Artritis Septica

ARTRITIS SEPTICA Pediatría Eduardo Arias de la Garza 8/09/08

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FACTORES PREDISPONENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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ARTRITIS SEPTICA ,[object Object],artritis cronica monoarticular Brucella, M.tuberculosa t y at tumores, Inmunodeprimidos Serratia, Corynebact pyogenes mordedura de ratas Streptobacillus moniliformis RN y adolesc sex activos N.gonorrae tumores, DBT inmunocomprometidos Salmonella <de 2 años H.Influenzae en niños < 1 mes Strepto grupo b,BGN, S.Aureus Presentación Microorganismo

ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION

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ARTRITIS SEPTICA Signos y síntomas

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ARTRITIS SEPTICA Estudios diagnósticos

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Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalángico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica

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ARTRITIS SEPTICA TRATAMIENTO

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ARTRITIS SEPTICA *Estafilococo meticilino resistente Patógeno Primera elección Alternativa S.aureus Cloxacilina 2 gr/ 6-8 hrs Cefazolina, Vancomicina, Clindamicina S.coag. neg Vancomicina 1 gr c/12 TMT/SMX+Rifampicina SAMR* Vancomicina 1gr c/12 TMT/SMX+Rifampicina Doxiciclina, Linezolid Estrep. A,B,C,G Pen crist. 2M c/4 Cefazolina, Ampicilina Enterococo faecalis Peni o Ampia+Genta 1mg/kg c/8 hr Vancomicina+Genta N.gonorrhoeae Ceftriaxona 1 gr c/24 Quinolonas N.meningitidis Pen crist 2Mg c/4 Ceftriaxona H.influenzae Ceftriaxona 2 gr c/24 TMT/SMX Pseudomonas aeruginosa Ceftazidima + Aminog Cipro Cefipime+Aminog o Cipro

[object Object],ATB DE ELECCION EDAD AMPI-AMOXI +SULBACTAM CEFTRIAXONA 50-100mg/K/24 hr IV GONOCOCICA CLINDAMICINA 20-40 mg/k/día c/6-8 hr IV 20-30mg/k/día c/6-8hr VO CEFALOTINA 100mg/Kg./día c/6-8hr >5 años Adultos sanos Cefalo de 3 CEFOTAXIMA CLOXACILINA CEFALOS DE 2 CEFUROXIMA 100mg/k/6-8 hr IV 40mg/k/8 hr VO < 5 años Cefalo de 3 CEFOTAXIMA 100-150mg/k/dia c/6-8hr CEFALO DE 1 + AMG CEFALOTINA +AMIKACINA 15mg/k/día c/12-24hr RN Neonatal

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