Niño con 6 años con TDAH. Se realiza el diagnóstico y estrategias para su ayuda

1. Evaluación, tratamiento y
recomendaciones a la familia y
docentes, para ayudar a un
niño de seis (6) años con
Trastorno de Déficit de
Atención e Hiperactividad
Marlene Goncalves Pereira

2. ÍNDICE
o Concepto
o Algunos mitos sobre el TDAH
o Caso de estudio, Daniel.
o Diagnóstico
o Estrategias de apoyo
o Bibliografía

3. Qué es el TDAH?
”…Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico
originado en la infancia que implica un patrón de déficit de
atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas
ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos…”
1
”…Inatención: Dificultad para mantener la atención, sobre todo en
situaciones de baja estimulación.
Hiperactividad: Falta de inhibición o control cognitivo sobre los
impulsos asociado con inquietud motora.
Impulsividad: Falta de inhibición o control cognitivo sobre los
impulsos…”2
1.- Tomado de: http://www.tdahytu.es/que-es/
2.- Tomado de : http://www.cat-barcelona.com/faqs/view/que-es-el-tdah

4. ALGUNOS MITOS SOBRE EL TDAH
1. Es una enfermedad que sólo afecta a los niños.
2. Ocurre nada más en estratos económicos bajos.
3. Es consecuencia de la forma de crianza del hogar.
4. Sólo puede tratarse con medicación.
5. Es pereza y falta de motivación.
6. El paciente debe continuar sus estudios en escuelas o centros
“especiales”
7. El TDAH se manifiesta siempre de la misma forma en los pacientes.
8. Son pacientes que se comportan de forma incorrecta a propósito.
9. Difícilmente tendrá una vida "normal”.
Tomado de: http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diez-falsos-mitos-sobre-el-tdah-.html

5. Caso de estudio
Daniel un niño que nadie comprende

6. Daniel, derrumba la familia
Los padres comienzan a dudar si todos los comportamientos de Daniel, se
encuentran dentro de los parámetros normales. La situación con Daniel, se está
escapando de las manos de sus padres, comienza ha afectar su matrimonio y
tranquilidad en el hogar. La madre decide solicitar una reunión con la profesora de
Daniel y ella le manifiesta todas las dificultades que existen en el aula y le
recomienda que lleve a Daniel con un especialista.

7. Daniel, es el problema
La madre de Daniel, logra convencer a su
esposo de la importancia de asistir al
especialista y logran concretar una cita.
Diagnóstico
1. La especialista, en la primera entrevista asisten los padres y el niño, ella
realiza un diagnóstico de todo el entorno familiar de Daniel (una
anamnesis). Solicita para la siguiente entrevista:
a. Un informe médico donde se descarten problemas de anemia,
visuales o auditivos.
b. Un informe de la escuela y de la guardería del Daniel.
2. En la segunda entrevista, solo asiste la madre y Daniel, enfocan este
tiempo a indagar sobre su comportamiento fuera del hogar, revisar los
informes médicos y escolares. Y realiza el test DMS-IV-TR.
3. En la tercera y cuarta entrevista, el especialista realiza una evaluación
con únicamente Daniel en su consultorio. Desea determinar su capacidad
intelectual y cognitiva, además de su comportamiento.

8. Daniel, es el problema
4. La especialista solicita en la quinta sesión una entrevista sólo con los
padres. Realiza una larga explicación, donde menciona entre algunos
aspectos:
• La conducta se repite en todos los escenarios (casa, guardería, escuela
y en la calle)
• Se mantiene desde hace mas de seis meses continuos
• Todos antes de los seis años como lo determina el protocolo.
• Queda descartado, problemas auditivos y visuales con los exámenes
médicos.
• Resultados de acuerdo al test DMS-IV-TR

9. La familia siente tristeza….
Descubrimos que le pasa a Daniel
La noticia en la familia genera en los padres sentimientos encontrados, la madre
siente un poco de alivio, al fin comprende por qué su hijo se comportaba tan
diferente a sus similares. Y por otra parte, el padre siente un poco de culpa por
todas las veces que castigó a su hijo por no comprender su necesidad.
La especialista, concreta una sexta entrevista sólo con los padres nuevamente,
para explicar las estrategias a desarrollar .

