Formation en perte de poids

6 042 vues

Publié le

Publié dans : Formation
0 commentaire
1 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
6 042
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
2 875
Actions
Partages
0
Téléchargements
0
Commentaires
0
J’aime
1
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Formation en perte de poids

  1. 1. La perte de poids Un concept simple, une réalité difficile Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  2. 2. Principe BALANCE ÉNERGÉTIQUE DÉPENSE APPORTS ÉNERGÉTIQUE ÉNERGÉTIQUES SIMPLE, FACILE À COMPRENDRE POURQUOI SI DIFFICILE À APPLIQUER? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  3. 3. La problématique BALANCE ÉNERGÉTIQUE DÉPENSE APPORTS ÉNERGÉTIQUE ÉNERGÉTIQUES (Mesures ?) (Mesures ?) -Les composantes de la balance énergétique sont complexes - Elles sont difficiles à mesurer (quant elles le sont!) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  4. 4. Quelles sont les méthodes que vous utilisez?TOUR DE TABLE Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  5. 5. Comprendre la problématique » Il est clair que le » Nécessaire de mesurer déséquilibre la dépense pour énergétique est pouvoir la modifier requis » Nécessaire de mesurer » Augmenter la les apports pour dépense pouvoir les modifier » Réduire les apports Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  6. 6. Sur quoi intervenir?Dépense Apports» Qu’est-ce qui compose » Qu’est-ce qui compose la dépense les apports? énergétique ? » Influence des macronutriments sur» Comment influencer les apports? les composantes de la » Comment mesurer les dépense ? apports? » Comment combiner» Comment mesurer la apports « santé » et dépense? restriction calorique? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  7. 7. Dépense énergétiqueCompartiments de la dépense énergétique 25%» Métabolisme de repos 10%» Thermogenèse 65% alimentaire» Activité physique Métabolisme de repos Thermogenèse alimentaire Activité physique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  8. 8. Métabolisme de repos Qu’est-ce ? Ça représente quoi ?» Représente l’activité métabolique minimale de » Environ 65-75% de la l’organisme dépense énergétique totale» Est principalement déterminé » Généralement entre 900 et par le gabarit 1800 kcal/d (taille des organes) » Peut varier d’environ 5-8%» Est influencé par plusieurs d’une journée à l’autre selon facteurs mais demeure les conditions relativement constant Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  9. 9. Métabolisme lent ?Métabolisme lent ou bas ? Restriction calorique » Ralentissement aigue du » Métabolisme bas = faible métabolisme (temporaire) dépense énergétique - 0-5% à 10-15% jeun totale (kcal*d-1) complet » Métabolisme lent = faible » Perte de masse grasse dépense énergétique - 4.5 kcal*kg-1*d-1 par kg de poids ou de masse maigre (kcal*kg-1*d-1) » Perte de masse musculaire - 13 kcal*kg-1*d-1 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  10. 10. Métabolisme et composition corporelle Masse maigre Masse maigre Masse grasse Masse grasse 80 600 70 500 60 400 50 kcal/dkg 40 300 30 200 20 100 10 0 0 Pré Per Post Pré Per Post Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  11. 11. Composition corporelle Métabolisme 100 1550 1500 80 1450 60 1400 40 1350 1300 20 1250 0 1200 Pré Per Post Pré Per Post Masse grasse Masse maigre Métabolisme de repos
  12. 12. Entraînement aérobie Métabolisme de repos Activité physique» Vise une augmentation du métabolisme de » ↑ Fonction de l’intensité repos de l’entraînement» Augmentation du métabolisme causée par »↑ Fonction du volume de l’entraînement les besoins en récupération (renouvellement du » 5-15% pour une période glycogène, recyclage du lactate, re-saturation de de 2-24h l’O², etc.) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  13. 13. Pièges de l’entraînement aérobieEffets métaboliques Effets post activité (24h) » Tant de récupération limite les capacités physiques» Concrètement, 15% pendant 24h équivaut à ~240 kcal » Compensation possible: (individu moyen) » Moins d’activité physique sur 24h» L’équivalent de 60 min de (fatigue) marche lente pour une » Moins d’activité personne de 70 kg physique sur 24h (comportements)» Mathématiquement » Réduction de 60 min/d intéressant mais… de l’activité physique annule Synemorphose inc.métabolique l’effet 2011 (c) Tous droits réservés
  14. 14. Entraînement musculationMétabolisme de repos Activité physique» Augmentation du » Récupération possiblement métabolisme également plus incapacitante que pour le associé aux besoins en cardio récupération » 6-25% pour une période » Réponse compensatoire de potentiellement plus 30 min à 48h importante (↓ importante activité physique» Augmentation du 24h) métabolisme suite à l’augmentation de la masse musculaire » 13 kcal par kg de muscle par jour Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  15. 15. Pièges de l’entraînement en musculation Effets métaboliques Effets post activité (24h) » Une telle augmentation » ↑ 25% pour 48h équivaut à métabolique est similaire à 800 kcal (individu moyen) l’effet de: » Fractures multiples d’os longs » L’équivalent de 260 min » Infection (fièvre >2oC) de marche lente pour une » Brûlures sur 10-25% du personne de 70 kg corps » Ne vous emballez pas… » Donc, peu probable… Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  16. 