturnismo o envenenamiento por plomo. Explica que la toxicología laboral estudia los agentes tóxicos en el ambiente laboral y sus efectos, y establece límites de exposición segura. Luego describe los requisitos para calificar una enfermedad como profesional relacionada con la toxicidad, incluida la presencia y exposición al agente tóxico y los síntomas. Finalmente, analiza enfermedades específicas como el saturnismo por plomo y

2. TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL
JESSICA BURGOS
MEDLIN FLOREZ MENDEZ
JULY ALEJANDRA ÍBAGUE
RAMON ALFREDO TINJACA
KELLY PAOLA VELÁSQUEZ
Prof. Salud Ocupacional

3. DEFINICIONES

4. ENFERMEDAD LABORAL
Es enfermedad laboral la contraída
como resultado de la exposición a
factores de riesgo
inherentes a la
actividad laboral
o del medio en el que
el trabajador se ha visto
obligado a trabajar.

5. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica,
las enfermedades que se consideran como laborales y en
los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación
casualidad con los factores de riego ocupacionales será
reconocida como enfermedad laboral, conforme a lo
establecido en las normas vigentes.
Ley 1562 de 2012

6. TOXICOLOGÍA LABORAL
Es el estudio de la identificación de los agentes
tóxicos presentes en el medio ambiente de trabajo y
en los modos de producción, determinando los
mecanismos de acción de los tóxicos, así como las
medidas de prevención, el control de la exposición de
los trabajadores y los límites de exposición segura
permisibles.

7. REQUISITOS PARA CALIFICARSE
UNA ENFERMEDAD
PROFESIONAL DE ORIGEN
TOXICOLÓGICO

8. 1. Presencia de los agentes tóxicos
en el ambiente laboral

9. 2. Exposición ocupacional suficiente
al tóxico
2.1 Acumulación del tóxico
en el organismo

10. 3. Sintomatología y Diagnóstico
3.1 Poner en duda sustancias tóxicas
provenientes de la actividad y ambiente laboral
3.2 Valoración del Trabajador expuesto
Es el conjunto de actividades encaminadas a
establecer la presencia de factores ocupacionales,
biológicos, ambientales, genéticos y otros que puedan
incidir en la aparición de una enfermedad en el
trabajador.

11. • Reconstrucción meticulosa de la Historia
Clínica y Laboral.
• Reconocimiento de la exposición, teniendo en
cuenta bases científicas que lo corroboren.
• Identificación de signos y síntomas que
proporcionen una prueba corroborativa
cuidadosa.
• Establecimiento de Indicadores biológicos de
exposición y de diagnóstico.

12. CRITERIOS DE DIAGNÒSTICO
TIEMPO QUE
LLEVA
LABORANDO PRODUCTOS
QUE
ELABORA
DONDE
ACTIVIDAD TRABAJA?
QUE REALIZA
HORAS DE
EXPOSICIÒN
HISTORIA OCUPACIONAL

13.  Monitoreo AMBIENTAL
 Evidenciar o argumentar la exposición de manera
razonablemente incuestionable
 Monitoreo BIOLOGICO
 Evidencia por indicadores de exposición, efecto o
daño

14. Existen “valores máximos permisibles” VLP, que
corresponden a valores límites, establecidos para muchos de
los riesgos físicos y químicos que suelen estar presentes en
el ambiente de trabajo, por debajo de los cuales es previsible
que en condiciones normales no produzcan daño al
trabajador expuesto.

15. TIEMPO DE EXPOSICIÓN
La exposición debe darse en un
determinado tiempo. Los VLP suelen
referirse normalmente a tiempos de
exposición definidos, relacionados con
una jornada laboral normal y con un
periodo medio de vida laboral activa.

16. CARACTERÍSTICAS
PERSONALES
La concentración y el tiempo de
exposición se establecen para una
“población normal” por lo que habrá
que considerar en cada caso las
condiciones de vida y las
características individuales de cada
persona.

17. TABLA DE
ENFERMEDADES
PROFESIONALES

18. ARTICULO 201. TABLA DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES.
Artículo modificado por el artículo 1 del Decreto
2566 de 2009. El nuevo texto es el siguiente:
Adóptase la siguiente tabla de enfermedades
profesionales para
efectos del Sistema General de Riesgos
Profesionales

22. TÓXICOS, CAUSALES DE
ENFERMEDADES
PROFESIONALES

23. PLOMO

24. ENFERMEDAD POR INTOXICACION CON PLOMO:
 Nombre alternativo
 Saturnismo
 El plomo es un veneno muy potente. Cuando una persona ingiere un objeto de plomo
o inhala polvo de plomo, parte del veneno puede permanecer en el cuerpo y causar
serios problemas de salud.
 Enfermedad por intoxicación con plomo o saturnismo es la intoxicación crónica (a
largo plazo) con el metal pesado llamado plomo.

