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ESCUELA DE ENFERMERIA
CATEDRA:
BIOQUÍMICA
DOCENTE:
Bioq. Carlos García MsC.
ESTUDIANTE:
Kelly Xiomara Vélez Delgado
CURSO:
1ero
Enfermería “B”
MACHALA – EL ORO –ECUADOR
2013
FACULTAD CIENCIAS QUÍMICAS Y DE
LA SALUD
DATOS PERSONALES
NOMBRE:
Kelly Xiomara Velez Delgado
DIRECCION:
Santa Rosa - Zaruma Y Zoila De Córdova
TELEFONO:
2178024
CELULAR:
0979474860
EMAIL:
Kelly_VD1994@gmail.com
FECHA DE NACIMIENTO:
7 de octubre de 1994
TIPO DE SANGRE:
0+
AUTOBIOGRAFIA
Mi nombre es KELLY XIOMARA VELEZ DELGADO, naci el 7
de octubre de 1994, nací en la ciudad de Santa Rosa ahora
tengo 18 años mis padres son CESAR VELEZ y MAYRA
DELGADO, tengo dos hermanos menores a mi. Empece mis
estudios en al escuela “Perez Guerero”, luego me cambiaron a
la escuela de niñas “Ciudada de Santa Rosa”, pero por motivo
de que mi hermano iba a primero de basica mis padres
decidieron cambiarme para ir junto con el y la primaria termine
en al escuela “Provincia de Imbabura”, segui con mis estudios
secundarios en el colegio “Tecnico Jambeli” en este colegio estudio los primeros
tres años de la secundaria luego decidi cambiarme por que queria escoger la
especialidad de quimico biologico y me cambie al colegio “Zoila Ugarte de
Landivar” en el cual me gradue en el 2012 como bachiller en ciencias. Mi familia
especialmente mis padres han influenciado en mi vida por que me han enseñado a
ser una persona de bien, respetuosa, perseverante en la vida, ellos siempre me ha
brindado su apoyo en las desiciones que he tenido que tomar a lo largo de mi vida.
Mis intereses siempre han sido estudiar y poderme graduar en la especialidad que
queria, y ahora me intersa, quiero y debo aprobar el primer semestre en la carrera
de enfermaria en la UTMACH para poder continuar con mis estudios y tener mi
titulo de licenciada en enfermeria.
PROLOGO
Esta asignatura es de suma importancia para quien la estudia, puesto que ayuda a
que cada uno de los estudiantes tome conciencia de la importancia que tiene la
bioquímica en nuestra vida cotidiana. Ya que con su estudio nos ayuda a saber
que es lo más adecuado para nuestra alimentación y muchas cosas más que nos
sirven para llevar un mejor estilo de vida, también nos ayuda a entender los
procesos químicos que ocurren tanto en nuestro cuerpo como en el de los demás
seres vivos.
INTRODUCCIÓN
El desarrollo de este trabajo dará a conocer la importancia que tiene el estudio de
la bioquímica siendo esta una ciencia fundamental ya que en nuestra carrera de
enfermería se la aplica en muchos aspectos en el cual debemos tener
conocimiento de ella.
El trabajo proporciona información, sobre la catedra de bioquímica, aspectos
fundamentales, como en que se basa esta asignatura, el desempeño de esta en
el profesional en enfermería en su labor. Para tener muy en claro lo que vamos
estudiar y todo acerca de lo que sucede en su crecimiento como profesional.
Gracias a este portafolio podemos saber su aplicación en profesionales en
enfermería, conocer más a fondo como ayuda la bioquímica en el medio
ocupacional de un enfermero/a.
AGRADECIMIENTO
Deseo expresar mis más sinceras muestras de agradecimiento:
Primeramente agradezco a dios por la oportunidad de seguir viviendo, a mis
padres por el apoyo incondicional que me brindan día a día y comenzar una nueva
etapa en mi vida la cual deberé afrontar con mucha madures y seriedad.
También quiero agradecer a mis amigos con quienes he compartido buenos y
malos momentos juntos; además deseo agradecer a al doctor Carlos, por sus
consejos y por compartir sus amplios conocimientos y experiencias.
DEDICATORIA
Dedico con todo mi amor y cariño:
A ti Dios por enseñarme el camino correcto de la vida, guiándome y
fortaleciéndome cada día y por regalarme una familia maravillosa.
Con mucho cariño principalmente a mis padres que me dieron la vida y han estado
conmigo en todo momento, en especial a mi madre por su ayuda y constante
cooperación y momentos más difíciles.
A mis hermanos y amigos por estar siempre presentes, acompañándome.
JUSTIFICACIÓN
Este presente portafolio tiene un gran significado ya que me permitirá conocer
algunas cosas sobre la asignatura de bioquímica y sus beneficios, lo que tiene
que aprender de la catedra de bioquímica un profesional en enfermería, en donde
aplicamos la bioquímica en su campo ocupacional, saber que lo que estamos
aprendiendo nos servirá en un futuro como profesionales.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Conocer en donde aplicamos la bioquímica en el campo ocupacional de un
profesional en enfermería.
 Poner en práctica todo lo que hemos aprendido para llevar una vida más
saludable.
OBJETIVO ESPECIFICO.
 Aplicar todo lo aprendido en este periodo.
 Conocer cuáles son los temas más importantes que se aplican en la carrera
de enfermería.
 Recopilar de una manera ordenada todos los temas que hemos estudiado
hasta entonces para poder repasarlos de una forma continua.
Formulas bioquímicas para no olvidar
BIOQUÍMICA
La bioquímica química de la vida.
La bioquímica es la ciencia que estudia las diversas moléculas que se presentan en las
células y organismos vivos, así como las reacciones químicas que tienen lugar en los
mismos.
La bioquímica puede definirse de manera más formal como ciencia que se ocupa de la
base química de la vida.
Objetivo._ Es describir y explicar en término molecular todos los procesos químicos de
las células vidas.
Acido nucleicos
Enfermedades
genéticas
Proteínas
Anemia de
células
falciformes
Lípidos
Ateroesclerosis
Carbohidratos
Diabetessacar
ina
Conocer cómo y de que elementos se compone el cuerpo humano es algo fundamental
para comprender el funcionamiento, su mecanismo, fisiología y sus estructuras. Está
compuesto por un 96% de nuestro organismo se compone por 4 elementos particulares
que son: C, H, O, N, mayoritariamente en forma de agua.
El otro 4%restante se compone de otros poco elementos y bien podríamos decir que el
99% del cuerpo está compuesto por 6 elementos: C, H, O, N, P, Ca.
Entre los elementos más importantes están los siguientes: O, C, H, N, Ca, P, K, S, Na, Cl,
Mg, Fe.
Oxigeno.- Todo sabemos cuán importante es el agua para la vida y el 60% del peso del
cuerpo se constituye por agua. Ocupa el primer lugar de la lista y el 65% del organismo,
es más se encuentra oxigenando nuestro líquido vital.
Carbono.- Es uno de los elementos más importante para la vida, mediante los enlaces de
carbono, que pueden formarse y componerse con una mínima cantidad energía.
Hidrogeno.- Es el elemento que más abunda en el universo, en nuestro organismo
sucede algo similar que junto al Oxigeno (O2) en forma de agua ocupa el tercer lugar de
esta lista.
Nitrógeno.- Presente en muchísimas moléculas orgánicas constituye el 3% del cuerpo
humano se encuentra por ejemplo en los aminoácidos que forman proteínas y en los
ácidos nucleicos del ADN.
Calcio.- De las moléculas que conforman el organismo el calcio (Ca) es el más abundante
y el más vital para nuestro desarrollo. Se encuentra prácticamente a lo largo de todo el
cuerpo, hasta en los dientes y es muy importante en la regulación de proteínas.
Fosforo.- También es muy importante por las estructuras Oseas del cuerpo y también
tiene predominio en las moléculas de ATP proporcionándole energía a las células.
Potasio.- Ocupa apenas el 0.25%de nuestro organismo. El potasio es vital ayudando a la
regulación de los latidos del corazón y a la señalización eléctrica de los nervios.
Azufre.- Es un elemento químico esencial constituyente de los aminoácidos cisteína y
metionina y, por consiguiente, necesario para la síntesis de proteínas presentes en todos
los organismos vivos.
COMPOSICION QUÍMICA DEL
CUERPO HUMANO
Sodio.- El sodio está presente en grandes cantidades en el océano en forma iónica.
También es un componente de muchos minerales y un elemento esencial para la vida.
Cloro.- Es un elemento abundante en la naturaleza y se trata de un elemento químico
esencial para muchas formas de vida.
Magnesio.- Se sabe que este micromineral es necesario para el crecimiento de los recién
nacidos, está relacionado con la formación de los huesos, el desarrollo de tejidos y la
coagulación de la sangre, con las funciones de la insulina, la síntesis del colesterol y
como activador de varias enzimas.La carencia de manganeso en el organismo puede
generar lento crecimiento de uñas y cabellos, despigmentación del pelo, mala formación
de huesos y puede disminuir la tolerancia a la glucosa o capacidad de eliminar excesos
de azúcar en sangre.
Hierro.-El hierro es esencial para formar la molécula de hemoglobina componente de los
glóbulos rojos de la sangre, y la hemoglobina es esencial para transportar el oxígeno al
organismo. Aunque requerimos poca cantidad de este metal es indispensable que lo
consúmanos para no padecer de anemia, los frijoles y las lentejas son leguminosas ricas
en hierro.
EL AGUA DISOLVENTE DE LA VIDA
Sin el agua no puede haber vida tal como la conocemos. La esencialidad del agua es un
recordatorio constante el acuático de la vida.
Fue en el disolvente agua que se produjeron las reacciones químicas de os procesos
biológicos el agua en las células vivientes constituye de un 60% a un 95% de su peso. En
los seres humanos, el agua se distribuye regularmente tanto intra como extracelular.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA EN EL CUERPO
Fluidos intracelulares 55%
Fluidos extracelulares 45%
Plasma 7.5%
Intersticial 22.5%
Tejido conectivo denso en el
Cartílago y en el hueso 15%
El agua no solo se requiere para las reacciones bioquímicas sino también para el
transporte de sustancias a través de las membranas para el mantenimiento de la
temperatura para la producción de fluidos digestivos y para disolver los productos de
desechos para la excreción.
El mantenimiento de balance de agua se puede ver cuando un adulto al tomarla y debe
eliminar (2litros diarios).
BALANCE DE AGUA DIARIA DE LOS SERES HUMANOS
Entrada (ml) Salida (ml)
Líquidos 900 Orina 1050
Alimentos 800 Heces 100
Oxidación de alimentos 300 Evaporación 850
Aparte del agua obtenida de los alimentos y de los líquidos también hay agua metabólica,
que se hace asequible, mediante la oxidación de alimentación de alimentos en el cuerpo.
La oxidación de 100 gramos de grasa glúcidos y proteínas proporciona una gran cantidad
de agua (300ml). Si la perdida de agua excede de manera significativa a la incorporación
de la misma se produce al deshidratación esta deshidratación puede provenir de diarrea
severa, vomito, fiebres por temperaturas ambientales anormales elevadas. Si la
incorporación de agua excede su exposición se produce edema (acumulación de exceso
de fluido en los tejidos).
20 AMINOÁCIDOS IMPORTANTES DE NUESTRO CUERPO
1. Alamina
2. Arginina
3. Asparagina
4. Acido aspártico
5. Cisteína
6. Acido glutámico
7. Glutamina
8. Glicina
9. Histidina
10.Isoleucina
11.Leucina
12.Lisina
13.Metionina
14.Fenilalanina
15.Prolina
16.Serina
17.Treonina
18.Triptófano
19.Tirosina
20.Valina
QUÍMICA GENERAL – ORGÁNICA – INORGÁNICA
Materia:
La materia se caracteriza por ocupar un lugar en el espacio y tener masa; puede
ser sentida, tocada, vista, medida, masada o almacenada.
MEZCLAS
Mezclas Homogeneas:
Son aquellas en las que la composición es la misma en toda la
muestra. La mezcla homogénea también se denomina
disolución, que consiste en un disolvente, normalmente la
sustancia presente en mayor cantidad, y uno o más solutos.
Ejemplos:
agua+ sal
agua + azúcar
Mezclas Heterogeneas: Son aquellas en las que la
composición de la muestra varía de un punto a otro.
Muchas rocas pertenecen a esta categoría. Ejemplos:
arena + agua
aceite + agua
ESTADO DE LA MATERIA
Sólidos: Tienen forma y volumen constantes. Se caracterizan por la rigidez y
regularidad de sus estructuras.
Líquidos: No tienen forma fija pero sí volumen. La variabilidad de forma y el
presentar unas propiedades muy específicas son característicos de los líquidos.
Gases: No tienen forma ni volumen fijos. En ellos es muy característica la gran
variación de volumen que experimentan al cambiar las condiciones de temperatura
y presión.
Coloide:Es como un punto intermedio entre el sólido y el líquido.
CAMBIOS DE LA MATERIA
BIOQUÍMICA EN LOS ALIMENTOS
Lípidos o grasas: conjunto de moléculas orgánicas, la mayoría de las biomoleculas
estancompuestas principalmente por:
Carbono, hidrogeno y oxigeno
Características:
Hidrofobias (insolubles al agua)
Solubles en solventes orgánicos (éter, cloroformo)
Ácidos grasos
Triacilglicerol o triglicérido
Esteroide
Fosfolípido
Glucolipidos
Carbohidrato
Los lípidos corporales suelen encontrarse distribuidos en compartimiento como es el caso
de los lípidos relacionados con los del ácido graso está formado por triglicéridos.
Transportarse en el plasma, enlazados en proteínas, como las partículas de lipoproteínas.
Los lípidos ofrecen una barrera hidrofobia.
Ion dodecanoato
Funciones en los seres bióticos
Reserva energética (triglicéridos) liposomas
Reguladora (como loa hormonas esteroide) bicapa lipídica.
Ácidos grasos saturados:
ÁCIDO HEXANOICO
ÁCIDO OCTANOICO
ÁCIDO DECANOICO
ÁCIDO DODECANOICO
ÁCIDO TETRADECANOICO
ÁCIDO HEXADECANOICO
ÁCIDO OCTADECANOICO
ÁCIDO EICOSANOICO
ÁCIDO DOCOSANOICO
ÁCIDO TETRACOSANOICO
ÁCIDO HEXACOSANOICO
ÁCIDO TRIACOTANOICO
Ácidos grasos insaturados
ACIDO – 9 – HEXADECENOICO
ACIDO – 9 – OCTADECENOICO
ACIDO – 9,12 – OCTADECADIENOICO
ACIDO – 6 – OCTADECENOICO
ACIDO - 6, 9 12 – OCTADECATRIENOICO
ACIDO – 5, 8, 11, 12 – TETRAEICOSANOICO
ACIDO – 13 – DOCOSENOICO
Funciones de los lípidos:
Función de reserva:son la principal reserva energética del organismo. Un gramo
de grasa produce 9´4 kilocalorías en las reacciones metabólicas de oxidación,
mientras que proteínas y glúcidos solo producen 4´1 kilocalorías/gr.
Función estructural: forman las bicapas lipídicas de las membranas. Recubren
órganos y le dan consistencia.
Función biocatalizadora: los lípidos favorecen o facilitan las reacciones químicas
que se producen en los seres vivos. Cumplen esta función las vitaminas lipídicas,
las hormonas esteroideas y las prostaglandina.
Función transportadora: el transporte de lípidos desde el intestino hasta su lugar
de destino se realiza mediante los ácidos biliares y a los proteolípidos.
Reduce las ansias de hambre
Ayudan a transportar las vitaminas liposolubles
Forman parte de las hormonas
CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS
Acidos grasos:
Insaturados
Saturados
Lípidos con ácidos grasos (saponificables)
Simples
 Triacilgliceridos
 Ceras
Compuestas
 Fosfolípidos
 Esfingolipídos
Lípidos sin ácidos grasos (insaponificables)
Esteroide
Isoprenoides
GRASAS ÚTILES
Son las que protegen las arterias.
 Monoinsaturadas: están presentes en aceite de oliva, de canola(en crudo) y de
soja, frutas secas (sobre todo el maní, las semillas de sésamo), la palta las
aceitunas y dentro del reino animal, en las yemas de huevos.
Estas grasas actúan favorablemente en el organismo al disminuir el colesterol
malo y sin reducir el bueno.
 Poliinsaturados: son especiales y abarcan dos grupos:
- Omega- 6
- Omega- 3
Ácidos grasos saturados
Se caracterizan por ser solidas en temperatura ambiente, su cadena no posee ningún
enlace doble, la molécula está llena (saturada) estructuralmente con hidrógenos (ácido
butírico) y no puede aceptar ningún otro elemento.
Alimentos que pueden poseer grasas saturadas
- Grasas visibles: mantequilla, manteca, la grasa que se puede cortar de la carne.
- Grasa no visibles: loas que se encuentra en los productos lácteos (leche integra,
quesos, mantecado y yogurt), y en la carne animal (res, cordero, ternera, cerdo y
carne de aves).
- Fuentes vegetales: aceite de coco y de palma, cocoa, mandaronas y mantecas
hidrogenadas.
- Mariscos: camarón, cangrejo y langostas
RIESGO DE LAS GRASAS SATURADAS
Aterosclerosis
Mayor probabilidad de enfermedades cardiacas.
Ácidos grasos insaturados
Poseen una cadena con dobles enlaces, de manera que en la molécula se puedan
incorporar uno o más hidrógenos.
Se caracteriza por ser líquido en temperatura ambiente, es decir son aceites y
provienen de fuentes vegetales.
Tipos de ácidos grasos insaturados
Monoinsaturados: ácidos que solo pueden aceptar un hidrogeno.
Fuentes alimenticias: los aceites de maní, aguacate, oliva y las margarinas y manteca
parcialmente hidrogenadas.
Poliinsaturados: ácidos grasos q pueden aceptar más de un hidrogeno.