16. Thermogenèse alimentaireQu’est-ce ? Ça représente quoi ?» Représente le coût énergétique de la mastication, digestion, a » Environ 10% de l’énergie ssimilation et ingérée: entreposage des nutriments  Coût des glucides: 5%» Est principalement déterminée par la nature  Coût des lipides: 4% des aliments ingérés» Est peu variable au sein  Coût des protéines: 25% d’une alimentation Nord- américaine Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  17. 17. Activité physiqueSolution ou problématique ? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  18. 18. Concevoir le 24h d’activité physique » Obligatoire Activités associées à la ~13% ~13% survie et la reproduction » Spontanée Activités n’étant pas orientées 75% vers l’amélioration directe de la santé » Volontaire Activités orientées vers l’amélioration de la condition physique et de la santé Obligatoire Spontanée Volontaire Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  19. 19. Patron d’activité physique 160 Di Lu Ma Mc Je Ve 140 120 100kcal 80 60 40 20 0 0 4 8 121620 0 4 8 121620 0 4 8 121620 0 4 8 121620 0 4 8 121620 0 4 8 121620 Heures Modérée (kcal) Vigoureuse (kcal) Très vigoureuse (kcal) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  20. 20. Comment et quoi mesurer?Quoi mesurer?» Activité physique » 24h» Condition physique » Qualités physiologiques» Composition corporelle » Masse grasse, masse maigre» Apports nutritionnels » Quantitatifs, qualitatifs Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  21. 21. Il faut mesurer pour pouvoir modifier Perception Quantification objective » Outils maintenant » Très difficile de quantifier accessibles l’activité physique » Se fier aux perceptions est une approche vouée à l’échec » Combien d’activité physique avez-vous pratiqué hier avant-midi? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  22. 22. Comment mesurer l’activité physique:Questionnaires Avantages Limites » Ne peut mesurer tous les compartiments de l’activité » Peu dispendieux physique » Relativement facile à » Dépend du répondant ou administrer des qualités d’entrevue de l’intervenant » Demande peu d’effort de la part du participant » N’est pas une mesure directe objective de l’activité physique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  23. 23. Comment mesurer l’activité physique:Podomètres Avantages Limites » Manque de précision » Peu dispendieux » Ne peut discriminer » Mesure directe et objective l’activité physique (intensité) » Peu encombrant » Se porte à la ceinture Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  24. 24. Variation de la foulée (m) selon la vitesse (km/h) 3.2 4.0 4.8 5.6 6.4 km/h km/h km/h km/h km/hFemmes 0.59m 0.64m 0.71m 0.77m 0.83mHommes 0.60m 0.67m 0.74m 0.81m 0.89m 0.95 0.9 0.85 0.8 0.75m 0.7 0.65 0.6 0.55 0.5 3.2 4 4.8 5.6 6.4 Femmes Hommes km/hTiré de Basset el al, 1996 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  25. 25. Où vous situez-vous?Nombre de pas à l’heure pour certains emploisNombre de ~150 ~150 ~200 ~300 ~450 ~800pas/heure 0 0 Horloge Emplois r Standardiste Coiffeur Peintre Facteur ServeurAdapté de Sequeira et al., 1995
  26. 26. Nombre de pas par jour en fonction de l’âge et du sexe Âge 30-39 40-49 50-59 60-69 >70Pas/jour(Femmes 68 7233 7131 7063 6249 3930kg)Par/jour(Hommes 70 8240 7851 7875 6818 4652kg)Estimation de F : -40,1la diminution kJ F : -26,8 kJ F: -320,4 kJ F: -912,7 kJdépense - -9,6 kcal -6,4 kcal -76,6 kcal -218,4 kcalénergétique(3.2 km/h) - H :-160,3 H :9,9 kJ H: -435,5 kJ H:-892,4 kJ kJ 2,4 kcal -104,2 kcal -213,5 kcal -38,3 kcal 9000 8000 7000 Pas par jour 6000 5000 4000 3000 30-39 40-49 50-59 60-69 >70 Femmes Hommes Âge (années)Tiré de Hatano et al, 1997 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  27. 27. Variation du niveau d’activité
  28. 28. Comment mesurer l’activité physique:Fréquences cardiaques Avantages Limites » Mesure directe d’une valeur physiologique » Offre peu de validité lors d’activité physique à faible » Mesure objective de intensité l’activité physique » N’est pas une mesure de » Relativement peu coûteux l’activité physique mais plutôt de la réponse » Offre une mesure en cardiaque à un effort continu pendant une période prolongée Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  29. 29. FC et dépense énergétiqueSource: drkin.com Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  30. 30. Comment mesurer l’activité physique:Accéléromètres Avantages Limites » Mesure directe et objective » Dispendieux de l’activité physique (de moins en moins!!!) » Permet de discriminer » Dépend d’équations qui l’activité physique doivent être validées » Offre une mesure en » Nécessite une expertise continu pendant des pour une utilisation périodes prolongées (7-20 adéquate jours) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  31. 31. Applications pratiquesUtilisation du podomètre Exemple graphique 8000 7000 » Permet d’obtenir un 6000 portrait « suffisant » 5000 4000 de l’activité physique 3000 » Permet une analyse 2000 du quotidien 1000 0 » Loin d’être parfait Pas/d Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  32. 32. Interprétation (1)8000 Entraînement Entraînement7000600050004000300020001000 0 Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  33. 33. Interprétation (1) Possibilités…8000 » Les journées7000 d’entraînement sont6000 plus actives50004000 » Les autres journées ne3000 sont pas assez actives2000 » L’augmentation du1000 niveau d’activité 0 physique passe par une intervention à l’extérieur du gym Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  34. 34. Interprétation (2)8000Entraînement Entraînement7000600050004000300020001000 0 Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  35. 