El documento resume la situación de las infecciones respiratorias agudas (IRAs) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la semana epidemiológica 38 de 2012. Reporta que se han notificado 2,119,889 episodios de IRAs y 24,697 episodios de neumonía, con tasas de incidencia de 7,250.7 y 84.5 por cada 10,000 menores de 5 años respectivamente. Las regiones con las tasas de incidencia más altas de neumonía fueron Loreto, Ucayali, Pasco, Huánu
Boletin epidemiologico - El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el mundo
1. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)
A
Boletín Epidemiológico (Lima)
Ministerio de Salud
Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología
NÚMERO Actualidad
38
Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 38
El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el
mundo
(del 16 al 22 de setiembre de 2012)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha comunicado que el alcohol causa
casi el 4 por ciento de las muertes en todo el mundo, más que el VIH, la
Contenido: tuberculosis o la violencia.
ACTUALIDAD. Pág. 614 El alcoholismo ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga
mundial de morbilidad. En la mayoría de los países --el Perú no es la excepción--
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE las políticas de control de la alcoholemia son débiles y no figuran entre las
SALUD. prioridades de los respectivos gobiernos; así según datos de DEVIDA y CEDRO se
estima que en nuestro medio existen alrededor de medio millón de peruanos
Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y
alcohólicos generando ello un poderoso impacto en nuestra sociedad a través de
neumonías en menores de 5 años en el los accidentes de tránsito, la violencia doméstica, las enfermedades, el maltrato
Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al infantil, el ausentismo laboral, etc.
22/09/12)
Pág. 615 - 616 La OMS informa también que 2.5 millones de personas mueren cada año por
causas relacionadas con la ingesta de bebidas alcohólicas. En el caso del
TENDENCIA DE LAS consumo precoz en púberes y adolescentes, la evidencia científica demuestra que
ENFERMEDADES O EVENTOS el riesgo de involucramiento en el abuso y la dependencia alcohólica y/o con otras
SUJETOS A NOTIFICACIÓN drogas se incrementa significativamente. También se ha comunicado que unos
OBLIGATORIA. 320,000 jóvenes de entre 15 y 29 años mueren por causas relacionadas con el
consumo de alcohol, lo cual equivale al 9% de las defunciones en ese grupo
Tendencia de las enfermedades o eventos etáreo.
sujetos a vigilancia epidemiológica a la
SE. 38 Para la OMS una de las formas más efectivas de frenar el abuso de alcohol,
Pág. 617 - 621
especialmente en los adolescentes y jóvenes, es incrementar los impuestos,
establecer o hacer cumplir las normas, como los límites de edad para comprar
Situación de las enfermedades en fase de
eliminación o erradicación a la SE. 38 alcohol, regular los niveles de alcoholemia en los conductores y el trabajo
Pág. 622 - 625 sistemático preventivo focalizado en el alcohol.
BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS Informe Global sobre alcohol y Salud (OMS, 2011)
SANITARIAS.
• 4% de las defunciones en el mundo son causadas por el consumo de alcohol.
Brote de IRAs en comunidad nativa de Esto es más que el SIDA, la TBC o la violencia
Yomibato, distrito de Fitzcarrald, • 2.5 millones de personas mueren en el mundo cada año por causas
provincia del Manu, departamento de relacionadas con el abuso de alcohol
Madre de Dios, año 2012.
• El alcohol es el principal factor de riesgo de mortalidad para los hombres entre
Pág. 626 - 627
15 y 59 años (3.8% de la mortalidad global, 6.2% hombres y 1.1 mujeres)
INDICADORES DE MONITOREO • Las principales causas de muerte en los y las jóvenes son los accidentes y el
DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 628 suicidio, donde el abuso de alcohol puede estar relacionado con ambos
aspectos.
• El abuso y la dependencia alcohólica es un factor causal de más de 60 tipos de
enfermedades.
• El alcoholismo afecta a una proporción de 4 veces mayor de hombres que de
ISSN versión impresa: 1563-2709 mujeres.
