03 les sinistres (2011)

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  • Suspension de contrat : suite à suivi de prime par exemple
  • Un exemple de circonstance en Auto : le constat amiable
  • Pourquoi le test sur la RC et le lien vers les personnes impliquées Evénement RC : si dommages causés à des tiers
  • Des actions possibles : - régler le garage - déclencher un recours IDA - régler en retenant le montant de franchise - gérer les imputations comptables
  • Faire un dessin sur le multi slice et le mono process
  • FNVI
  • Le 15 du mois : - envoi des recours présentés et des reversements suite à contestation Le 23 du mois : - réception des recours subis et des contestations
  • AIPP : Atteinte à l’intégrité physique et psychique IPP Incapacité Permanente Partielle
  • L’intégration : un vrai métier !!! Procédure de bascule
  • L’intégration : un vrai métier !!! Procédure de bascule
  • Il manque qq chose : La clôture du sinistre
  • 03 les sinistres (2011)

    1. 1. 03 - Les sinistres
    2. 2. Les sinistres <ul><li>3 étapes </li></ul><ul><ul><li>Ouvrir </li></ul></ul><ul><ul><li>Instruire </li></ul></ul><ul><ul><li>Régler </li></ul></ul><ul><li>Principes généraux aux travers de quelques interfaces remarquables </li></ul><ul><ul><li>IDA </li></ul></ul><ul><ul><li>CIRCA </li></ul></ul><ul><ul><li>BCA </li></ul></ul><ul><ul><li>D’Arva </li></ul></ul>
    3. 3. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Si l’événement n’est pas couvert, clôture du sinistre en ‘Non garanti’. Si l’événement est couvert, poursuite de la procédure <ul><li>Quelques exemples de non couverture ? </li></ul><ul><ul><li>Evénement non prévu au contrat : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li> les événements dépendent de la nature du contrat </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Contrat suspendu, résilié </li></ul></ul><ul><ul><li>Date de survenance du sinistre antérieur au contrat </li></ul></ul>Question principale
    4. 4. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>
    5. 5. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Les circonstances permettent  : </li></ul><ul><ul><li>de détailler l’événement grâce au fait générateur et à la cause, </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>fait générateur : ce qui s’est passé </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>d’apporter des précisions sur le sinistre </li></ul></ul><ul><li>Les circonstances dépendent l’évènement </li></ul>Les clauses du contrat vont préciser si le sinistre est couvert ou non : Exemple: Contenu du congélateur Vol acte de vandalisme
    6. 6. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Exemple de circonstances habitation Niveau de détail variable Catastrophe Naturelle’  Circonstances ‘Vol’ habitation:
    7. 7. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Exemple de circonstances auto
    8. 8. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Extrait de SFD : </li></ul><ul><li>A la sortie de chacun des écrans, des contrôles de vérification des conditions de couverture sont effectués. Si un cas d’exclusion est détecté ou bien si aucune garantie du contrat ne peut couvrir le sinistre : </li></ul><ul><ul><li>Un message d’avertissement est affiché, expliquant la raison de l’exclusion </li></ul></ul><ul><ul><li>On clôture ensuite le sinistre en ‘Non Garanti’ ou ‘Sans suite’. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dans les 2 cas, le sinistre sera numéroté. </li></ul></ul>A l’issue des circonstances le sinistre peut être classé sans suite
    9. 9. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>MRH Automobile
    10. 10. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Les dommages  variables selon les données saisies précédemment
    11. 11. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Les dommages  variables selon les données saisies précédemment et selon le type de contrat
    12. 12. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Les dommages  variables selon les données saisies précédemment et selon le type de risque