35. Interprétation (2)Possibilités» Les jours 8000 d’entraînement sont 7000 peu actifs 6000 5000» Mécanismes 4000 compensatoires: 3000 » Anticipation 2000 » Fatigue 1000» Les jours de repos 0 sont un peu plus actifs» La fin de semaine est désastreuse Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  36. 36. Composition corporelleLa base…» Indice de masse corporelle » Important support statistique» Circonférence de la taille » Outils très puissant lorsque combiné à l’IMC Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  37. 37. IMC, CT et risquesCatégorie IMC Classe ♂ < 102 cm ♂ > 102 cmde poids (kg/m²) d’obésité ♀ < 88 cm ♀ > 88 cmInsuffisant < 18.5 - - Normal 18.5-24.9 - - Surpoids 25.0-29.9 Accru Élevé Obèse 30.0-34.9 I Élevé Très élevé 35.0-39.9 II Très élevé Très élevé Extrêmeme Extrêmeme >40.0 III nt élevé nt élevé Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  38. 38. Composition corporelleUn peu plus avancé…» Masse grasse» Masse maigre Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  39. 39. Composition corporelleVraimentintéressant…» Indice de masse grasse » S’obtiennent en divisant la» Indice de masse maigre masse maigre ou grasse par la grandeur en mètre, élevée au carré » La masse peut s’obtenir en multipliant le % de gras au poids total » La masse maigre peut s’obtenir en calculant la différence entre le poids total et la masse grasse Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  40. 40. IMM, IMG et seuils Masse Maigre Masse Grasse IMM Référence IMG RéférenceFemmes 1.68m 1.68m (kg/m²) 70kg (kg/m²) 70kg <13.1 37.0 >6.11 17.2 IMM Référence IMG RéférenceHommes 1.72m 1.72m (kg/m²) 80kg (kg/m²) 80kg <16.3 48.2 >5.0 14.8 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  41. 41. Composition corporelleInutile ou presque…» Pourcentage de gras » Probablement la pire valeur pour analyser et comparer la composition corporelle Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  42. 42. % de gras ( 1.72m, 80kg)Masse Masse % IMM IMGMaigre Grasse de gras (kg/m²) (kg/m²)(kg) (kg) 70 10 13% 23.7 3.4 68 12 15% 23.0 4.1 66 14 18% 22.3 4.7 64 16 20% 21.6 5.4 62 18 23% 21.0 6.1 60 20 25% 20.3 6.8 58 22 28% 19.6 7.4 56 24 30% 18.9 8.1 48 32 40% 16.2 10.8 46 34 43% 15.5 11.5 44 36 45% 14.9 12.2 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  43. 43. % de gras, sourced’erreur!% de Poids Mass Massgras (kg) e e Grass Maigr e e (kg) (kg)27.8 90 25 65 8.9 23.0 IMG & IMM kg/m² kg/m²28.7 46 13 33 4.6 11.7 IMG & IMM kg/m² kg/m² Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  44. 44. Pourquoi mesurer les qualitésphysiologiques?Capacité aérobie et force» Afin d’influencer la balance énergétique, il faut un potentiel d’activité physique» Afin d’augmenter de le niveau d’activité physique, il faut être en mesure de faire de l’activité physique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  45. 45. La capacité aérobieImportance» La capacité aérobie détermine la quantité de calories pouvant être transformées à l’entraînement» La capacité aérobie est importante au quotidien Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  46. 46. VO2 et quotidienPotentiel» La puissance aérobie influence subtilement le VO2 requis % % Tâche (Ml/kg/mi Sédentai quotidien n) re Athlète» Faible VO2 rend le quotidien difficile Marcher 3.5 Mets 49% 20% 4 km/h (12.3 )» VO2 élevée ouvre les portes de l’activité Courir 9.8 Mets» Prenons une personne de 9.6 (34.3) 137% 57% 65 kg sédentaire (25 km/h mL/kg/min) ou athlète (60 Escalier 8.3 Mets 116% 48% mL/kg/min) s (29.1) 5.3 Mets Pelleter (18.6) 74% 31% Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  47. 47. Référence et chiffres» Compendium d’Activités Physiques !!!!!!!!! 1 MET = 3.5 mlO2 * min-1 * kg-1 1 LO2 = ~5 kcal Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  48. 48. Exercice: Calculer le coût énergétique Homme 30 ans Femme 54 ans 1.70m - 70 kg 1.65m - 81 kg » Marche au travail » Marche au travail » 2.5 METS » 2.5 METS » Tondre le gazon » Tondre le gazon » 5.5 METS » 5.5 METS » Faire du vélo » Faire du vélo » 4.0 METS » 4.0 METS Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  49. 49. La force et l’endurance musculairePotentiel» Peu d’information sur Activité physique l’activité physique et (kcal/d) 1400 la force musculaire 1200 1000 800» Possibilité d’un seuil 600 400 de force (min et/ou 200 max) 0» Suffisamment de force pour le quotidien Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  50. 50. Nutrition et perte de poidsLe rôle de l’intervenant en activitéphysique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  51. 51. Apports nutritionnelsCollaboration» Ne pas hésiter à travailler en synergie avec une Dtp.» S’assurer de jouer un rôle positif dans l’intervention Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  52. 52. RôlesEntraîneur Nutritionniste» Mesurer l’activité physique» Mesurer la composition » Mesurer les apports corporelle nutritionnels» S’assurer de bien cerner » Évaluer les variables les besoins nutritionnels en psychologiques associées à lien avec la prescription l’alimentation d’entraînement » S’assurer de répondre aux» Augmenter le niveau besoins journaliers en d’activité physique considérant les exigences» Améliorer la condition de l’entraînement physique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  53. 53. Éléments clés» Évaluation des portions» Définition d’un repas» Importance accordée aux repas» Durée d’un repas» Présence de stimuli lors du repas» Mécanismes de satiété Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  54. 54. MYTHES ET RÉALITÉS Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  55. 55. Les glucides font engraisser ?
