Présenté par : Karam Kabriti
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Introduction
La médecine c’est la science et la pratique étudiant l'organisation du corps humain
(anatomie), son fonctio...
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Les étapes de l'acte médical sont formées de :
 L'étiologie : Etudes des causes et des facteurs de la maladie
 La path...
Définition
Les tissus en biologie sont le niveau d'organisation intermédiaire
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la Chirurgie

  1. 1. Présenté par : Karam Kabriti La chirurgie 1
  2. 2. 2 Introduction La médecine c’est la science et la pratique étudiant l'organisation du corps humain (anatomie), son fonctionnement normal et cherchant à restaurer la santé par le traitement ou thérapie et la prévention la recherche et les technologies biomédicales pour diagnostiquer et traiter les blessures et les maladies, habituellement à travers la prescription de médicaments. la chirurgie ou d'autres formes de thérapies. Depuis plusieurs décennies, le soulagement de la souffrance s'est également imposé comme un objectif médical à travers des solutions chimiques mais également par la relation médecin-patient La prévention est l’ensemble des mesures prises pour préserver une situation donnée Une décennie est une période de 10 années
  3. 3. 3 Les étapes de l'acte médical sont formées de :  L'étiologie : Etudes des causes et des facteurs de la maladie  La pathogénie : l'étude des mécanismes entraînant le déclenchement ou le développement d'une maladie.  la physiopathologie : Etude des mécanismes physiques, cellulaires ou biochimiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie et ses conséquences .  La sémiologie : La science des signes , étude de l’ensemble des signes apparent  Le diagnostic :l'identification de la maladie  La thérapeutique : c’est le traitement de la maladie  Le pronostic : l'anticipation de l'évolution de la maladie  La psychologie : c’est la partie de la philosophie qui traite de l’âme, de ses facultés et de ses opérations. La psychologie du patient est un élément important de la réussite du processus médical Procédures Médicales
  4. 4. Définition Les tissus en biologie sont le niveau d'organisation intermédiaire entre les cellules et les organes. 4 La chirurgie est l'ensemble des techniques médicales consistant en une intervention physique sur les tissus notamment par incision et suture C'est une branche de la médecine qui traite les blessures et les maladies par des moyens faisant appel à des manipulations internes ou des opérations. La chirurgie
  5. 5. 5 Ou se passe la chirurgie ?? Bloc opératoire Le bloc opératoire est une structure totalement indépendante du reste de l’hôpital dans laquelle elle se trouve et où sont pratiquées les interventions chirurgicales, les gestes d’anesthésie- réanimation nécessaires au bon déroulement de l’intervention Sa mission est d'offrir un cadre performant à toutes interventions, électives ou d’urgence, pour les patients présentant des affections chirurgicales réglées ou urgentes. Mission Il ne faut pas confondre "bloc opératoire" et "salle opératoire Un bloc est un ensemble de salles opératoires (entre 5 et 10 salles d'opération par bloc en général), de couloirs, de vestiaires chirurgicaux, de salle de réveil, de bureau.