    13. 13. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Identification des différents intervenants ou personnes impliquées dans le dossier, dont la connaissance pourra être utile lors de l’instruction . Une personne impliquée peut être également victime (blessée ou décédée). Quelques rôles possibles : Assurance du syndic, Assuré(s), Autres, Avocat, Avoué, Ayant droits, Compagnie, Cumulative, Entreprise, Expert , Expert assuré, Expert judiciaire, Huissier, Médecin, Organisme de crédit, Organisme officiel, Réparateur, Représentant légal, Témoin , Tiers lésé, Tiers responsable , Tribunal
    14. 14. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Personnes impliquées sur le sinistre
    15. 15. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>La fin du processus d’ouverture : </li></ul><ul><li>Sélection des garanties à sinistrer </li></ul><ul><li>Evaluation du montant des provisions </li></ul><ul><li>Evaluation des prévisions de recours. </li></ul>
    16. 16. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Les règles de détermination de la provision initiale, et de la prévision de recours initiale sont différentes en fonction de la garantie sinistrée </li></ul><ul><li>Provisions pour sinistres à payer : </li></ul><ul><ul><li>Dommages matériel assuré : montant forfaitaire, somme des montants associés à chaque thème (= niveau le plus élevé des objets endommagés) sélectionné, ou sur lequel des objets ont été sélectionnés (rubrique dommage) </li></ul></ul><ul><ul><li>RC matériel Tiers (exemple : Responsabilité civile, Rééquipement à neuf : montant forfaitaire par rapport à la garantie sinistrée) </li></ul></ul><ul><ul><li>Dommages corporels tiers : montant forfaitaire, fonction de l’état de la victime : blessé ou décédé </li></ul></ul><ul><ul><li>Dommages corporels du conducteur  </li></ul></ul><ul><li>Prévision de recours : </li></ul><ul><ul><li>Si un recours est à exercer, le montant pré-affiché est un forfait, fonction du montant du forfait déterminé pour les provisions (voir convention IRSA par exemple) </li></ul></ul>
    17. 17. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Garantie possible pour ouvrir le sinistre En cours Clos Refusé Ouvert Réouvert Réglé Sans suite Annulé Non garanti Fin de l’ouverture du sinistre
    18. 18. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Ouvrir un sinistre : </li></ul><ul><ul><li>Processus plus long ??? </li></ul></ul><ul><ul><li>Plus ou moins détaillé ??? </li></ul></ul><ul><ul><li>Dépendant du contrat auquel le sinistre se réfère </li></ul></ul><ul><ul><li>Doit préciser toutes les informations : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>permettant de déterminer si les garanties sont acquises </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>qui permettront de poursuivre l’instruction du dossier </li></ul></ul></ul><ul><li>Comme pour les autres domaines : </li></ul><ul><ul><li>des éditions </li></ul></ul><ul><ul><li>des batchs </li></ul></ul><ul><ul><li>des règles de gestion plus ou moins paramétrables </li></ul></ul><ul><ul><li>des contraintes réglementaires </li></ul></ul><ul><ul><li>des habilitations et autorisations diverses à gérer </li></ul></ul>
    19. 19. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Modification technique </li></ul><ul><ul><li>Revient à modifier toute ou partie des données saisies lors de l’ouverture </li></ul></ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul><ul><li>Gérer les intervenants </li></ul><ul><li>Modifier les provisions </li></ul>
    20. 20. <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul></ul><ul><li>Du métier de l’assureur vers les spécifications techniques des batchs au travers de l’exemple du BCA </li></ul>Les sinistres
    21. 21. Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul></ul><ul><ul><li>Exemple de missionnement manuel </li></ul></ul>
    22. 22. <ul><li>BCA Expertise est une société dont la vocation première est la réalisation d’expertises automobiles sur l’ensemble du territoire français, DOM-COM inclus. </li></ul><ul><li>Quelques éléments : </li></ul><ul><ul><li>1000 collaborateurs dont 487 experts (390 inscrits sur la liste nationale, 97 experts stagiaires) et 270 gestionnaires de clientèle répartis dans 80 agences implantées en France et outremer. </li></ul></ul><ul><ul><li>132 personnes au siège dont 48 à la Direction Informatique (Chiffres à fin avril 2006). </li></ul></ul><ul><ul><li>Quelques clients : AXA, MAAF-MMA, AZUR-GMF, GENERALI, PACIFICA, GAN, AVIVA, Thelem assurances </li></ul></ul><ul><ul><li>En 2007, sur 170 089 missions éligibles , 74,5 % ont fait l’objet d’un rapport d’expertise finalisé à distance. Au 1er bimestre 2008, 11 % des rapports en réparation VL sont fait en EAD. </li></ul></ul><ul><ul><li>Un logiciel d’expertise générant des devis automatiques à partir de 188000 références et 142000 dessins de pièces sur 7950 écrans. </li></ul></ul><ul><ul><li>… et des solutions d’échange de données avec les compagnies d’assurances </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Source : www.bca.fr </li></ul></ul></ul></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul></ul>