  56. 56. Les glucides font engraisser ?» Apport énergétique: 4 kcal par g» Composent ~45-60% des apports énergétiques quotidiens» Composent ~45-60% de la dépense énergétique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  57. 57. Contribution des glucidesLégère augmentation des apports depuis les années 70 Macronutriments 1971-1974 1988-2000Glucides 45.4% 51.6%En kcal 680 kcal 940 kcalTiré de NHANES Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  58. 58. Contribution et utilisation » Les glucides sont rapidement oxydés par l’organisme » Les glucides peuvent difficilement être métabolisés sous forme de lipides et entreposés (beaucoup de perte) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  59. 59. Il faut diminuer les apports englucides (diètes low carb)% Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  60. 60. Il faut diminuer les apports en glucides? » Les glucides sont une source importante d’énergie (45-55%, parfois 60%) » Ils forment une source d’énergie rapide et facilement accessible pour l’effort Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  61. 61. Contribution des substrats(VO2)
  62. 62. Réserves de glucides » Réserves de glucides sous forme de glycogène (polymère de glucose) » Peu d’énergie entreposée: » ~1430 kcal dans les muscles » ~360 kcal
  63. 63. Diminution des réserves » La diminution des réserves de glycogène induit des signaux de fatigue » Limite la capacité de travail » Diminue le niveau d’activité » Stimule la production de nouveau glycogène via l’utilisation de protéines Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  64. 64. Le glycogène: une nécessité! » Comme les réserves sont relativement faibles: » Il faut assurer des apports en glucides » Il faut assurer le renouvellement des réserves de glycogène Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  65. 65. Renouvellement du glycogène» Fonction de l’activité de la glycogène synthétase» Fonction de la disponibilité des substrats» Fonction de l’insuline
  66. 66. Phases de renouvellement» Phase I ou rapide (insuline indépendante) » Activité de la glycogène synthétase dépend des niveaux de glycogène » Volume et intensité de l’effort » Rythme de renouvellement élevé pour ~45-60 min Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  67. 67. Phases de renouvellement» Phase II ou lente (insuline dépendante) » Activité de la glycogène synthétase diminue » Requiert de l’insuline pour maintenir la capacité de synthèse du glycogène » Requiert la présence de substrats » Phase pouvant perdurer pendant plusieurs heures Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  68. 68. Renouvellement 35 30 25 20umole 15 10 5 0 0-30 30-45 45-60 60-120 Avec substrats Min substrats Sans
  69. 69. Concrètement» Les apports en glucides post- entraînement sont: » Oxydés pour fournir de l’énergie » Entreposés sous forme de glycogène» Il est important de refaire les réserves de glycogène le plus rapidement possible (pas de « low carb ») Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  70. 70. Concrètement Si les réserves de glycogène sont basses » Présence de fatigue, capacité limitée d’effort » Pourrait possiblement stimuler l’appétit Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  71. 71. Rythme de renouvellement et substrats 8 7 6 (umol par g par h) Concentration 5 Glucose 4 Glucose + 3 protéines 2 1 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Supplémentation (g par kg de poids)
  72. 72. Rythme de renouvellement du glycogène 45 Concentration de glycogène (umol 40 PHASE I PHASE II 35 par kg de muscle) 30 25 Glucose Sucrose 20 Fructose 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 Temps (h)Temps (h) /Substrats (µmol par kg de muscle) 0h 2h 4h 6h Glucose 0 ~14 ~24 ~32 Sucrose 0 ~12 ~20 ~29 Fructose 0 ~8 ~13 ~16Adapté de Nutrition in sport
  73. 73. Il ne faut pas consommer deglucides le soir? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  74. 74. Il ne faut pas consommer de glucides le soir ?» L’organisme oxyde ce qu’il consomme» La quantité de substrats oxydés est fonction de la consommation et de l’utilisation» La chronologie journalière n’est pas importante» La chronologie face aux besoins est critique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  75. 75. Oxydation Consommation » Un individu consommant 300g de glucides et oxydant 300g de glucides est en équilibre oxydatif » Peu importe l’heure, le jour, le mois, l’année… Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  76. 76. Quelques éléments deréflexion…» En Europe, il est fréquent que le souper soit consommé après 20h00 (même 23h00)» Les européens ont des apports en glucides similaires aux nord-américains (45-60%)» Et pourtant, ils souffrent moins d’obésité… Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  77. 77. Modes de déplacement en Europe et Amérique du Nord Pays Vélo Marche Transport Voiture Autre publicPays-Bas 30 18 5 45 2Danemark 20 21 14 42 3Allemagne 12 22 16 49 1(Ouest)Suisse 10 29 20 38 3Suède 10 39 11 36 4Autriche 9 31 13 39 8Allemagne 8 29 14 48 1(Est)Grande- 8 12 14 62 4BretagneFrance 5 30 12 47 6Italie 5 28 16 42 9Canada 1 10 14 74 1