25. DONDE SE ENCUENTRA
Aunque a la gasolina y la pintura ya no se les agrega plomo, dicho elemento aún es un
problema de salud. El plomo está en todas partes, incluyendo la suciedad, el polvo, los
juguetes nuevos y la pintura de casas viejas, pero infortunadamente no se puede ver,
detectar con el gusto ni oler.

26. TRABAJADOR EXPUESTO
 En relación con la concentración ambiental de plomo, Aquel que durante un tiempo
superior a treinta días al año desarrolla su trabajo en un ambiente cuya concentración
ambiental de plomo en aire sea igual o superior a 40 microgramos por metro cúbico
(40 µg/m3), referido a ocho horas diarias y cuarenta semanales.
 En relación con el nivel de plumbemia, aquél cuya concentración de plomo en sangre
sea igual o superior a 40 microgramos por 100 mililitros de sangre (40 µg/100ml).
En el caso de mujeres en periodo fértil este valor se fija en 30 microgramos por 100
mililitros de sangre (30 µg/100 ml).

27. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
 El plomo es un elemento que puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo y
existen muchos síntomas posibles de intoxicación con él. Una sola dosis alta de plomo
puede ocasionar síntomas de emergencia graves
 Sin embargo, es más común que la intoxicación con plomo se dé por acumulación
lenta con el paso del tiempo y esto ocurre por exposición repetitiva a pequeñas
cantidades de este elemento
 El plomo es mucho más dañino para los niños que para los adultos, dado que puede
afectar el cerebro y nervios en desarrollo de los primeros. Cuanto más pequeño sea el
niño, más dañino puede resultar el plomo y los bebés que aún no han nacido son los
más vulnerables.

28.  NIVEL DE ACCION:
Es aquel valor de concentración ambiental de plomo a partir del cual deben adoptarse
medidas periódicas de control. Este valor es de 75 microgramos por metro cúbico
(75 µg/m3) referido a ocho horas diarias y cuarenta semanales.
VALORES LIMITES AMBIENTALES:
El valor límite ambiental referido a 8 horas diarias y 40 semanales es de 150
microgramos de plomo por metro cúbico de aire (150 µg/m3).
VALORES LIMITES BIOQUIMICOS:
El valor límite de concentración de plomo en sangre (plumbemia) se establece en 70
microgramos de plomo por 100 mililitros de sangre (70 µg/100 ml).
Se consideran admisibles plumbemias entre 70 y 80 µg/100 ml de sangre, siempre que
se cumpla alguna de las siguientes situaciones:
Nivel de protoporfirina zinc en sangre (PPZ), inferior a 20 µg/g de hemoglobina.
Nivel de ácido deltaaminolevulínico en orina (ALAU), inferior a 20 µg /gr de creatinina.
Nivel de dehidrasa del ácido deltaaminolevulínico en sangre (ALAD) superior a 6
unidades suropeas (UE)

29. SIGNOS Y EXAMENES:
Entre los exámenes se incluyen:
 Niveles de plomo sérico
 Protoporfirina en eritrocitos
 Niveles de hierro
 Conteo sanguíneo completo y estudios de coagulación
 Biopsia de Medula ósea (eritoblastos punteados)
 Radiografía de los Huesos Largos y el abdomen

30. ARSÉNICO

31. ¿QUE ES EL ARSENICO?
El arsénico es una sustancia química liberada por la corteza
terrestre a través de procesos naturales y por algunas
actividades humanas.
Existen tanto bajo forma inorgánica como orgánica.
Generalmente se considera que el arsénico inorgánico es
más tóxico.

32. El arsénico se presenta en tres estados alotrópicos, gris o metálico, amarillo
y negro.
El arsénico gris metálico (forma α) tiene estructura romboédrica, es un buen
conductor del calor pero pobre conductor eléctrico.
El arsénico amarillo se obtiene cuando el vapor de arsénico se enfría muy
rápidamente. Es extremadamente volátil y más reactivo que el arsénico
metálico y presenta fosforescencia a temperatura ambiente. Expuesto a la
luz o al calor revierte a la forma estable (gris).
Una tercera forma alotrópica, el arsénico negro de estructura hexagonal,
tiene propiedades intermedias entre las formas ya descritas y se obtiene en
la descomposición térmica de la arsina o bien enfriando lentamente el vapor
de arsénico.