Fuentes alimenticias: los aceites de maíz, girasol, soya, ajonjolí y semilla de algodón:
margarinas con aceite liquido en primer orden (en la lista de ingredientes de la etiqueta):
mayonesa en algunos aderezos para ensaladas.
GRASAS
Las grasas, como los carbohidratos, contienen carbono, hidrógeno y oxígeno. Son
insolubles en agua, pero solubles en solventes químicos, como éter, cloroformo y
benceno. El término «grasa» se utiliza aquí para incluir todas las grasas y aceites que son
comestibles y están presentes en la alimentación humana, variando de los que son
sólidos a temperatura ambiente fría, como la mantequilla, a los que son líquidos a
temperaturas similares, como los aceites de maní o de semillas de algodón. (En algunas
terminologías la palabra «aceite» se usa para referirse a los materiales líquidos a
temperatura ambiente, mientras que los que son sólidos se denominan grasas.)
DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
Grasas. Algo más del 90 % de las grasas ingeridas (alrededor del 40 % del aporte calórico
diario) lo son en forma de triglicéridos de cadena larga; el resto corresponde a triglicéridos
de cadena media, esteroles y vitaminas liposolubles (K, E, D, A). La secreción biliar, que
contiene sales biliares, fosfolípidos y colesterol, aporta unos 50 g/día a la suma total de
grasas que alcanzan el intestino delgado.
El proceso de absorción de grasas es muy eficaz (92- 95 % de los lípidos que llegan al
intestino se absorben), lo que hace que la esteatorrea normal sea inferior a los 6 g/día
(gran parte de esta grasa proviene del metabolismo de las bacterias colónicas), pero
también es limitado; por encima de los 300 g/día el excedente se excreta en su totalidad.
Para que los lípidos sean absorbidos se requiere un proceso previo de digestión, que se
desarrolla en tres etapas:
a) emulsión de las grasas, que está determinada por las propiedades detergentes de las
sales biliares (derivadas de los ácidos biliares cólicos, glicocólico y taurocólico) y posibilita
la actuación de la lipasa sobre los triglicéridos de cadena larga, muy poco hidrosolubles;
b) hidrólisis intraluminal, que comienza en el estómago por la acción combinada de la
lipasa lingual y gástrica, y se completa de manera efectiva por la acción de la lipasa
pancreática, que es activada por la colipasa (que a su vez requiere la acción previa de la
tripsina pancreática) y la presencia de sales biliares, y
c) formación de micelas, que son agregados en cuya periferia hay sales biliares y
fosfolípidos y en el centro, colesterol, ácidos grasos y monoglicéridos; las micelas son
hidrosolubles, pueden atravesar la capa acuosa que recubre el enterocito y penetrar en su
interior, después de liberar las sales biliares que quedan en la luz intestinal.
Una vez dentro son transportadas al retículo endoplásmico liso, donde se lleva a cabo la
reesterificación de los ácidos grasos y los monoglicéridos, y se forman nuevas moléculas
de triglicéridos; éstas se unen a fosfolípidos, colesterol y b-lipoproteínas para formar
quilomicrones , que se liberan en el espacio intersticial y por último penetran en los
conductillos linfáticos . Los triglicéridos de cadena media tienen mayor hidrosolubilidad,
por lo cual alrededor de un tercio de los ingeridos pueden ser absorbidos sin la presencia
de lipasa y pasan directamente a la circulación portal. En circunstancias normales las
grasas se absorben en el yeyuno; sólo en casos de síndrome de intestino corto el íleon es
capaz de adaptar su función para la absorción de lípidos. La complejidad de la absorción
de los lípidos explica la frecuencia de la esteatorrea en diversas condiciones patológicas.
Las sales biliares se absorben en el íleon (el 95 % de las que llegan) mediante un proceso
activo. Por vía portal son transportadas al hígado, donde de nuevo se excretan a la bilis,
llegan al íleon, se absorben, alcanzan el hígado, se reexcretan, y así sucesivamente. Es
el ciclo enterohepático de las sales biliares, que se repite unas 6 veces/día.
TIPOS DE GRASAS
Simples o neutras
- Triglicéridos.
Compuestas
Derivadas (de las compuestas)
TRIGLICERIDOS
Representan la forma de almacenamiento de los ácidos grasos libres en el tejido adiposo
(dentro de las células grasas o adipocitos) y músculos esqueléticos. Está compuesto de
una molécula de glicerol y tres moléculas de ácidos grasos (saturados)
Es sintetizado endógenamente por el hígado y exógenamente obtenido mediante los
alimentos
TRIGLICERIDOS
ES UN COMBUSTIBLE METABOLICO: Al degradarse en glicerol y ácidos grasas libres,
estos podrán ser utilizados como fuentes de energía
RIESGO PARA LA SALUD: Niveles altos de triglicéridos en la sangre aumenta el riesgo
de adquirir una enfermedad aterosclerótica en las arterias coronarias del corazón
GRASA DERIVADA: COLESTEROL
Tipo de grasa derivada o esteroide, clasificado como grasa saturada
Funciones:
- Síntesis de hormonas: hormonas sexuales y medula adrenal
- Constituyente molecular de las membranas celulares: forma parte de la
mielina
- Precursor de la vitamina D
COLESTEROL- FUENTES
Colesterol endógeno:
- Representa el colesterol que fabrica el cuerpo
- 80% de este colesterol es producido por el hígado e intestino delgado
Colesterol exógeno: es aquel adquirido por la dieta representa el 20%
Grasas compuestas:
LIPOPROTEINAS
Lípidos combinados con una proteína
Funciones:
Sirven como transporte de las grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos)
Se clasifican en:
Lipoproteinas de Alta Densidad (HDL)
Lipoproteinas de Baja Densidad (LDL)
Lipoproteinas de muy Baja Densidad (VLDL):
FOSFOLIPIDOS
Representan aquellas moléculas de grasas compuestas de glicerol, ácido fosfórico y
ácidos grasos
Ejemplos: lecitina
Papel de las grasas en la salud humana y la nutrición
La grasa corporal (también denominada lípidos) se divide en dos categorías: grasa
almacenada y grasa estructural. La grasa almacenada brinda una reserva de combustible
para el cuerpo, mientras que la grasa estructural forma parte de la estructura intrínseca de
las células (membrana celular, mitocondrias y orgánulos intracelulares).
El colesterol es un lípido presente en todas las membranas celulares. Tiene una función
importante en el transporte de la grasa y es precursor de las sales biliares y las hormonas
sexuales y suprarrenales.
Las grasas alimentarias están compuestas principalmente de triglicéridos, que se pueden
partir en glicerol y cadenas de carbono, hidrógeno y oxígeno, denominadas ácidos grasos.
Los ácidos grasos presentes en la alimentación humana se dividen en dos grupos
principales: saturados y no saturados. El último grupo incluye ácidos grasos poli
insaturados y mono insaturados. Los ácidos grasos saturados tienen el mayor número de
átomos de hidrógeno que su estructura química permite. Todas las grasas y aceites que
consumen los seres humanos son una mezcla de ácidos grasos saturados y no
saturados.
En general, las grasas de animales terrestres (es decir, grasa de carne, mantequilla y
suero) contienen más ácidos grasos saturados que los de origen vegetal. Las grasas de
productos vegetales y hasta cierto punto las del pescado tienen más ácidos grasos no
saturados, particularmente los ácidos grasos poli insaturados (AGPIS). Sin embargo, hay
excepciones, como por ejemplo el aceite de coco que tiene una gran cantidad de ácidos
grasos saturados.
Esta agrupación de las grasas tiene implicaciones importantes en la salud debido a que el
consumo excesivo de grasas saturadas es uno de los factores de riesgo que se asocian
con la arterosclerosis y la enfermedad coronaria. En contraste, se cree que los AGPIS
tienen una función protectora.
Los AGPIS incluyen también dos ácidos grasos no saturados, el ácido linolénico y el ácido
linoléico, que se han denominado «ácidos grasos esenciales» (AGE) pues son necesarios
para una buena salud. Los AGE son importantes en la síntesis de muchas estructuras
celulares y varios compuestos de importancia biológica. Los ácidos araquidónico y doco-
sahexanoico (ADH) se deben considerar esenciales durante el desarrollo de los primeros
años. Ciertos experimentos en animales y varios estudios en seres humanos han
demostrado cambios definidos en la piel y el crecimiento, así como función vascular y
neural anormales en ausencia de estos ácidos grasos. No hay duda que son esenciales
para la nutrición de las células del individuo y los tejidos corporales.
La grasa ayuda a que la alimentación sea más agradable.
Produce alrededor de 9 kcal/g, que es más del doble de la energía liberada por los
carbohidratos y las proteínas (aproximadamente 4 kcal/g); la grasa puede, por lo tanto,
reducir el volumen de la dieta. Una persona que hace un trabajo muy pesado, sobre todo
en un clima frío, puede requerir hasta 4 000 kcal al día. En tal caso, conviene que buena
parte de la energía venga de la grasa, pues de otra manera la dieta será muy voluminosa.
Las dietas voluminosas pueden ser también un problema particularmente serio en los
niños pequeños. Un aumento razonable en el contenido de grasa o aceite en la
alimentación de los niños pequeños, aumenta la densidad energética respecto de las
dietas de carbohidratos que son muy voluminosas, lo cual es conveniente.
La grasa también sirve como vehículo que ayuda a la absorción de las vitaminas
liposolubles.
Las grasas, e inclusive algunos tipos específicos de grasa, son esenciales para la salud.
Sin embargo, en la práctica, todas las dietas suministran la pequeña cantidad requerida.
La grasa almacenada en el cuerpo humano sirve como reserva de combustible. Es una
forma económica de almacenar energía, debido, a que como se mencionó antes, la grasa
rinde casi el doble de energía, peso por peso, en relación con los carbohidratos o las
proteínas. La grasa se encuentra debajo de la piel y actúa como un aislamiento contra el
frío y forma un tejido de soporte para muchos órganos como el corazón y los intestinos.
Toda la grasa corporal no deriva necesariamente de la grasa que se consume. Sin
embargo, el exceso de calorías en los carbohidratos y las proteínas, por ejemplo en el
maíz, yuca, arroz o trigo, se pueden convertir en grasa en el organismo humano.
Ingestión mínima recomendada para los adultos:
Para la mayoría de los adultos, las grasas ingeridas en la alimentación deberían aportar al
menos el 15 por ciento de su consumo energético.
Las mujeres en edad fértil deberían obtener al menos el 20 por ciento de su necesidad
energética en forma de grasas.
Se deben realizar esfuerzos concertados para asegurar un adecuado consumo de grasas
entre poblaciones en las que las grasas aportan menos del 15 por ciento de la energía
alimentaria.
Recomendaciones con respecto a la alimentación de lactantes y de niños
pequeños:
Los lactantes deberían alimentarse con la leche materna siempre que sea posible.
La composición de los ácidos grasos de los preparados para lactantes debería
corresponder a la cantidad y proporción de los ácidos grasos contenidos en la leche
materna.
Durante el destete, y al menos hasta la edad de dos años, la alimentación infantil debería
contener del 30 al 40 por ciento de la energía en forma de grasas, y aportar unos niveles
de ácidos grasos esenciales similares a los que se encuentran en la leche materna.
Recomendaciones sobre límites superiores de ingestión de grasas alimentarias:
Las personas activas que se encuentran en equilibrio energético pueden recabar de las
grasas alimentarias hasta el 35 por ciento de su aporte energético total, si su aporte de
ácidos grasos esenciales y de otros nutrientes es suficiente, y si el nivel de ácidos grasos
saturados no supera el 10 por ciento de la energía que consumen.
Los individuos que llevan a cabo una vida sedentaria no deberían consumir más del 30
por ciento de su energía en forma de grasas, especialmente si éstas son ricas en ácidos
grasos saturados que proceden fundamentalmente de fuentes animales.
Recomendaciones sobre el consumo de ácidos grasos saturados e insaturados:
La ingestión de ácidos grasos saturados no debería aportar más del 10 por ciento de la
energía.
La ingestión conveniente de ácido linoleico debería representar entre el 4 y el 10 por
ciento de la energía. Se recomiendan consumos próximos al límite superior de esta gama
cuando los consumos de ácidos grasos saturados y de colesterol sean relativamente
elevados.
Se aconseja una restricción razonable del consumo de colesterol (menos de 300 mg/día).
Ácidos grasos isoméricos
A menudo, los aceites vegetales insaturados se hidrogenan parcialmente para producir
grasas más sólidas, más plásticas o más estables. En este proceso se generan distintos
isómeros en cis y en trans. A diferencia del ácido oleico, los isómeros en trans
procedentes de aceites vegetales parcialmente hidrogenados tienden a elevar los niveles
séricos de LDL y a reducir los de HDL. No es conveniente un consumo elevado de ácidos
grasos en trans, pero hasta el momento no se sabe si es preferible utilizar ácidos grasos
en trans o ácidos grasos saturados cuando se requiere este tipo de compuestos para la
fabricación de productos alimenticios.
ORIGEN DE LOS ISOMEROS TRANS
Origen biológico: leche y sus derivados carnes de rumiantes, grasas de rumiantes
constituye 1 al 5% de su ingesta
Origen tecnológico hidrogenación de aceites vegetales y/o marinos (80%), desodorizacion
de aceites vegetales o marinos (8%) y tratamientos térmicos frituras 2%,puede constituir
el 94 a 99% de ingesta de isómeros trans.
Efectos de los ácidos grasos trans
Aumento de la fragilidad de eritrocitos (mayor hemolisis)
Aumenta el colesterol y triglicéridos
Efecto trombogénico
Aumento de la resistencia a la insulina
Efecto aterogenico similar a los grasas saturadas
Disminuye la producción de pgs
Recomendaciones relativas a los ácidos grasos isoméricos:
Los consumidores deberían sustituir con aceites líquidos y grasas blandas (esto es,
aquellas que se mantienen blandas a temperatura ambiente) las grasas duras (más
sólidas a temperatura ambiente), con el fin de reducir tanto los ácidos grasos saturados
como los isómeros en trans de los ácidos grasos insaturados.
Los elaboradores de alimentos deberían reducir los niveles de los isómeros en trans de
los ácidos grasos que se generan en la hidrogenación.
Los gobiernos deberían vigilar los niveles de ácidos grasos isoméricos en el
abastecimiento de los alimentos.
Recomendaciones sobre antioxidantes y carotenoides:
En los países en que la carencia de vitamina A constituye un problema de salud pública,
debe fomentarse la utilización de aceite de palma rojo, donde ya se disponga o sea
posible adquirir. Si el aceite es refinado, se deben utilizar técnicas de elaboración que
preserven el contenido de carotenoides y de tocoferol del aceite de palma rojo.
Los niveles de tocoferol en los aceites comestibles deben ser suficientes para estabilizar
los ácidos grasos insaturados presentes. Por lo tanto, los alimentos con alto contenido de
poliinsaturados deben contener al menos 0,6 mg equivalentes de tocoferol por gramo de
ácido graso poliinsaturado. En el caso de grasas ricas en ácidos grasos que contengan
más de dos dobles enlaces tal vez se requieran niveles superiores.
Ácidos grasos esenciales
Los ácidos grasos de OMEGA-6 y OMEGA-3 juegan papeles fundamentales en la
estructura de la membrana y como precursores de los eicosanoides, que son compuestos
potentes y muy reactivos. Diversos eicosanoides presentan efectos altamente
divergentes, y frecuentemente opuestos, por ejemplo, sobre las células del músculo liso,
la agregación plaquetaria, los parámetros vasculares (permeabilidad, contractibilidad) y
sobre el proceso inflamatorio y el sistema inmunitario. Puesto que los ácidos grasos de
OMEGA -6 y de OMEGA-3 compiten por las mismas enzimas pero tienen roles biológicos
diferentes el equilibrio entre ellos en la alimentación puede ser considerablemente
importante.
La relación o proporción de consumo es de omega-6/ omega-3 es 5:1
Algunos estudios han mostrado que el consumo de alimentos (como pescados ricos en
aceite) que contienen ácidos grasos de cadena larga de omega-3, ácido eicosapentanoico
(AEP) y (ADH), se asocia con una disminución del riesgo de enfermedades coronarias del
corazón (ECC), probablemente debido a mecanismos que no se relacionan con el nivel de
lipoproteínas en el suero.
Los ácidos grasos esenciales son especialmente importantes para el crecimiento y
desarrollo normales del feto y de los lactantes, y en particular, para el desarrollo del
cerebro y de la agudeza visual. En mujeres bien nutridas, durante la gestación se
depositan cada día aproximadamente 2,2 gramos de ácidos grasos esenciales en los
tejidos materno y fetal.
PRINCIPALES ACIDOS GRASOS OMEGA 3
Acido alfa linolenico(aln ): aceites vegetales(soja,canola,linaza) terrestres
Ácido eicosapentaenoico(epa ):aceite de origen marino(vegetales y
animales)(peces mamiferos algas
Ácido docosahexanoico(dha ): aceite de origen marino(vegetales y animales)
Ácidos grasos omegas
Como se deduce de la anterior tabla son los pescados que tienen mayor cantidad de
omega 3 y para el 2004 el consumo percapita de pescado en el Perú fue de 2 kilos por
año a diferencia de Japón de 72 kg por año
Beneficios del omega 3(EPA)
Disminuye LDL y VLDL
Efecto hipocolesterolemico
Efecto antitrombotico
Efecto antiinflamatorio
Efecto hipotensor
Es recomendable en adultos con hipertensión, hipercolesterol,
hipertriglieridos,resitencia a la insulina
BENEFICIOS DEL OMEGA 6(DHA)
Facilita el reciclaje de neurotransmisores
Disminuye la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos (musculo y adiposo)
Disminuye la apoptosis neuronal
Aumenta la fluidez de las membranas neuronales, gliales y de conos y bastones
Se recomienda en mujeres fértiles durante la gestación, durante la lactancia, rn
prematuros
INGESTA RECOMENDADA DIARIA DE DHA
Niños 60 a 100 mg por día
Adolescentes 100 a 120 mg/ día
Embarazadas y en la lactancia:300 mg por día
Recomendaciones relativas al consumo de ácidos grasos esenciales:
La relación entre ácido linoleico y ácido alfa -linolénico debería estar comprendida entre
5:1 y 10:1.