  78. 78. Les protéines font perdre dupoids ? Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  79. 79. Protéines et perte de poidsDéficit énergétique Stimulation mécanique » La stimulation mécanique est» Le déficit énergétique essentielle pour est le facteur le plus maintenir/augmenter la puissant qui influence la masse musculaire composition corporelle » Le déficit énergétique» Les protéines jouent influence la capacité à fortement sur la satiété générer une tension mécanique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  80. 80. Diètes protéinées Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  81. 81. Diètes protéinées: Activité physique140012001000800600 1307 1064400200 335 281 0 Pré Post Activité physique (min/d) Activité physique (kcal/d) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  82. 82. Rôle de l’entraînement aérobieTraditionnel Proposé» Objectif de maximiser » Améliorer la capacité la dépense aérobie énergétique » Impact sur 24h? » Améliorer l’endurance aérobie» Objectif de brûler le maximum de gras » Élargir le répertoire » Oui, mais combien? d’activités physiques Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  83. 83. Quelques chiffresCardio intense (~85% Cardio modéré (65%Fcmax) Fcmax) ~85% CHO/12% ~60%CHO/32%TRG/8%PRO TRG/3%PRO • 40 minutes à 8 kcal/min» 20 minutes à 12 kcal/min = 320kcal/entraînement = 240kcal/entraînement • 192 kcal CHO (48g)» 204 kcal CHO (51g) • 102 kcal TRG (11g)» 29 kcal TRG (3g) • 26 kcal PRO (4g)» 7 kcal PRO (2g) Oxydation des glucides similaire (pour durée une durée différente) Oxydation des lipides quantitativement plus importante (+ 8g) Oxydation des protéines quantitativement plus importante (+ 2g) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  84. 84. Tous ces efforts pour…» Une augmentation de la quantité de lipides oxydés de 8g est équivalente à une diminution des apports en lipides de 8g» Ce qui correspond à un peu moins d’une cuillère à table de beurre (11g de gras) par jour (ou équivalent) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  85. 85. Cardio à jeun et perte de gras Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  86. 86. Rôle de la musculationTraditionnel Proposé» Augmenter la masse » Améliorer la musculaire pour ↑ le composition corporelle métabolisme » Améliorer la force» Augmenter l’EPOC musculaire » Élargir le répertoire d’activités physiques (force relative) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  87. 87. Musculation et oxydation du grasTravail mécanique d’exercices de musculationExercices Charge Amplitude Travail Réps (kg) (m) (Joules)Extension du coude 15 7.5 0.2 441(triceps kickback)Développé couché (bench 10 20.4 0.25 1001press)Abduction de la hanche 15 20 0.15 883Squat 10 50 0.2 1962 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  88. 88. Entraînement en circuit et perte degras Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  89. 89. Impact de l’entraînement sur ladépense énergétique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  90. 90. Projet Calori-faireHypothèse Participants (22 ♀ / 14 ♂) Moy Étendue (SD)» Les gens sont en Age 30.4 (8) 19.7 – 50.4 (années) mesure d’augmenter leur activité physique Taille (m) 1.70 (0.1) 1.57 – 1.95 journalière suite à une consigne verbale Poids (kg) 70.9 (14) 47.6 – 102.6 PAEE 1177(539 461-2759» « Bougez le plus possible » (kcal/d) ) PAEE 241 (108) 37 - 537 (min/d) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  91. 91. Calori-faire Semaine 1 Semaine 2Activité physique(n = 36) Moy (SD) Moy (SD) Étendue ÉtendueModéré kcal 47 – 823 (469) 30 – 2166 891 (531)(3-6 METS) 2230Modéré min 195 (99) 6 – 462 206 (104) 13 – 423(3-6 METS)Vigoureuse kcal 191 270 25 – 393 71 – 872(6-9 METS) (107)* (196)*Vigoureuse min 30 (17)* 5 – 72 42 (28)* 12 – 119(6-9 METS)Très vigoureuse 162 227kcal 9 – 1208 6 – 1251 (208)* (236)*(>9 METS)Très vigoureusemin 15 (19)* 1 - 113 21 (22)* 1 – 117(>9 METS)* Différence significative (p < 0.05) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  92. 92. Le bilan?» Augmentation significative de l’activité physique: 28 min/d 212 kcal/d» Principalement grâce à une augmentation de: Activité physique vigoureuse 6-9 METS 12 min/d 79 kcal/d» Activité physique très vigoureuse >9 METS 6 min/d 65 kcal/d Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  93. 93. Entraînement ou pas ? Avec SansActivité physique entraînement entraînement(n = 36) (n=18) (n=18) Δ Moy (SD) Δ Moy (SD)Modéré kcal(3-6 METS) 9 (235) 128 (415)Modéré min(3-6 METS) 1 (55) 20 (74)Vigoureuse kcal(6-9 METS) 70 (108) 89 (218)Vigoureuse min(6-9 METS) 11 (18) 12 (31)Très vigoureuse kcal(>9 METS) 65 (125) 66 (99)Très vigoureuse min(>9 METS) 6 (12) 6 (9)Aucune différence significative entre les groupes Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  94. 94. Impact de l’entraînement» Entraînement 3 x semaine» Entrainement concomitant (musculation/cardio)» 1 séance de tests de force» 5 séances d’entraînement» 48h de repos Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  95. 95. Impact de l’entraînement Semaine 1 vs 3 -23 min à 61 min -74 kcal à 448 kcal Semaine 1 vs 2 -10 min à 30 min -70 kcal à 141 kcal Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  96. 96. Impact de l’entraînement Semaine 1 vs 3 Semaine 1 vs 2 28min à 116 min 18 min à 60 min 193kcal à 718 kcal 114kcal à 344 kcal Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  97. 97. ExempleDescriptif de laséance» Durée de la séance: 90 min» Capacité aérobie: 40 mL/kg/min» Musculation 40 min: 200 kcal» Cardio 30 min 85% VO2 max: ~300 kcalTotal: 500 kcal Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  98. 