    23. 23. Les sinistres D’un point de vue métier pour l’assureur Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul></ul>
    24. 24. <ul><li>Les différentes étapes de la mission d’expertise </li></ul><ul><ul><li>Le missionnement </li></ul></ul><ul><ul><li>L’expertise </li></ul></ul><ul><ul><li>Le suivi de mission </li></ul></ul><ul><ul><li>L’envoi du rapport </li></ul></ul><ul><li>D’autres services fournis </li></ul><ul><ul><li>Les réparateurs </li></ul></ul><ul><ul><li>La valeur du matériel </li></ul></ul><ul><ul><li>Les statistiques </li></ul></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert </li></ul></ul>
    25. 25. <ul><li>Le missionnement </li></ul><ul><ul><li>Les experts agissent à partir de missions, émises par leurs clients, qui définissent : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>L’identité du propriétaire du véhicule (assuré, conducteur seulement, transporteur, loueur,...), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Le véhicule à expertiser </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Le site où se trouve le véhicule (garage, site de flottes, parc du transporteur, à domicile...) ou à distance, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Le contexte général et la prestation demandée devant faire l’objet du &quot;rapport final&quot;. </li></ul></ul></ul><ul><li>BCA Expertise reçoit ses missions à partir </li></ul><ul><ul><ul><li>D’un échange télématique (aux normes de BCA Expertise, via D’Arva ou AXA Clip, ou aux normes définies par le client), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>D’une saisie sur Internet via www.bca.fr , </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>D’un envoi par courrier, fax ou courriel. </li></ul></ul></ul>Les sinistres Le missionnement > L’expertise > Le suivi de mission > L’envoi du rapport Ouvrir > Instruire > Régler
    26. 26. <ul><li>L’expertise </li></ul><ul><ul><li>Dotés d’ordinateurs portables les experts peuvent réaliser un chiffrage devant le véhicule dans 85% des cas et le remettre au réparateur afin de valider l’examen contradictoire. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ils disposent sur leur ordinateur : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>d’une documentation électronique complète (processus des clients, procédures techniques, informations sur les réparateurs,...), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>d’une base de données techniques propre à BCA Expertise permettant des chiffrages optimisés. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Après avoir examiné le véhicule, mené les investigations complémentaires nécessaires et éventuellement contacté la société d’assurance, l’expert de BCA Expertise réalise un rapport d’expertise qui reprend : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>les références de l’émetteur </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>l’identification du véhicule </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>le lieu d’examen </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>les personnes présentes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>un texte explicatif pour les matériels spécifiques </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>l’imputation adaptée à la garantie mise en jeu </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>le détail et le chiffrage de la réparation </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>les éléments sous réserves de garanties </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>et le montant de la franchise. </li></ul></ul></ul>Les sinistres Le missionnement > L’expertise > Le suivi de mission > L’envoi du rapport Ouvrir > Instruire > Régler
