2. familia Togaviridae, género Alphavirus.
EEV
Entidades zoonóticas
EEE
transmitidas por
EEO artrópodos
Recomendaciones de la OPS para la prevención y
el control de las enfermedades de transmisión
vectorial:
Una norma y un
Control de
plan de Sistema de
Programa de Atención vectores y
capacitación, Dx oportuno de información y
vacunación oportuna al vigilancia de
divulgación y lab vigilancia
eficiente control de focos huéspedes y
educación epidemiológica
reservorios
sanitaria
3. Se desconocen aspectos básicos de la epidemiología de
las encefalitis
Evolución entre
vectores,
huéspedes y Caracterización
reservorios epidemiológica de las
áreas ecológicas y los
factores de riesgo
Desarrollo de Consolidación
Estudios de Caracterización
laboratorios de sistemas de
vectores y de cepas
eficaces y información y
reservorios regionales
actualizados vigilancia
4. Las encefalitis equina (Este, del Oeste y Venezolana)
Infecciones virales, transmitidas por mosquitos
Pueden causar encefalitis grave en equinos y humanos.
Ocasionalmente, en otros mamíferos y aves.
No hay disponible ningún tratamiento específico y
según el virus y el huésped, el índice de mortalidad
puede alcanzar el 90%.
Como resultado de la vacunación, en USA ya no se
producen epidemias graves de EEE ni de EEO, pero aún
se observan casos esporádicos y pequeños brotes.
Los virus epidémicos EEV continúan surgiendo
periódicamente en Sudamérica y arrasan con
poblaciones equinas y humanas.
Los virus epidémicos de EEV son potenciales armas
bioterroristas.
5. El período de incubación puede ser de 1 a 6 días para la
EEV y generalmente de 5 a 10 días para la EEO o EEE.
Los virus de EEE y EEO no persisten en el medioambiente,
pero el VEEV puede encontrarse en sangre y exudados
secos.
Los virus de la EEE y EEO no se encuentran en sangre o
LCR después de que aparecen los síntomas, y solo se
desarrollan títulos bajos durante la fase virémica.
Los humanos con EEE y EEO no transmiten estos virus a los
mosquitos, mientras que los infectados con EEV pueden
infectar a los mosquitos durante aproximadamente 72
horas.
Se diagnostican por serología, por aislamiento del virus, o
por la detección de Ag o ácidos nucleícos en tejidos y
líquidos corporales.
Los 3 virus pueden ser capaces de atravesar la placenta en las mujeres
embarazadas.
6. Este complejo incluye al Los virus del complejo EEV se
menos 6 subtipos virales, I dividen en grupos epizoóticos
a VI (o epidémicos) y enzoóticos (o
endémicos).
subtipo I (VEEV) se divide en 5
variaciones antigénicas o
serovares, AB a F
subtipo II virus Everglades Epizoótico
Enzoóticos
s Se amplifican en
los equinos y son VEEV I-D, VEEV I-E
responsables de y las variantes en
la mayoría de las los subtipos II-VI
subtipo III virus Mucambo epidemias
Se encuentran en
áreas
geográficas
Se encuentran en limitadas, donde
los subtipos I-AB y con frecuencia se
subtipo IV virus Pixuna I-C de los VEEV encuentran en
ciclos naturales
entre roedores y
mosquitos
Generalmente
son no
patogénicos para
los caballos y no
se amplifican en
este huésped
9. •Roedores o
Culex marsupiales
selváticos
•Humanos y
caballos,
Aves huéspedes
migratorias incidentales de los
subtipos
enzoóticos
•Se desconoce el
reservorio natural
virus de los subtipos
enzoóticos epizoóticos de la
EEV entre
epidemias
•Principales
amplificadores de los
VEEV epizoóticos
durante las
epidemias.
•Aedes, Anopheles, Culex, Mansonia y
Psorophora. Moscas negras y ácaros -
vectores mecánicos para cepas epizoóticas.
Amblyomma cajennense y Hyalomma
truncatum pueden infectarse por cepas
enzoóticas y epizoóticas
10. Los caballos pueden eliminar los VEEV
epizoóticos en los líquidos corporales, en
ocasiones, dichos virus podrían
propagarse por el contacto directo o a
través de aerosoles
Las personas en algunos casos han sido
infectadas debido a la exposición a
residuos de aerosoles provenientes de las
jaulas de roedores de laboratorio
infectados, o después de accidentes de
laboratorio.
Se ha encontrado VEEV en secreciones
faríngeas en humanos, además, puede
atravesar la placenta en mujeres
embarazadas.
11. Los subtipos epizoóticos pueden causar fIebre con depresión,
taquicardia e inapetencia es seguido por signos neurológicos.