98. Contribution de l’entraînement à ladépense énergétique (24h) Métabolisme de repos 23% 50% Activité physique obligatoire + 27% spontanée Activité physique volontaire Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  99. 99. Contribution de l’entraînement à la dépense énergétique (7 jours) Métabolisme 11% de repos Activité 31% physique 58% obligatoire + spontanée Activité physique volontaire3 entraînements par semaine (~500kcal par entraînement) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  100. 100. Contribution de l’entraînement à la dépense énergétique (7 jours) Métabolisme de repos 17% Activité 54% physique 29% obligatoire + spontanée Activité physique volontaire5 entraînements par semaine (~500kcal par entraînement) Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  101. 101. Points importants» Augmenter la dépense énergétique (Activité physique) » Attention à la perte de poids» Stabiliser ou diminuer les apports énergétique » Attention à l’appétit et à l’état des réserves de glycogène Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  102. 102. Perte de poids et dépense énergétique Jour 1 Jour 10 Jour 20 Jour 30Poids (kg) 90 87.8 85.5 83.2Masse 36 34.8 33.6 32.5Grasse (kg)Masse 54 53 51.9 50.7Maigre (kg)DE (kcal/d) 2400 2051 1874 1699DAP (kcal/d) 717 603 546 489DR (kcal/d) 1480 1245 1126 1008 Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  103. 103. Diminution de la dépense énergétique en fonction d’une pertede poids Dépense Dépense Dépense Dépense Activité énergétique énergétique énergétique énergétique 90 kg 85 kg 80 kg 70 kgMarche(5 km/h) 5.5 kcal/min 5.2 kcal/min 4.9 kcal/min 4.3 kcal/minJogging(10.8 km/h) 17.3 kcal/min 16.4 kcal/min 15.4 kcal/min 13.5 kcal/minJardinage,général 7.9 kcal/min 7.4 kcal/min 7 kcal/min 6.1 kcal/minTondre le gazon 8.7 kcal/min 8.2 kcal/min 7.7 kcal/min 6.7 kcal/minDépenseénergétiquepour 1 h de 2364 kcal 2232 kcal 2100 kcal 1836 kcalchaque activité Perte énergétique ~6 % ~11 % ~22 % Perte de poids 5 kg 10 kg 20 kg Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  104. 104. Réponse à laretriction prolongée (bonus) 0 0 -5 -10 -15 -20 -25 -2 Δ Masse maigre (kg) -4 -6 -8 -10Les gens initialementmoins gras perdent plus -12de masse musculaire lorsd’une restriction -14 Δ Poids (kg) Masse grasse moyenne: 6.9kg Masse grasse moyenne 26kg
  105. 105. Réponse à la suralimentationprolongée (bonus) 14 Les gens initialement moinsΔ Masse maigre (kg) 12 gras gagnent plus de masse musculaire lors d’une 10 suralimentation 8 6 4 2 0 0 5 10 15 20 25 Δ Poids (kg) Masse grasse moyenne: 6.9kg Masse grasse moyenne 26kg
  106. 106. InterventionPériodiser pour la perte de poids Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  107. 107. Structurez une interventionATELIER Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  108. 108. Structure de l’interventionÉvaluation Intervention ÉvaluationCapacité aérobie Amélioration de la Capacité aérobie condition physique Composition Composition corporelle corporelle Augmentation duForce musculaire potentiel d’activité Force musculaire physiqueActivité physique Augmentation du Activité physique niveau d’activité Apports physique Apports nutritionnels nutritionnels Modification de la balance énergétique Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  109. 109. Phase d’introductionÉvaluation Intervention» Évaluation initiale des » Sélection des qualités qualités physiologiques physiologiques à prioriser (potentiel d’activité » Choix de l’orientation de physique) l’intervention en fonction» Évaluation de la du bilan de la balance composition corporelle énergétique» Évaluation de l’activité » Jeter les bases de physique l’entraînement (obligatoire, volontaire)» Évaluation des apports nutritionnels Durée: 2 à 4 semaines Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  110. 110. Phase de développementÉvaluation Intervention» Mesurer l’impact de » Développer les qualités l’entraînement sur l’activité physiologiques physique » Améliorer la composition» Mesurer l’impact de corporelle l’entraînement sur les » Introduire de nouvelles apports nutritionnels activités physiques» Suivre la progression » Stabiliser les apports (qualités physiologiques et nutritionnels récupération)» Possible de suivre l’évolution de la composition corporelle (dépend de la méthode) Durée: 6 à 8 semaines Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  111. 111. Phase de conversionÉvaluation Intervention» Mesurer l’impact de » Remplacer des l’incorporation de séances nouvelles activités d’entraînement par physiques des activités» Quantifier si possible physiques diversifiées l’impact sur la » Laisser libre afin de composition corporelle tester l’assimilation de nouveaux comportements Durée: 2 à 4 semaines Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  112. 112. Conversion de l’entraînementConversion Entraînement » Votre prescription doit être orientée vers une conversion en activité» En entraînement physique au quotidien sportif, toute amélioration de qualités » Il importe de mesure physiologiques doit se l’impact de votre traduire par une intervention sur l’activité conversion favorable physique 24h dans la discipline sportive » Critique pour la perte de poids Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  113. 