1. MIASTENIA
GRAVE

2. DEFINICION
 Es un trastorno neuromuscular.

3. DEFINICION
La MG es una enfermedad autoinmune. Se
presentan anticuerpos contra el receptor de
acetilcolina (AchR).
Músculos bulbar, facial y de las extremidades
proximales debilidad general, ptosis y diplopía.
Músculos de la respiración falla respiratoria :
crisis miasténica.
Esta complicación es la mayor causa de muerte
en paciente con Miastenia Gravis.

5. CAUSAS
 Sedesconoce la causa de la miastenia
grave. En algunos casos, puede estar
asociada con tumores del timo (un
órgano del sistema inmunitario).

6. SINTOMAS
 Dificultad para respirar debido a la debilidad de los músculos de la
pared torácica.
 Dificultad para deglutir o masticar, lo que causa arcadas, asfixia o
babeo frecuentes.
 Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde
una posición de sedestación.
 Dificultad para hablar.
 Cabeza caída.
 Paralisis facial o debilidad de los músculos faciales.
 Astenia.
 Ronquera o afonía.
 Diplopía.
 Dificultad para mantener la mirada.
 Ptosis.

7. SINTOMAS

8. SINTOMAS

9. Valoración Física
El profesional llevará a cabo un examen
físico, incluyendo una evaluación detallada
del sistema nervioso (neurológica).
Esto puede mostrar:
 Debilidad muscular: los músculos de
aparato ocular se afectan primero.
 Los reflejos y la sensibilidad son normales.

10. Datos Subjetivos
 Refiere fatiga fácil.
 Refiere que Tras el reposo, recupera total
o parcialmente la fuerza muscular.
 Paciente refiere sueño durante el día.

11. Exámenes Diagnósticos.
 Anticuerpos frente a los receptores
acetilcolinicos asociados con esta
enfermedad.
 Tomografía computarizada o resonancia
magnética del tórax para buscar un
tumor en el Timo.
 Estudio de conducción nerviosa.
 EMG.

12. TRATAMIENTO
 No se conoce cura para la miastenia
grave; sin embargo, el tratamiento le
puede permitir tener períodos
prolongados sin ningún tipo de síntomas.

13.  Los cambios en el estilo de vida
generalmente le permiten continuar con
las actividades diarias. Se puede
recomendar lo siguiente:
 Programar períodos de descanso.
 Un parche para los ojos si la visión doble
es molesta.
 Evitar el estrés y la exposición al calor que
pueden empeorar los síntomas.

14. Los medicamentos que se
pueden recetar abarcan
 Neostigmina o piridostigmina para
mejorar la comunicación entre los nervios
y los músculos. (Disminuyen la
producción de acetilcolina)
 La prednisona u otros medicamentos
(como azatioprina, ciclosporina o
micofelonato mofetil) para inhibir la
respuesta inmunitaria, si tienes síntomas
graves y otros medicamentos no han
funcionado bien. (Inmunosupresores)

15. EXPECTACTIVAS
 No existe una cura, pero es posible una
remisión a largo plazo. Usted tal vez tenga
que restringir algunas actividades diarias. Las
personas que sólo presentan síntomas
oculares (miastenia grave ocular) pueden
desarrollar miastenia generalizada con el
tiempo.
 El embarazo es posible para una mujer con
miastenia grave, pero debe ser supervisado
muy de cerca. El bebé puede debilitarse
temporalmente y requerir medicamentos
durante algunas semanas después del
nacimiento, pero por lo general no desarrolla
el trastorno.

16. POSIBLES COMPLICACIONES
 La afección puede causar problemas
respiratorios potencialmente mortales, lo
cual se denomina una crisis miasténica.
 Los pacientes con miastenia grave tienen
un riesgo más alto de presentar otros
trastornos autoinmunitarios como
tirotoxicosis, artritis reumatoidea y lupus
eritematoso sistémico.

17. DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Dominio: Actividad / Reposo Ayuda a la ventilación
• Fomentar una respiración
Patrón respiratorio ineficaz
lenta y profunda.
R/C Disfunción neuromuscular
de los músculos respiratorios • Iniciar y mantener
suplemento de oxígeno,
según prescripción.
Dominio: Actividad / Reposo
• Controlar periódicamente
estados respiratorios y de
Intolerancia a la actividad
oxigenación.
R/C Debilidad generalizada
• Enseñar técnicas de
respiración.

18. INTERVENCIONES DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Monitorización respiratoria. Terapia de actividad.
 Vigilar la frecuencia, ritmo,
 Determinar el compromiso
profundidad y esfuerzo de las
respiraciones. del paciente con el aumento
 Observar si aumenta la de la frecuencia de
intranquilidad, ansiedad o falta actividad.
de aire.  Ayudar al paciente a
 Observar si hay disnea y
desarrollar la
sucesos que la mejoren o
empeoren. automotivación.
 Enseñar al paciente a
 Instaurar tratamientos de
realizar actividades que
terapia respiratoria
(nebulizador) cuando sea requieran poco esfuerzo
necesario. físico.

19. DIAGNOSTICO DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Dominio: Nutrición Terapia de Deglución
Deterioro de la deglución R/C  Controlar si hay signos de
Implicación de los nervios fatiga al comer, beber y
craneales tragar.
Dominio: Confort  Ayudar al paciente aponer la
cabeza flexionada hacia
Disconfort caracterizado por adelante.
síntomas relacionados con la
enfermedad.  Enseñar al paciente a poner
la comida en la parte
posterior de la boca y en el
lado menos afectado

20. INTERVENCIONES DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
Precauciones para evitar Asesoramiento:
aspiraciones.
 Proporcionar información
 Alimentación en pequeñas
objetiva según sea necesario
cantidades
 Mantener el equipo de aspiración  Ayudar al paciente a
disponible. identificar el problema y
factor causal.
 Ofrecer alimentos y líquidos que
puedan formar un bolo antes de
la deglución.  Pedir al paciente que
identifique sus puntos
fuertes y reforzarlos.