    27. 27. <ul><li>BCA Expertise met à disposition sur le site www.bca.fr avec un accès protégé : </li></ul><ul><ul><li>Le suivi d’avancement de la mission, </li></ul></ul><ul><ul><li>La possibilité d’impression et/ou d’enregistrement des rapports en format PDF. </li></ul></ul><ul><ul><li>Le suivi se fait aussi par l’envoi de messages (sous forme papier ou télématique) aux clients pour les informer de l’évolution du traitement du dossier. </li></ul></ul><ul><ul><li>Un service téléphonique </li></ul></ul>Les sinistres Le missionnement > L’expertise > Le suivi de mission > L’envoi du rapport Ouvrir > Instruire > Régler
    28. 28. <ul><li>BCA Expertise met à disposition le rapport sous différentes formes : </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><ul><li>par courrier ou par télécopie, </li></ul></ul><ul><ul><li>par télématique, fichiers normés et acceptés des préfectures, </li></ul></ul><ul><ul><li>par courriel au format PDF, </li></ul></ul><ul><ul><li>Sur le site Internet de BCA Expertise www.bca.fr. </li></ul></ul>Les sinistres Le missionnement > L’expertise > Le suivi de mission > L’envoi du rapport Ouvrir > Instruire > Régler
    29. 29. <ul><li>Chaque SI va traiter ce rapport, et ses conclusions, selon ses propres règles </li></ul><ul><li>Des données informatives : le lieu d’examen, les personnes présentes, un texte explicatif pour les matériels spécifiques </li></ul><ul><li>Des données techniques : </li></ul><ul><ul><li>l’imputation adaptée à la garantie mise en jeu </li></ul></ul><ul><ul><li>le détail et le chiffrage de la réparation </li></ul></ul><ul><ul><li>les éléments sous réserves de garanties </li></ul></ul><ul><ul><li>et le montant de la franchise. </li></ul></ul><ul><li>Des actions possibles suite à la réception de ce rapport ? </li></ul><ul><ul><li>régler le garage </li></ul></ul><ul><ul><li>déclencher un recours IDA </li></ul></ul><ul><ul><li>régler en retenant le montant de franchise </li></ul></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert – Intégration dans le SI </li></ul></ul>
    30. 30. <ul><li>Une vue de la conception technique du missionnement </li></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert – Intégration dans le SI </li></ul></ul>Chaîne batch quotidienne destinée à transmettre la liste des missions d’expertise
    31. 31. <ul><li>Les éléments à décrire pour l’intégration d’un batch </li></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert – Intégration dans le SI </li></ul></ul>
    32. 32. <ul><li>Quelques chiffres sur le projet BCA </li></ul><ul><ul><li>Environ 10 mois de projet </li></ul></ul><ul><ul><li>550 j de travail dont 250 jours de développement </li></ul></ul><ul><ul><li>Un démarrage en 2 phases </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Envoi des missions en juin </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Traitement des règlements et intégration avec la chaine IDA en Octobre </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>3 mois de tests avec le BCA pour stabiliser les chaînes </li></ul></ul><ul><ul><li>Quelques changements </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Données à fournir chaque jour avant 1h du matin </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Un accompagnement des agents dans les nouvelles procédures </li></ul></ul></ul>Les sinistres Ouvrir > Instruire > Régler <ul><ul><li>Missionner un expert – Intégration dans le SI </li></ul></ul>
    33. 33. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Gérer les intervenants Peut impliquer l’ajout, la modification d’une garantie sinistrée et donc des provisions et des recours
    34. 34. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Modifier les provisions </li></ul><ul><li>Sert à mettre à jour les provisions des garanties sinistrées. </li></ul><ul><li>Permet également de clôturer ou de rouvrir des garanties sinistrées. </li></ul><ul><li>Acte sensible car le montant des provisions a une incidence fiscale, comptable. Il agit directement sur le bilan. </li></ul><ul><li>Des progiciels spécialisés dans la gestion du corporel (dont les provisions) </li></ul>
    35. 35. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Plusieurs exemples de réglements </li></ul><ul><li>Règlement direct aux assurés ou tiers </li></ul><ul><li>Règlement automatique dans le cadre de conventions </li></ul><ul><ul><li>IDA </li></ul></ul><ul><ul><li>CIRCA </li></ul></ul><ul><li>Règlement automatique à des prestataires </li></ul><ul><ul><li>Facture de réparation bris de glace via D’Arva </li></ul></ul>