113. Phase de consolidationÉvaluation Intervention» Évaluation de l’autonomie » Consolidation des acquis du participant » Réorientation vers une» Évaluation des apports phase de développement nutritionnels ultérieure» Évaluation des qualités » Questionner le participant physiologiques sur son cheminement» Évaluation de la composition corporelle Durée: 4 à 6 semaines Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  114. 114. ConclusionÉvaluer, analyser, comprendre, changer Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  115. 115. Références» 1. Kyle, UG, L Genton, D Hans, et al. Total body mass, fat mass, fat-free mass, and skeletal muscle in older people: cross-sectional differences in 60-year- old persons. J Am Geriatr Soc 2001; 49(12). 1633-40.» 2. Chambers, JA and V Swanson. Stories of weight management: Factors associated with successful and unsuccessful weight maintenance. Br J Health Psychol 2011.» 3. Krause, KE, EI McIntosh, and LA Vallis. Sarcopenia and predictors of the fat free mass index in community-dwelling and assisted-living older men and women. Gait Posture 2011.» 4. Turocy, PS, BF DePalma, CA Horswill, et al. National Athletic Trainers Association position statement: safe weight loss and maintenance practices in sport and exercise. J Athl Train 2011; 46(3). 322-36.» 5. Sciamanna, CN, M Kiernan, BJ Rolls, et al. Practices associated with weight loss versus weight-loss maintenance results of a national survey. Am J Prev Med 2011; 41(2). 159-66.» 6. Kesman, RL, JO Ebbert, KI Harris, and DR Schroeder. Portion control for the treatment of obesity in the primary care setting. BMC Res Notes 2011; 4(1). 346. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  116. 116. Références» 7. Cooper, JA, DD Nguyen, BC Ruby, and DA Schoeller. Maximal Sustained Levels of Energy Expenditure in Humans during Exercise. Med Sci Sports Exerc 2011; 43(12). 2359-67.» 8. Thorogood, A, S Mottillo, A Shimony, et al. Isolated aerobic exercise and weight loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2011; 124(8). 747-55.» 9. Nicklas, BJ, JE Gaukstern, C Legault, I Leng, and J Rejeski. Intervening on spontaneous physical activity to prevent weight regain in older adults: Design of a randomized, clinical trial. Contemp Clin Trials 2011.» 10. Skein, M, R Duffield, J Edge, MJ Short, and T Mundel. Intermittent-sprint performance and muscle glycogen after 30 h of sleep deprivation. Med Sci Sports Exerc 2011; 43(7). 1301-11.» 11. Jeukendrup, AE and R Randell. Fat burners: nutrition supplements that increase fat metabolism. Obes Rev 2011; 12(10). 841-51.» 12. Ovbiosa-Akinbosoye, OE and DA Long. Factors associated with long-term weight loss and weight maintenance: analysis of a comprehensive workplace wellness program. J Occup Environ Med 2011; 53(11). 1236-42. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  117. 117. Références» 13. King, NA, K Horner, AP Hills, et al. Exercise, appetite and weight management: understanding the compensatory responses in eating behaviour and how they contribute to variability in exercise-induced weight loss. Br J Sports Med 2011.» 14. Hall, KD and CC Chow. Estimating changes in free-living energy intake and its confidence interval. Am J Clin Nutr 2011; 94(1). 66-74.» 15. Foster-Schubert, KE, CM Alfano, CR Duggan, et al. Effect of Diet and Exercise, Alone or Combined, on Weight and Body Composition in Overweight-to- Obese Postmenopausal Women. Obesity (Silver Spring) 2011.» 16. Bachman, JL, S Phelan, RR Wing, and HA Raynor. Eating frequency is higher in weight loss maintainers and normal-weight individuals than in overweight individuals. J Am Diet Assoc 2011; 111(11). 1730-4.» 17. Ahima, RS. Digging deeper into obesity. J Clin Invest 2011; 121(6). 2076- 9.» 18. Meires, J and C Christie. Contemporary approaches to adult obesity treatment. Nurse Pract 2011; 36(9). 37-46.» 19. Appel, LJ, JM Clark, HC Yeh, et al. Comparative effectiveness of weight-loss interventions in clinical practice. N Engl J Med 2011; 365(21). 1959-68. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  118. 118. Références» 20. Audelin, MC, PD Savage, MJ Toth, et al. Change of energy expenditure from physical activity is the most powerful determinant of improved insulin sensitivity in overweight patients with coronary artery disease participating in an intensive lifestyle modification program. Metabolism 2011.» 21. Bigaard, J, K Frederiksen, A Tjonneland, et al. Body fat and fat-free mass and all-cause mortality. Obes Res 2004; 12(7). 1042-9.» 22. Lucotti, P, LD Monti, E Setola, et al. Aerobic and resistance training effects compared to aerobic training alone in obese type 2 diabetic patients on diet treatment. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94(3). 395-403.» 23. Laddu, D, C Dow, M Hingle, C Thomson, and S Going. A review of evidence- based strategies to treat obesity in adults. Nutr Clin Pract 2011; 26(5). 512-25.» 24. Thivel, D, L Isacco, S Rousset, Y Boirie, B Morio, and P Duche. Intensive exercise: a remedy for childhood obesity? Physiol Behav 2011; 102(2). 132-6.» 25. Tan, SY, M Batterham, and L Tapsell. Activity counts from accelerometers do not add value to energy expenditure predictions in sedentary overweight individuals during weight loss interventions. J Phys Act Health 2011; 8(5). 675- 81.» 26. Straznicky, NE, MT Grima, N Eikelis, et al. The effects of weight loss versus weight loss maintenance on sympathetic nervous system activity and metabolic syndrome components. J Clin Endocrinol Metab 2011;Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés 96(3). E503-8.
