1. Итоги работы детской
стоматологической службы
Смоленской области в 2012г.
Главный внештатный специалист-эксперт
по детской стоматологии Департамента
Смоленской области по здравоохранению
САЛЕНКОВ В.Г.
(29 марта 2013 г.)

2. В нашей стране уже на протяжении более
20 последних лет стоматологическая
служба и все обеспечиваемые ею функции
находятся в стадии неторопливых
изменений без ясно и четко поставленных
целей и задач …
Профессор В.К. Леонтьев (2012).

3. Основные требования к системе
здравоохранения РФ:
несмотря на имеющийся дефицит
финансирования отрасли медицинская помощь
населению должна быть доступной и
качественной.
ДОСТУПНОСТЬ КАЧЕСТВО

4. Итоги IХ Всероссийского профессионального
съезда стоматологов
Что необходимо для власти?
 хороший уровень здоровья населения;
 снижение заболеваемости;
 доступность и качество медицинской
помощи;
 управляемость службой.

5. Итоги IХ Всероссийского профессионального
съезда стоматологов
Что необходимо для населения?
- доступность и качество
стоматологической помощи;
- возможность выбора лечебного
учреждения и врача;
- возможность выбора способа оплаты за
проведенное лечение.

6. Итоги IХ Всероссийского профессионального
съезда стоматологов
Что необходимо для медицинских работников?
-достойный уровень оплаты труда;
-профессиональная и социальная
защищенность;
-профессиональная и ресурсная обеспеченность
работы специалистов, возможность
регулярного совершенствования знаний и
технологий.

7. Итоги IХ Всероссийского профессионального съезда
стоматологов
Не требует доказательств то, что:
 стоматологическая помощь детям должна иметь
государственную поддержку;
 единственным и доказанным
во многих странах методом
снижения основных
стоматологических заболеваний ПРОФИЛАКТИКА
населения является профилактика;
 никакая, даже самая лучшая и
качественная стоматологическая
помощь без профилактики,
не способна снизить стоматологическую
заболеваемость населения.

8. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области
Проблемы:
… недостаток кадров, необходимость
получения второго сертификата, врачом-
стоматологом общей практики,
продолжительная профессиональная
переподготовка врачей - ортодонтов,
гигиенистов стоматологических,
медицинских сестер.

9. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов
Смоленской области
Проблемы:
• Несовершенная материально-
техническая база
стоматологических кабинетов в
общеобразовательных
учреждениях.
• Отсутствие территориальной
комплексной программы
профилактики кариеса зубов
у детей.

10. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области
Проблемы:
• Жесткие лицензионные
требования при открытии
новых стационарных
стоматологических кабинетов
в учебных заведениях и
переоформлении имеющихся.
• Не решены вопросы
межведомственного
разграничения прав и
обязанностей
образовательных и
стоматологических
учреждений.

11. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области Проблемы:
Отсутствие возможностей в полной
мере исполнить требования приказов МЗ
СР РФ (от 30.12.2003 №620 и от
03.12.2009 №946-н и от 13.11.2012
№910-н).
Недостаточный тариф в системе ОМС,
не покрывающий расходы по имеющимся
стандартам. Слабая помощь и поддержка
территориальных органов управления
здравоохранения и Фонда ОМС.

12. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области Проблемы:
• Отсутствие преемственности детской и
взрослой стоматологической служб.
• Существующая организационно –
правовая форма учреждений не позволяет
самостоятельно решать проблемы
организации, закупок оборудования и
расходных материалов, управления и др.

13. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области
Пути решений
• Расширение сети лицензированных
стоматологических кабинетов учебных
учреждениях (не менее 2 в течение года).
• Подготовка гигиенистов
стоматологических по специальности
«Стоматология профилактическая» в
Смоленском базовом медицинском
колледже.

14. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области
Пути решений
• Разработка программы профилактики
основных стоматологических заболеваний у
детей г. Смоленска на 2013-2016 гг.
• Открытие филиала детской
стоматологической поликлиники в
Промышленном районе Смоленска.
• Принятие мер по реализации приказов МЗ СР
РФ от 30.12.2006 г.№620 и от 03.12.2009
г.№946-н.

15. В сентябре 2010 г. Ассоциация стоматологов Смоленской
области
Пути решений
• Реализация программы модернизации МЛПУ
«Детская стоматологическая поликлиника» на
2011-2012 гг.
• Подготовлены предложения по Программе
модернизации ЛПУ «Детская
стоматологическая поликлиника» на период
2011-2012 г. Стоимость Программы
составляла около 16 млн. рублей.

16. Что получили?
Федеральные законы от 29.11.2010 №326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации»,
от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»,
Постановление Правительства РФ от
04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил
предоставления медицинскими организациями
платных медицинских услуг».

17. Что получили?
Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 15.04.2010
№240-н «О проведении диспансеризации
пребывающих в стационарных условиях
детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации».
Приказ Министерства здравоохранения РФ
от 1.11.12 №910-н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи детям со
стоматологическими заболеваниями».

18. Что сделано?
На основании этих нормативных актов
подготовлен и вступил в силу Приказ
Департамента Смоленской области по
здравоохранению от 11.01.13 №35 «О порядке
оказания стоматологической помощи детскому
населению в Смоленской области».
Нами разработан и внедрен в Территориальную
программу оказания бесплатной медицинской
помощи «Перечень расходных материалов,
лекарственных средств, стоматологических
инструментов, комплектующих» (2010, 2012).

19. Критерии оценки состояния стоматологической
помощи детскому населению
• демография;
• заболеваемость основными
стоматологическими заболеваниями;
• ресурсное обеспечение;
• основные показатели
деятельности;
• наличие действующей системы
профилактики.

20. ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛ.
по состоянию на 01.01.12
Глинковский 743
Темкинский
1013
Ершичский 1096
Хиславичский 1359
Угранский 1379
Монастырщинск.
1440
Шумячский 1485
Холм-Жирковский 1826
Новодугинский 1882
Велижский 2003
Краснинский 2006
Кардымовский 2037
Демидовский 2304
Ельнинский 2383
Сычевский 2475
Духовщинский 2614
Руднянский 3466
Дорогобужский 4473
Починковский 4860
Десногорск 5307
Смоленский 7326
Гагаринский 8154
Ярцевский 9121
Сафоновский 9260
Рославльский 12695
Вяземский 14195
Смоленск 49689
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000

21. Демографические данные:
• Всего в Смоленской области проживает 156,6 тыс.
детей, из них:
• дошкольников – более 35 тыс.
• школьников – более 82 тыс.
• сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации – более 4,7 тыс.
• В Смоленске проживают 31,7% детей, в 5 крупных
районах области -28,9% и в остальных 20 районах –
39,4%.
• Кроме того ОГБУЗ «Детская стоматологическая
поликлиника» обслуживает около 19 тыс. учащихся
ВУЗов и колледжей.

22. Ресурсное обеспечение: в области работает
1 специализированная детская
стоматологическая
поликлиника (более 500
посещений в смену),
14 детских стоматологических
кабинетов многопрофильных
лечебных учреждениях и
стоматологических
поликлиниках,
31 стационарный
стоматологический кабинет в
образовательных учреждениях
(86,5% Смоленске),
36 передвижных
стоматологических кабинетов
(88,9% в Смоленске).