Debilidad y ataxia se pueden observar en forma temprana, y
pueden estar seguidas de signos neurológicos evidentes tales
como espasmos musculares, falta de coordinación,
deambulación sin rumbo, presión de la cabeza contra objetos,
movimientos masticatorios, pérdida de reflejos, marcha en
círculos y convulsiones. El pedaleo se puede producir en
animales echados. Algunos animales también sufren diarrea y
cólicos. La muerte se puede producir dentro de unas horas
después de la aparición de los signos neurológicos o después de
una enfermedad prolongada acompañada de deshidratación
y pérdida extrema de peso. También se informaron casos de
muerte súbita. Los animales que se recuperan pueden padecer
signos neurológicos permanentes. En cambio, las cepas
epizoóticas de la EEV pueden causar una enfermedad febril
aguda generalizada sin signos neurológicos. Los síntomas
pueden ser fiebre, debilidad, depresión, anorexia, cólicos y
diarrea. También pueden aparecer infecciones asintomáticas.
12. Es una enfermedad súbita, sistémica y generalmente, leve
signos clínicos fiebre escalofríos malestar generalizado tos
dolor de cabeza intenso fotofobia dolor de garganta
mialgias en piernas y región vómitos y
lumbosacra diarrea
Generalmente se resuelve dentro de las 2 semanas, con síntomas agudos
que desaparecen después de 4 a 6 días, y las muertes son poco
frecuentes.
En mujeres embarazadas, puede afectar al feto; se puede observar
encefalitis fetal, daños en la placenta, aborto/mortinato o anomalías
neurológicas congénitas graves.
Las infecciones provocadas por cepas enzoóticas pueden ser
menos virulentas que las provocadas por virus epizoóticos.
13. debe ser tomada después
de 5 días de evolución de
los síntomas
Muestras suero LCR hisopados de garganta
Etapa estadio febril ELISA de captura de Ag detecta Ag del VEEV en
sangre
no es útil en la etapa encefálica
Se puede identificar el virus directamente en los tejidos mediante RT-PCR
Se puede realizar un diagnóstico definitivo por serología si se encuentra
IgM específica
Aislamiento del virus en cultivo celular o en ratón lactante, a
partir de sangre en fase febril o de otros tejidos post mortem.
14. Arbovirus (Artrópodos)
Virus de la
encefalomielitis equina
del este (EEE) Genero Alphavirus http://www.ct.gov/mosquito/cwp/view.asp?a=348
6&q=415006
RNA monocatenario , 60 – 70 nm,
Virus de la con cápside icosahédrica y
encefalomielitis equina envoltura
del oeste (EEO)
Familia Togaviridae
Ecología Natural
Infección alternativa
Mantenimiento del
virus
15. Presentación de la
Enfermedad
Infección por Resulta ser fatal
VEEE
Infección por Enfermedad Sub
VEEO clínica
Hospedadores
finales Enfermedad
Moderada
Fiebre, anorexia y depresión intensa
<30% mortalidad
Hiperexcitabilidad, ceguera,
ataxia, depresión mental
Casos grave, postración,
Graves convulsiones y muerte.
16. Prueba 1. Variante 2. Variante
Numerosas Agrupación en 2 modificada de la antigénica de antigénica de
cepas del VEEE variantes: inhibición- América del América Central
Hemaglutinación Norte y América del Sur
EEE
Más
patógena
Estrechamente relacionado con otros Alphavirus que producen encefalitis
Virus Sindbis
EEO Virus Aura
Virus F.t Morgan
Virus Highlands J
Investigación
Epidemiológica
17. Oeste del Rio Misisipi
Variante
Norteamerica
na
vEEE vEEO
Variante
América del
Sur
vEEE
18. Cumplen su ciclo en
poblaciones de aves y
mosquitos.
Cepas del VEEE
Mantiene en forma
natural
Permaneciendo por
periodos de Tiempo
indefinidos
19. El hombre y los Équidos se
involucran casualmente
en este ciclo al ingresar al
ecosistema enzootico.
Mosquito Ornitofílico
Aislamiento en más de 25 Culiseta
vEEE melanura
especies de mosquitos.