    36. 36. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Exemple de règlement direct </li></ul>
    37. 37. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul><ul><li>Exemple de règlement direct </li></ul>
    38. 38. Les sinistres <ul><li>Ouvrir > Instruire > Régler </li></ul>Chaîne de règlement auto IDA Voir convention IRSA Les provisions pour les dommages corporels ne sont pas mis à jour automatiquement Voir CIRCA <ul><li>Règlement « conventionné » </li></ul>
    39. 39. <ul><li>IDA – Dommage matériel </li></ul>Les sinistres GCA Compagnie A Compagnie B 1 1 2 3 3 <ul><li>Le titre V de la convention IRSA précise notamment que l'assuré est indemnisé non pas par l'assureur de son adversaire mais par son propre assureur et la manière dont doit se dérouler cette procédure d' I ndemnisation D irecte de l’ A ssuré (IDA) par son propre assureur, et non par celui de l'adversaire. </li></ul><ul><li>CGIRSA - C onvention G énérale d' I ndemnisation et de R èglements des S inistres A utomobiles (ou plus simplement IRSA ) </li></ul>Ouvrir > Instruire > Régler <ul><li>IDA – Dommage matériel </li></ul>
    40. 40. <ul><li>CIRCA – Dommage corporel </li></ul><ul><ul><li>Lancement au 1 er janvier 2010 </li></ul></ul><ul><ul><li>Objectifs </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Automatiser les échanges d’informations concernant les victimes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Organiser la transmission des recours forfaitaires, contestation et de reversements </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Organiser la transmission des recours encadrés </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mettre en place un système de compensation </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Les éléments transmis informatiquement permettront au GCA : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>de calculer des forfaits pour les dossiers avec AIPP </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>d’encadrer les recours pour les dossiers avec IPP entre 1à 5% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>d’assurer le suivi de la convention et les relations entre compagnies </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>d’alimenter le fichier Agira des victimes indemnisées </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Périodicité des flux </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>les envois d’informations : les flux entrants et sortants doivent être traités quotidiennement. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Les recours et reversements : les flux entrants et sortants doivent être traités mensuellement </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Les contestations : les flux entrants et sortants doivent être traités mensuellement </li></ul></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>CIRCA – Dommage corporel </li></ul>
    41. 41. Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Concentrateur <ul><li>CIRCA – Dommage corporel </li></ul>
    42. 42. <ul><li>Pionnier et spécialiste des échanges EDI entre les différents intervenants de la gestion des sinistres, DARVA a été créée en 1988 dans le but de développer l'Echange de Données Informatisé pour le secteur de l'assurance. </li></ul><ul><li>Un actionnariat très varié </li></ul><ul><ul><li>Des ASSUREURS : GMF, MAAF, MACIF, MACSF, MAIF , MATMUT , … </li></ul></ul><ul><ul><li>Des experts automobiles : ANEA (Alliance Nationale des Experts en Automobile) </li></ul></ul><ul><ul><li>Des carrossiers et réparateurs automobiles : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>AXIAL (Réseau de Carrossiers). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FNAA (Fédération Nationale de l'Artisanat Automobile), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CNPA (Chambre Nationale des Professionnels de l'Automobile), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GNCR (Groupement National des Carrossiers/Réparateurs), </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La FEDA (Fédération des Syndicats de la Distribution Automobile) </li></ul></ul><ul><ul><li>Des assisteurs : IMA (Inter Mutuelles Assistance) </li></ul></ul><ul><ul><li>AUTRES : ETAI (Editions Techniques de l'Autombile et de l'Industrie), ASSUTOR, CENTARAUTO, T-SYSTEMS (SOLERI) </li></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>Règlement prestataires – D’Arva </li></ul>