A personas en que dicha relación sea superior a 10:1 debería estimularse a que
consuman alimentos ricos en omega-3, como hortalizas de hoja verde, legumbres,
pescado, y mariscos.
Se debería prestar especial atención a promover en las madres un consumo suficiente de
ácidos grasos esenciales durante la gestación y la lactancia, a fin de recabar las
cantidades necesarias para el desarrollo fetal y del lactante
CARBOHIDRATOS
Estáconsiderado uno de los principales componentes de la Alimentación
Hidratos de Carbono
Glúcidos
Azucares
Azúcares simples: provenientes de alimentos abarcan:
Fructosa (se encuentra en las frutas)
Galactosa (se encuentra en los productos lácteos)
Los azúcares dobles abarcan:
Lactosa (se encuentra en los productos lácteos)
Maltosa (se encuentra en ciertas verduras y en la cerveza)
Sacarosa (azúcar de mesa)
La miel también es un azúcar doble, pero a diferencia del azúcar de mesa, contiene una
pequeña cantidad de vitaminas y minerales. (Nota: a los niños menores de 1 año no se
les debe dar miel).
Los HCProducen 4 Kcal/g
Se almacenan en el hígado y en los músculos como el Glucógeno
FUNCIONES
Suministrarle energía al cuerpo en especial al cerebro y al sistema nervioso.
Una enzima llamada amilasa ayuda a descomponer los carbohidratos en glucosa
(azúcar en la sangre), la cual se usa como fuente de energía por parte del cuerpo.
Diario consume el 100g de Glucosa
GLÚCIDOS Y ALIMENTOS
ANEXOS
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
AMILASA
También conocida como Ptialina o Tialina a secas, es una enzima que es la encargada de
degradar el glucógeno y el almidón a azúcares más simples en nuestro organismo. Se
produce y contiene en las glándulas salivales y en el páncreas.
FORMULA DE LA AMILASA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
Escuela de enfermería
Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado
Curso: 1er
año de enfermería “B”
Fecha: 17 de mayo del 2013
MANIFESTACIONES CLÍNICAS QUE SE DAN POR
DESHIDRATACIÓN EN NIÑOS Y ADULTOS
DESHIDRATACIÓN:
La pérdida excesiva de agua y por consiguiente de electrolitos, provoca deshidratación y
este problema puede llevar a la muerte, ya que al disminuir el agua corporal del
organismo, todos los órganos vitales del cuerpo como el corazón, el cerebro, el hígado,
los riñones y otros como los músculos y la piel, reciben menos oxígeno al disminuir el
volumen sanguíneo, lo que ocasiona que las funciones normales de vean afectadas.
MANIFESTACIONES EN NIÑOS:
Pérdida aparente sin motivo del peso corporal.
Disminución del rendimiento físico y mental.
Fatiga, cansancio y mareos.
Falta de concentración, sobre todo de los niños en las escuelas o de personas que
realizan una gran actividad mental.
Enrojecimiento sequedad y descamación de la piel.
Resequedad en la boca, labios y lengua.
Calambres y hormigueos en piernas y pies, brazos y manos.
Aumento de la frecuencia cardiaca y de la temperatura corporal.
Dolor de cabeza.
Falta de aliento y dificultad para respirar y hacer ejercicio.
Cambios de carácter con tendencia al mal humor y la apatía.
Dolor de “caballo”, que se manifiesta en la región del hígado y los riñones.
Incapacidad para orinar y eliminar las sustancias tóxicas del organismo.
Golpe de calor, que es un cuadro clínico con signos como sordera, lengua
hinchada, visión oscurecida y pérdida del conocimiento, que puede llegar incluso a
la muerte.
MANIFESTACIONES EN ADULTOS:
Debido a que el agua forma parte de todas las estructuras del cuerpo humano, las
consecuencias que provoca la pérdida excesiva de agua son varias, entra estas destacan:
Cálculos renales e infecciones urinarias, por la falta de dilución de las sustancias
de desecho de la orina.
Mayor propensión a desarrollar Infecciones bacterianas y virales debido a una
inadecuada hidratación de las mucosas que recubren la nariz, garganta, bronquios
y pulmones.
Fisuras anales y hemorroides debido al estreñimiento.
Ulceras por presión en diversas partes del cuerpo, debido a la falta de hidratación
de la piel.
Gingivitis, o sea la inflamación de las encías y otras enfermedades bucales
ocasionadas por alteraciones en la saliva.
Alteraciones cardiovasculares.
Estado de coma y muerte, en casos extremos de deshidratación.
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
Escuela de enfermería
Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado
Curso: 1er
año de enfermería “B”
Fecha: 20 de mayo del 2013
La lewisita es un tipo de agente químico utilizado como arma de guerra. Esta clase de
agentes son llamados vesicantes (o que producen ampollas) porque con el contacto
causan ampollas en la piel y las membranas mucosas.La lewisita es un líquido oleoso e
incoloro en su forma pura y puede tener un color que varía del ámbar al negro en su
forma impura.La lewisita tiene un olor parecido al geranio, contiene arsénico, un elemento
venenoso.
Dónde se encuentra la lewisita y cómo se utiliza
La lewisita fue producida en 1918 con el fin de ser utilizada en la Primera Guerra
Mundial, pero su producción se hizo demasiado tarde y no alcanzó a utilizarse en
esa guerra.
LEWISITA
La lewisita solamente ha sido utilizada como un arma química de guerra. No tiene
ningún otro uso médico o práctico.
La lewisita no se encuentra en forma natural en el ambiente.
Cómo pueden las personas estar expuestas a la lewisita
El riesgo de exposición entre las personas depende de qué tan cerca están del
lugar donde se liberó la lewisita.
Si la lewisita es liberada en el aire, las personas pueden estar expuestas por
medio del contacto con la piel o con los ojos. También pueden estar expuestas al
respirar el aire que contiene lewisita.
Si la lewisita líquida es liberada en el agua, las personas pueden estar expuestas
al beber del agua contaminada o al entrar el cuerpo en contacto con el agua.
Si la lewisita líquida entra en contacto con los alimentos, las personas pueden
estar expuestas al consumir los alimentos contaminados.
Las personas pueden estar expuestas al entrar en contacto directo con la lewisita
líquida.
El vapor de la lewisita es más pesado que el aire y por esa razón se expande
hacia áreas más bajas.
La lewisita permanece en forma líquida en condiciones ambientales
extremadamente variables. Desde temperaturas por debajo del punto de
congelación hasta temperaturas de mucho calor. Por esta razón, puede durar
mucho tiempo en el ambiente.
Cómo actúa la lewisita
Los efectos negativos en la salud causados por la lewisita dependen de la
cantidad a la que la persona ha estado expuesta, de la forma de exposición y de la
duración de la misma.
La lewisita es un irritante poderoso y un agente vesicante (causa ampollas) que
daña inmediatamente la piel, los ojos y el tracto respiratorio (respiración).
Debido a que contiene arsénico, la lewisita produce algunos efectos similares al
envenenamiento por arsénico, como enfermedades estomacales y la presión
sanguínea baja.
Síntesis de la lewisita: El compuesto es preparado por la adición de tricloruro de
arsénico al acetileno.
AsCl3 + C2H2 → ClCHCHAsCl2
La lewisita, al igual que otros cloruros de arsénico hidroliza en agua para formar ácido
clorhídrico.
ClCHCHAsCl2 + 2 H2O → “ClCHCHAs (OH) 2 + 2 HCl.
Cuáles son los signos y síntomas de la exposición a la lewisita
La mayoría de la información disponible sobre los efectos de la lewisita en la salud está
basada en los resultados de los estudios con animales.
Los signos y síntomas ocurren inmediatamente después de la exposición a la lewisita. La
lewisita puede tener los siguientes efectos en partes específicas del cuerpo:
Piel: se presenta dolor e irritación en cuestión de segundos a minutos,
enrojecimiento en un período de 15 a 30 minutos seguido por la formación de
ampollas varias horas después. Al principio, la ampolla es pequeña y está ubicada
en medio de las áreas enrojecidas, pero luego se expande hasta cubrir la totalidad
de las áreas enrojecidas de la piel. Las lesiones (úlceras) causadas por la lewisita
se curan mucho más rápido que las lesiones causadas por otros agentes
vesicantes como la mostaza azufrada y las mostazas nitrogenadas, y la
decoloración de la piel que ocurre a continuación es mucho menos visible.
Ojos: puede presentarse irritación, dolor, inflamación y lagrimeo con el contacto.
Tracto respiratorio: puede presentarse flujo nasal (moqueo), estornudos,
ronquera, sangrado por la nariz, sinusitis, dificultad para respirar y tos
Tracto digestivo: puede presentarse diarrea, náusea y vómito.
Cardiovascular: puede presentarse “shock causado por lewisita” o presión
sanguínea baja
El hecho de que la persona presente estos signos y síntomas no significa necesariamente
que haya estado expuesta a la lewisita.
Cuáles pueden ser los efectos a largo plazo para la salud
Son poco probables las quemaduras extensas de la piel, tal como se presentan
con la mostaza azufrada.
Respirar los vapores en forma prolongada puede causar enfermedad respiratoria
crónica.
La exposición prolongada de los ojos puede causar ceguera permanente.
A diferencia de la mostaza azufrada, no se conoce que la lewisita deprima el
sistema inmunológico.
Cómo puede protegerse y qué debe hacer si se expone a la lewisita
Debe salir del área donde fue liberada la lewisita y respirar aire fresco. Desplazarse
rápidamente a un área donde haya aire fresco es muy eficaz para reducir la posibilidad de
muerte por exposición a la lewisita.
Si la liberación de la lewisita se produjo al aire libre, debe salir del área donde ésta
fue liberada. Debe ir al terreno más alto posible porque la lewisita es más pesada
que el aire y se expande a zonas bajas.
Si la liberación de la lewisita se produjo al interior de una edificación, debe salir de
la misma.
Si usted piensa que puede haber estado expuesto, debe quitarse la ropa, lavarse
rápidamente todo el cuerpo con agua y jabón y buscar atención médica lo más
rápido posible.
Quitarse la ropa y desecharla:
Quítese rápidamente la ropa contaminada con lewisita líquida. No debe quitarse la
ropa pasándosela por encima de la cabeza, si esto es inevitable, debe cortar la
ropa para retirarla del cuerpo. Si es posible, guarde la ropa en una bolsa plástica y
selle la bolsa. Luego guarde esa bolsa en una segunda bolsa plástica y séllela
también. Quitarse la ropa y guardarla siguiendo estas instrucciones le
ayudaráprotegerse contra cualquier sustancia química que pueda estar en sus
prendas de vestir.
Si colocó la ropa en bolsas plásticas, infórmele de esto al departamento de salud
local o estatal o al personal de emergencia apenas lleguen al lugar. No manipule
las bolsas plásticas.
Si le ayuda a alguien a quitarse la ropa, trate de evitar tocar las áreas
contaminadas y retire la ropa lo más rápido posible.
Lavarse el cuerpo:
Tan pronto como sea posible, lávese de la piel cualquier residuo de lewisita líquida
con abundante agua y jabón. Lavarse con agua y jabón sirve para protegerse
contra cualquier sustancia química que haya en su cuerpo.
Si siente quemazón o si tiene la visión borrosa, enjuáguese los ojos con agua pura
durante 10 a 15 minutos. Si usa lentes de contacto, quíteselos y póngalos en las
bolsas junto con la ropa contaminada. No se ponga los lentes de contacto otra vez.
Si usa anteojos, lávelos con agua y jabón. Puede ponerse los anteojos otra vez
una vez que los haya lavado.
Si usted ha ingerido (tragado) lewisita, no trate de vomitar ni de beber líquidos.
WEBGRAFÍA:
http://www.bt.cdc.gov/agent/lewisite/espanol/facts.asp
http://nj.gov/health/eoh/rtkweb/documents/fs/2517sp.pdf
http://ciudadatomica.cl/?p=2519
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
Escuela de enfermería
Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado
Curso: 1er
año de enfermería “B”
Fecha: 20 de mayo del 2013
CUIDADOS FARMACOLÓGICOS DEL PACIENTE E ACUERDO AL
DESEQUILIBRIO HÍDRICO QUE ESTÉ PRESENTE
DESEQUILIBRIO HÍDRICO
En condiciones normales, la osmolalidad y el volumen del líquido contenido en el espacio
extracelular se mantiene en límites muy estrechos, aún en condiciones de cambios
sustanciales en la ingestión de líquidos, en la temperatura del medio ambiente o en la
actividad física. Esta constancia del líquido extracelular y por consiguiente del plasma, se
mantiene gracias al efecto de diversos mecanismos reguladores que incluyen la sed, la
liberación de hormona antidiurética y los mecanismos renales de concentración y dilución
de la orina.
La mayor susceptibilidad del niño pequeño a la deshidratación por diarrea en relación con
el adulto, radica en primer término, en las características fisiológicas del espacio
"transcelular".
Este espacio, que es parte del líquido extracelular, está constituido esencialmente por los
líquidos que se encuentran en el tubo digestivo y representa alrededor de 1.5% del agua
corporal total; sin embargo, la proporción de agua excretada hacia el tubo gastrointestinal
y reabsorbida de él, suma varios litros cada día, por lo cual el aumento de su secreción o
la interferencia con su reabsorción, pueden conducir a depleción muy rápida del volumen
del líquido extracelular.
Existen muchas causas de un desequilibrio electrolítico, entre ellas:
Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea,
sudoración o fiebre alta
Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos
Malabsorción: el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos
trastornos estomacales, medicamentos, o por la forma en que se ingieren los
alimentos
Trastornos hormonales o endocrinológicos
Enfermedad renal
Una complicación de la quimioterapia es el síndrome de lisis tumoral. Esto ocurre cuando
el cuerpo destruye las células tumorales rápidamente después de la quimioterapia y baja
el nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de potasio en sangre y se producen otras
anormalidades electrolíticas.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden más del 90%
de los constituyentes inorgánicos del suero sanguíneo. Las concentraciones promedio del
suero son de 142 mEq para el sodio y 103 mEq para el caso del cloro. El ión sodio puede
difundir y cruzar las membranas celulares.
El sodio intracelular es mantenido a más bajas concentraciones que el sodio extracelular
a través de la pérdida de energía, lo cual mueve el potasio dentro de la célula y el sodio
sale, esto es llamado “la bomba de sodio”. La pérdida de potasio intracelular es
usualmente acompañada por un incremento de ión sodio intracelular.
El control de la excreción de agua y sal es un proceso muy complicado, participan la
filtración gobernada por el glomérulo renal y el flujo sanguíneo, así como la reabsorción
por los túbulos de aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas
excretadas dependen de los requerimientos que prevalecen en el momento.
Los ajustes de los mecanismos de absorción tubular están influenciados por
interrelaciones osmóticas entre el agua celular, el plasma y la orina, además, por la
influencia hormonal y la regulación de la excreción de electrolitos y agua.
Cuando la concentración de sodio es baja, la secreción de la hormona antidiurética por la
pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorción de agua por los túbulos
contorneados distales del glomérulo renal. Por otro lado, la secreción adrenal de
aldosterona incrementa la reabsorción de suero sanguíneo. Por estas razones, el ión
sodio juega un rol primordial en el control total del agua y su distribución.
Ciertos medicamentos pueden causar un desequilibrio electrolítico, como por
ejemplo:
Medicamentos para quimioterapia (cisplatino)
Diuréticos (furosemida) [Lasix] o bumetanida [Bumex])
Antibióticos (amfotericina B)
Corticosteroides (hidrocortisona)
HIPERHIDRATACIÓN
Se produce cuando el consumo de agua es mayor que su eliminación. Este exceso de
agua causa una dilución excesiva del sodio presente en la sangre. Beber cantidades de
agua exageradas generalmente no causa hiperhidratación, siempre que la hipófisis, los
riñones y el corazón estén funcionando normalmente; un adulto tendría que beber más de
7,5 litros de agua al día para exceder la capacidad de excreción del organismo.
La hiperhidratación es mucho más frecuente cuando los riñones no excretan normalmente
el agua, como sucede en el curso de una enfermedad cardíaca, renal o hepática. Las
personas con estos problemas deben limitar la cantidad de agua que beben normalmente,
así como el consumo de sal.
Del mismo modo que en la deshidratación, el órgano más propenso a la hiperhidratación
es el cerebro. Cuando se produce lentamente, las células del cerebro tienen la posibilidad
de adaptarse, de manera que se manifiestan pocos síntomas. Cuando se produce
rápidamente, el paciente puede manifestar confusión mental, convulsiones y coma.
Los médicos tratan de distinguir entre la hiperhidratación y el exceso del volumen
sanguíneo. En la primera, el exceso de agua se localiza en el interior y alrededor de las
células y, generalmente, no da señales de una acumulación de líquido. En caso de
exceso de volumen sanguíneo, el cuerpo posee también demasiado sodio y, por
consiguiente, no puede desplazar el agua al depósito interno de las células. En las
situaciones de sobrecarga de volumen, como la insuficiencia cardíaca y la cirrosis
hepática, el líquido se acumula alrededor de las células en el tórax, el abdomen y la parte
inferior de las piernas. La distinción entre hiperhidratación y exceso de volumen
sanguíneo es a menudo bastante complicada, dado que la hiperhidratación puede ocurrir
aisladamente o junto con un exceso de volumen de sangre.
Tratamiento
El tratamiento de la hiperhidratación depende hasta cierto punto de la causa de base. Sin
embargo, independientemente de cuál sea ésta, se debe restringir el consumo de
líquidos. Beber menos de un litro de líquido diario generalmente disminuye la
hiperhidratación al cabo de unos pocos días. Esta restricción de líquidos se debe realizar
solamente bajo supervisión médica.
