Síndrome Steven Johnson

2. • El Sidrome de Stevens Johhnson es una enfermedad ampollosa
mucocutanea aguda, grave aunque generalmente autolimitada,
que sucede principalmente en individuos jóvenes sanos.
• SSJ caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de
mucosas que se acompaña de ataque al estado general.
• Es la etapa inicial de una reacción dérmica cuya presentación
más severa es la necrólisis epidérmica tóxica

3. • Sindrome de Steven-Johnson:
Una forma menor de necrolisis
epidermica toxica con menos del
10% de desprendimiento de area
de superficie corporal (ASC)
• Superposicion de sindrome de
steven johnson y necrolisis
epidermica toxica: Con
desprendimiento del 10-30% del
ASC
• Necrolisis epidermica toxica:
Desprendimiento de mas del 30%
del ASC

4. • Fármacos como Barbitúricos, Sulfonamidas, Fenitoína, Tetraciclina, AINE`s y Penicilina.
• Infecciones por Mycoplasma pneumoniae y Herpes simple.
• Radioterapia por neoplasias.

5. • Febrícula.
• Malestar General.
• Picazón en la piel.
• Dolores articulares.
• Manchas cutáneas eritematosas de forma y tamaño variables pápulas.

6. INICIO SUBITO FIEBRE HASTA 40°
MALESTAR
GENERAL
CONJUNTIVITIS Y
FOTOFOBIA
MACULAS
ERITEMATOSAS
DISEMINADAS DE
FORMA IRREGULAR
INICIALMENTE EN
CARA Y TRONCO
SIGNO DE
NIKOLSKY
EROSIONES
ORALES Y
FARINGEAS
LESIONES
GENITALES
ESTOMATITIS
DAÑO A EPITELIO
DIGESTIVO,
RESPIRATORIO Y
CUTANEO.

8. Las lesiones del síndrome de Steven Johnson tienen
lugar principalmente en la cara y en el tronco.
Aparecen tandas de lesiones durante 10-14 días que
seden a lo largo de 3-4 semanas
• 1.- MUCOSA:
• Las ampollas orales y nasales que se rompen
forman erosiones, son universales en los labios
presentan costras sangrantes.
• Puede haber afección genital
• Las ampollas pueden ser transitorias, aunque
pueden extenderse y asociarse con hemorragia y
necrosis. La curación tiene lugar de 1-4 semanas y
a veces deja cicatriz.

9. Exantema popular eritematoso que
evoluciona a erupciones en diana que
constan de un centro eritematoso
rodeado por aéreas pálidas, a su ves
rodeadas por anillos eritematosos
Erupción aguda formada por pápulas,
vesículas de color pardoso, purpura .
Hipersensibilidad dolorosa y ardor de la
piel
Aparición de ampollas en las mucosas
genital oral y peri anal
Los labios pueden aparecer por costras
hemorrágicas gruesas
Los pacientes pueden desarrollar
conjuntivitis, ulceración corneal y
uveítis

10. • Pérdida de líquidos corporales, shock.
• Ocasionalmente lesiones en órganos internos que
producen:
• inflamación del corazón (miocarditis)
• inflamación del pulmón (neumonitis)
• inflamación del riñón (nefritis)
• inflamación del hígado (hepatitis)
• Daño y cicatrización permanente de la piel.
• Infección cutánea (celulitis)

11. •Blefaritis: parpados inflamados y llenos de costras
•Pestañas metaplacicas: se origina en las glándulas de Meibomio
•Epifora: causado por obstrucción del drenaje lagrimal
•Ojo seco: causado por obstrucción de los conductos lagrimales
•Queratopatias: pestañas aberrantes y queratinización conjuntival

12. • Ojos inyectados de sangre.
• Resequedad ocular.
• Ardor, picazón y secreción ocular.
• Dolor ocular.
• Fotofobia.

13. • Compresas húmedas aplicadas a las
lesiones de piel.
• Medicaciones tales como antihistamínicos
para controlar picazón.
• Por ejemplo acetaminophen para reducir
fiebre y malestar.
• Anestésicos tópicos (especialmente para las
lesiones de la boca) para facilitar el malestar
que interfiere con comer y beber.

14. • Hospitalización y tratamiento en una unidad
intensiva del cuidado o del cuidado de la
quemadura para los casos severos, el síndrome
de Stevens-Johnson.
• Corticoesteroides Sistémicos para controlar la
inflamación.
• El Aciclovir puede emplearse si se sospecha de
herpes simple como agente causal.
• Antibióticos para controlar infecciones
secundarias de la piel.

15. • Las formas leves del eritema multiforme generalmente mejoran
en 2 a 6 semanas, pero pueden retornar, mientras que las
formas más severas pueden ser difíciles de tratar. El síndrome
de Stevens-Johnson tiene altas tasas de mortalidad.