10. Te amamos Daniel, te ayudaremos
Estrategias para el cambio de conducta
Les advierte la importancia de comenzar cuanto antes y ser consecuentes, porque
el no tratar a tiempo esta dificultad puede complicar el panorama con una
cormobilidad, lo cual implica "…. La presencia de enfermedades coexistentes o
adicionales en relación con el diagnóstico inicial…”
Tomado de: http://www.cat-barcelona.com/faqs/view/que-significa-comorbilidad

12. Te amamos Daniel, Te ayudaremos
1. La familia debe unirse y acordar las formas que
abordarán la intervención, incluso deben cuidar que
Magena no se sienta despalzada.
1. La autoestima, Daniel está constantemente expuesta a
recriminaciones y castigos. Los padres deben
conseguir los momentos para realizar reforzamientos
positivos.

13. Estrategia dentro del hogar
3. Es importante brindar orden
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
rutina
1 53 7
2
4 6 8

14. La hora de las comidas
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
BALANCEADO
Daniel debe consumir
Alimentos saludables.
Lo más libre de azúcar
y químicos.
SENTADO EN LA MESA
Ya no se debe perseguir
a Daniel para que coma.
EN FAMILIA
El ejemplo de los
adultos favorecerá el
proceso

15. Indicar cuáles son las
reglas
 Deben ser visibles, con lenguaje
sencillo y para ambos hermanos.
 Es vital explicar las consecuencias si no
se cumplen las reglas.
 Realizar reforzamientos positivos
afectivos.
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

16. Te amamos Daniel, Te ayudaremos
No usar
etiquetas
Los padres no
deben
Utilizar vocablos
que
describan
negativamente a
Daniel, por ejemplo
“tremendo"
No permitir que
nadie lo haga,
Incluso familia
Vigilar que el
entorno de Daniel
no lo marque.
Reforzar aspectos positivos
Cuando Daniel haga algo correcto
felicitarlo verbalmente o realizar un
gesto de cariño. No abusar

17. ¿Cómo hacemos que nos escuche las instrucciones o los regaños?
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
Cuando se realizan llamados de atención cuidar el tono de voz, el mensaje, evitar la
palabra “no” y no caer en la confrontación.
Colocarse al nivel
Mirarle a los ojos
Ser concreto
Daniel debe
Repetir verbalmente

18. Daniel necesita practicar un deporte.
Daniel no puede mantener la rutina de la escuela y luego la guardería. Requiere
actividades físicas, donde pueda drenar su gran energía.
En este caso un deporte es lo mejor, especificamente aquellos donde la disciplina
sea individual.
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

19. Juegos para realizar en familia
1. Promover juegos de concentración en el hogar y ejecutados en
familia.
• Rompecabezas
• Memoria
• Legos o tipo armables
1. También juegos como “Simón dice” permite la movilidad y el
seguimiento de instrucciones.
1. Colorear sin dejar espacios en blanco
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

20. Al momento de salir…
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
1. Normas claras y consecuencias
2. Explicar qué ruta se hará, para evitar crisis.
3. Daniel no debe sentir que es vergonzoso
4. Conversar qué hacer si se pierde.
5. Explicarle que no debe hablar con extraños.
6. Colocar pulsera o aprender número telefónico.
7. Mantenerse en contacto visual y verbal con Daniel
durante la salida.
8. Ser específico en las acciones que no son correctas.