A veces los médicos prescriben un diurético para aumentar la excreción de agua por parte
de los riñones. En general, los diuréticos son más útiles en el tratamiento del exceso de
volumen sanguíneo y, en consecuencia, su eficacia es mayor cuando la hiperhidratación
se acompaña de un exceso del mismo.
Deshidratación
La deshidratación ocurre cuando se pierde más líquido que se ingiere, y el cuerpo no
tiene suficiente agua y otros líquidos para llevar a cabo sus funciones normales. Si no
repone los líquidos perdidos, puede hacer que su cuerpo se deshidrate
LÍQUIDOS QUE SE DEBEN TOMAR EN CASOS DE DESHIDRATACIÓN
Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. Es mejor
suministrar con frecuencia pequeñas cantidades de líquido, utilizando una cuchara o una
jeringa, en vez de forzar al bebé o al niño a beber una cantidad grande de líquido de una
sola vez, ya que esto puede producir más vómito.
Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son especialmente
efectivas y están disponibles en las farmacias.
Las bebidas para deportistas contienen mucho azúcar y pueden causar o
empeorar la diarrea. Igualmente, se debe evitar el uso del agua como primer
recurso de reemplazo de líquidos en bebés y niños.
En los casos de deshidratación moderada a severa, puede ser necesaria la
hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. El médico
intentará determinar y luego tratar la causa de la deshidratación.
La mayoría de casos de virus estomacales (también llamada gastroenteritis viral) tiende a
resolverse espontáneamente después de unos cuantos días.
WEBGRAFÍA:
 Deshidratación http://www.umm.edu/esp_ency/article/000982all.htm#ixzz2Tq2wKa
P4
 http://consumidores.msd.com.mx/manual-merck/012-trastornos-nutricion-
metabolismo/136-equilibrio-del-agua/hiperhidratacion.aspx
 http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Desequilibrio-electrolitico.aspx
 http://bvs.minsa.gob.pe/local/biblio/plm/src/productos/31477_293.htm
 http://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl4/hidro.html
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
Fecha: 3 de junio del 2013
ALÓTROPO
Los átomos de elementos puros pueden enlace químico entre sí en más de una vía,
permitiendo que el elemento puro que existe en las estructuras múltiples (arreglos
espaciales de los átomos), conocida como alótropos, que se diferencian en sus
propiedades. Por ejemplo, el carbono se puede encontrar como el diamante, que tiene
una estructura tetraédrica alrededor de cada átomo de carbono, grafito, que tiene capas
de átomos de carbono con una estructura hexagonal apilados uno encima del otro; grafito,
que es una sola capa de grafito que se increíblemente fuerte; fulerenos, que tienen forma
casi esférica, y nanotubos de carbono, que son los tubos con una estructura hexagonal
(aunque estas pueden variar de unos a otros en las propiedades eléctricas). La capacidad
de un elemento que existe en una de las muchas formas estructurales que se conoce
como 'alotropía.
EJEMPLOS:
1. Carbono
Fulereno, grafito y diamante
2. El azufre,
3. fósforo
Fosforo rojo, fosforo blanco y fosforo negro
4. Oxígeno
5. Nitrógeno
6. Boro
7. Germanio
8. Silicio
9. Arsénico
10. Antimonio
11. Uranio
EFECTO TYNDALL
Se conoce como efecto Tyndall, al fenómeno a través del cual se hace presente la
existencia de partículas de tipo coloidal en las disoluciones o también en gases, debido a
que éstas son capaces de dispersar la luz. En cambio, los gases o las disoluciones
consideradas verdaderas, que no tiene partículas de este tipo, son transparentes, pues no
hay nada que disperse la luz que entra, no pudiendo distinguirse ni macroscópica ni
microscópicamente las partículas que se encuentran disueltas en ella.
Gracias a esta notable diferencia, se puede distinguir a las mezclas de tipo homogéneas
que se trata de suspensiones coloidales.
Estudiando dicho fenómeno, el científico irlandés John Tyndall, bautizó con su apellido en
1869, al efecto que nos ocupa.
Cuando un rayo de tipo luminoso pasa dentro de un recipiente transparente contenedor
de una solución de las llamadas verdaderas, se hace imposible visualizarlo, por lo que se
suele decir también que se trata de una solución vacía ópticamente hablando; pero si en
cambio, por ejemplo, un rayo de luz atraviesa una habitación oscura, la trayectoria que
tendrá dicho haz de luz, se encontrará marcada por una correlación de partículas que
reflejan y refractan la radiación lumínica, convirtiéndose en centros que emiten luz.
Este ejemplo podemos extrapolarlo a las soluciones coloidales, donde pasa exactamente
lo mismo; las partículas (miscelas), poseen la propiedad de reflejar o refractar la luz que
les llega, así el trayecto luminoso que se sigue en las soluciones coloidales se ve gracias
a las partículas coloidales, que pasan a convertirse y actuar como verdaderos emisores
de luz.
Ejemplo:
El efecto Tyndall es notable cuando los faros de un automóvil se usan en la niebla.
La luz con menor longitud de onda se dispersa mejor, por lo que el colorde la luz
esparcida tiene un tono azulado.
WEBGRAFIA:
http://quimica.scienceontheweb.net/alotropos.php
http://www.uam.es/docencia/labvfmat/labvfmat/practicas/practica1/aleacion.htm
http://la-base-de-la-ciencia.blogspot.com/2012/10/alotropia.html
http://quimica.laguia2000.com/general/efecto-tyndall#ixzz2VAPYNffL
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
QUILOMICRONES
Los quilomicrones son lipoproteínas sintetizadas en el epitelio del intestino caracterizadas
por poseer baja densidad (inferior a 0,94) y gran diámetro, entre 75 y 1.200 nm. Son
grandes partículas esféricas que recogen desde el intestino delgado los triglicéridos,
los fosfolípidos y el colesterol ingeridos en la dieta llevándolos hacia los tejidos a través
del sistema linfático. Están compuestos en un 90% por triglicéridos, 7% de fosfolípidos,
1% colesterol, y un 2% de proteínas especializadas, llamadas apoproteínas.
Las proteínas que contienen, principalmente la Apo B48, tienen, entre otras funciones, la
estabilización de las moléculas de lípidos en un entorno acuoso como elplasma
sanguíneo. Esto se debe a que las grasas no se pueden disolver en un medio acuoso
(son hidrofóbicas), para eso necesitan proteínas que las recubran para dejar expuestos
solo la parte polar de dicha proteína y de esta manera poder disolver la grasa en
el plasma. Acción similar efectúan las micelas de sales biliares en el quimo. Esto es de
suma importancia para la valoración bioquímica clínica.
: Se forman en el intestino. Contienen Apo A1 y A2 y la Apo B48. Su componente lipídico
son los triglicéridos y el colesterol de la dieta (1/3 del colesterol que se absorbe) y por el
colesterol proveniente de la bilis (2/3 restantes). Se absorben por vía linfática y en
circulación reciben Apo C y E desde las HDL. En la pared vascular de los tejidos
(especialmente adiposo y muscular) son hidrolizados por la lipasa lipoproteica periférica,
liberando ácidos grasos y glicerol. Estos son captados a nivel tisular, originándose
partículas denominadas remanentes de quilomicrones, con un contenido proporcional
menor de triglicéridos. Estos transfieren Apo C y entregan Apo A1 a las HDL y sonm
captados por los receptores
ESTEATORREA
Cantidades de grasa anormalmente elevadas en heces. Estas se caracterizan por
presentar materia fecal maloliente y espumosa que flota. La esteatorrea está producida
por uno o más defectos en la digestión y absorción de las grasas de la dieta. La digestión
de las grasas tiene dos fases: lipolisis y formación de micelas. La fase de la lipolisis puede
verse afectada por alteraciones pancreáticas y la de constitución de micelas, por una
reducción en la concentración duodenal de ácidos biliares conjugados. En cuanto a la
absorción, los trastornos que cursen con inflamación de la mucosa intestinal, la resección
intestinal y, en general, cualquier enfermedad que curse con mala absorción, provoca
esteatorrea. La esteatorrea a su vez se asocia con diarrea y malabsorción de otros
nutrientes. De hecho, suele provocar déficit de vitaminas liposolubles y hacer necesario el
suplemento de las mismas. El análisis microscópico de una muestra de heces teñida con
Sudán es un método sencillo para detectar esteatorrea.
WEBGRAFÍA
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apfisiopsist/nutricion/Nutrici
onPDF/Metabolismo.pdf
http://www.enciclopedia-medicina.com21x.com/info/medicina-familiar/ESTEATORREA-
Enciclopedia-basica-de-medicina-familiar_360225957_p.html
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
CUALES SON LAS PULSACIONES NORMALES EN EL SER
HUMANO
La frecuencia cardiaca normal en el ser humano son las siguientes:
En un Recién Nacido: 140 pulsaciones
A los 6 meses: 125 pulsaciones
A los 3 años: 110 pulsaciones
A los 10 años: 90 pulsaciones
A los 14 años: 80 pulsaciones
En edad adulta: De 60 a 80 pulsaciones
En edad adulta, las mujeres se aproximaran más a valores altos y los hombres a valores
inferiores. Esto es debido a que las mujeres tienen el corazón más pequeño que los
hombres. Pero esto es muy relativo, ahora vamos a ver las pulsaciones normales al hacer
ejercicio y dependiendo si somos hombres o mujeres.
Entre 20 y 29 años: La frecuencia normal estaría entre los 62 y 84 para los hombres y 72
94 para mujeres. Si tenemos más de esta cifra tendremos que preocuparnos, si es inferior
tenemos unas condiciones físicas muy buenas.
Entre 30 y 39: La frecuencia normal estaría entre 64 y 84 para los hombres y 72 y 96
para las mujeres.
Entre los 40 y 49: La frecuencia normal sería entre 66 y 88 para los hombres y 74 y 98
para las mujeres.
Entre 50 y 59: La frecuencia normal sería entre 68 y 88 para los hombres y 76 y 102 para
las mujeres.
Si tenemos más de 60: La frecuencia normal sería entre 70 y 90 para los hombres y 78 y
106 para las mujeres.
COLESTEROL BUENO
Al colesterol bueno (HDL) se le llama así porque se cree que ayuda a reducir el nivel de
colesterol en la sangre. El colesterol de alta densidad lo produce de forma natural el
propio organismo y remueve el colesterol de las paredes de las arterias y lo devuelve al
hígado. Lo ideal es tener un nivel de HDL superiores a 60 mg/dL. El colesterol bueno
aumenta con una dieta rica en fibra y baja en grasa, y con la práctica regular de ejercicio
físico.
COLESTEROL MALO
El llamado colesterol malo es el de baja densidad (LDL) y es aquel que se acumula en
las paredes de las arterias, dificultando así que la sangre circule correctamente hacia el
corazón. De esta forma, los niveles altos de este tipo de colesterol aumentan en riesgo de
sufrir enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, es necesario llevar un control.
Se recomienda mantener el colesterol de baja densidad por debajo de los 100 mg/dL y
un nivel superior a 160 mg/dL se considera demasiado alto. El tabaquismo, el consumo de
alcohol, la ingesta de alimentos con grasas de origen animal, el sedentarismo. Son
algunas de las causas del aumento del LDL y, por lo tanto, falta de HDL.
PARÁMETROS NORMALES:
Lipoproteína de baja densidad LDL:
Óptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de
cardiopatía o aquéllas en muy alto riesgo)
Cercano al óptimo: 100 - 129 mg/dL
Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL
Alto: 160 - 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL y superior
Lipoproteína de alta densidad HDLUn nivel de saludable debe ser como sigue:
Hombres: por encima de 40 mg/dL
Mujeres: por encima de 50 mg/Dl
Lipoproteína de muy baja densidad VLDL:
VLDL corresponde a lipoproteína de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de
lipoproteínas. El colesterol VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se
considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en
las paredes de las arterias.
Un nivel de colesterol VLDL normal está entre 5 y 40 mg/dL.
WEBGRAFÍA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000386.htm
http://salud.uncomo.com/articulo/cual-es-el-colesterol-bueno-y-el-colesterol-malo-
15411.html#ixzz2WrEFyLgt
http://www.vitonica.com/enfermedades/colesterol-bueno-y-colesterol-malo
http://preguntasresueltas.com/cuales-son-las-pulsaciones-normales-en-el-ser-humano/
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
Fecha: 24 de junio del 2013
ÁCIDO ALFA-LINOLÉNICOES: Un ácido graso poliinsaturado esencial de la
serie omega-3. Es un componente de muchos aceites vegetales comunes y es importante
para la nutrición humana.
ÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO: Es un ácido graso insaturado y el precursor de
la prostaglandina-3.
ÁCIDO DOCOSAHEXAENOICO: Es un ácido graso altamente insaturado (posee 6
dobles enlaces) y que pertenece a la serie o familia de ácidos grasos poliinsaturados
omega-3 de cadena muy larga (superiores a 18 carbonos).
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
Fecha: 28 de junio del 2013
Acetil - CoA
La molécula de Acetil Coenzima A es un compuesto intermediario clave en
el metabolismo, e intercede en un gran número de reacciones bioquímicas.
Malonil-CoA
El malonil-CoA (malonil coenzima A) es una molécula que se forma de la carboxilación de
un acetil-CoA por parte del complejo enzimático acetil-CoAcarboxilasa; este
grupo carboxilo procede del bicarbonato.
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
BIOQUÍMICA
Nombre: Kelly Vélez delgado
Docente: Bioq. Carlos García Msc.
Curso: Enfermería “B”
Fecha: 1 de julio del 2013
NICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEÓTIDO (NAD)
La nicotinamida adenina dinucleótido (abreviado NAD+
, y también llamada difosfopiridina
nucleótido y Coenzima I), es una coenzima que se encuentra en todas las células vivas.
El compuesto es un dinucleótido, ya que consta de dos nucleótidos unidos a través de sus
grupos fosfato con un nucleótido que contiene un anillo adenosina y el otro que contiene
nicotinamida.
En el metabolismo, el NAD+
participa en las reacciones redox (oxidorreducción), llevando
los electrones de una reacción a otra. La coenzima, por tanto, se encuentra en dos formas
en las células: NAD+
y NADH. El NAD+
, que es un agente oxidante, acepta electrones de
otras moléculas y pasa a ser reducido, formándose NADH, que puede ser utilizado
entonces como agente reductor para donar electrones. Estas reacciones de transferencia
de electrones son la principal función del NAD+
. Sin embargo, también es utilizado en
otros procesos celulares, en especial como sustrato de las enzimas que añaden o
eliminan grupos químicos de las proteínas, en modificaciones post-traduccionales. Debido
a la importancia de estas funciones, las enzimas que intervienen en el metabolismo del
NAD+
son objetivos para el descubrimiento de medicamentos.
En los organismos, el NAD+
puede ser sintetizado desde cero (de novo) a partir de
losaminoácidos triptófano o ácido aspártico. Alternativamente, los componentes de las
coenzimas se obtienen a partir de los alimentos, como la vitamina llamada niacina.
Compuestos similares son liberados por las reacciones que descomponen la estructura
del NAD+
. Estos componentes preformados pasan luego a través de una ruta que los
recicla de vuelta a la forma activa. Algunos NAD+
también se convierten en nicotinamida
adenina dinucleótido fosfato (NADP+
), cuya química es similar a la de la coenzima NAD+
,
aunque tiene diferentes funciones en el metabolismo.
NICOTIDAMINA ADENINA DINUCLEÓTIDO REDUCIDO (NADH)
El poder reductor se refiere a la capacidad de ciertas biomoléculas de actuar como
donadoras de electrones en reacciones metabólicas.
El NADH (Nicotidamina Adenina Dinucleótido reducido) es un complejo multienzimático
que cataliza la transferencia de electrones a la coenzima Q en la cadena respiratoria por
la vía de la flavo-proteín-NADH-deshidrogenasa.
El NADH es indispensable para muchas reacciones metabólicas y se encuentra en todas
las células del organismo. Su presencia es especialmente crucial en el cerebro, el sistema
nervioso central, los músculos y el corazón. En realidad, cuanto más una célula tiene de
NADH disponible y más puede producir energía para funcionar eficazmente.
El NADH es la forma en la que se recogen los electrones procedentes de muchos
sustratos diferentes a través de la acción de las deshidrogenasas NAD- dependientes.
GLUCONEOGÉNESIS
La gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica que permite la síntesis de glucosa a
partir de precursores no glucídicos. Incluye la utilización de varios aminoácidos, lactato,
piruvato, glicerol y cualquiera de los intermediarios del ciclo de los ácidos tricarboxílicos o
CICLO de Krebs como fuentes de carbono para la vía metabólica. Todos los aminoácidos,
excepto la leucina y la lisina, pueden suministrar carbono para la síntesis de glucosa.
Algunos tejidos, como el cerebro, los eritrocitos, el riñón, la córnea del ojo y el músculo,
cuando el individuo realiza actividad extenuante, requieren de un aporte continuo de
glucosa, obteniéndola a partir del glucógeno proveniente del hígado, el cual solo puede
satisfacer estas necesidades de 10 a 18 horas. Después de este periodo, el glucógeno
almacenado en el hígado disminuye drásticamente. Debido a ello comienza la formación
de glucosa a partir de sustratos diferentes al glucógeno.
Precursores.
Los precursores gluconeogénicos son moléculas que pueden dar origen a una síntesis
neta de glucosa. Estas moléculas incluyen a todos los intermediarios de la
gluconeogénesis y del Ciclo del ácido cítrico. El glicerol, lactato y alfa-cetoácidos
obtenidos de la diseminación de los aminoácidos glucogénicos son los precursores más
importantes para la formación de glucosa.
El glicerol es liberado en el tejido adiposo durante la hidrólisis de los triacilglicéridos y es
entregado por el torrente sanguíneo al hígado. Esta molécula de tres átomos de Carbono,
es fosforilada a glicerol-fosfato, el cual es oxidado a dihidrixiacetona fosfato, un
intermediario de la glucólisis.
