1. UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FRECUENCIA CARDIACA Y
PULSO
PROPEDEUTICA, SEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO FISICO
DR. CARLOS RENATO CENGARLE

2. Definición de Pulso Arterial
• Ondulación periódica, que
• Recorre perdiendo intensidad,
• Corriente abajo en las arterias,
• Debido a la expulsión ventricular
de sangre.

3. Definición de Pulso Arterial

4. Definición de Pulso Arterial
• Cuando se reduce el ventrículo
izquierdo (SISTOLE), se expande
solo la aorta.
• A la inversa en la (DIASTOLE)

5. Variaciones en el Pulso Arterial

6. Frecuencia y ritmo cardíaco
• Al examinar los pulsos arteriales se puede
estimar la FC y valorar el RC (ritmo cardíaco).
• El pulso radial se emplea con frecuencia
para valorar la FC.
• Con los pulpejos de los dedos índice y medio
(salvo humeral)
• 15 segundos y multiplicar x 4 (menos 4)
• Contar durante 60 segundos cuando es irregular

7. Frecuencia y ritmo cardíaco
• Al examinar los pulsos arteriales se puede
estimar la FC y valorar el RC (ritmo cardíaco).
• El pulso radial se emplea con frecuencia
para valorar la FC.
• Con los pulpejos de los dedos índice y medio
(salvo humeral)
• 15 segundos y multiplicar x 4 (menos 4)
• Contar durante 60 segundos cuando es irregular

8. Onda del pulso

9. OP: Onda de Presión
Choque de sangre expulsada con columna de sangre intra arterial

10. OM: Onda de Marea
Rebote producido en las bifurcaciones de los vasos

11. i: incisura
Cierre brusco de la válvula aórtica

12. OD: Onda Dicrótica
Coexiste con la onda previa de presión o cima

13. Frecuencia y ritmo cardíaco
• Cuando el ritmo es irregular,
la FC se debe evaluar por
auscultación en la base
del corazón.

14. Frecuencia y ritmo cardíaco

15. Frecuencia y ritmo cardíaco
REGULAR
Rápida taquicardia sinusal 100-180
taquicardia supraventricular 150-250
flúter auricular con reacción 100-175
ventricular regular
taquicardia ventricular 110-250

16. Frecuencia y ritmo cardíaco

17. Frecuencia y ritmo cardíaco
Normal Ritmo sinusal normal 60-100
Bloqueo AV de segundo grado 60-100
Flúter auricular con reacción 75-100
ventricular regular

18. Frecuencia y ritmo cardíaco
Lenta bradicardia sinusal -60
bloqueo AV de segundo grado 30-60
bloqueo cardiaco completo -40

21. Frecuencia y ritmo cardíaco

22. Frecuencia y ritmo cardíaco

23. Frecuencia y ritmo cardíaco

24. Frecuencia y ritmo cardíaco
IRREGULAR
Rítmica o esporádica:
latido temprano: contracciones
prematuras auriculares o nodales,
contracciones prematuras ventriculares

25. Frecuencia y ritmo cardíaco
Irregularidad total:
Fibrilación auricular
Flúter auricular con bloqueo variable.

26. Frecuencia y ritmo cardíaco

27. Palpación de las arritmias

28. Palpación de las arritmias

29. Dureza o Tensión del Pulso

30. Simetría del Pulso

32. Carotidogramas Anormales
DICROTO
Corazón kiperkinético en
jóvenes con elasticidad:
Tifoidea
Endocarditis
Hipertiroidismo
Anemia
Psiconeurosis

33. Carotidogramas Anormales
ANACRÓTICO
Ascenso lento y en dientes
de sierra:
Estenosis Aórtica

34. Carotidogramas Anormales
DEDO DE GUANTE
Ascenso y descenso rápido
y luego lento:
Estenosis Sub Aórtica
dinámica

35. Carotidogramas Anormales
CELER Y PEQUEÑO
Ascenso y descenso rápido
y pequeño recorrido por
bajo volumen:
Insuficiencia Mitral
Estrechez mitral
Taquicardia paroxística

36. Carotidogramas Anormales
SALTON
Ascenso y descenso rápido
bien verticales, con
gran recorrido:
Insuficiencia Aórtica

37. Carotidogramas Anormales
BISFERIENS
Ascenso rápido pero no tan
alto, con descenso rápido
pero interrumpido:
Insuficiencia Aórtica y
estenosis, con
predominio de la primera

39. Pulso radial y braquial

40. Pulso radial en pediatría

41. Pulso humeral

42. Pulso carotídeo

43. Pulso femoral

44. Pulso femoral en pediatría

45. Pulso poplíteo

46. Pulso pedio

47. Pulso pedio en pediatría

48. Pulso tibial posterior

49. Pulso injerto vascular