1. Nome da Instituição
Sala
PROCESSO INDIVIDUAL DA CRIANÇA
A. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA
Nome: ............................................................................................................
.............................................................................
Nome porque é tratado:
........................................................................................................................
................................
Data de nascimento: .......................................................................
Idade: ........... Anos ............ Meses
Morada: ..........................................................................................................
...........................................................................
Código Postal: ........................................
Localidade:........ .............................................................................................
..
Telefone: ..................................................
Grupo Sanguineo:.................................. RH: ........................................
(Facultativo)
B. FILIAÇÃO
Nome da Mãe:
........................................................................................................................
.................................................
Profissão: ............................................................... Local de emprego:
............................... Telefone: ...........-................
Morada: ..........................................................................................................
...........................................................................
Código Postal: ........................................
Localidade:........ .............................................................................................
..
Telefone: .................................................. Telemóvel:
....... ........................ Idade: ...........-................ Anos
Nome do Pai:
........................................................................................................................
.................................................
Profissão: ............................................................... Local de emprego:
............................... Telefone: ...........-................
Morada: ..........................................................................................................
...........................................................................
1
2. Nome da Instituição
Sala
Código Postal: ........................................
Localidade:........ .............................................................................................
..
Telefone: .................................................. Telemóvel:
....... ........................ Idade: ...........-................ Anos
Irmãos a frequentar o Estabelecimento:
Irmãos no Se sim, qual a resposta:
Estabelecimento
O Sim
O Não
Criança que necessita de algum apoio especial:
Necessidade de Especifique:
apoio especial
O Sim
O Não
C. COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR:
Nome Parentesco Idade Profissão
D. FREQUÊNCIA DE OUTROS ESTABELECIMENTOS DE ENSINO
Frequência de outras Se sim: Especifique:
respostas
O Sim O Creche
O Não O Ama privada
O Ama
O Familiar (p.e. avó,
tia, ...)
E. HORÁRIO PREVISTO DE FREQUÊNCIA DE ESTABELECIMENTO
Entrada: ....... .......... horas ...........-.......... minutos
Saída: ....... .......... horas ...........-.......... minutos
2
3. Nome da Instituição
Sala
F. ELEMENTOS A QUEM A CRIANÇA PODE SER ENTREGUE
Nome: ............................................................................................................
.............................................................................
Telefone: .................................................................
Nome: ............................................................................................................
.............................................................................
Telefone: .................................................................
Nome: ............................................................................................................
.............................................................................
Telefone: .................................................................
Nome: ............................................................................................................
.............................................................................
Telefone: .................................................................
G. PESSOA A CONTACTAR EM CASO DE EMERGÊNCIA
Pessoa a contactar:
........................................................................................................................
..........................................
Parentesco: ....................................... Telemóvel: .... ....................................
Telefone Serviço: ........................................
Local de emprego: ....... ................ ................
Telefone: .... ... ... ..............................
Pessoa a contactar:
........................................................................................................................
..........................................
Parentesco: ....................................... Telemóvel: .... ....................................
Telefone Serviço: ........................................
Local de emprego: ....... ................ ................
Telefone: .... ... ... ..............................
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