El lactato es liberado por el músculo esquelético en condiciones de ejercicio y por células
que no contienen mitocondrias como los eritrocitos. En el ciclo de Cori el músculo
esquelético en condiciones de ejercicio, degrada a la glucosa hasta lactato, el cual difunde
por el torrente sanguíneo. El lactato es incorporado al hígado y convertido en glucosa, la
cual es liberada a la circulación sanguínea.
Los a-cetoácidos como el piruvato, oxaloacetato y alfa-cetoglutarato, derivan del
metabolismo de los aminoácidos glucogénicos. Estas moléculas pueden entrar al Ciclo del
ácido citrico y formar oxaloacetato, un precursor directo del fosfoenolpiruvato.
WEBGRAFÍA
http://www.coenzima.com/coenzimas_nad_y_nadh
http://biorigel.blogspot.com/2010/06/nadh-y-fadh2-como-fuentes-de-poder.html
http://lucero-bioqumica.blogspot.com/2009/04/gluconeogenesis.html

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  • 1. ESCUELA DE ENFERMERIA CATEDRA: BIOQUÍMICA DOCENTE: Bioq. Carlos García MsC. ESTUDIANTE: Kelly Xiomara Vélez Delgado CURSO: 1ero Enfermería “B” MACHALA – EL ORO –ECUADOR 2013 FACULTAD CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
  • 2. DATOS PERSONALES NOMBRE: Kelly Xiomara Velez Delgado DIRECCION: Santa Rosa - Zaruma Y Zoila De Córdova TELEFONO: 2178024 CELULAR: 0979474860 EMAIL: Kelly_VD1994@gmail.com FECHA DE NACIMIENTO: 7 de octubre de 1994 TIPO DE SANGRE: 0+
  • 3. AUTOBIOGRAFIA Mi nombre es KELLY XIOMARA VELEZ DELGADO, naci el 7 de octubre de 1994, nací en la ciudad de Santa Rosa ahora tengo 18 años mis padres son CESAR VELEZ y MAYRA DELGADO, tengo dos hermanos menores a mi. Empece mis estudios en al escuela “Perez Guerero”, luego me cambiaron a la escuela de niñas “Ciudada de Santa Rosa”, pero por motivo de que mi hermano iba a primero de basica mis padres decidieron cambiarme para ir junto con el y la primaria termine en al escuela “Provincia de Imbabura”, segui con mis estudios secundarios en el colegio “Tecnico Jambeli” en este colegio estudio los primeros tres años de la secundaria luego decidi cambiarme por que queria escoger la especialidad de quimico biologico y me cambie al colegio “Zoila Ugarte de Landivar” en el cual me gradue en el 2012 como bachiller en ciencias. Mi familia especialmente mis padres han influenciado en mi vida por que me han enseñado a ser una persona de bien, respetuosa, perseverante en la vida, ellos siempre me ha brindado su apoyo en las desiciones que he tenido que tomar a lo largo de mi vida. Mis intereses siempre han sido estudiar y poderme graduar en la especialidad que queria, y ahora me intersa, quiero y debo aprobar el primer semestre en la carrera de enfermaria en la UTMACH para poder continuar con mis estudios y tener mi titulo de licenciada en enfermeria.
  • 4. PROLOGO Esta asignatura es de suma importancia para quien la estudia, puesto que ayuda a que cada uno de los estudiantes tome conciencia de la importancia que tiene la bioquímica en nuestra vida cotidiana. Ya que con su estudio nos ayuda a saber que es lo más adecuado para nuestra alimentación y muchas cosas más que nos sirven para llevar un mejor estilo de vida, también nos ayuda a entender los procesos químicos que ocurren tanto en nuestro cuerpo como en el de los demás seres vivos.
  • 5. INTRODUCCIÓN El desarrollo de este trabajo dará a conocer la importancia que tiene el estudio de la bioquímica siendo esta una ciencia fundamental ya que en nuestra carrera de enfermería se la aplica en muchos aspectos en el cual debemos tener conocimiento de ella. El trabajo proporciona información, sobre la catedra de bioquímica, aspectos fundamentales, como en que se basa esta asignatura, el desempeño de esta en el profesional en enfermería en su labor. Para tener muy en claro lo que vamos estudiar y todo acerca de lo que sucede en su crecimiento como profesional. Gracias a este portafolio podemos saber su aplicación en profesionales en enfermería, conocer más a fondo como ayuda la bioquímica en el medio ocupacional de un enfermero/a.
  • 6. AGRADECIMIENTO Deseo expresar mis más sinceras muestras de agradecimiento: Primeramente agradezco a dios por la oportunidad de seguir viviendo, a mis padres por el apoyo incondicional que me brindan día a día y comenzar una nueva etapa en mi vida la cual deberé afrontar con mucha madures y seriedad. También quiero agradecer a mis amigos con quienes he compartido buenos y malos momentos juntos; además deseo agradecer a al doctor Carlos, por sus consejos y por compartir sus amplios conocimientos y experiencias.
  • 7. DEDICATORIA Dedico con todo mi amor y cariño: A ti Dios por enseñarme el camino correcto de la vida, guiándome y fortaleciéndome cada día y por regalarme una familia maravillosa. Con mucho cariño principalmente a mis padres que me dieron la vida y han estado conmigo en todo momento, en especial a mi madre por su ayuda y constante cooperación y momentos más difíciles. A mis hermanos y amigos por estar siempre presentes, acompañándome.
  • 8. JUSTIFICACIÓN Este presente portafolio tiene un gran significado ya que me permitirá conocer algunas cosas sobre la asignatura de bioquímica y sus beneficios, lo que tiene que aprender de la catedra de bioquímica un profesional en enfermería, en donde aplicamos la bioquímica en su campo ocupacional, saber que lo que estamos aprendiendo nos servirá en un futuro como profesionales.
  • 9. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL  Conocer en donde aplicamos la bioquímica en el campo ocupacional de un profesional en enfermería.  Poner en práctica todo lo que hemos aprendido para llevar una vida más saludable. OBJETIVO ESPECIFICO.  Aplicar todo lo aprendido en este periodo.  Conocer cuáles son los temas más importantes que se aplican en la carrera de enfermería.  Recopilar de una manera ordenada todos los temas que hemos estudiado hasta entonces para poder repasarlos de una forma continua.
  • 11. BIOQUÍMICA La bioquímica química de la vida. La bioquímica es la ciencia que estudia las diversas moléculas que se presentan en las células y organismos vivos, así como las reacciones químicas que tienen lugar en los mismos. La bioquímica puede definirse de manera más formal como ciencia que se ocupa de la base química de la vida. Objetivo._ Es describir y explicar en término molecular todos los procesos químicos de las células vidas. Acido nucleicos Enfermedades genéticas Proteínas Anemia de células falciformes Lípidos Ateroesclerosis Carbohidratos Diabetessacar ina
  • 12. Conocer cómo y de que elementos se compone el cuerpo humano es algo fundamental para comprender el funcionamiento, su mecanismo, fisiología y sus estructuras. Está compuesto por un 96% de nuestro organismo se compone por 4 elementos particulares que son: C, H, O, N, mayoritariamente en forma de agua. El otro 4%restante se compone de otros poco elementos y bien podríamos decir que el 99% del cuerpo está compuesto por 6 elementos: C, H, O, N, P, Ca. Entre los elementos más importantes están los siguientes: O, C, H, N, Ca, P, K, S, Na, Cl, Mg, Fe. Oxigeno.- Todo sabemos cuán importante es el agua para la vida y el 60% del peso del cuerpo se constituye por agua. Ocupa el primer lugar de la lista y el 65% del organismo, es más se encuentra oxigenando nuestro líquido vital. Carbono.- Es uno de los elementos más importante para la vida, mediante los enlaces de carbono, que pueden formarse y componerse con una mínima cantidad energía. Hidrogeno.- Es el elemento que más abunda en el universo, en nuestro organismo sucede algo similar que junto al Oxigeno (O2) en forma de agua ocupa el tercer lugar de esta lista. Nitrógeno.- Presente en muchísimas moléculas orgánicas constituye el 3% del cuerpo humano se encuentra por ejemplo en los aminoácidos que forman proteínas y en los ácidos nucleicos del ADN. Calcio.- De las moléculas que conforman el organismo el calcio (Ca) es el más abundante y el más vital para nuestro desarrollo. Se encuentra prácticamente a lo largo de todo el cuerpo, hasta en los dientes y es muy importante en la regulación de proteínas. Fosforo.- También es muy importante por las estructuras Oseas del cuerpo y también tiene predominio en las moléculas de ATP proporcionándole energía a las células. Potasio.- Ocupa apenas el 0.25%de nuestro organismo. El potasio es vital ayudando a la regulación de los latidos del corazón y a la señalización eléctrica de los nervios. Azufre.- Es un elemento químico esencial constituyente de los aminoácidos cisteína y metionina y, por consiguiente, necesario para la síntesis de proteínas presentes en todos los organismos vivos. COMPOSICION QUÍMICA DEL CUERPO HUMANO
  • 13. Sodio.- El sodio está presente en grandes cantidades en el océano en forma iónica. También es un componente de muchos minerales y un elemento esencial para la vida. Cloro.- Es un elemento abundante en la naturaleza y se trata de un elemento químico esencial para muchas formas de vida. Magnesio.- Se sabe que este micromineral es necesario para el crecimiento de los recién nacidos, está relacionado con la formación de los huesos, el desarrollo de tejidos y la coagulación de la sangre, con las funciones de la insulina, la síntesis del colesterol y como activador de varias enzimas.La carencia de manganeso en el organismo puede generar lento crecimiento de uñas y cabellos, despigmentación del pelo, mala formación de huesos y puede disminuir la tolerancia a la glucosa o capacidad de eliminar excesos de azúcar en sangre. Hierro.-El hierro es esencial para formar la molécula de hemoglobina componente de los glóbulos rojos de la sangre, y la hemoglobina es esencial para transportar el oxígeno al organismo. Aunque requerimos poca cantidad de este metal es indispensable que lo consúmanos para no padecer de anemia, los frijoles y las lentejas son leguminosas ricas en hierro. EL AGUA DISOLVENTE DE LA VIDA Sin el agua no puede haber vida tal como la conocemos. La esencialidad del agua es un recordatorio constante el acuático de la vida. Fue en el disolvente agua que se produjeron las reacciones químicas de os procesos biológicos el agua en las células vivientes constituye de un 60% a un 95% de su peso. En los seres humanos, el agua se distribuye regularmente tanto intra como extracelular. DISTRIBUCIÓN DEL AGUA EN EL CUERPO Fluidos intracelulares 55% Fluidos extracelulares 45% Plasma 7.5% Intersticial 22.5% Tejido conectivo denso en el Cartílago y en el hueso 15% El agua no solo se requiere para las reacciones bioquímicas sino también para el transporte de sustancias a través de las membranas para el mantenimiento de la temperatura para la producción de fluidos digestivos y para disolver los productos de desechos para la excreción.
  • 14. El mantenimiento de balance de agua se puede ver cuando un adulto al tomarla y debe eliminar (2litros diarios). BALANCE DE AGUA DIARIA DE LOS SERES HUMANOS Entrada (ml) Salida (ml) Líquidos 900 Orina 1050 Alimentos 800 Heces 100 Oxidación de alimentos 300 Evaporación 850 Aparte del agua obtenida de los alimentos y de los líquidos también hay agua metabólica, que se hace asequible, mediante la oxidación de alimentación de alimentos en el cuerpo. La oxidación de 100 gramos de grasa glúcidos y proteínas proporciona una gran cantidad de agua (300ml). Si la perdida de agua excede de manera significativa a la incorporación de la misma se produce al deshidratación esta deshidratación puede provenir de diarrea severa, vomito, fiebres por temperaturas ambientales anormales elevadas. Si la incorporación de agua excede su exposición se produce edema (acumulación de exceso de fluido en los tejidos).
  • 15. 20 AMINOÁCIDOS IMPORTANTES DE NUESTRO CUERPO 1. Alamina 2. Arginina 3. Asparagina 4. Acido aspártico 5. Cisteína 6. Acido glutámico 7. Glutamina 8. Glicina 9. Histidina 10.Isoleucina 11.Leucina 12.Lisina 13.Metionina 14.Fenilalanina 15.Prolina 16.Serina 17.Treonina 18.Triptófano 19.Tirosina 20.Valina
  • 16. QUÍMICA GENERAL – ORGÁNICA – INORGÁNICA Materia: La materia se caracteriza por ocupar un lugar en el espacio y tener masa; puede ser sentida, tocada, vista, medida, masada o almacenada. MEZCLAS Mezclas Homogeneas: Son aquellas en las que la composición es la misma en toda la muestra. La mezcla homogénea también se denomina disolución, que consiste en un disolvente, normalmente la sustancia presente en mayor cantidad, y uno o más solutos. Ejemplos: agua+ sal agua + azúcar Mezclas Heterogeneas: Son aquellas en las que la composición de la muestra varía de un punto a otro. Muchas rocas pertenecen a esta categoría. Ejemplos: arena + agua aceite + agua
  • 17. ESTADO DE LA MATERIA Sólidos: Tienen forma y volumen constantes. Se caracterizan por la rigidez y regularidad de sus estructuras. Líquidos: No tienen forma fija pero sí volumen. La variabilidad de forma y el presentar unas propiedades muy específicas son característicos de los líquidos. Gases: No tienen forma ni volumen fijos. En ellos es muy característica la gran variación de volumen que experimentan al cambiar las condiciones de temperatura y presión. Coloide:Es como un punto intermedio entre el sólido y el líquido.
  • 18. CAMBIOS DE LA MATERIA
  • 19. BIOQUÍMICA EN LOS ALIMENTOS Lípidos o grasas: conjunto de moléculas orgánicas, la mayoría de las biomoleculas estancompuestas principalmente por: Carbono, hidrogeno y oxigeno Características: Hidrofobias (insolubles al agua) Solubles en solventes orgánicos (éter, cloroformo) Ácidos grasos Triacilglicerol o triglicérido Esteroide Fosfolípido Glucolipidos Carbohidrato Los lípidos corporales suelen encontrarse distribuidos en compartimiento como es el caso de los lípidos relacionados con los del ácido graso está formado por triglicéridos. Transportarse en el plasma, enlazados en proteínas, como las partículas de lipoproteínas. Los lípidos ofrecen una barrera hidrofobia.
  • 20. Ion dodecanoato Funciones en los seres bióticos Reserva energética (triglicéridos) liposomas Reguladora (como loa hormonas esteroide) bicapa lipídica. Ácidos grasos saturados: ÁCIDO HEXANOICO ÁCIDO OCTANOICO ÁCIDO DECANOICO ÁCIDO DODECANOICO ÁCIDO TETRADECANOICO ÁCIDO HEXADECANOICO ÁCIDO OCTADECANOICO ÁCIDO EICOSANOICO ÁCIDO DOCOSANOICO ÁCIDO TETRACOSANOICO ÁCIDO HEXACOSANOICO ÁCIDO TRIACOTANOICO Ácidos grasos insaturados ACIDO – 9 – HEXADECENOICO ACIDO – 9 – OCTADECENOICO ACIDO – 9,12 – OCTADECADIENOICO ACIDO – 6 – OCTADECENOICO ACIDO - 6, 9 12 – OCTADECATRIENOICO ACIDO – 5, 8, 11, 12 – TETRAEICOSANOICO ACIDO – 13 – DOCOSENOICO
  • 21. Funciones de los lípidos: Función de reserva:son la principal reserva energética del organismo. Un gramo de grasa produce 9´4 kilocalorías en las reacciones metabólicas de oxidación, mientras que proteínas y glúcidos solo producen 4´1 kilocalorías/gr. Función estructural: forman las bicapas lipídicas de las membranas. Recubren órganos y le dan consistencia. Función biocatalizadora: los lípidos favorecen o facilitan las reacciones químicas que se producen en los seres vivos. Cumplen esta función las vitaminas lipídicas, las hormonas esteroideas y las prostaglandina. Función transportadora: el transporte de lípidos desde el intestino hasta su lugar de destino se realiza mediante los ácidos biliares y a los proteolípidos. Reduce las ansias de hambre Ayudan a transportar las vitaminas liposolubles Forman parte de las hormonas CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS Acidos grasos: Insaturados Saturados Lípidos con ácidos grasos (saponificables) Simples  Triacilgliceridos  Ceras Compuestas  Fosfolípidos  Esfingolipídos Lípidos sin ácidos grasos (insaponificables) Esteroide Isoprenoides GRASAS ÚTILES Son las que protegen las arterias.  Monoinsaturadas: están presentes en aceite de oliva, de canola(en crudo) y de soja, frutas secas (sobre todo el maní, las semillas de sésamo), la palta las aceitunas y dentro del reino animal, en las yemas de huevos.
  • 22. Estas grasas actúan favorablemente en el organismo al disminuir el colesterol malo y sin reducir el bueno.  Poliinsaturados: son especiales y abarcan dos grupos: - Omega- 6 - Omega- 3 Ácidos grasos saturados Se caracterizan por ser solidas en temperatura ambiente, su cadena no posee ningún enlace doble, la molécula está llena (saturada) estructuralmente con hidrógenos (ácido butírico) y no puede aceptar ningún otro elemento. Alimentos que pueden poseer grasas saturadas - Grasas visibles: mantequilla, manteca, la grasa que se puede cortar de la carne. - Grasa no visibles: loas que se encuentra en los productos lácteos (leche integra, quesos, mantecado y yogurt), y en la carne animal (res, cordero, ternera, cerdo y carne de aves). - Fuentes vegetales: aceite de coco y de palma, cocoa, mandaronas y mantecas hidrogenadas. - Mariscos: camarón, cangrejo y langostas RIESGO DE LAS GRASAS SATURADAS Aterosclerosis Mayor probabilidad de enfermedades cardiacas.