33. TRABAJOS ASOCIADOS
En el entorno natural, el arsénico está presente en cantidades
bastante abundantes en la corteza terrestre y en cantidades
más reducidas en la roca, el suelo, agua y el aire.
Algunos procesos industriales tales como la minería, la fundición
de metales como cobre, las fabricas donde se manufactura
vidrio o las plantas eléctricas de carbón contribuyen a que haya
arsénico en aire, agua y suelo.
El uso de arsénico en algunos pesticidas agrícolas y en algunos
productos químicos que sirven para conservar la madera,
también resulta en contaminación ambiental.

34. VALORES LIMITES PERMITIBLES PREMITIDOS EN AGUA
Parámetros a monitorear en los vertimientos puntuales de aguas residuales
de generadores que desarrollan actividades de los siguientes Códigos CIIU:
Explotación de minas y canteras
Clases
Extracción de hulla (carbón de piedra)
Extracción de carbón lignito.
Industria manufacturera
Clase
Fabricación de productos de hornos de coque.
VALORES LÍMITES MÁXIMOS PERMISIBLES
PARÁMETRO UNIDADES
CUERPO DE AGUA ALCANTARILLADO
SUPERFICIAL PÚBLICO
Metales y Metaloides
Arsénico (As) mg/L 0,3 0,5

35. EFECTOS POR INTOXICACION CON ARSENICO
Puede ocasionar afecciones como:
•Alteraciones de la piel (relajamiento de los capilares
cutáneos y la dilatación de los mismos)
•Lesiones dérmicas (neoplasias de piel)
•vasculopatías periféricas ("enfermedad del pie negro")
•enfermedades respiratorias, neurológicas
(neuropatías periféricas), cardiovasculares y diversos
tipos de cáncer (pulmón, rincón, hígado, vejiga y de
piel).

36. • Náuseas, pirosis, vómitos en forma moderada, dolor
abdominal y dolor de cabeza
Además, personas que ingieren de forma prolongada arsénico
inorgánico, vía agua de bebida, pueden presentar
hiperqueratosis palmo- plantar cuya manifestación principal es
la pigmentación de la piel y callosidades localizadas en las
palmas de las manos y pies.

37. MEDIDAS PREVENTIVAS
•Mantener los niveles de exposición en niveles muy bajos, aun inferiores a los
establecidos como aceptables
•Programas que determinen el nivel de concentración de arsénico
•Proporcionar a los trabajadores ropa y EPP adecuados que eviten el contacto
directo con este metal
•Contar con compartimientos separados para la ropa de trabajo y la personal
•No comer, fumar y beber en el lugar de trabajo
•Lavarse las manos continuamente con agua potable
•No ingerir alimentos que no estén debidamente esterilizados

38. MERCURIO

39. EL MERCURIO
Es un metal pesado de color plateado, liquido e inholoro. No es buen
conductor del calor aunque es buen conductor de la electricidad. Se
alea fácilmente con otros metales como el Oro el Plata produciendo
amalgamas (utilizado en odontología). Cuando su temperatura
aumenta por encima de los 40 C produce vapores tóxicos y
corrosivos. Es dañino por inhalación, ingestión y contacto, ya que se
trata de un producto irritante para la piel, ojos y vías respiratorias.

40. USO INTENCIONAL DEL MERCURIO
El mercurio se sigue utilizando como catalizador en algunos procesos
industriales para producir cloro y soda cáustica (en las plantas de cloro-
álcali con tecnología de células de mercurio), para producir el
monómero de cloruro de vinilo que se utiliza para fabricar policloruro de
vinilo (PVC), y en la producción de espumas de poliuretano. Todos estos
procesos industriales se pueden reemplazar por otros que no usan
mercurio.
El mercurio también se usa y se libera en la minería del oro artesanal y
en pequeña escala

41. LIBERACION DEL MERCURIO DE USO INTENCIONAL EN
PROCESOS INDUSTRIALES
En los casos de uso intencional, el mercurio se libera de la siguiente
manera:
Emisiones y desechos generados durante
la producción del mercurio (ya sea
extraído, como subproducto o reciclado)
que se usa en los procesos;
Emanaciones de los procesos, por
ejemplo, emisiones aéreas fugitivas;
Liberación de trazas de mercurio o
mercurio residual de los productos
fabricados
mediante un proceso con mercurio;
Liberación durante el reciclado de
desechos;
Liberación del mercurio contenido en
desechos, lodos, residuos, equipo
contaminado y suministros producidos en
el proceso.