  119. 119. Références» 27. Stannard, AB, JP Brandenburg, WA Pitney, and JM Lukaszuk. Effects of wearing a cooling vest during the warm-up on 10-km run performance. J Strength Cond Res 2011; 25(7). 2018-24.» 28. Ryan, AS, HK Ortmeyer, and JD Sorkin. Exercise with calorie restriction improves insulin sensitivity and glycogen synthase activity in obese post- menopausal women with impaired glucose tolerance. Am J Physiol Endocrinol Metab 2011.» 29. Rejeski, WJ, SL Mihalko, WT Ambrosius, LB Bearon, and JW McClelland. Weight loss and self-regulatory eating efficacy in older adults: the cooperative lifestyle intervention program. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2011; 66(3). 279-86.» 30. Redman, LM, KM Huffman, LR Landerman, et al. Effect of caloric restriction with and without exercise on metabolic intermediates in nonobese men and women. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(2). E312-21.» 31. Petry, NM, D Barry, L Pescatello, and WB White. A low-cost reinforcement procedure improves short-term weight loss outcomes. Am J Med 2011; 124(11). 1082-5.» 32. Pekala, J, B Patkowska-Sokola, R Bodkowski, et al. L-Carnitine - Metabolic Functions and Meaning in Humans Life. Curr Drug Metab 2011. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  120. 120. Références» 33. Neve, M, PJ Morgan, and CE Collins. Weight change in a commercial web- based weight loss program and its association with website use: cohort study. J Med Internet Res 2011; 13(4). e83.» 34. Myers, J, K Lata, S Chowdhury, P McAuley, N Jain, and V Froelicher. The obesity paradox and weight loss. Am J Med 2011; 124(10). 924-30.» 35. Murer, SB, BH Knopfli, I Aeberli, et al. Baseline leptin and leptin reduction predict improvements in metabolic variables and long-term fat loss in obese children and adolescents: a prospective study of an inpatient weight-loss program. Am J Clin Nutr 2011; 93(4). 695-702.» 36. Marcadenti, A and EO Silva. Diets for maintenance of weight loss. N Engl J Med 2011; 364(8). 779; author reply 780-1.» 37. Knab, AM, RA Shanely, KD Corbin, F Jin, W Sha, and DC Nieman. A 45- minute vigorous exercise bout increases metabolic rate for 14 hours. Med Sci Sports Exerc 2011; 43(9). 1643-8.» 38. Josse, AR, SA Atkinson, MA Tarnopolsky, and SM Phillips. Increased consumption of dairy foods and protein during diet- and exercise-induced weight loss promotes fat mass loss and lean mass gain in overweight and obese premenopausal women. J Nutr 2011; 141(9). 1626-34. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  121. 121. Références» 39. Joseph, LJ, RL Prigeon, JB Blumenthal, AS Ryan, and AP Goldberg. Weight loss and low-intensity exercise for the treatment of metabolic syndrome in obese postmenopausal women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2011; 66(9). 1022-9.» 40. Jauregui Lobera, I, S Tomillo Cid, MJ Santiago Fernandez, and P Bolanos Rios. Body shape model, physical activity and eating behaviour. Nutr Hosp 2011; 26(1). 201-7.» 41. Houmard, JA, WJ Pories, and GL Dohm. Is there a metabolic program in the skeletal muscle of obese individuals? J Obes 2011; 2011. 250496.» 42. Hopps, E and G Caimi. Exercise in obesity management. J Sports Med Phys Fitness 2011; 51(2). 275-82.» 43. Hemmingsson, E, J Udden, and S Rossner. Diet and physical activity interventions in severely obese adults. JAMA 2011; 305(6). 563-4; author reply 564.» 44. Goulet, ED. Effect of exercise-induced dehydration on time-trial exercise performance: a meta-analysis. Br J Sports Med 2011; 45(14). 1149-56.» 45. Gabriel, KK, MB Conroy, KK Schmid, et al. The impact of weight and fat mass loss and increased physical activity on physical function in overweight, postmenopausal women: results from the Women on the Move Through Activity and Nutrition study. Menopause 2011; 18(7). 2011 (c) Tous droits réservés Synemorphose inc. 759-65.
  122. 122. Références» 46. Freedman, DH. How to fix the obesity crisis. Sci Am 2011; 304(2). 40-7.» 47. Forster, M, JL Veerman, JJ Barendregt, and T Vos. Cost-effectiveness of diet and exercise interventions to reduce overweight and obesity. Int J Obes (Lond) 2011; 35(8). 1071-8.» 48. Finlayson, G, P Caudwell, C Gibbons, M Hopkins, N King, and J Blundell. Low fat loss response after medium-term supervised exercise in obese is associated with exercise-induced increase in food reward. J Obes 2011; 2011.» 49. Elder, CR, CM Gullion, KL Funk, LL Debar, NM Lindberg, and VJ Stevens. Impact of sleep, screen time, depression and stress on weight change in the intensive weight loss phase of the LIFE study. Int J Obes (Lond) 2011.» 50. Eckman, MH, R Wise, AC Leonard, et al. Impact of health literacy on outcomes and effectiveness of an educational intervention in patients with chronic diseases. Patient Educ Couns 2011.» 51. Dubnov-Raz, G and EM Berry. The dietary treatment of obesity. Med Clin North Am 2011; 95(5). 939-52.» 52. David, P, J Buckworth, ML Pennell, ML Katz, CR Degraffinreid, and ED Paskett. A walking intervention for postmenopausal women using mobile phones and interactive voice response. J Telemed Telecare 2011. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés
  123. 123. Références» 53. Cochrane, DJ. Is vibration exercise a useful addition to a weight management program? Scand J Med Sci Sports 2011.» 54. Catenacci, VA, GK Grunwald, JP Ingebrigtsen, et al. Physical activity patterns using accelerometry in the National Weight Control Registry. Obesity (Silver Spring) 2011; 19(6). 1163-70.» 55. Bacon, L and L Aphramor. Weight science: evaluating the evidence for a paradigm shift. Nutr J 2011; 10. 9.» 56. Azrad, M, PL Chang, BA Gower, GR Hunter, and TR Nagy. Reduced mitogenicity of sera following weight loss in premenopausal women. Nutr Cancer 2011; 63(6). 916-23.» 57. Aziz, NA, H Pijl, and RA Roos. Weight loss and exercise in obese older adults. N Engl J Med 2011; 364(25). 2467; author reply 2467-8.» 58. Andreou, E, C Philippou, and D Papandreou. Effects of an Intervention and Maintenance Weight Loss Diet with and without Exercise on Anthropometric Indices in Overweight and Obese Healthy Women. Ann Nutr Metab 2011; 59(2- 4). 187-192.» 59. Ahmadi, N, S Eshaghian, R Huizenga, K Sosnin, R Ebrahimi, and R Siegel. Effects of intense exercise and moderate caloric restriction on cardiovascular risk factors and inflammation. Am J Med 2011; 124(10). 978-82. inc. 2011 (c) Tous droits réservés Synemorphose
  124. 124. Références» 60. Lose weight, stay active: six small changes can help keep pounds off. Consum Rep 2011; 76(2). 28-9.» 61. Want to lose weight? Do the research! (evidenced based, that is). Gastroenterol Nurs 2011; 34(2). 155-6. Synemorphose inc. 2011 (c) Tous droits réservés

×