  6. 6. 6 Espace clos, étanche au reste de l’hôpital Relations avec plusieurs structures et sa localisation devra en tenir compte : -Urgences -Service d’Anesthésie-Réanimation -Réanimation -Laboratoires, Imagerie -Banque du Sang -Stérilisation centrale -Services hospitaliers ⇒Place centrale de l’hôpital Caractéristiques du Bloc
  7. 7. 7 Un matériel chirurgicale doit être stérile et bien entretenu L’autoclave est la méthode de stérilisation la plus sûre, la meilleure et la plus fiable. C’est la seule façon de stériliser les linges et les champs opératoires et la meilleure méthode pour stériliser les instruments chirurgicaux Un four à chaleur sèche est un appareillage très onéreux, mais qui ne nécessite que très peu d’entretien. C’est un moyen très efficace de stérilisation des instruments. Il respecte mieux leur tranchant qu’un autoclave. Cependant, avant d’etre placés dans le four, les instruments doivent être scrupuleusement nettoyés et séchés. Le processus de stérilisation est assez long : les instruments doivent rester une heure à 180°C. Il faut ensuite les laisser refroidir L’ébullition a le grand avantage d’être une méthode rapide, simple, facile et peu coûteuse. Cependant, l’ébullition ne stérilise pas. Elle ne fait que désinfecter. L’ébullition pendant dix minutes tue toutes les bactéries, mais pas les spores Matériel de chirurgie
  8. 8. 8 Préparation du patient a la chirurgie Etape 1 La veille de l’intervention  Oter les bijoux et le vernis a ongles  Mouiller les cheveux et le corps  Se laver de la zone la plus propre a la zone la plus contaminé  Sécher le patient  Revêtir d’un pyjama propre Changer les draps et installer le patient Etape 2 Le matin de l’intervention  S’assurer que les taches de la veille on été bien faits  la préparation de patient dépend du type de chirurgie qu’il vas subir  Pour les fumeurs il ne faut pas fumer la veille et le matin de l’intervention  Rester a jeun
  9. 9. 9 Chirurgie dentaire Traumatologie Chirurgie Vasculaire Neurochirurgie Chirurgie cardiaque Chirurgie Pédiatrique Chirurgie Plastique L’ophtalmologie Type de chirurgie
  10. 10. 10 Chirurgie dentaire Les soins des dents et des gencives ,pratiquée par un chirurgien-dentiste. Les soins concernant la correction des mauvaises positions des dents est plus précisément appelée orthodontie Les différents types de chirurgie dentaire : -Odontologie conservatrice : la partie de la dentisterie qui s'occupe de soigner les dents, en éliminant le moins possible de la matière dentaire saine - Endodontie : c’est la partie qui traite l’intérieur des dent elle consiste dans la prévention le diagnostic, et le traitement des maladies de la pulpe dentaire, et des infections -Prothèse : la partie de la dentisterie qui s'occupe essentiellement de remplacer les dents absentes. - L'occlusodontie : vise à rétablir une bonne fonction, ou fonction physiologique réflexe au sein de tous les composants de l'appareil médicateur, ou bouche - Parodontologie: c'est-à-dire les tissus entourant la dent : gencive, os alvéolaire, cément (qui recouvre les racines dentaires - Implantologie : Le chirurgien-dentiste peut remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis calibrée en titane fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique - Pédodontie : c’est la partie de la dentisterie ayant rapport avec les enfants
  11. 11. Chirurgie dentaire 11
  12. 12. 12 Neurochirurgie C’est la discipline chirurgicale qui est spécialisée dans la chirurgie du système nerveux central et du système nerveux périphérique Le chirurgien spécialisé pratiquant la neurochirurgie s'appelle le neurochirurgien. -La chirurgie des tumeurs cérébrales des patients adultes : Elle est le plus souvent nécessaire soit pour retirer la tumeur et soulager ainsi très rapidement les symptômes, soit pour faire une biopsie qui permet de confirmer le diagnostic et de préciser le type exact de tumeur par un examen microscopique et des caractéristiques moléculaires de la tumeur La chirurgie du rachis permet la prise en charge des hernies discales, des sténoses lombaires et cervicales en privilégiant les techniques endoscopiques La neurochirurgie vasculaire : Cela lui donne un positionnement très fort et très pertinent sur la filière de la pathologie vasculaire cérébrale malformative pouvant nécessiter une chirurgie intracrânienne ou une technique vasculaire. La chirurgie de l'hypophyse. Elle implique une collaboration avec les services de médecine interne et d'endocrinologie de la région Poitou-Charentes. La chirurgie du neurinome de l'acoustique. Elle implique une collaboration avec le service d'ORL et nos correspondants ORL de la région. La neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique La neurochirurgie de la douleur et du handicap