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Se permite la difusión total o parcial del
presente boletín, siempre y cuando se
citen expresamente sus fuentes. Mg. Milton Rojas V.
Máster en Drogodependencias, coordinador del programa
Disponible en: Lugar de Escucha de CEDRO.
http://www.dge.gob.pe/boletin.php Correspondencia: mrojas@cedro.org.pe
614
2. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012
Análisis y situación de salud
Situación epidemiológica de las Entre la SE. 18 y 38, consideradas dentro del
infecciones respiratorias agudas (IRA) y periodo de bajas temperaturas, se han notificado
neumonías en menores de 5 años en el 177 defunciones por neumonía en menores de 5
Perú hasta la SE. 38 – 2012 años, inferior al reportado el año 2011 (203
defunciones) durante el mismo periodo.
(Al 22/09/12)
Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de las Loreto
infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en
menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al
22/09/12). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 615 - 616 .
La tendencia de notificación de episodios de
neumonía, ha descendido desde la SE. 22, el 79%
En el Perú, hasta la SE. 38 del presente año, se fue notificado por la provincia de Maynas. En la
han notificado un total de 2 119 889 episodios de SE. 38, se notificó 2 defunciones, una en el distrito
IRA en menores de 5 años y una incidencia de Yurimaguas y otra en el distrito de Punchana,
acumulada (IA) de 7250,7 episodios de IRA por en las provincias de Maynas y Alto Amazonas
cada 10 000 menores de 5 años, observándose un respectivamente (Figura Nº 2).
descenso gradual en el número de episodios 140 7
reportados durante los últimos 5 años.
Nº episodios de neumonía
120 6
Asimismo, se notificaron un total de 24 697
Nº defunciones
episodios de neumonía en menores de 5 años, que 100 5
representa una IA de 84,5 episodios de neumonía 80 4
por cada 10000 menores de 5 años. 60 3
Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), que 40 2
presentaron mayor IA de episodios de neumonía
20 1
por cada 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto
(217,4), Ucayali (206,0), Pasco (161,0), Huánuco 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
0
(153,5) y GERESA Arequipa (141,3).
Defunciones Neumonias
Mortalidad por neumonía en menores de 5 años
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.
Hasta la SE. 38 del presente año, se han reportado
un total de 276 defunciones por neumonía en Figura Nº 2: Episodios y defunciones por neumonía en
menores de 5 años por SE., Loreto, SE. 38, 2012.
menores de 5 años, el 50,7% (140/276) fueron
intrahospitalarias.
El 68,8% del total de defunciones notificadas en En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observa
este grupo etario, proceden de las DIRESA: Loreto una leve disminución en la notificación de
(51), Puno (47), Junín (25), Cusco (22), Huánuco episodios de neumonía en menores de 5 años al
(22), Ucayali (12) y GERESA Arequipa (11) (Figura igual que en las IA (Figura N° 3).
Nº 1). En la SE. 38, se notificaron 6 defunciones.
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores
de 5 años a nivel nacional es de 1,1% y las TL más
altas corresponden a las DIRESA de Puno (4,3),
Junín (3,5) y Tacna (2,6).
60 4.5
4.3
4.0
50
3.5
3.5
40 3.0
% Tasa letalidad
Nº defunciones
2.3 2.2 2.6 2.5
30
2.3 2.0
2.0 2.0 1.5 2.0
20 1.5
1.5
1.2
0.8 0.8
1.3
1.2 0.8 1.0 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.
0.7 0.7
10 0.9
0.3 0.2 0.7 0.4 0.5
0.5 0.2 0.2
0.1 0.1
0 0.0 Figura Nº 3: Episodios de neumonía en menores de 5 años e
LORETO
CUSCO
LIMA SUR
PASCO
CALLAO
AMAZONAS
APURIMAC
JUNIN
AREQUIPA
HUANCAVELICA
CAJAMARCA
CHANKA
CHOTA
ICA
MOQUEGUA
LIMA CIUDAD
LA LIBERTAD
ANCASH
JAEN
PIURA
TACNA
UCAYALI
LIMA ESTE
LAMBAYEQUE
LIMA NORTE
PUNO
HUANUCO
AYACUCHO
CUTERVO
incidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*, (*
SE. 38).
