1. Психологические и социальные
проблемы больных в тяжелой стадии
ВИЧ-инфекции. Психологическая
помощь в терминальной стадии
заболевания
Московский медико-стоматологический университет

2. Аспекты проблем
больных в тяжелой стадии ВИЧ-
инфекции
 медицинский (проблема боли и обезболивания,
ухода),
 психологический (психологические аспекты смерти
умирания, психологическая помощь больному и
близким ему людям);
 социальный (социальное неблагополучие, отсутствие
гарантированной социальной помощи, финансовые и
правовые проблемы потеря своего статуса,
возможной любви и внимания окружающих,
привычных контактов с привычной средой, веры в
справедливость и т.д.).

3. Социальные проблемы в тяжелой
стадии ВИЧ-инфекции в связи с
приближающейся смертью
 Социальная изоляция самого больного, членов его
семьи и близких ему людей;
 Отсутствие гарантированной социальной помощи;
 Наличие правовых юридических проблем в связи с
приближающейся смертью (контакты с нотариусом,
стоимость его услуг в связи с вызовом нотариуса в
больницу и оформлением завещания, вопросы
наследования );

4. Социальные проблемы в тяжелой
стадии ВИЧ-инфекции в связи с
приближающейся смертью
 Финансовые проблемы ( недостаток лекарств и их
дороговизна, потеря финансовых возможностей;
 Социальное неблагополучие больного (некому
оказывать помощь или усталость перенапряжение
родственников, наличие межличностных конфликтов
в большинстве семей, в основе которых прежде
всего были экономические факторы( завещание,
квартиры, наследство)

5. Психологические проблемы
 Страх
 Утрата, потеря
 Горе
 Вина
 Гнев
 Тревога и депрессия
 Духовное беспокойство

6. Духовные проблемы
 Духовная помощь предлагает средства,
необходимые для поддержки обращения к
человеческим ценностям и вере, гарантируя, что
принятие этих ценностей и веры ничем не угрожает
человеку.
 Основана на уважительном и достойном обращении
с каждым человеком, поощряет любовь, надежду,
веру.
 Помогает незащищенным людям найти силы, чтобы
справиться с кризисной жизненной ситуацией и
преодолеть отчаяние, горе и растерянность.

7. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
I. Последние месяцы жизни
А.Эмоциональные изменения при приближении смерти.
 Увеличивается потребность в близком общении,
разговоре, физическом контакте;
 Социальное отдаление;
 Усиливается печаль и плаксивость;
 Стремление к близкому общению и выражению
любви.

8. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
I. Последние месяцы жизни
Б. Духовные изменения при приближении смерти.
 Повышение интереса к духовным вопросам;
 Молитва
 Желание общения с духовным или религиозным
наставником;
 Обращение к вере

9. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
II. Последние недели жизни
А.Эмоциональные изменения при приближении смерти.
 Желание говорить об организации похорон;
 Периоды выражения сильных эмоций, воспоминание
пережитого, обсуждение прошедших событий;
 Подбадривание близких;
 Страх засыпания;

10. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
II. Последние недели жизни
Б. Духовные изменения при приближении смерти.
 Представление образов умерших близких;
 Укрепление веры в бога;
 Периоды ухода в себя;

11. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
III.Последние дни жизни
А.Эмоциональные изменения при приближении смерти.
 Успокоение
 Повышение общительности
 Признаки ухода из жизни, слова прощания
 Усиление тревожности
Б. Духовные изменения при приближении смерти.
 Прояснение мыслей и эмоций
 Умиротворение и переосмысление

12. Эмоциональное и духовное состояние
больных на завершающем этапе
жизненного цикла
IV. Последние 24 -48 часов жизни
А.Эмоциональные изменения при приближении смерти.
 Больной может не откликаться или почти не
откликаться
 Спутанность сознания, делирий, неспособность ясно
выражать эмоции
Б. Духовные изменения при приближении смерти.
 Постижение других измерений жизни
 Умиротворение
 Глубокий мирный сон