  13. 13. Un procédé d’extraction des œufs d’insecte d’un cerveau 13
  14. 14. Chirurgie de tumeur de cerveau 14
  15. 15. 15 Chirurgie Plastique Ou Chirurgie Esthétique La chirurgie plastique est une spécialité chirurgicale qui répare ou remodèle une structure tégumentaire ou une forme du corps humain1 (ou animal en chirurgie vétérinaire). Touchant presque toutes les régions anatomiques, exceptés l'intérieur du crâne, du thorax et de l'abdomen, son champ d'action est vaste. Domaine dépendant de la chirurgie plastique : Infections et nécroses de la peau et des tissus mous : Tumeurs bénignes Tumeurs malignes Tumeurs intermédiaires Angiomes Reprise de cicatrices Reconstructions/Changement d'aspect Soins aux brûlés Pansements en stérile pour les brûlés en attente de greffe de peau Greffes de peau pour remplacer celle brûlée Retouches de la peau greffée Choix personnel
  16. 16. 16 Chirurgie Plastique Ou Chirurgie Esthétique La chirurgie plastique et la religion En général la chirurgie esthétique est Haram quand c'est que pour un motif esthétique ou un choix personnel D'après ces derniers, le recours à la chirurgie esthétique est possible pour l'homme et la femme que dans la pratique d'une chirurgie réparatrice. Ainsi, il faut qu'ils aient une malformation, des brûlures ou une déformation du visage pour avoir recours à la chirurgie esthétique. Une opération à visée purement esthétique est considéré comme une altération à la création d'Allah. Cela est donc très mal vu par les musulmans d'y avoir recours. Sont donc interdit : le lifting, la chirurgie du sein, la rhinoplastie (pour un but purement esthétique), la chirurgie correctrice du menton reculé et l' augmentation des lèvres.
  17. 17. Travail de Nez par un Chirurgien plastique 17
  18. 18. 18 Chirurgie Vasculaire La chirurgie vasculaire est la chirurgie des vaisseaux, artères et veines à l'exclusion des vaisseaux intracrâniens et coronaires Chirurgie artérielle Traite les occlusions artérielles aiguës et chroniques Chirurgie veineuse Traite les problèmes d'insuffisance veineuse chronique responsables des varices La chirurgie vasculaire - conventionnelle consiste traiter les occlusions artérielles, en "débouchant" le vaisseau d'un embole - consiste à traiter le vaisseau par l'intérieur, à l'aide de tubes fins introduits dans les artères par une ponction à distance La chirurgie des anévrismes et des dissections en particulier au niveau de l'aorte, peut se faire par chirurgie conventionnelle La coeliochirurgie permet également de réaliser des interventions vasculaires à travers des trocarts, évitant ainsi les conséquences des incisions de la chirurgie conventionnelle. La chirurgie des varices s'est considérablement allégée au cours des dernières années
  19. 19. Vidéo de Chirurgie Vasculaire ( Carotide ) 19
  20. 20. 20 Elle concerne le traitement de toutes les affections de l'appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons et nerfs). Elle comprend le traitement chirurgical des affections des membres supérieurs (épaule, coude et main), des membres inférieurs (hanche genou et pied) et du rachis Traumatologie
  21. 21. 21 Traumatologie Types de traumatologie : Traumatismes par cause Traumatisme par choc direct ou indirect : choc, décélération, objet perforant, tranchant ou contondant, et qui entraînent, par ordre de gravité, contusion ou fracture. Ces lésions intéressent les tissus mous (peau, graisse, muscle), le squelette (os et articulations), et/ou les structures nobles (artères, veines, nerfs, organes). Brûlures chimiques (acides et bases) Polytraumatisé: association de plusieurs traumatismes, dont un au moins met en jeu le pronostic vital. Traumatologie par organe Lésion de la peau : plaie, brûlure Traumatisme abdomino-pelvien Traumatisme du cartilage de croissance Traumatisme crânien Traumatisme médullaire Traumatisme oculaire Traumatisme rachidien cervical Traumatismes du squelette et des articulations : fracture, luxation, entorse Traumatismes par domaine Traumatisme psychique Traumatologie routière Traumatologie sportive
  22. 22. 22 L’ophtalmologie L’ophtalmologie est la branche de la médecine chargée du traitement des maladies de l’œil et de ses annexes. C’est une spécialité médico-chirurgicale. Le médecin spécialisé pratiquant l'ophtalmologie s'appelle l'ophtalmologiste, ou l'ophtalmologue.