  • 23. Ácidos grasos insaturados Poseen una cadena con dobles enlaces, de manera que en la molécula se puedan incorporar uno o más hidrógenos. Se caracteriza por ser líquido en temperatura ambiente, es decir son aceites y provienen de fuentes vegetales. Tipos de ácidos grasos insaturados Monoinsaturados: ácidos que solo pueden aceptar un hidrogeno. Fuentes alimenticias: los aceites de maní, aguacate, oliva y las margarinas y manteca parcialmente hidrogenadas. Poliinsaturados: ácidos grasos q pueden aceptar más de un hidrogeno. Fuentes alimenticias: los aceites de maíz, girasol, soya, ajonjolí y semilla de algodón: margarinas con aceite liquido en primer orden (en la lista de ingredientes de la etiqueta): mayonesa en algunos aderezos para ensaladas. GRASAS Las grasas, como los carbohidratos, contienen carbono, hidrógeno y oxígeno. Son insolubles en agua, pero solubles en solventes químicos, como éter, cloroformo y benceno. El término «grasa» se utiliza aquí para incluir todas las grasas y aceites que son comestibles y están presentes en la alimentación humana, variando de los que son sólidos a temperatura ambiente fría, como la mantequilla, a los que son líquidos a temperaturas similares, como los aceites de maní o de semillas de algodón. (En algunas terminologías la palabra «aceite» se usa para referirse a los materiales líquidos a temperatura ambiente, mientras que los que son sólidos se denominan grasas.) DIGESTIÓN DE LAS GRASAS Grasas. Algo más del 90 % de las grasas ingeridas (alrededor del 40 % del aporte calórico diario) lo son en forma de triglicéridos de cadena larga; el resto corresponde a triglicéridos de cadena media, esteroles y vitaminas liposolubles (K, E, D, A). La secreción biliar, que contiene sales biliares, fosfolípidos y colesterol, aporta unos 50 g/día a la suma total de grasas que alcanzan el intestino delgado. El proceso de absorción de grasas es muy eficaz (92- 95 % de los lípidos que llegan al intestino se absorben), lo que hace que la esteatorrea normal sea inferior a los 6 g/día (gran parte de esta grasa proviene del metabolismo de las bacterias colónicas), pero también es limitado; por encima de los 300 g/día el excedente se excreta en su totalidad. Para que los lípidos sean absorbidos se requiere un proceso previo de digestión, que se desarrolla en tres etapas:
  • 24. a) emulsión de las grasas, que está determinada por las propiedades detergentes de las sales biliares (derivadas de los ácidos biliares cólicos, glicocólico y taurocólico) y posibilita la actuación de la lipasa sobre los triglicéridos de cadena larga, muy poco hidrosolubles; b) hidrólisis intraluminal, que comienza en el estómago por la acción combinada de la lipasa lingual y gástrica, y se completa de manera efectiva por la acción de la lipasa pancreática, que es activada por la colipasa (que a su vez requiere la acción previa de la tripsina pancreática) y la presencia de sales biliares, y c) formación de micelas, que son agregados en cuya periferia hay sales biliares y fosfolípidos y en el centro, colesterol, ácidos grasos y monoglicéridos; las micelas son hidrosolubles, pueden atravesar la capa acuosa que recubre el enterocito y penetrar en su interior, después de liberar las sales biliares que quedan en la luz intestinal. Una vez dentro son transportadas al retículo endoplásmico liso, donde se lleva a cabo la reesterificación de los ácidos grasos y los monoglicéridos, y se forman nuevas moléculas de triglicéridos; éstas se unen a fosfolípidos, colesterol y b-lipoproteínas para formar quilomicrones , que se liberan en el espacio intersticial y por último penetran en los conductillos linfáticos . Los triglicéridos de cadena media tienen mayor hidrosolubilidad, por lo cual alrededor de un tercio de los ingeridos pueden ser absorbidos sin la presencia de lipasa y pasan directamente a la circulación portal. En circunstancias normales las grasas se absorben en el yeyuno; sólo en casos de síndrome de intestino corto el íleon es capaz de adaptar su función para la absorción de lípidos. La complejidad de la absorción de los lípidos explica la frecuencia de la esteatorrea en diversas condiciones patológicas. Las sales biliares se absorben en el íleon (el 95 % de las que llegan) mediante un proceso activo. Por vía portal son transportadas al hígado, donde de nuevo se excretan a la bilis, llegan al íleon, se absorben, alcanzan el hígado, se reexcretan, y así sucesivamente. Es el ciclo enterohepático de las sales biliares, que se repite unas 6 veces/día. TIPOS DE GRASAS Simples o neutras - Triglicéridos. Compuestas Derivadas (de las compuestas) TRIGLICERIDOS Representan la forma de almacenamiento de los ácidos grasos libres en el tejido adiposo (dentro de las células grasas o adipocitos) y músculos esqueléticos. Está compuesto de una molécula de glicerol y tres moléculas de ácidos grasos (saturados) Es sintetizado endógenamente por el hígado y exógenamente obtenido mediante los alimentos
  • 25. TRIGLICERIDOS ES UN COMBUSTIBLE METABOLICO: Al degradarse en glicerol y ácidos grasas libres, estos podrán ser utilizados como fuentes de energía RIESGO PARA LA SALUD: Niveles altos de triglicéridos en la sangre aumenta el riesgo de adquirir una enfermedad aterosclerótica en las arterias coronarias del corazón GRASA DERIVADA: COLESTEROL Tipo de grasa derivada o esteroide, clasificado como grasa saturada Funciones: - Síntesis de hormonas: hormonas sexuales y medula adrenal - Constituyente molecular de las membranas celulares: forma parte de la mielina - Precursor de la vitamina D COLESTEROL- FUENTES Colesterol endógeno: - Representa el colesterol que fabrica el cuerpo - 80% de este colesterol es producido por el hígado e intestino delgado Colesterol exógeno: es aquel adquirido por la dieta representa el 20% Grasas compuestas: LIPOPROTEINAS Lípidos combinados con una proteína Funciones: Sirven como transporte de las grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos) Se clasifican en: Lipoproteinas de Alta Densidad (HDL) Lipoproteinas de Baja Densidad (LDL) Lipoproteinas de muy Baja Densidad (VLDL): FOSFOLIPIDOS Representan aquellas moléculas de grasas compuestas de glicerol, ácido fosfórico y ácidos grasos Ejemplos: lecitina
  • 26. Papel de las grasas en la salud humana y la nutrición La grasa corporal (también denominada lípidos) se divide en dos categorías: grasa almacenada y grasa estructural. La grasa almacenada brinda una reserva de combustible para el cuerpo, mientras que la grasa estructural forma parte de la estructura intrínseca de las células (membrana celular, mitocondrias y orgánulos intracelulares). El colesterol es un lípido presente en todas las membranas celulares. Tiene una función importante en el transporte de la grasa y es precursor de las sales biliares y las hormonas sexuales y suprarrenales. Las grasas alimentarias están compuestas principalmente de triglicéridos, que se pueden partir en glicerol y cadenas de carbono, hidrógeno y oxígeno, denominadas ácidos grasos. Los ácidos grasos presentes en la alimentación humana se dividen en dos grupos principales: saturados y no saturados. El último grupo incluye ácidos grasos poli insaturados y mono insaturados. Los ácidos grasos saturados tienen el mayor número de átomos de hidrógeno que su estructura química permite. Todas las grasas y aceites que consumen los seres humanos son una mezcla de ácidos grasos saturados y no saturados. En general, las grasas de animales terrestres (es decir, grasa de carne, mantequilla y suero) contienen más ácidos grasos saturados que los de origen vegetal. Las grasas de productos vegetales y hasta cierto punto las del pescado tienen más ácidos grasos no saturados, particularmente los ácidos grasos poli insaturados (AGPIS). Sin embargo, hay excepciones, como por ejemplo el aceite de coco que tiene una gran cantidad de ácidos grasos saturados. Esta agrupación de las grasas tiene implicaciones importantes en la salud debido a que el consumo excesivo de grasas saturadas es uno de los factores de riesgo que se asocian con la arterosclerosis y la enfermedad coronaria. En contraste, se cree que los AGPIS tienen una función protectora. Los AGPIS incluyen también dos ácidos grasos no saturados, el ácido linolénico y el ácido linoléico, que se han denominado «ácidos grasos esenciales» (AGE) pues son necesarios para una buena salud. Los AGE son importantes en la síntesis de muchas estructuras celulares y varios compuestos de importancia biológica. Los ácidos araquidónico y doco- sahexanoico (ADH) se deben considerar esenciales durante el desarrollo de los primeros años. Ciertos experimentos en animales y varios estudios en seres humanos han demostrado cambios definidos en la piel y el crecimiento, así como función vascular y neural anormales en ausencia de estos ácidos grasos. No hay duda que son esenciales para la nutrición de las células del individuo y los tejidos corporales. La grasa ayuda a que la alimentación sea más agradable. Produce alrededor de 9 kcal/g, que es más del doble de la energía liberada por los carbohidratos y las proteínas (aproximadamente 4 kcal/g); la grasa puede, por lo tanto,
  • 27. reducir el volumen de la dieta. Una persona que hace un trabajo muy pesado, sobre todo en un clima frío, puede requerir hasta 4 000 kcal al día. En tal caso, conviene que buena parte de la energía venga de la grasa, pues de otra manera la dieta será muy voluminosa. Las dietas voluminosas pueden ser también un problema particularmente serio en los niños pequeños. Un aumento razonable en el contenido de grasa o aceite en la alimentación de los niños pequeños, aumenta la densidad energética respecto de las dietas de carbohidratos que son muy voluminosas, lo cual es conveniente. La grasa también sirve como vehículo que ayuda a la absorción de las vitaminas liposolubles. Las grasas, e inclusive algunos tipos específicos de grasa, son esenciales para la salud. Sin embargo, en la práctica, todas las dietas suministran la pequeña cantidad requerida. La grasa almacenada en el cuerpo humano sirve como reserva de combustible. Es una forma económica de almacenar energía, debido, a que como se mencionó antes, la grasa rinde casi el doble de energía, peso por peso, en relación con los carbohidratos o las proteínas. La grasa se encuentra debajo de la piel y actúa como un aislamiento contra el frío y forma un tejido de soporte para muchos órganos como el corazón y los intestinos. Toda la grasa corporal no deriva necesariamente de la grasa que se consume. Sin embargo, el exceso de calorías en los carbohidratos y las proteínas, por ejemplo en el maíz, yuca, arroz o trigo, se pueden convertir en grasa en el organismo humano. Ingestión mínima recomendada para los adultos: Para la mayoría de los adultos, las grasas ingeridas en la alimentación deberían aportar al menos el 15 por ciento de su consumo energético. Las mujeres en edad fértil deberían obtener al menos el 20 por ciento de su necesidad energética en forma de grasas. Se deben realizar esfuerzos concertados para asegurar un adecuado consumo de grasas entre poblaciones en las que las grasas aportan menos del 15 por ciento de la energía alimentaria. Recomendaciones con respecto a la alimentación de lactantes y de niños pequeños: Los lactantes deberían alimentarse con la leche materna siempre que sea posible. La composición de los ácidos grasos de los preparados para lactantes debería corresponder a la cantidad y proporción de los ácidos grasos contenidos en la leche materna.
  • 28. Durante el destete, y al menos hasta la edad de dos años, la alimentación infantil debería contener del 30 al 40 por ciento de la energía en forma de grasas, y aportar unos niveles de ácidos grasos esenciales similares a los que se encuentran en la leche materna. Recomendaciones sobre límites superiores de ingestión de grasas alimentarias: Las personas activas que se encuentran en equilibrio energético pueden recabar de las grasas alimentarias hasta el 35 por ciento de su aporte energético total, si su aporte de ácidos grasos esenciales y de otros nutrientes es suficiente, y si el nivel de ácidos grasos saturados no supera el 10 por ciento de la energía que consumen. Los individuos que llevan a cabo una vida sedentaria no deberían consumir más del 30 por ciento de su energía en forma de grasas, especialmente si éstas son ricas en ácidos grasos saturados que proceden fundamentalmente de fuentes animales. Recomendaciones sobre el consumo de ácidos grasos saturados e insaturados: La ingestión de ácidos grasos saturados no debería aportar más del 10 por ciento de la energía. La ingestión conveniente de ácido linoleico debería representar entre el 4 y el 10 por ciento de la energía. Se recomiendan consumos próximos al límite superior de esta gama cuando los consumos de ácidos grasos saturados y de colesterol sean relativamente elevados. Se aconseja una restricción razonable del consumo de colesterol (menos de 300 mg/día). Ácidos grasos isoméricos A menudo, los aceites vegetales insaturados se hidrogenan parcialmente para producir grasas más sólidas, más plásticas o más estables. En este proceso se generan distintos isómeros en cis y en trans. A diferencia del ácido oleico, los isómeros en trans procedentes de aceites vegetales parcialmente hidrogenados tienden a elevar los niveles séricos de LDL y a reducir los de HDL. No es conveniente un consumo elevado de ácidos grasos en trans, pero hasta el momento no se sabe si es preferible utilizar ácidos grasos en trans o ácidos grasos saturados cuando se requiere este tipo de compuestos para la fabricación de productos alimenticios. ORIGEN DE LOS ISOMEROS TRANS Origen biológico: leche y sus derivados carnes de rumiantes, grasas de rumiantes constituye 1 al 5% de su ingesta Origen tecnológico hidrogenación de aceites vegetales y/o marinos (80%), desodorizacion de aceites vegetales o marinos (8%) y tratamientos térmicos frituras 2%,puede constituir el 94 a 99% de ingesta de isómeros trans.
  • 29. Efectos de los ácidos grasos trans Aumento de la fragilidad de eritrocitos (mayor hemolisis) Aumenta el colesterol y triglicéridos Efecto trombogénico Aumento de la resistencia a la insulina Efecto aterogenico similar a los grasas saturadas Disminuye la producción de pgs Recomendaciones relativas a los ácidos grasos isoméricos: Los consumidores deberían sustituir con aceites líquidos y grasas blandas (esto es, aquellas que se mantienen blandas a temperatura ambiente) las grasas duras (más sólidas a temperatura ambiente), con el fin de reducir tanto los ácidos grasos saturados como los isómeros en trans de los ácidos grasos insaturados. Los elaboradores de alimentos deberían reducir los niveles de los isómeros en trans de los ácidos grasos que se generan en la hidrogenación. Los gobiernos deberían vigilar los niveles de ácidos grasos isoméricos en el abastecimiento de los alimentos. Recomendaciones sobre antioxidantes y carotenoides: En los países en que la carencia de vitamina A constituye un problema de salud pública, debe fomentarse la utilización de aceite de palma rojo, donde ya se disponga o sea posible adquirir. Si el aceite es refinado, se deben utilizar técnicas de elaboración que preserven el contenido de carotenoides y de tocoferol del aceite de palma rojo. Los niveles de tocoferol en los aceites comestibles deben ser suficientes para estabilizar los ácidos grasos insaturados presentes. Por lo tanto, los alimentos con alto contenido de
  • 30. poliinsaturados deben contener al menos 0,6 mg equivalentes de tocoferol por gramo de ácido graso poliinsaturado. En el caso de grasas ricas en ácidos grasos que contengan más de dos dobles enlaces tal vez se requieran niveles superiores. Ácidos grasos esenciales Los ácidos grasos de OMEGA-6 y OMEGA-3 juegan papeles fundamentales en la estructura de la membrana y como precursores de los eicosanoides, que son compuestos potentes y muy reactivos. Diversos eicosanoides presentan efectos altamente divergentes, y frecuentemente opuestos, por ejemplo, sobre las células del músculo liso, la agregación plaquetaria, los parámetros vasculares (permeabilidad, contractibilidad) y sobre el proceso inflamatorio y el sistema inmunitario. Puesto que los ácidos grasos de OMEGA -6 y de OMEGA-3 compiten por las mismas enzimas pero tienen roles biológicos diferentes el equilibrio entre ellos en la alimentación puede ser considerablemente importante. La relación o proporción de consumo es de omega-6/ omega-3 es 5:1 Algunos estudios han mostrado que el consumo de alimentos (como pescados ricos en aceite) que contienen ácidos grasos de cadena larga de omega-3, ácido eicosapentanoico (AEP) y (ADH), se asocia con una disminución del riesgo de enfermedades coronarias del corazón (ECC), probablemente debido a mecanismos que no se relacionan con el nivel de lipoproteínas en el suero. Los ácidos grasos esenciales son especialmente importantes para el crecimiento y desarrollo normales del feto y de los lactantes, y en particular, para el desarrollo del cerebro y de la agudeza visual. En mujeres bien nutridas, durante la gestación se depositan cada día aproximadamente 2,2 gramos de ácidos grasos esenciales en los tejidos materno y fetal. PRINCIPALES ACIDOS GRASOS OMEGA 3 Acido alfa linolenico(aln ): aceites vegetales(soja,canola,linaza) terrestres Ácido eicosapentaenoico(epa ):aceite de origen marino(vegetales y animales)(peces mamiferos algas Ácido docosahexanoico(dha ): aceite de origen marino(vegetales y animales)
  • 31. Ácidos grasos omegas Como se deduce de la anterior tabla son los pescados que tienen mayor cantidad de omega 3 y para el 2004 el consumo percapita de pescado en el Perú fue de 2 kilos por año a diferencia de Japón de 72 kg por año Beneficios del omega 3(EPA) Disminuye LDL y VLDL Efecto hipocolesterolemico Efecto antitrombotico Efecto antiinflamatorio Efecto hipotensor Es recomendable en adultos con hipertensión, hipercolesterol, hipertriglieridos,resitencia a la insulina BENEFICIOS DEL OMEGA 6(DHA) Facilita el reciclaje de neurotransmisores Disminuye la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos (musculo y adiposo) Disminuye la apoptosis neuronal Aumenta la fluidez de las membranas neuronales, gliales y de conos y bastones Se recomienda en mujeres fértiles durante la gestación, durante la lactancia, rn prematuros INGESTA RECOMENDADA DIARIA DE DHA Niños 60 a 100 mg por día Adolescentes 100 a 120 mg/ día Embarazadas y en la lactancia:300 mg por día Recomendaciones relativas al consumo de ácidos grasos esenciales: La relación entre ácido linoleico y ácido alfa -linolénico debería estar comprendida entre 5:1 y 10:1. A personas en que dicha relación sea superior a 10:1 debería estimularse a que consuman alimentos ricos en omega-3, como hortalizas de hoja verde, legumbres, pescado, y mariscos. Se debería prestar especial atención a promover en las madres un consumo suficiente de ácidos grasos esenciales durante la gestación y la lactancia, a fin de recabar las cantidades necesarias para el desarrollo fetal y del lactante CARBOHIDRATOS Estáconsiderado uno de los principales componentes de la Alimentación Hidratos de Carbono
  • 32. Glúcidos Azucares Azúcares simples: provenientes de alimentos abarcan: Fructosa (se encuentra en las frutas) Galactosa (se encuentra en los productos lácteos) Los azúcares dobles abarcan: Lactosa (se encuentra en los productos lácteos) Maltosa (se encuentra en ciertas verduras y en la cerveza) Sacarosa (azúcar de mesa) La miel también es un azúcar doble, pero a diferencia del azúcar de mesa, contiene una pequeña cantidad de vitaminas y minerales. (Nota: a los niños menores de 1 año no se les debe dar miel). Los HCProducen 4 Kcal/g Se almacenan en el hígado y en los músculos como el Glucógeno FUNCIONES Suministrarle energía al cuerpo en especial al cerebro y al sistema nervioso. Una enzima llamada amilasa ayuda a descomponer los carbohidratos en glucosa (azúcar en la sangre), la cual se usa como fuente de energía por parte del cuerpo. Diario consume el 100g de Glucosa
  • 33.