23. штат/физ.л. СТОМ. ЗУБН. СТОМ. ОРТО- СТО- ГИГИЕ ДЕТ. ШКОЛ. МОБ.
Р-ны ДЕТ. ВРАЧ ХИР. ДОНТ МАТ. НИСТ КАБ. КАБ. КАБ.
ВЕЛИЖСКИЙ - - - - 1/1 - - - -
ВЯЗЕМСКИЙ 3/1 6/6 3/3 1/1 3,5/2 - 1 - -
ГАГАРИНСКИЙ 4/2 4/4 2/1 1/1 4/4 - 2 - -
ГЛИНКОВСКИЙ - - - - 1,5/1 - - - -
ДЕМИДОВСКИЙ - - 1/1 - 3,25/3 - - - -
ДЕСНОГОРСК 5/3 - 1/- - 5/4 - 2 3 4
ЕРШИЧСКИЙ - - - - 2/1 - - - -
РОСЛАВЛЬСКИЙ 2,5/1 2/1 2/1 1,5/1 9,5/6 - 1 2 -
РУДНЯНСКИЙ - - 1/1 - 5/5 - - - -
САФОНОВСКИЙ 5,5/4 1,5/2 2/2 2/2 6/4 - 2 - -
ТЕМКИНСКИЙ - - - 1ортопед 1тер - - - -
УГРАНСКИЙ - - - 0,25/1 2/2 - 1 - -
ЯРЦЕВСКИЙ 5,5/5 2/2- 3/3 1/- 3/3 - 2 - -
СМОЛЕНСК 34/30 5/5 6/6 12/10 12/12 7/12 - 25 32

24. штат/физ.л. СТОМ. ЗУБН. СТОМ. ОРТО- СТО- ГИГИЕ ДЕТ. ШКОЛ. МОБ.
Р-ны ДЕТ. ВРАЧ ХИР. ДОНТ МАТ. НИСТ КАБ. КАБ. КАБ.
ДОРОГОБУЖСК. - 2/2 1,5/1 - 2/1 - 1 - -
ДУХОВЩИНСКИЙ 0,5/- 1,5/1 - - - - - - -
ЕЛЬНИНСКИЙ - 0,5/1 - - 4,25/4 - - - -
КАРДЫМОВСКИЙ 1/1 - - - - - 1 1 -
КРАСНИНСКИЙ - - - - 3/3 - - - -
МОНАСТЫРЩ. - - - - 4/4 - - - -
НОВОДУГИНСК. - - - - 4,5/2 - - - -
ПОЧИНКОВСКИЙ 2/1 - 2/1 - 6/6ТЕР - 1 - -
СЫЧЕВСКИЙ - - - - 4/2 - - - -
ХИСЛАВИЧСКИЙ - - - - 2/2 - - - -
ХОЛМ-ЖИРКОВС. - - - - -/2 - - - -
ШУМЯЧСКИЙ - - - - 5/3 - - - -

25. Ресурсное обеспечение:
• Врачей-стоматологов детских
в области 59, из них 30
работают в детской
стоматологической
поликлинике.
Укомплектованность в районах
– 62,1%. Отсутствуют
специалисты в 18 районах.
• Врачей-хирургов-стоматологов
в области 20, из них 6 работают
в детской стоматологической
поликлинике.
Укомплектованность в районах
–75,7%. Отсутствуют
специалисты в 17 районах.

26. Ресурсное обеспечение
• Ортодонтов в области - 16.
Укомплектованность в
районах – 88,9%.
• Врачей-стоматологов общей
практики в области - 93.
Укомплектованность в
районах – 82,2%.
Отсутствуют
специалисты в 3 районах.
• Из 23 подготовленных
гигиенистов
стоматологических (в 2010 –
2012) 12 работают в детской
стоматологической
поликлинике.

27. УРОВЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 6 ЛЕТ
СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
2012 год
23,7%
20,4%
16,8%
29,6%
31,7% 41,6%
26,8%
28,5%
62,7%
19% 12,7%
Город Смоленск: 53,3%
Ленинский р-н - 65%;
Промышлен. р-н - 69,2%; 0 - 9% - плохой;
Заднепровский р-н - 54%. 26,4%
10-49% - недостаточный;
50-79% - удовлетворит.;
15,1% 80% и выше – хороший.

28. УРОВЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 12 ЛЕТ
СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
2012г.
73,1%
44,6%
43,1%
51,4% 83,1%
52,3%
57,1%
52,3%
91,1%
63,2% 21,8%
Город Смоленск: 73,4%
Ленинск. р-н – 85,7%;
Промышлен. р-н – 93,8%;
Заднепровск. р-н – 93,9%. 76,1% 0 - 9% - плохой;
10-49% - недостаточный;
50-79% - удовлетворит.;
34,5% 80% и выше – хороший.

29. УРОВЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 15 ЛЕТ
СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
2012г.
72,3%
57,5%
55,7%
43,7% 52,9%
46,4% 69%
66,3%
84,3%
68,9% 57,3%
Город Смоленск: 83,9%
Ленинск. р-н – 81,6%;
Промышлен. р-н – 82,9%; 0 - 9% - плохой;
Заднепровск. р-н – 88,3%. 72,4%
10-49% - недостаточный;
50-79% - удовлетворит.;
50% 80% и выше – хороший.

30. НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ ПО ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
2012 год
- ЕСТЬ ЛИЦЕНЗИЯ И
КАДРЫ
- ЕСТЬ ЛИЦЕНЗИЯ,
КАДРОВ НЕТ

31. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
2012 год
ОТСУТСТВУЕТ
ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ
(ЕСТЬ ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ ТЕРАПЕВТ)
- НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ
- ЕСТЬ ЛИЦЕНЗИЯ
ЕСТЬ КАДРЫ
- ЕСТЬ ЛИЦЕНЗИЯ,
КАДРОВ НЕТ

32. Основные показатели деятельности
стоматологической службы
(по рекомендациям ВОЗ, 2010):
• Первичная профилактика.
• Систематическая помощь детям.
• Достаточное количество подготовленного
медицинского персонала.
• Стоматологическая помощь взрослому
населению по обращаемости.
• Финансовое обеспечение системы.
• Индикация результатов и постоянный
мониторинг системы.
• Система ущербная при отсутствии 1 компонента

33. Долгосрочные измеримые цели
(ВОЗ, 1980)
• Более 50% 6-летних детей должны быть
здоровы;
• Интенсивность кариеса зубов у 12-летних
детей (КПУ меньше 3.0);
• У 85% подростков не будет удаленных зубов;
• Работающие программы мониторинга
стоматологического здоровья.

34. Основные показатели деятельности
стоматологической службы Смоленской
области (по рекомендациям ВОЗ, 2010):
 В 50% районов области оказывается только
неотложная стоматологическая помощь
детям.
 В 32% районов области проводится
систематическая помощь детям и есть
достаточное количество подготовленного
медицинского персонала.
 Только стоматологическая служба в
областном центре соответствует этим
требованиям.

35. Выполнение государственного заказа
ОГБУЗ «Детская стоматологическая
поликлиника»
УЕТ
%
Год
выполнения
План Факт
2010 489 691,0 513 327,4 104,8
2011 505 268,0 559 491,3 110,7
2012 555 468,0 577 524,0 104,0

36. Выполнение государственного задания в
посещениях на 1000 детского населения ОГБУЗ
«Детская стоматологическая поликлиника»
Утвержденные Фактические
Наименование объемы объемы %
показателя на за выполнения
2012 год 2012 год
Количество
посещений
1 619,6 1 730,8 106,9
на 1000
населения

37. Охват осмотрами организованного детского
населения (%) ОГБУЗ «Детская стоматологическая
поликлиника»
Годы 2009 2010 2011 2012
школьники 43 47 47 60
дошкольники 41 49 45 43

38. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА В ОРГАНИЗОВАННЫХ
ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ г.Смоленска
Годы 2010 2011 2012
Количество детей, осмотренных
18210 20670 22557
с профилактической целью
Уроков здоровья 105 124 169
Процент нуждающихся в санации 24,4 20,8 19,7
Процент санированных на
75,9 78,4 84,7
профработе
Соотношение Н :О форм кариеса
постоянный прикус 17,4 21,4 29,2
молочный прикус 3,2 2,5 3,2
Количество герметиков 1925 1454 2411

39. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Показатели 2010 2011 2012
Принято
пациентов всего 300 274 550
Количество
общих 180 166 226
обезболиваний
Санировано
всего 187 181 245
% санации
первичных 100 99,7 94,2
больных

40. Специализированные виды стоматологической помощи
ОРТОДОНТИЯ
Показатели 2010 2011 2012
Ортодонтических аппаратов 1734 1892 2192
Протезов 397 387 374
Число лиц, закончивших лечение 869 934 918

41. Специализированные виды стоматологической помощи.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Показатели 2010 2011 2012
Воспалительных заболеваний 330 344 447
Госпитализировано 37 22 33
Плановых операций 595 584 815
Экстренных операций 418 359 473
Направление на получение
высокотехнологичной 15 15 19
помощи
Увеличение количества периоститов на 15,3% связано с
оказанием хирургической помощи детям из районов
Смоленской области.

42. Современные технологии.
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1. Интраоральная
камера.
2. Депофорез.
3. Эндодонтический
наконечник.
4. Пневмокинетический
наконечник.
5. Компьютерный
музыкальный
шприц.

43. Современные технологии.
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1. Металлические
коронки на молочные
моляры.
2. Преформованные
композитные коронки.
3. Лечение кариеса
методом инфильтрации.
4. Методика
«Силиконовый ключ».
5. Пневмокинетическое
препарирование.
6. Диагностика фиссур-
ного кариеса под
флюоресцентной
камерой.

44. За 2 года в работе детской
стоматологической службы Смоленской
области были отмечены следующие
положительные моменты:
Сеть стационарных
стоматологических кабинетов в
образовательных учреждениях
расширилась. Увеличилось
число передвижных
стоматологических кабинетов.

45. За 2 года в работе детской стоматологической службы
Смоленской области были отмечены следующие
положительные моменты:
• Существенно расширен «Перечень расходных
материалов, лекарственных средств,
стоматологических инструментов и
комплектующих», используемых в рамках
Территориальной программы государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи.

46. Извлечение из ТПГГ на 2013 год (приложение 9)
Оборудование Инструменты Материалы
•ирригатор •инъектор одноразовый; •тесты для определения
•стерилизатор •наконечник риска кариеса;
гласперленовый; пескоструйный; •набор коронок для
•ультразвуковая мойка; •наконечник зубов;
•утилизатор медицинских пневмокинетический; •мепивакаин;
игл; •одноразовые зубные •адгезив и бонд;
•электроодонтометр; щетки; •клинпро-силант;
•измеритель светового •система диагностическая •композит жидкотекучий;
потока; для оценки риска •жидкость для
•ламинатор; кариеса; ирригатора;
•терминатор; •модель для обучения •унирест;
•облучатель чистки зубов. •призмафил.
бактерицидный; •флоссы;
•система аспирационная; •ершики межзубные.
•диагнодент;
•диатермокоагулятор.

47. За 2 года в работе детской стоматологической службы
Смоленской области были отмечены следующие
положительные моменты:
• В рамках Программы модернизации в 2012 г.
приобретено современное диагностическое
оборудование (ортопантомограф цифровой,
радиовизиограф, монитор для определения глубины
наркоза, рабочие места врачей-стоматологов
оборудованы компьютерами и др.).

48. За 2 года в работе детской стоматологической
службы Смоленской области были отмечены
следующие положительные моменты:
• В работу ЛПУ внедрены
электронные технологии для
увеличения доступности пациентам
(Интернет – сайт, инфоматы).
• Сохранилась и остается
востребованной служба оказания
стоматологической помощи детям
под общим обезболиванием.
• подготовлены 23 и работают
на профработе 12 гигиенистов
стоматологических.