42. SU FORMA DE LIBERACION:
Combustión del carbón
El mercurio está presente en el carbón que se extrae de las minas .Aunque
pueden liberarse pequeñas cantidades de mercurio durante las tareas de
almacenamiento y manejo del carbón, la mayor parte del mercurio se emite
por las chimeneas de combustión una vez que se quema. Las calderas
funcionan a temperaturas superiores a los 1100ºC y el mercurio contenido
en el carbón se evapora y se libera como gas. Parte del gas de mercurio
liberado puede enfriarse y condensarse al pasar por la caldera y por el
dispositivo de control de la contaminación del aire. La fracción de mercurio
que no se emite a la atmósfera durante la combustión queda atrapado en
desechos como las cenizas pesadas y las cenizas volantes recuperables.

43. Fundición industrial
El mercurio es un subproducto del procesamiento de los minerales en
el sector minero. Por lo general, el metal se extrae del mineral
calentándolo a una temperatura que libera el metal. Dado que el punto
de ebullición del mercurio es más bajo que el de muchos otros metales
(como el cobre, la plata, el plomo, el cinc y el oro), el mercurio suele
liberarse como gas durante el proceso de fundición. A menos que el
mercurio se capture mediante dispositivos destinados a ese fin, una
gran parte se liberará en la atmósfera y en los medios acuáticos, y otra
parte se depositará en el suelo. Algunos minerales tienen una
concentración de mercurio lo suficientemente alta como para que sea
rentable recuperarlo para la venta.

44. Existe en el mundo una gran cantidad de
plantas de fundición artesanales en pequeña
escala en todo el mundo. La mayoría no
tiene instalados dispositivos de regulación
para impedir o controlar las emisiones de
mercurio derivadas de sus actividades. En
esos casos, los trabajadores por lo general
tienen herramientas muy sencillas y casi
nada en términos de equipo de protección
personal. Según se ha informado, algunos
de los aldeanos que participan en las tareas
de la fundición tienen síntomas que sugieren
que han estado expuestos al mercurio. En el
módulo 3, sobre minería del oro artesanal y
en pequeña escala, se examinan algunos
aspectos relacionados con esta cuestión.

45. Producción de cemento
Las materias primas utilizadas en la producción de cemento tienen muy
bajas
concentraciones de mercurio. El mercurio proviene de tres fuentes
principales: está presente en forma natural en materias primas vírgenes
(cal, carbón, petróleo, etc.), en desechos sólidos de otros sectores (por
ejemplo, cenizas volantes y yeso provenientes de la combustión del
carbón) que se emplean con frecuencia en la producción de cemento, y
en desechos que se usan algunas veces como combustible en la
fabricación de cemento. Las últimas dos fuentes pueden aumentar
considerablemente la aportación total de mercurio a la producción de
cemento, dependiendo del material empleado.

46. RIESGOS DEL MERCURIO
El sistema nervioso es muy sensible a todas las formas de mercurio. El
metilmercurio y los vapores de mercurio metálico son más nocivos que
otras formas, ya que más mercurio llega al cerebro en estas formas. La
exposición a altos niveles de mercurio metálico, inorgánico, u orgánico
puede dañar permanentemente el cerebro, los riñones y al feto en
desarrollo. Efectos sobre el funcionamiento del cerebro: irritabilidad,
timidez, temblores, cambios en los problemas de visión o audición, y en la
memoria.

47. La exposición a corto plazo a altos niveles de vapores de mercurio puede
causar efectos que incluyen daño a los pulmones, náuseas, vómitos,
diarrea, aumento de la presión arterial o del ritmo cardíaco, erupciones en la
piel, e irritación ocular. Ya que el mercurio y la mayor parte de sus
compuestos son extremadamente tóxicos y son generalmente manejados
con cuidado, en casos de derrames de mercurio (como el de algunos
termómetros o tubos fluorescentes) los procedimientos específicos de
limpieza se utilizan para evitar la exposición a sustancias tóxicas, en
esencia, se recomienda combinar físicamente más gotas pequeñas sobre
superficies duras, combinándolos en un solo grupo más grande para facilitar
la extracción mediante el uso de un gotero, o empujando en un recipiente
desechable.