21. ¿Cómo realizarán las labores escolares?
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
Ubicar un lugar fijo
Sin distractores
Orientaciones concretas
Dividir las extensas
Horario
Contratar tutora

23. Establecer reunión con la
dirección, docente y de ser
posible con la terapeuta.
El docente debe realizar un
ajuste de sus estrategias en el
aula para Daniel.
Mantener la comunicación
constante durante todo el
proceso, padres y escuela.
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

24. Te amamos Daniel, Te ayudaremos
Sentar a Daniel
En primera fila.
Así su profesora
mantiene el contacto
visual y físico con él
Actividades
formativas tipo
lúdicas
Convertir a Daniel
En el ayudante de la
profesora

25. Recomendamos utilizar la técnica del semáforo, para todo el grupo de niños.
La cual consiste en colocar en la puerta de salida unas caritas que indiquen:
1. Realicé todos los deberes (Verde)
2. No cumplí las reglas (Rojo)
3. Estoy enfermo (amarillo)
También la docente debe nombrar con
anterioridad, cuáles serán las
recompensas de mantenerse en el estado
número 1. Por ejemplo: ser el
protagonista de la próxima presentación
escolar (algo muy atrayente para nuestro
paciente)
Te amamos Daniel, Te ayudaremos
El semáforo

26. El cuaderno con stickers
Daniel debe tener una libreta donde la
docente colocará una calcomania o stickers,
de su personaje favorito, por cada día en el
que se encuentre en el semáforo en “Verde”.
La idea es que el niño obtenga una
recompensa, por una cierta cantidad de
stickers acumuladas, no más de 5.
Las recompensas deben ser previamente
comentadas a Daniel y su familia. Por
ejemplo: Las primeras 5 una golosina
predilecta.
A medida que avancemos, las recompensas
deben ser superiores.
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

27. Para fometar la atención
Juegos asociados a la concentración similares a:
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

28. Lecturas
Para las dificultades asociadas a las lecturas se realizarán:
1. Un cartón guía elaborado por el niño en la hora de arte.
2. Pedirle a Daniel que semanalmente traiga una lectura o cuento de algun
tema de su interés, no tiene que ser estrictamente académico.
3. Aumentar paulatinamente la cantidad de fragmentos a leer por Daniel
4. Luego de 5 lecturas, podrá traer una tabla para realizarlo con una historia
interactiva.
5. Lecturas en grupo, donde el docente previamente le indica a Daniel la parte
que le toca. Reforzamos su autoestima
Te amamos Daniel, Te ayudaremos

29. 1. Centre D’Assistència Terapèutica (2008), Barcelona- España. Adicciones y problemas
psíquicos, la respuesta optimistaRecuperado: http://www.cat-barcelona.com/faqs/view/que-
significa-comorbilidad /
2. Fundación CADAH (2012). Tipos de adaptaciones curriculares. Colombia. Recuperado
www.fundacionCADAH.org/web/articulo/tipos-de-adaptaciones-curriculares-
individualizadas
2. Fundación CADAH (2012) Recomendaciones a los padres de niños con TDAH para el
verano. Colombia.
Recuperadohttp://www.fundacioncadah.org/web/articulo/recomendaciones-a-los-padres-
de-ninos-con-tdah-para-el-verano.html
3. GAC.Pautas generales a seguir por padres de niños con déficit de atención. España.
Recuperado : http://www.tda-h.com/sugerencias-a-los-padres/
4. Gómez, M.J. TDAH y su comorbilidad psiquiátrica. Recuperado:
https://www.google.co.ve/search?q=tdah+y+su+comorbilidad+psiqui%C3%A1trica&ie=utf-
8&oe=utf-8&gws_rd=cr&ei=s2y9Vr_sEMbUmAHCtYK4AQ
5. Organización de Elizabet d’Ornano. TDAH, Guia breve para padres. Madrid- España.
Recuperado: http://elisabethornano-tdah.org/archivos/GUIA-PADRES.pdf
6. Shire Pharmaceuticals Ibérica S.L, España, Recuperado: http://www.tdahytu.es/que-es/
7. Zurita, Betzabe (2011) Diego, mi bebe mágico. Venezuela. Recuperado
diegomibebemagico.blogspot.com/2011/02/adaptación-curricular-metodologia-para.htm/
BIBLIOGRAFÍA