Diabetes Mellitus UNERG ---2011 IPG. Jose Aguirre

1. Diabetes Mellitus Br . Jose G. Aguirre H . UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA

5. ANATOMOFISIOLOGÍA DEL PANCREAS RELACIONES Por detrás: Cabeza: vena cava inf Cuello : aorta y mesentéricos superiores Gancho: vena mesentérica superior Cuerpo : encima del ligamento de treitz y unión duodenoyeyunal, por encima de los vasos renales izq. y sobre la glándula suprarrenal izq. Cola: arteria y vena esplénica, en el surco de su superficie posterior. hilio del bazo. Por delante : estomago epiplón mayor y a veces colon transverso

6. IRRIGACION Y RIEGO VENOSO DEL PANCREAS

8. Embriología del Páncreas

10. Anatomía Fisiológica del Páncreas

11. Anatomía Fisiológica del Páncreas PP Polipeptido Pancreática < %

14. Insulina Es una proteína Pequeña. Se compone de dos cadenas de aminoácidos, unidas entre si por puente de disulfuro.

15. Síntesis de la Insulina

16. IMPORTANTE es desactivar rápidamente el efecto de la Insulina como Activar las Funciones reguladoras de las misma.

17. La Insulina es una Hormona asociada con la abundancia de Energía

19. Efectos Finales de la Estimulación Insulinica

20. Efectos de la Insulina sobre los Hidratos de Carbono

21. Efectos de la Insulina sobre el Metabolismo Lipídico

22. Efectos de la Insulina sobre el Metabolismo de las Proteínas

23. Las células del encéfalo son normalmente permeables a la glucosa y pueden utilizar la glucosa sin acción intermediaria de la insulina

24. Regulación de la Secreción de Insulina

25. Glucagón

26. Efecto sobre el Metabolismo de la Glucosa

27. Somatostatina

28. Función Principal de la Somatostatina

30. Regulación de la Glucemia

31. Mecanismos de regulación

32. Diabetes Mellitus Br. Omar A. Vázquez Ch.

33. Clasificación y Patogenia de la Diabetes Mellitus Br. Wayumi Blanca

35. Insulino dependiente Destrucción selectiva de células pancreáticas Componente genético que predispone Diagnostico antes de los 20 años

36. Fatiga Polidipsia Poliuria Polifagia

38. Glicemia en ayunas Dos muestras en 2 día consecutivos, Iguales o sup a126mg, menos 180mg

40. Post pandrial mayor de 160mg Hg glicosilada 6-8% Orina, hematología

41. COMPLICACIONES AGUDAS Y CRONICAS Br. Belkys Y. Angulo P

42. COMPLICACIONES AGUDAS Y CRONICAS DE LA DIABETES

52. FISIOPATOLOGÍA Déficit de insulina Exceso de hormonas antagonista Fructosa 2,6 fosfato Cinasa de piruvato Gluconeogenesis y Glucogenolisis Cuerpos cetonicos Lipolisis Ácidos grasos libres y aminoácidos Cetosis

60. FISIOPATOLOGÍA Déficit relativo de insulina Aporte insuficiente de liquido Estado hiperosmolar Producción hepática Diuresis osmótica Aporte insuficiente de liquido

65. MECANISMO DE LAS COMPLICACIONES

82. Gracias por su Amable Atención

83. Tratamiento y Atención Integral al Paciente Diabético Br. Sara I. Arana

84. PRINCIPIOS GENERALES Eliminar los síntomas relacionados con la hiperglucemia. Reducir o eliminar las complicaciones de microangiopatia o macroangiopatia a largo plazo. Permitir al paciente un modo de vida tan normal como sea posible

85. El Tto se basa en cinco grandes aspectos:

86. EL EJERCICIO tiene múltiples beneficios entre ellos tenemos:

88. El ejercicio disminuye la glicemia por el aumento de la utilización periférica de la glucosa. La intensidad y frecuencia del trabajo muscular mejora la situación metabólica y disminuyen los requerimientos de la insulina o hipoglicemiantes orales, factores que redundan en el bienestar del paciente.

89. LA DIETA Debe contener: 20% de proteínas 55-60% de carbohidratos complejos 20-25% de grasas, preferiblemente polinsaturadas.

90. El objetivo en el diabético tipo 1 es coordinar y acompañar el aporte calórico, tanto en el tiempo como en la cantidad, con la cantidad apropiada de insulina El objetivo en la diabetes tipo 2 son ligeramente distintos y abordan la prevalencia mucho mayor de factores de riesgo y de enfermedad cardiovascular.

91. HIPOGLICEMIANTES ORALES Se usan en los diabéticos tipo 2 cuando la dieta ha fallado. No se emplean en la diabetes tipo 1, en diabéticos tipo 2 con cetoacidosis, pacientes sometidos a cirugía, en el embarazo, lactancia, enfermedades renales o hepáticas.