48. El mercurio puede ser inhalado y absorbido a través de la piel y las
mucosas, por lo que los contenedores de mercurio deben estar bien
sellados para evitar derrames y evaporación. El calentamiento de
mercurio, o compuestos de mercurio que pueden descomponerse cuando
se calientan, se realiza siempre con una ventilación adecuada para evitar
la exposición a vapores de mercurio. Las formas más tóxicas de mercurio
son sus compuestos orgánicos, tales como dimetilmercurio y el
metilmercurio. Sin embargo, los compuestos inorgánicos, como el
cinabrio son también altamente tóxicos por ingestión o inhalación en
polvo. El mercurio puede causar intoxicación aguda y crónica.

49. LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
Debido a los efectos de salud de la exposición al mercurio, los usos
industriales y comerciales se rigen en muchos países. La Organización
Mundial de la Salud, OSHA y NIOSH ordenan que todo el mercurio se
debe tratar como un riesgo laboral, y han establecido límites específicos
de exposición ocupacional. Las emisiones al medio ambiente y eliminación
del mercurio están regulados en los EE.UU. principalmente por la Agencia
de Protección Ambiental de los Estados Unidos.
Estudios de casos y controles han mostrado efectos tales como temblores,
deterioro de las habilidades cognitivas y trastornos del sueño en
trabajadores con exposición crónica a vapores de mercurio, incluso a bajas
concentraciones en el rango de 0.7 hasta 42 μg/m3. Un estudio ha
demostrado que la exposición aguda (4-8 horas) para calcular los niveles
de mercurio elemental de 1,1 a 44 mg / m 3 como resultado causa dolor en
el pecho, disnea, tos, hemoptisis, alteración de la función pulmonar y
síntomas de neumonitis intersticial por la exposición aguda al vapor de
mercurio.

50. TRATAMIENTO
La investigación sobre el tratamiento de la intoxicación por mercurio es
limitado. Actualmente los fármacos disponibles para el envenenamiento
mercurial aguda incluyen quelantes de N-acetil-D, L-penicilamina (NAP),
British Anti-Lewisita (BAL), el ácido 2,3-dimercapto-1-propanosulfónico
(DMPS) y el ácido dimercaptosuccínico (DMSA) . En un estudio
pequeño, entre ellos 11 trabajadores de la construcción expuestos a
mercurio elemental, los pacientes fueron tratados con DMSA y del PAN.
La terapia de quelación con ambos fármacos como resultado la
movilización de una pequeña fracción del total estimado de mercurio del
cuerpo. DMSA fue capaz de aumentar la excreción de mercurio en una
medida superior a PAN.

51. FOSFORO

52. SUSTANCIAS
ORGANOFOSFORADAS
 Qué son organofosforados ?
 Son un grupo de químicos usados
Como plaguicidas

53. INTRODUCCION
 Son los compuestos de mayor relevancia entre los
plaguicidas en razón de su potencial tóxico y de la
magnitud de las consultas que originan. Junto con
los plaguicidas carbámicos constituyen el grupo de
Plaguicidas Inhibidores de la Colinesterasa.

54. ETIOLOGIA
 Agente etiológico: Éteres del
ácido fosfórico. (Fenitrión,
Parathion, Metilparathion,
Diclorvos, Diazinon, Clorpirifos,
Malathion, Bromofos, etc.).
 Epidemiología: La contaminación
accidental de los alimentos
provoca cuadros agudos. La
intoxicación crónica por los
residuos presentes en el alimento
(vegetal) se origina en
actividades de fumigación

55. INTOXICACIONES POR
ORGANOFOSFORADOS
 Síndrome clásico: La signo sintomatología se presenta en las primeras 3 horas y reúne tres síndromes:
 Síndrome Muscarínico: Cefalea, mareos, palidez, náuseas, vómitos, diarrea, miosis, incontinencia urinaria y rectal,
broncoespasmo, aumento general de las secreciones (sialorrea, lagrimeo, sudoración, broncorrea) y bradicardia.
 Síndrome Nicotínico: Fasciculaciones, taquicardia, debilidad muscular, parálisis respiratoria.
 Sistema nervioso central: Ansiedad, desorientación, convulsiones (infrecuentes), depresión respiratoria y coma.
 Síndrome intermedio: Relacionado con algunos productos Organofosforados (Malathion, Monocrotofos). El
mecanismo de producción está en estudio, pero se sospecha lesión en la unión neuromuscular por acción directa
del Organofosforado.
 Neuropatía tóxica retardada: Es producida por los compuestos Organofosforados con débil acción
anticolinesterasa (Leptofos, Mipafox). Existe afectación intramolecular de la esterasa neuropatía tóxica (NTE)
independientemente del daño por fosforilación.
 Intoxicación Crónica: Por exposición a mínimas cantidades en forma reiterada. Se manifiesta con miosis, cefalea,
adelgazamiento, disminución de la velocidad de conducción de los nervios periféricos y tolerancia a efectos
colinérgicos.i