  23. 23. 23 L’ophtalmologie C’est la chirurgie exécutée sur l'œil et ses annexes, généralement par un ophtalmologue. Bien que la plupart des interventions chirurgicales sur l'œil puissent être exécutés par n’importe quel ophtalmologue expérimenté, les procédures les plus complexes sont habituellement données à des médecins qualifiés et reconnus. La chirurgie réfractive comprend les interventions qui ont pour objet de corriger l’amétropie, à l’aide d’un appareil ou dispositif médical, tel le laser ou l’implant (lentilles intraoculaires), ou d’instruments chirurgicaux Chirurgie Oculaire Chirurgie réfractive
  24. 24. Opération cataracte par laser 24
  25. 25. 25 Chirurgie cardiaque C’est une spécialité chirurgicale traitant les affections du cœur et des gros vaisseaux thoraciques. Originellement, cette spécialité nécessitait la mise en place d’une circulation extracorporelle : le cœur devant être arrêté pour être immobilisé durant l’intervention Techniques chirurgicales permettant d'aboutir au cœur Le cœur étant protégé par la cage thoracique celui-ci est en fait situé juste en dessous du sternum . Pour l'atteindre et l'opérer, le chirurgien doit donc pratiquer dans toute chirurgie cardiaque (exceptée celles où l'on utilise des robots spécialisés) . La cage thoracique est donc ouverte, puis refermée à la fin de l'intervention.
  26. 26. 26 Chirurgie cardiaque Types d’intervention : Coronaires en cas de rétrécissement d’une artère coronaire. Cette intervention, même si elle conserve des indications spécifiques, est fortement concurrencée par les techniques d’angioplastie, réalisé par le médecin cardiologue. Valve cardiaque Remplacement valvulaire par une prothèse, le chirurgien répare alors la valve sans la changer. Cardiopathie congénitale Les réparations peuvent être complètes ou partielles et se font de plus en plus tôt. Il s’agit d’une « sur spécialisation » de chirurgie cardiaque. Chirurgie de l’insuffisance cardiaque De nombreuses interventions correctrices ont été proposées avec une efficacité diverse. Actuellement il s’agit essentiellement de :transplantation cardiaque (greffe du cœur),pose d’un cœur artificiel provisoire ou définitif. Chirurgie de l’aorte thoracique remplacement de tout ou partie de l’aorte, Péricarde Le drainage d’un épanchement péricarditique abondant est de la compétence de n’importe quel chirurgien (pas forcément cardiaque). Chirurgie des troubles du rythme Là aussi, la chirurgie cardiaque est grandement concurrencée par les techniques d’électrophysiologie interventionnelles, le chirurgien n’intervenant plus que dans de très rares cas. On note également que la pose d’un stimulateur cardiaque simple ou d'un défibrillateur automatique implantable, se fait par un cardiologue et non pas par un chirurgien cardiaque, sauf exceptions. Divers Exérèse des tumeurs cardiaques)
  27. 27. Vidéo de Chirurgie cardiaque 27
  28. 28. 28 Chirurgie Pédiatrique La chirurgie pédiatrique est une branche de la chirurgie qui se limite à une tranche d'âge s'étendant de la période prénatale à l'adolescence. La chirurgie pédiatrique peut également s'intituler chirurgie infantile. La plupart des pathologies chirurgicales pédiatriques sont très spécifiques et différentes de celles de l'adulte. Les malformations congénitales sont généralement décelées et traitées pendant l'enfance.

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