Coquilletidia
Huéspedes mamíferos Vectores Puente perturbans
Viremía transitoria:
Amplificadores del virus
20. Equinos son huéspedes primarios
Una vez introducido el virus en Son amplificadores eficientes (4-6
una área geográfica las días)
cepas epizoodemicas de EEE, Infectan gran cantidad de
tienden a presentarse hacia el mosquitos
final del verano
Circulación del virus Mosquitos equinófilos Equino viremíco Equino susceptible
Transmisión mecánica Dípteros: Culicoides y Simulium Poblaciones humanas
Ciclo enzoótico Ciclo epizoótico
Cepas Silvestre en humanos y Rápida propagación
equinos produce: Alta morbi-mortalidad
Fiebre Cuadros clínicos desde leves
Títulos moderados de Acs hasta graves (muerte)
Baja viremía Transmisión cesa cuando el
Localizada huésped amplificador resuelve
la enfermedad
22. Mosquito ornitofílico
Foco
endémico
natural
Incubación extrínseca
Incubación intrínseca
Viremía
Bajas Temperaturas:
Nuevo Ciclo Local inhiben replicación
Altas Temperaturas:
Activan multiplicación
Costa Atlantica EE.UU
23. EEO
Actividad vírica llega a
su máximo expresión a
principios y mediados del
verano
Vector Principal
Gorrion
Amplificador
Huéspedes
Accidentales
24. Periodo de
incubación
Forma fulminante (aguda) EEE: 7-10 días
EEO: 5- 10 días Forma Encefalítica (Encefalomielitis)
Predominan las alteraciones
clínicas generalizadas,
agudas y febriles, que Predominan los signos neurológicos
pueden terminar en la del Sistema nervioso central (SNC).
muerte o en la recuperación
del animal.
25. Subclínica: sin signos aparentes, la infección es
ocasionada por cepas enzoóticas
Moderada: enfermedad febril benigna (1 a 2
días), con anorexia y depresión, la viremia es
baja o nula. Entre el 4° al 6º día aparecen
anticuerpos neutralizantes y los animales se
recuperan sin secuelas
Severa pero no fatal: anorexia pronunciada, fiebre
alta, estupor, debilidad, tambaleo, ceguera, cólico
y en ocasiones secuelas permanentes.
Fatal: Muerte del animal. Los signos encefálicos se
presentan entre los 4 y los 5 días del inicio de la
infección, coincidiendo con la desaparición de la
viremia y el regreso de la temperatura al rango
normal
26. Pruebas Serológicas
Métodos habituales: Neutralización No hay tratamiento especifico
del virus Terapia de sostén: Fluido terapia,
ELISA electrolitos, anti convulsionantes,
antiinflamatorios, cuidados
Inhibición de la
intensivos.
Hemoaglutinación
Fijación del
complemento Algunos países disponen de vacunas
inactivadas monovalentes o
bivalentes.
Aislamiento e identificación viral
Potrillos: 3,4 y 6 mes y luego
anualmente
Examen histopatológico
27. Encefalomielitis Equina del Este y Oeste; Capitulo 2..5.5; Manual de la OIE sobre
animales terrestres 2008
Disponible en:
[http://web.oie.int/esp/normes/mmanual/pdf_es_2008/2.05.05.%20Encefalomielitis%20eq
uina.pdf
Encefalomielitis Equina del Este y Oeste
Disponible en:
[http://bvs1.panaftosa.org.br/local/file/textoc/Acha_v2_encefalitis_equina_del_este.pdf]
Las encefalitis equinas en la salud pública; Universidad Nacional de Colombia; 2005
Disponible en:
[http://www.col.ops-oms.org/prevencion/encefalitis/libro_encefalitis.pdf]
Encefalomielitis equina del Este, del Oeste y Venezolana
Disponible en:
[http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/encefalomielitis_equina.pdf]
28. http://www.col.ops-oms.org/prevencion/encefalitis/libro_encefalitis.pdf
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/encefalomielitis_equina.pdf
Encefalomielitis Equina complejo del grupo A virus transmitidos por artrópodos,
incluyendo Mucambo y Pixuna de la región amazónica de Brasil. Shope, RE Causey, OR
Andrade, AHP Theiler, M. disponible en:
http://iah.iec.pa.gov.br/iah/fulltext/memo_iec/v7p191-
202.pdf&prev=/search%3Fq%3Dvirus%2BPixuna%26hl%3Des%26biw%3D1152%26bih%3D6
69%26prmd%3Dimvns&sa=X&ei=gB41UMvvCMqO0QHch4H4Cw&ved=0CEoQ7gEwBA
Encefalitis Equina, ICA. Disponible en: http://www.ica.gov.co/getdoc/0408af84-7210-
4d0d-ba47-74aa903cbf48/Encefalitis-Equina-%281%29.aspx
Encefalitis Equina. Enfermedades zoonóticas de origen viral, transmitidas por mosquitos
vectores, capaces de producir epidemias. IDESAC. Disponible en:
http://www.idesac.gov.co/files/Laboratorio/laboratorio_archivos/Page1456.htm
Encefalitis equina Venezolana, Dr. Fernando De la Hoz Restrepo. MD. MSc. Disponible
en: http://revistas.unicordoba.edu.co/revistamvz/MVZ-51/18.pdf
Encefalitis equina venezolana. Sonia Godoy; Tony Quijada; Josefa Colmenares; Víctor
Marchán, FONAIAP, disponible
en:http://sian.inia.gob.ve/repositorio/revistas_tec/FonaiapDivulga/fd50/equina.htm