49. За 2 года в работе детской
стоматологической службы
Смоленской области были отмечены
следующие положительные моменты:
• Постоянно расширяется спектр новых
технологий, используемых в
диагностике, профилактике, лечений заболеваний
зубов, ортодонтии, хирургии.
• В 2012г. внедрено свыше 20 современных методов
диагностики и лечения.

50. За 2 года в работе детской
стоматологической службы Смоленской
области были отмечены следующие
положительные моменты:
• Проведено эпидемиологическое стоматологическое
обследование детей в 16 районах области, изучено
ресурсное обеспечение службы.
• Приказом Департамента Смоленской области по
здравоохранению от 11.01.13 №35 «Об утверждении
Порядка оказания стоматологической помощи
детям Смоленской области» утверждены штатные
нормативы, табельное оснащение, маршрутизация
детей при получении первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи.

51. «ФУНКЦИИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА
ВОЗЛОЖИТЬ
НА ОГБУЗ «ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА…»
(П.9 ПРИКАЗА)

52. выводы
1. Система оказания стоматологической
помощи детскому населению в Смоленской
области несовершенна и нуждается в
улучшении.
2. Более 50% детей, проживающих в районах
области, специализированная
стоматологическая помощь недоступна.

53. выводы
3. Отсутствует комплексная Программа
профилактики основных стоматологических
заболеваний.
4. Уровень заболеваемости кариесом детей
Смоленской области - средний при низкой
интенсивности кариеса (КПУ).

54. выводы
5. В последние 3 года в Смоленской области не
проводится высокотехнологическая
медицинская помощь детям с врожденными
аномалиями, деформациями и опухолями ЧЛО.
6. Отмечается низкая мотивация врачей-
стоматологов и выпускников медицинской
Академии на работу с детьми.

55. выводы
7. Отсутствие финансирования делает
невозможным проведение ремонта
помещений, выделенных под филиал
поликлиники по ул. Шевченко, д. 71, где
планировалось открытие учебно-
инновационного центра.

56. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Обратиться в Департамент Смоленской
области по здравоохранению с ходатайством
о восстановлении в районах области
утраченной системы оказания
стоматологической помощи детям с
привлечением врачей-стоматологов общей
практики, зубных врачей, гигиенистов
стоматологических.
2. Главным врачам ЛПУ принять для исполнения
приказ Департамента Смоленской области
от 11.01.13 № 35 «Об утверждении порядка
оказания стоматологической помощи детям
Смоленской области».

57. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
3. Департаменту Смоленской области по
здравоохранению рассмотреть вопрос о
возможности выделения финансовых средств
для открытия филиала ОГБУЗ «Детская
стоматологическая поликлиника».
4. Главным врачам ЛПУ, имеющим в своем составе
стоматологические отделения и кабинеты, при
организации первичной медико-санитарной
помощи детям руководствоваться принципами
работы в организованных коллективах и
приоритетом профилактики.

58. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
5. Главным врачам ЛПУ осуществлять контроль
за маршрутизацией детей при направлении
их для получения специализированной
стоматологической помощи.
6. Главному врачу ОГБУЗ СОКБ Каманину Е.И.
рекомендовать подготовить специалиста
(челюстно-лицевой хирург) для проведения
высокотехнологичной медицинской помощи
детям с врожденными аномалиями и
деформациями ЧЛО.

59. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Главному врачу ОГБУЗ ДСП Саленкову В.Г.:
7. Разработать и предоставить в Департамент
Смоленской области по здравоохранению
комплексную программу профилактики
стоматологических заболеваний у детей на 2014-
2016 годы.
8. Обеспечить детскую стоматологическую
службу в районах области организационно-
методической помощью.

60. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Главному врачу ОГБУЗ ДСП Саленкову В.Г.:
9. Организовать постоянный консультативный
прием детей, в т.ч. из районов области.
10.Организовать лечебно-профилактическую
помощь детям в трех районах Смоленской
области: Велижском, Шумячском, Угранском.

61. БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