  • 35.
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  • 39. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” AMILASA También conocida como Ptialina o Tialina a secas, es una enzima que es la encargada de degradar el glucógeno y el almidón a azúcares más simples en nuestro organismo. Se produce y contiene en las glándulas salivales y en el páncreas. FORMULA DE LA AMILASA
  • 40. FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD Escuela de enfermería Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado Curso: 1er año de enfermería “B” Fecha: 17 de mayo del 2013 MANIFESTACIONES CLÍNICAS QUE SE DAN POR DESHIDRATACIÓN EN NIÑOS Y ADULTOS DESHIDRATACIÓN: La pérdida excesiva de agua y por consiguiente de electrolitos, provoca deshidratación y este problema puede llevar a la muerte, ya que al disminuir el agua corporal del organismo, todos los órganos vitales del cuerpo como el corazón, el cerebro, el hígado, los riñones y otros como los músculos y la piel, reciben menos oxígeno al disminuir el volumen sanguíneo, lo que ocasiona que las funciones normales de vean afectadas. MANIFESTACIONES EN NIÑOS: Pérdida aparente sin motivo del peso corporal. Disminución del rendimiento físico y mental. Fatiga, cansancio y mareos. Falta de concentración, sobre todo de los niños en las escuelas o de personas que realizan una gran actividad mental. Enrojecimiento sequedad y descamación de la piel. Resequedad en la boca, labios y lengua. Calambres y hormigueos en piernas y pies, brazos y manos. Aumento de la frecuencia cardiaca y de la temperatura corporal. Dolor de cabeza. Falta de aliento y dificultad para respirar y hacer ejercicio. Cambios de carácter con tendencia al mal humor y la apatía. Dolor de “caballo”, que se manifiesta en la región del hígado y los riñones. Incapacidad para orinar y eliminar las sustancias tóxicas del organismo. Golpe de calor, que es un cuadro clínico con signos como sordera, lengua hinchada, visión oscurecida y pérdida del conocimiento, que puede llegar incluso a la muerte.
  • 41. MANIFESTACIONES EN ADULTOS: Debido a que el agua forma parte de todas las estructuras del cuerpo humano, las consecuencias que provoca la pérdida excesiva de agua son varias, entra estas destacan: Cálculos renales e infecciones urinarias, por la falta de dilución de las sustancias de desecho de la orina. Mayor propensión a desarrollar Infecciones bacterianas y virales debido a una inadecuada hidratación de las mucosas que recubren la nariz, garganta, bronquios y pulmones. Fisuras anales y hemorroides debido al estreñimiento. Ulceras por presión en diversas partes del cuerpo, debido a la falta de hidratación de la piel. Gingivitis, o sea la inflamación de las encías y otras enfermedades bucales ocasionadas por alteraciones en la saliva. Alteraciones cardiovasculares. Estado de coma y muerte, en casos extremos de deshidratación.
  • 42. FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD Escuela de enfermería Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado Curso: 1er año de enfermería “B” Fecha: 20 de mayo del 2013 La lewisita es un tipo de agente químico utilizado como arma de guerra. Esta clase de agentes son llamados vesicantes (o que producen ampollas) porque con el contacto causan ampollas en la piel y las membranas mucosas.La lewisita es un líquido oleoso e incoloro en su forma pura y puede tener un color que varía del ámbar al negro en su forma impura.La lewisita tiene un olor parecido al geranio, contiene arsénico, un elemento venenoso. Dónde se encuentra la lewisita y cómo se utiliza La lewisita fue producida en 1918 con el fin de ser utilizada en la Primera Guerra Mundial, pero su producción se hizo demasiado tarde y no alcanzó a utilizarse en esa guerra. LEWISITA
  • 43. La lewisita solamente ha sido utilizada como un arma química de guerra. No tiene ningún otro uso médico o práctico. La lewisita no se encuentra en forma natural en el ambiente. Cómo pueden las personas estar expuestas a la lewisita El riesgo de exposición entre las personas depende de qué tan cerca están del lugar donde se liberó la lewisita. Si la lewisita es liberada en el aire, las personas pueden estar expuestas por medio del contacto con la piel o con los ojos. También pueden estar expuestas al respirar el aire que contiene lewisita. Si la lewisita líquida es liberada en el agua, las personas pueden estar expuestas al beber del agua contaminada o al entrar el cuerpo en contacto con el agua. Si la lewisita líquida entra en contacto con los alimentos, las personas pueden estar expuestas al consumir los alimentos contaminados. Las personas pueden estar expuestas al entrar en contacto directo con la lewisita líquida. El vapor de la lewisita es más pesado que el aire y por esa razón se expande hacia áreas más bajas. La lewisita permanece en forma líquida en condiciones ambientales extremadamente variables. Desde temperaturas por debajo del punto de congelación hasta temperaturas de mucho calor. Por esta razón, puede durar mucho tiempo en el ambiente. Cómo actúa la lewisita Los efectos negativos en la salud causados por la lewisita dependen de la cantidad a la que la persona ha estado expuesta, de la forma de exposición y de la duración de la misma. La lewisita es un irritante poderoso y un agente vesicante (causa ampollas) que daña inmediatamente la piel, los ojos y el tracto respiratorio (respiración). Debido a que contiene arsénico, la lewisita produce algunos efectos similares al envenenamiento por arsénico, como enfermedades estomacales y la presión sanguínea baja.
  • 44. Síntesis de la lewisita: El compuesto es preparado por la adición de tricloruro de arsénico al acetileno. AsCl3 + C2H2 → ClCHCHAsCl2 La lewisita, al igual que otros cloruros de arsénico hidroliza en agua para formar ácido clorhídrico. ClCHCHAsCl2 + 2 H2O → “ClCHCHAs (OH) 2 + 2 HCl. Cuáles son los signos y síntomas de la exposición a la lewisita La mayoría de la información disponible sobre los efectos de la lewisita en la salud está basada en los resultados de los estudios con animales. Los signos y síntomas ocurren inmediatamente después de la exposición a la lewisita. La lewisita puede tener los siguientes efectos en partes específicas del cuerpo: Piel: se presenta dolor e irritación en cuestión de segundos a minutos, enrojecimiento en un período de 15 a 30 minutos seguido por la formación de ampollas varias horas después. Al principio, la ampolla es pequeña y está ubicada en medio de las áreas enrojecidas, pero luego se expande hasta cubrir la totalidad de las áreas enrojecidas de la piel. Las lesiones (úlceras) causadas por la lewisita se curan mucho más rápido que las lesiones causadas por otros agentes vesicantes como la mostaza azufrada y las mostazas nitrogenadas, y la decoloración de la piel que ocurre a continuación es mucho menos visible. Ojos: puede presentarse irritación, dolor, inflamación y lagrimeo con el contacto. Tracto respiratorio: puede presentarse flujo nasal (moqueo), estornudos, ronquera, sangrado por la nariz, sinusitis, dificultad para respirar y tos
  • 45. Tracto digestivo: puede presentarse diarrea, náusea y vómito. Cardiovascular: puede presentarse “shock causado por lewisita” o presión sanguínea baja El hecho de que la persona presente estos signos y síntomas no significa necesariamente que haya estado expuesta a la lewisita. Cuáles pueden ser los efectos a largo plazo para la salud Son poco probables las quemaduras extensas de la piel, tal como se presentan con la mostaza azufrada. Respirar los vapores en forma prolongada puede causar enfermedad respiratoria crónica. La exposición prolongada de los ojos puede causar ceguera permanente. A diferencia de la mostaza azufrada, no se conoce que la lewisita deprima el sistema inmunológico. Cómo puede protegerse y qué debe hacer si se expone a la lewisita Debe salir del área donde fue liberada la lewisita y respirar aire fresco. Desplazarse rápidamente a un área donde haya aire fresco es muy eficaz para reducir la posibilidad de muerte por exposición a la lewisita. Si la liberación de la lewisita se produjo al aire libre, debe salir del área donde ésta fue liberada. Debe ir al terreno más alto posible porque la lewisita es más pesada que el aire y se expande a zonas bajas. Si la liberación de la lewisita se produjo al interior de una edificación, debe salir de la misma. Si usted piensa que puede haber estado expuesto, debe quitarse la ropa, lavarse rápidamente todo el cuerpo con agua y jabón y buscar atención médica lo más rápido posible. Quitarse la ropa y desecharla:
  • 46. Quítese rápidamente la ropa contaminada con lewisita líquida. No debe quitarse la ropa pasándosela por encima de la cabeza, si esto es inevitable, debe cortar la ropa para retirarla del cuerpo. Si es posible, guarde la ropa en una bolsa plástica y selle la bolsa. Luego guarde esa bolsa en una segunda bolsa plástica y séllela también. Quitarse la ropa y guardarla siguiendo estas instrucciones le ayudaráprotegerse contra cualquier sustancia química que pueda estar en sus prendas de vestir. Si colocó la ropa en bolsas plásticas, infórmele de esto al departamento de salud local o estatal o al personal de emergencia apenas lleguen al lugar. No manipule las bolsas plásticas. Si le ayuda a alguien a quitarse la ropa, trate de evitar tocar las áreas contaminadas y retire la ropa lo más rápido posible. Lavarse el cuerpo: Tan pronto como sea posible, lávese de la piel cualquier residuo de lewisita líquida con abundante agua y jabón. Lavarse con agua y jabón sirve para protegerse contra cualquier sustancia química que haya en su cuerpo. Si siente quemazón o si tiene la visión borrosa, enjuáguese los ojos con agua pura durante 10 a 15 minutos. Si usa lentes de contacto, quíteselos y póngalos en las bolsas junto con la ropa contaminada. No se ponga los lentes de contacto otra vez. Si usa anteojos, lávelos con agua y jabón. Puede ponerse los anteojos otra vez una vez que los haya lavado. Si usted ha ingerido (tragado) lewisita, no trate de vomitar ni de beber líquidos. WEBGRAFÍA: http://www.bt.cdc.gov/agent/lewisite/espanol/facts.asp http://nj.gov/health/eoh/rtkweb/documents/fs/2517sp.pdf http://ciudadatomica.cl/?p=2519
  • 47. FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD Escuela de enfermería Nombre: Kelly Xiomara Vélez Delgado Curso: 1er año de enfermería “B” Fecha: 20 de mayo del 2013 CUIDADOS FARMACOLÓGICOS DEL PACIENTE E ACUERDO AL DESEQUILIBRIO HÍDRICO QUE ESTÉ PRESENTE DESEQUILIBRIO HÍDRICO En condiciones normales, la osmolalidad y el volumen del líquido contenido en el espacio extracelular se mantiene en límites muy estrechos, aún en condiciones de cambios sustanciales en la ingestión de líquidos, en la temperatura del medio ambiente o en la actividad física. Esta constancia del líquido extracelular y por consiguiente del plasma, se mantiene gracias al efecto de diversos mecanismos reguladores que incluyen la sed, la liberación de hormona antidiurética y los mecanismos renales de concentración y dilución de la orina. La mayor susceptibilidad del niño pequeño a la deshidratación por diarrea en relación con el adulto, radica en primer término, en las características fisiológicas del espacio "transcelular". Este espacio, que es parte del líquido extracelular, está constituido esencialmente por los líquidos que se encuentran en el tubo digestivo y representa alrededor de 1.5% del agua corporal total; sin embargo, la proporción de agua excretada hacia el tubo gastrointestinal y reabsorbida de él, suma varios litros cada día, por lo cual el aumento de su secreción o la interferencia con su reabsorción, pueden conducir a depleción muy rápida del volumen del líquido extracelular.
  • 48. Existen muchas causas de un desequilibrio electrolítico, entre ellas: Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea, sudoración o fiebre alta Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos Malabsorción: el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos trastornos estomacales, medicamentos, o por la forma en que se ingieren los alimentos Trastornos hormonales o endocrinológicos Enfermedad renal Una complicación de la quimioterapia es el síndrome de lisis tumoral. Esto ocurre cuando el cuerpo destruye las células tumorales rápidamente después de la quimioterapia y baja el nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de potasio en sangre y se producen otras anormalidades electrolíticas. ACCIÓN FARMACOLÓGICA El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden más del 90% de los constituyentes inorgánicos del suero sanguíneo. Las concentraciones promedio del suero son de 142 mEq para el sodio y 103 mEq para el caso del cloro. El ión sodio puede difundir y cruzar las membranas celulares. El sodio intracelular es mantenido a más bajas concentraciones que el sodio extracelular a través de la pérdida de energía, lo cual mueve el potasio dentro de la célula y el sodio sale, esto es llamado “la bomba de sodio”. La pérdida de potasio intracelular es usualmente acompañada por un incremento de ión sodio intracelular. El control de la excreción de agua y sal es un proceso muy complicado, participan la filtración gobernada por el glomérulo renal y el flujo sanguíneo, así como la reabsorción por los túbulos de aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas excretadas dependen de los requerimientos que prevalecen en el momento. Los ajustes de los mecanismos de absorción tubular están influenciados por interrelaciones osmóticas entre el agua celular, el plasma y la orina, además, por la influencia hormonal y la regulación de la excreción de electrolitos y agua.
  • 49. Cuando la concentración de sodio es baja, la secreción de la hormona antidiurética por la pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorción de agua por los túbulos contorneados distales del glomérulo renal. Por otro lado, la secreción adrenal de aldosterona incrementa la reabsorción de suero sanguíneo. Por estas razones, el ión sodio juega un rol primordial en el control total del agua y su distribución. Ciertos medicamentos pueden causar un desequilibrio electrolítico, como por ejemplo: Medicamentos para quimioterapia (cisplatino) Diuréticos (furosemida) [Lasix] o bumetanida [Bumex]) Antibióticos (amfotericina B) Corticosteroides (hidrocortisona) HIPERHIDRATACIÓN Se produce cuando el consumo de agua es mayor que su eliminación. Este exceso de agua causa una dilución excesiva del sodio presente en la sangre. Beber cantidades de agua exageradas generalmente no causa hiperhidratación, siempre que la hipófisis, los riñones y el corazón estén funcionando normalmente; un adulto tendría que beber más de 7,5 litros de agua al día para exceder la capacidad de excreción del organismo. La hiperhidratación es mucho más frecuente cuando los riñones no excretan normalmente el agua, como sucede en el curso de una enfermedad cardíaca, renal o hepática. Las personas con estos problemas deben limitar la cantidad de agua que beben normalmente, así como el consumo de sal. Del mismo modo que en la deshidratación, el órgano más propenso a la hiperhidratación es el cerebro. Cuando se produce lentamente, las células del cerebro tienen la posibilidad de adaptarse, de manera que se manifiestan pocos síntomas. Cuando se produce rápidamente, el paciente puede manifestar confusión mental, convulsiones y coma. Los médicos tratan de distinguir entre la hiperhidratación y el exceso del volumen sanguíneo. En la primera, el exceso de agua se localiza en el interior y alrededor de las células y, generalmente, no da señales de una acumulación de líquido. En caso de
  • 50. exceso de volumen sanguíneo, el cuerpo posee también demasiado sodio y, por consiguiente, no puede desplazar el agua al depósito interno de las células. En las situaciones de sobrecarga de volumen, como la insuficiencia cardíaca y la cirrosis hepática, el líquido se acumula alrededor de las células en el tórax, el abdomen y la parte inferior de las piernas. La distinción entre hiperhidratación y exceso de volumen sanguíneo es a menudo bastante complicada, dado que la hiperhidratación puede ocurrir aisladamente o junto con un exceso de volumen de sangre. Tratamiento El tratamiento de la hiperhidratación depende hasta cierto punto de la causa de base. Sin embargo, independientemente de cuál sea ésta, se debe restringir el consumo de líquidos. Beber menos de un litro de líquido diario generalmente disminuye la hiperhidratación al cabo de unos pocos días. Esta restricción de líquidos se debe realizar solamente bajo supervisión médica. A veces los médicos prescriben un diurético para aumentar la excreción de agua por parte de los riñones. En general, los diuréticos son más útiles en el tratamiento del exceso de volumen sanguíneo y, en consecuencia, su eficacia es mayor cuando la hiperhidratación se acompaña de un exceso del mismo. Deshidratación La deshidratación ocurre cuando se pierde más líquido que se ingiere, y el cuerpo no tiene suficiente agua y otros líquidos para llevar a cabo sus funciones normales. Si no repone los líquidos perdidos, puede hacer que su cuerpo se deshidrate LÍQUIDOS QUE SE DEBEN TOMAR EN CASOS DE DESHIDRATACIÓN Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. Es mejor suministrar con frecuencia pequeñas cantidades de líquido, utilizando una cuchara o una jeringa, en vez de forzar al bebé o al niño a beber una cantidad grande de líquido de una sola vez, ya que esto puede producir más vómito. Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son especialmente efectivas y están disponibles en las farmacias.