Intrahospitalaria Extrahospitalaria % TL
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.
Puno
Figura Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa
de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por Hasta la SE. 38, se reportaron 1100 episodios de
DIRESA/DISA- Perú, SE. 38 – 2012 neumonía en menores de 5 años con una IA de
615
3. 2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)
73,3 episodios de neumonía por cada 10 000
menores de 5 años. Asimismo, ha reportado 47
defunciones presentando la más alta TL (4,3%); el
85,1% de ellas fueron extra-hospitalarias.
Desde la SE. 24, la ocurrencia de episodios de
neumonía está descendiendo gradualmente.
Manteniéndose el riesgo de muerte, dado que el
primero tiene un comportamiento estacional y el
segundo se relaciona con el agente, huésped y
atención en los servicios de salud. En la SE 38, se
notificaron 2 defunciones en el distrito de Juliaca-
provincia de San Román (Figura Nº 4).
80 8
Nº episodios de newumonía
70 7
Nº de defunciones
60 6
50 5
40 4
30 3
20 2
10 1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Defunciones Neumonias
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.
Figura Nº 4: Episodios y defunciones por neumonía en
menores de 5 años por semanas epidemiológicas. Puno, SE.
38, 2012.
En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observa
una leve disminución en la notificación de
episodios de neumonía en menores de 5 años al
igual que en las IA (Figura 5).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.
Figura Nº 5: Episodios de neumonía en menores de 5 años e
incidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*,
(* SE. 38).
Méd. Epid. Jorge Gómez Benavides
Coordinador Grupo temático de la vigilancia de las
infecciones respiratorias y zoonosis
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo temático de la vigilancia de las infecciones
respiratorias y zoonosis
Dirección General de Epidemiología
616
4. Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012
Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria
Tendencias de las enfermedades sujetas
a vigilancia epidemiológica a la SE. 38
Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 22 de
setiembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 617
- 608.
Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 38, años 2011-2012
2011 2012
ENFERM EDADES
Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 2 0 0.01
Dengue con señales de alarma 24 2942 0 9.68 21 2643 0 8.77
Dengue grave 1 162 28 0.53 1 146 25 0.48
Dengue sin señales de alarma 46 22438 0 73.80 86 16125 1 53.51
Enfermedad de Carrión aguda 28 250 4 0.82 0 377 8 1.25
Enfermedad de Carrión eruptiva 11 152 0 0.50 1 158 0 0.52
Enfermedad de Chagas 2 84 0 0.28 0 30 0 0.10
Fiebre amarilla selvática 0 11 6 0.04 0 20 7 0.07
Hepatitis B 10 374 4 1.23 8 463 4 1.54
Leishmaniasis cutánea 97 8054 2 26.49 2 4220 1 14.00
Leishmaniasis mucocutánea 3 380 1 1.25 0 286 0 0.95
Leptospirosis 4 272 2 0.89 11 1247 15 4.14
Loxocelismo 7 468 3 7 520 0
M alaria mixta 1 11 0 0.04 0 2 0 0.01
M alaria p. falciparum 86 1930 0 6.35 32 2837 4 9.41
M alaria por p. vivax 322 15691 1 51.61 207 19865 1 65.92
M uerte materna directa 5 250 3 218
M uerte materna incidental 1 17 0 20
M uerte materna indirecta 5 69 1 88
M uerte fetal 48 2638 0 2488
M uerte neonatal 67 2427 0 2294
Ofidismo 40 1931 12 26 1670 14
Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 3 0 0.01
Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 9 6 0.03
Sífilis congénita 8 294 5 0.97 2 273 1 0.91
Tétanos 1 29 7 0.10 0 18 3 0.06
Tos ferina 4 65 0 0.21 15 1093 7 3.63
Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
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