56. MECANISMOS DE ACCION
 Fisiopatogenia: Los plaguicidas Organofosforados actúan
fosforilando la acetilcolinesterasa, inhibiendo su capacidad de
hidrolizar la acetilcolina. Este neurotransmisor se acumula en
la terminación de las fibras post-ganglionares del sistema
parasimpático, los ganglios parasimpáticos y simpáticos, el
sistema nervioso central y la unión neuromuscular.
 Inhiben también, otras esterasas: pseudocolinesterasa o
colinesterasa plasmática, aliesterasa y esterasas centrales.
 Clínica: Intoxicación aguda: El cuadro clínico varía de
acuerdo al producto, pudiendo distinguirse tres formas de
presentación.

57. TOXICOCINETICA
 La absorcion de los organofosforados ocurren por tres
vias principalmente, inhalatoria, dérmica y digestiva
 Su metabolismo es hepatico principalmente
 Las dosis tóxicas son bastantes variables y dependen de
la absorcion y si se requiere o no acción metabólica.

58. TRAMIENTO
 En ingestión : lavado gástrico, carbón activado
 En intoxicación dérmica: sacar toda la ropa y bañar al
paciente con abundante agua y jabón protegiendo mucho
al personal que interviene , estos pacientes deben entrar en
observación clínica de 6 a 8 horas.
 Neumonitis química
 Insuficiencia respiratoria
 Convulsiones
 coma
 Aumento de la eliminación: hemodiálisis o hemoperfusion
no son muy recomendados
 ANTIDOTOS :El tratamiento especifico incluye un
antimuscarinico y una enzima digestiva como la obidoxima.

59. INHALACIÓN DE GASES
IRRITANTES, HUMOS Y SUSTANCIAS
TÓXICAS EN GENERAL

60. Los gases irritantes que usualmente
alteran las vías respiratorias son:
Amonio, cloruro de hidrógeno, dióxido
de sulfuro, cloro, dióxido de nitrógeno
y fosgeno.
La toxicidad y las características
irritativas de un gas dependen de su
composición química.

61. Las sustancias de estas
enfermedades pueden clasificarse en:
a) gases irritantes y sustancias
sensibilizantes.
b) Metales los elementos menos
solubles, como el amoníaco,
actúan de forma predominante
sobre las vías respiratorias
superiores, los más solubles óxido
nitroso - penetran en mayor
profundidad y son causa de
bronquiolitis y/o edema pulmonar.

62. La inhalación de humos procedentes de materiales
diversos resultantes de la combustión en incendios puede
causar cuadros pulmonares variables (asfixia, edema
pulmonar, broncospasmo, bronquiolitis, intoxicación por
monóxido de carbono) dependientes de su composición
fisicoquímica

63. DIAGNOSTICO
• Los signos y síntomas varían
según la sustancia.
• Intoxicación por Gases
irritantes y solubles: los gases
más representativos son el
amonio y el ácido clorhídrico.
• Producen lesión inmediata; los
pacientes desarrollan
manifestaciones de obstrucción
de las vías respiratorias altas
caracterizadas por tos, disnea,
sensación de asfixia y estridor
por edema laríngeo,
acompañados de dolor y
opresión esternal, irritación
ocular, nasal, y orofaríngea .

64. TRATAMIENTO
Lo primero es retirar al paciente de la fuente de gases
tóxicos y proporcionarle oxígeno suplementario, 10
litros/min mediante mascarilla.
Asegurar la vía aérea permeable: remover los detritos
en boca y nariz en los pacientes expuestos a
incendios. Broncodilatadores Corticoides
Control de la metahemoglobinemia: causada por la
inhalación de dióxido de nitrógeno. Control de la
intoxicación por monóxido de carbono (CO): se
administra oxígeno al 100%. El tiempo de eliminación
de CO con oxígeno al 21% es de 250 minutos y con
oxígeno al 100% es de 40 minutos.

65. Gracias…