  • 51. Las bebidas para deportistas contienen mucho azúcar y pueden causar o empeorar la diarrea. Igualmente, se debe evitar el uso del agua como primer recurso de reemplazo de líquidos en bebés y niños. En los casos de deshidratación moderada a severa, puede ser necesaria la hospitalización del paciente y la administración de líquidos intravenosos. El médico intentará determinar y luego tratar la causa de la deshidratación. La mayoría de casos de virus estomacales (también llamada gastroenteritis viral) tiende a resolverse espontáneamente después de unos cuantos días. WEBGRAFÍA:  Deshidratación http://www.umm.edu/esp_ency/article/000982all.htm#ixzz2Tq2wKa P4  http://consumidores.msd.com.mx/manual-merck/012-trastornos-nutricion- metabolismo/136-equilibrio-del-agua/hiperhidratacion.aspx  http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Desequilibrio-electrolitico.aspx  http://bvs.minsa.gob.pe/local/biblio/plm/src/productos/31477_293.htm  http://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl4/hidro.html
  • 52. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” Fecha: 3 de junio del 2013 ALÓTROPO Los átomos de elementos puros pueden enlace químico entre sí en más de una vía, permitiendo que el elemento puro que existe en las estructuras múltiples (arreglos espaciales de los átomos), conocida como alótropos, que se diferencian en sus propiedades. Por ejemplo, el carbono se puede encontrar como el diamante, que tiene una estructura tetraédrica alrededor de cada átomo de carbono, grafito, que tiene capas de átomos de carbono con una estructura hexagonal apilados uno encima del otro; grafito, que es una sola capa de grafito que se increíblemente fuerte; fulerenos, que tienen forma casi esférica, y nanotubos de carbono, que son los tubos con una estructura hexagonal (aunque estas pueden variar de unos a otros en las propiedades eléctricas). La capacidad de un elemento que existe en una de las muchas formas estructurales que se conoce como 'alotropía. EJEMPLOS: 1. Carbono Fulereno, grafito y diamante 2. El azufre, 3. fósforo Fosforo rojo, fosforo blanco y fosforo negro
  • 53. 4. Oxígeno 5. Nitrógeno 6. Boro 7. Germanio 8. Silicio 9. Arsénico 10. Antimonio 11. Uranio EFECTO TYNDALL Se conoce como efecto Tyndall, al fenómeno a través del cual se hace presente la existencia de partículas de tipo coloidal en las disoluciones o también en gases, debido a que éstas son capaces de dispersar la luz. En cambio, los gases o las disoluciones consideradas verdaderas, que no tiene partículas de este tipo, son transparentes, pues no hay nada que disperse la luz que entra, no pudiendo distinguirse ni macroscópica ni microscópicamente las partículas que se encuentran disueltas en ella. Gracias a esta notable diferencia, se puede distinguir a las mezclas de tipo homogéneas que se trata de suspensiones coloidales. Estudiando dicho fenómeno, el científico irlandés John Tyndall, bautizó con su apellido en 1869, al efecto que nos ocupa. Cuando un rayo de tipo luminoso pasa dentro de un recipiente transparente contenedor de una solución de las llamadas verdaderas, se hace imposible visualizarlo, por lo que se suele decir también que se trata de una solución vacía ópticamente hablando; pero si en cambio, por ejemplo, un rayo de luz atraviesa una habitación oscura, la trayectoria que tendrá dicho haz de luz, se encontrará marcada por una correlación de partículas que reflejan y refractan la radiación lumínica, convirtiéndose en centros que emiten luz. Este ejemplo podemos extrapolarlo a las soluciones coloidales, donde pasa exactamente lo mismo; las partículas (miscelas), poseen la propiedad de reflejar o refractar la luz que les llega, así el trayecto luminoso que se sigue en las soluciones coloidales se ve gracias
  • 54. a las partículas coloidales, que pasan a convertirse y actuar como verdaderos emisores de luz. Ejemplo: El efecto Tyndall es notable cuando los faros de un automóvil se usan en la niebla. La luz con menor longitud de onda se dispersa mejor, por lo que el colorde la luz esparcida tiene un tono azulado. WEBGRAFIA: http://quimica.scienceontheweb.net/alotropos.php http://www.uam.es/docencia/labvfmat/labvfmat/practicas/practica1/aleacion.htm http://la-base-de-la-ciencia.blogspot.com/2012/10/alotropia.html http://quimica.laguia2000.com/general/efecto-tyndall#ixzz2VAPYNffL
  • 55. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” QUILOMICRONES Los quilomicrones son lipoproteínas sintetizadas en el epitelio del intestino caracterizadas por poseer baja densidad (inferior a 0,94) y gran diámetro, entre 75 y 1.200 nm. Son grandes partículas esféricas que recogen desde el intestino delgado los triglicéridos, los fosfolípidos y el colesterol ingeridos en la dieta llevándolos hacia los tejidos a través del sistema linfático. Están compuestos en un 90% por triglicéridos, 7% de fosfolípidos, 1% colesterol, y un 2% de proteínas especializadas, llamadas apoproteínas. Las proteínas que contienen, principalmente la Apo B48, tienen, entre otras funciones, la estabilización de las moléculas de lípidos en un entorno acuoso como elplasma sanguíneo. Esto se debe a que las grasas no se pueden disolver en un medio acuoso (son hidrofóbicas), para eso necesitan proteínas que las recubran para dejar expuestos solo la parte polar de dicha proteína y de esta manera poder disolver la grasa en el plasma. Acción similar efectúan las micelas de sales biliares en el quimo. Esto es de suma importancia para la valoración bioquímica clínica. : Se forman en el intestino. Contienen Apo A1 y A2 y la Apo B48. Su componente lipídico son los triglicéridos y el colesterol de la dieta (1/3 del colesterol que se absorbe) y por el colesterol proveniente de la bilis (2/3 restantes). Se absorben por vía linfática y en circulación reciben Apo C y E desde las HDL. En la pared vascular de los tejidos (especialmente adiposo y muscular) son hidrolizados por la lipasa lipoproteica periférica, liberando ácidos grasos y glicerol. Estos son captados a nivel tisular, originándose partículas denominadas remanentes de quilomicrones, con un contenido proporcional menor de triglicéridos. Estos transfieren Apo C y entregan Apo A1 a las HDL y sonm captados por los receptores
  • 56. ESTEATORREA Cantidades de grasa anormalmente elevadas en heces. Estas se caracterizan por presentar materia fecal maloliente y espumosa que flota. La esteatorrea está producida por uno o más defectos en la digestión y absorción de las grasas de la dieta. La digestión de las grasas tiene dos fases: lipolisis y formación de micelas. La fase de la lipolisis puede verse afectada por alteraciones pancreáticas y la de constitución de micelas, por una reducción en la concentración duodenal de ácidos biliares conjugados. En cuanto a la absorción, los trastornos que cursen con inflamación de la mucosa intestinal, la resección intestinal y, en general, cualquier enfermedad que curse con mala absorción, provoca esteatorrea. La esteatorrea a su vez se asocia con diarrea y malabsorción de otros nutrientes. De hecho, suele provocar déficit de vitaminas liposolubles y hacer necesario el suplemento de las mismas. El análisis microscópico de una muestra de heces teñida con Sudán es un método sencillo para detectar esteatorrea. WEBGRAFÍA http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apfisiopsist/nutricion/Nutrici onPDF/Metabolismo.pdf http://www.enciclopedia-medicina.com21x.com/info/medicina-familiar/ESTEATORREA- Enciclopedia-basica-de-medicina-familiar_360225957_p.html
  • 57. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” CUALES SON LAS PULSACIONES NORMALES EN EL SER HUMANO La frecuencia cardiaca normal en el ser humano son las siguientes: En un Recién Nacido: 140 pulsaciones A los 6 meses: 125 pulsaciones A los 3 años: 110 pulsaciones A los 10 años: 90 pulsaciones A los 14 años: 80 pulsaciones En edad adulta: De 60 a 80 pulsaciones En edad adulta, las mujeres se aproximaran más a valores altos y los hombres a valores inferiores. Esto es debido a que las mujeres tienen el corazón más pequeño que los hombres. Pero esto es muy relativo, ahora vamos a ver las pulsaciones normales al hacer ejercicio y dependiendo si somos hombres o mujeres. Entre 20 y 29 años: La frecuencia normal estaría entre los 62 y 84 para los hombres y 72 94 para mujeres. Si tenemos más de esta cifra tendremos que preocuparnos, si es inferior tenemos unas condiciones físicas muy buenas.
  • 58. Entre 30 y 39: La frecuencia normal estaría entre 64 y 84 para los hombres y 72 y 96 para las mujeres. Entre los 40 y 49: La frecuencia normal sería entre 66 y 88 para los hombres y 74 y 98 para las mujeres. Entre 50 y 59: La frecuencia normal sería entre 68 y 88 para los hombres y 76 y 102 para las mujeres. Si tenemos más de 60: La frecuencia normal sería entre 70 y 90 para los hombres y 78 y 106 para las mujeres. COLESTEROL BUENO Al colesterol bueno (HDL) se le llama así porque se cree que ayuda a reducir el nivel de colesterol en la sangre. El colesterol de alta densidad lo produce de forma natural el propio organismo y remueve el colesterol de las paredes de las arterias y lo devuelve al hígado. Lo ideal es tener un nivel de HDL superiores a 60 mg/dL. El colesterol bueno aumenta con una dieta rica en fibra y baja en grasa, y con la práctica regular de ejercicio físico. COLESTEROL MALO El llamado colesterol malo es el de baja densidad (LDL) y es aquel que se acumula en las paredes de las arterias, dificultando así que la sangre circule correctamente hacia el corazón. De esta forma, los niveles altos de este tipo de colesterol aumentan en riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, es necesario llevar un control. Se recomienda mantener el colesterol de baja densidad por debajo de los 100 mg/dL y un nivel superior a 160 mg/dL se considera demasiado alto. El tabaquismo, el consumo de alcohol, la ingesta de alimentos con grasas de origen animal, el sedentarismo. Son algunas de las causas del aumento del LDL y, por lo tanto, falta de HDL. PARÁMETROS NORMALES: Lipoproteína de baja densidad LDL: Óptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopatía o aquéllas en muy alto riesgo) Cercano al óptimo: 100 - 129 mg/dL
  • 59. Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL Alto: 160 - 189 mg/dL Muy alto: 190 mg/dL y superior Lipoproteína de alta densidad HDLUn nivel de saludable debe ser como sigue: Hombres: por encima de 40 mg/dL Mujeres: por encima de 50 mg/Dl Lipoproteína de muy baja densidad VLDL: VLDL corresponde a lipoproteína de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de lipoproteínas. El colesterol VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en las paredes de las arterias. Un nivel de colesterol VLDL normal está entre 5 y 40 mg/dL. WEBGRAFÍA http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000386.htm http://salud.uncomo.com/articulo/cual-es-el-colesterol-bueno-y-el-colesterol-malo- 15411.html#ixzz2WrEFyLgt http://www.vitonica.com/enfermedades/colesterol-bueno-y-colesterol-malo http://preguntasresueltas.com/cuales-son-las-pulsaciones-normales-en-el-ser-humano/
  • 60. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” Fecha: 24 de junio del 2013 ÁCIDO ALFA-LINOLÉNICOES: Un ácido graso poliinsaturado esencial de la serie omega-3. Es un componente de muchos aceites vegetales comunes y es importante para la nutrición humana. ÁCIDO EICOSAPENTAENÓICO: Es un ácido graso insaturado y el precursor de la prostaglandina-3. ÁCIDO DOCOSAHEXAENOICO: Es un ácido graso altamente insaturado (posee 6 dobles enlaces) y que pertenece a la serie o familia de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de cadena muy larga (superiores a 18 carbonos).
  • 61. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” Fecha: 28 de junio del 2013 Acetil - CoA La molécula de Acetil Coenzima A es un compuesto intermediario clave en el metabolismo, e intercede en un gran número de reacciones bioquímicas. Malonil-CoA El malonil-CoA (malonil coenzima A) es una molécula que se forma de la carboxilación de un acetil-CoA por parte del complejo enzimático acetil-CoAcarboxilasa; este grupo carboxilo procede del bicarbonato.
  • 62. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD BIOQUÍMICA Nombre: Kelly Vélez delgado Docente: Bioq. Carlos García Msc. Curso: Enfermería “B” Fecha: 1 de julio del 2013 NICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEÓTIDO (NAD) La nicotinamida adenina dinucleótido (abreviado NAD+ , y también llamada difosfopiridina nucleótido y Coenzima I), es una coenzima que se encuentra en todas las células vivas. El compuesto es un dinucleótido, ya que consta de dos nucleótidos unidos a través de sus grupos fosfato con un nucleótido que contiene un anillo adenosina y el otro que contiene nicotinamida. En el metabolismo, el NAD+ participa en las reacciones redox (oxidorreducción), llevando los electrones de una reacción a otra. La coenzima, por tanto, se encuentra en dos formas en las células: NAD+ y NADH. El NAD+ , que es un agente oxidante, acepta electrones de otras moléculas y pasa a ser reducido, formándose NADH, que puede ser utilizado entonces como agente reductor para donar electrones. Estas reacciones de transferencia de electrones son la principal función del NAD+ . Sin embargo, también es utilizado en otros procesos celulares, en especial como sustrato de las enzimas que añaden o eliminan grupos químicos de las proteínas, en modificaciones post-traduccionales. Debido a la importancia de estas funciones, las enzimas que intervienen en el metabolismo del NAD+ son objetivos para el descubrimiento de medicamentos. En los organismos, el NAD+ puede ser sintetizado desde cero (de novo) a partir de losaminoácidos triptófano o ácido aspártico. Alternativamente, los componentes de las coenzimas se obtienen a partir de los alimentos, como la vitamina llamada niacina. Compuestos similares son liberados por las reacciones que descomponen la estructura del NAD+ . Estos componentes preformados pasan luego a través de una ruta que los recicla de vuelta a la forma activa. Algunos NAD+ también se convierten en nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP+ ), cuya química es similar a la de la coenzima NAD+ , aunque tiene diferentes funciones en el metabolismo.
  • 63. NICOTIDAMINA ADENINA DINUCLEÓTIDO REDUCIDO (NADH) El poder reductor se refiere a la capacidad de ciertas biomoléculas de actuar como donadoras de electrones en reacciones metabólicas. El NADH (Nicotidamina Adenina Dinucleótido reducido) es un complejo multienzimático que cataliza la transferencia de electrones a la coenzima Q en la cadena respiratoria por la vía de la flavo-proteín-NADH-deshidrogenasa. El NADH es indispensable para muchas reacciones metabólicas y se encuentra en todas las células del organismo. Su presencia es especialmente crucial en el cerebro, el sistema nervioso central, los músculos y el corazón. En realidad, cuanto más una célula tiene de NADH disponible y más puede producir energía para funcionar eficazmente. El NADH es la forma en la que se recogen los electrones procedentes de muchos sustratos diferentes a través de la acción de las deshidrogenasas NAD- dependientes. GLUCONEOGÉNESIS La gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica que permite la síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos. Incluye la utilización de varios aminoácidos, lactato, piruvato, glicerol y cualquiera de los intermediarios del ciclo de los ácidos tricarboxílicos o CICLO de Krebs como fuentes de carbono para la vía metabólica. Todos los aminoácidos, excepto la leucina y la lisina, pueden suministrar carbono para la síntesis de glucosa. Algunos tejidos, como el cerebro, los eritrocitos, el riñón, la córnea del ojo y el músculo, cuando el individuo realiza actividad extenuante, requieren de un aporte continuo de glucosa, obteniéndola a partir del glucógeno proveniente del hígado, el cual solo puede satisfacer estas necesidades de 10 a 18 horas. Después de este periodo, el glucógeno almacenado en el hígado disminuye drásticamente. Debido a ello comienza la formación
  • 64. de glucosa a partir de sustratos diferentes al glucógeno. Precursores. Los precursores gluconeogénicos son moléculas que pueden dar origen a una síntesis neta de glucosa. Estas moléculas incluyen a todos los intermediarios de la gluconeogénesis y del Ciclo del ácido cítrico. El glicerol, lactato y alfa-cetoácidos obtenidos de la diseminación de los aminoácidos glucogénicos son los precursores más importantes para la formación de glucosa. El glicerol es liberado en el tejido adiposo durante la hidrólisis de los triacilglicéridos y es entregado por el torrente sanguíneo al hígado. Esta molécula de tres átomos de Carbono, es fosforilada a glicerol-fosfato, el cual es oxidado a dihidrixiacetona fosfato, un intermediario de la glucólisis. El lactato es liberado por el músculo esquelético en condiciones de ejercicio y por células que no contienen mitocondrias como los eritrocitos. En el ciclo de Cori el músculo esquelético en condiciones de ejercicio, degrada a la glucosa hasta lactato, el cual difunde por el torrente sanguíneo. El lactato es incorporado al hígado y convertido en glucosa, la cual es liberada a la circulación sanguínea. Los a-cetoácidos como el piruvato, oxaloacetato y alfa-cetoglutarato, derivan del metabolismo de los aminoácidos glucogénicos. Estas moléculas pueden entrar al Ciclo del ácido citrico y formar oxaloacetato, un precursor directo del fosfoenolpiruvato.