    43. 43. <ul><li>Propose une large gamme de service sur la Gestion de sinistres automobiles </li></ul><ul><ul><li>DIPREF : Mise en relation avec les préfectures dans le cadre des demandes d'identification des propriétaires de véhicules impliqués dans des accidents de la circulation ou de l'existence de gages. </li></ul></ul><ul><ul><li>ARCHEDI : Messages échangés avec les partenaires sont conservés pendant 6 ans, dont 1 an en ligne en libre accès. </li></ul></ul><ul><ul><li>ARGOS : Pour les informations de type &quot; mises en épave &quot;, déclarations de vol de véhicules, les messages sont échangés de façon normalisée et sécurisée avec la société ARGOS. </li></ul></ul><ul><ul><li>BRIS DE GLACE : Ce service permet de recevoir les messages &quot; facture &quot; spécifiques aux bris de glaces émis par les réparateurs et les réseaux de professionnels. </li></ul></ul><ul><ul><li>EAD : La norme EAD DARVA assure aux acteurs concernés (experts, réparateurs, loueurs) l'intéropérabilité des solutions logicielles certifiées. </li></ul></ul><ul><ul><li>COURTAGE : Ce service ouvert aux courtiers permet de gérer les sinistres automobiles pour lesquels ils disposent d'une totale délégation pour l'ensemble des procédures qui concourent à l'indemnisation de l'assuré. L'offre courtage permet aux acteurs non EDI de prendre en compte de nouveaux moyens d'échanges tel que : fax, courrier, mail. </li></ul></ul><ul><ul><li>D’Arva est aussi concentrateur pour les échanges liés à la convention CIRCA </li></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>Règlement prestataires – D’Arva </li></ul>
    44. 44. <ul><li>Des messages normalisés échangés entre Assureurs, Experts, Réparateurs : </li></ul><ul><ul><li>Ordres de Missions </li></ul></ul><ul><ul><li>Rapports d'expertises </li></ul></ul><ul><ul><li>Télé-chiffrage </li></ul></ul><ul><ul><li>Notes d'honoraires </li></ul></ul><ul><ul><li>Prise en charge des réparations </li></ul></ul><ul><ul><li>Devis & Factures de réparations </li></ul></ul><ul><ul><li>Avis de paiement </li></ul></ul><ul><ul><li>EAD </li></ul></ul><ul><li>Ce service est ouvert : </li></ul><ul><ul><li>Aux sociétés d'assurances ayant réglé le droit unique d'enregistrement. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aux experts et carrossiers utilisant un logiciel de gestion &quot;Certifié DARVA » </li></ul></ul><ul><ul><li>DARVA a conçu et réalisé un logiciel : EDITEL Multimédia. Véritable interface, EDITEL établit les communications pour les échanges de données, les contrôles ainsi que leur codification. </li></ul></ul><ul><ul><li>DARVA fournit le logiciel &quot;EDITEL&quot; qui se charge des télétransmissions. </li></ul></ul><ul><li>Equipement nécessaire : </li></ul><ul><ul><li>EDITEL </li></ul></ul><ul><ul><li>Un logiciel certifié DARVA </li></ul></ul><ul><ul><li>Un accès à Internet. </li></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>Règlement prestataires – D’Arva </li></ul>
    45. 45. <ul><li>Son intégration au sein de notre société pour les avis de paiement </li></ul><ul><ul><li>Mise en place d’EDITEL avec DARVA et deux partenaires glaciers: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>France Pare-brise </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mondial Pare-brise </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Fin de la mise en place avec Carglass </li></ul></ul><ul><li>Quelques chiffres projets </li></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>Règlement prestataires – D’Arva </li></ul>
    46. 46. <ul><li>Bilan de l’intégration au sein de notre société </li></ul><ul><ul><li>1 projet, 1 concentrateur, 3 partenaires </li></ul></ul><ul><ul><li>De nombreux acteurs avec des phases projets au ralenti </li></ul></ul><ul><ul><li>De très nombreux tests </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Le processus de certification Darva </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La validation des échanges avec les glaciers </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Gestion des erreurs </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Traitement de recyclage </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Les démarrages </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Le passage de la solution papier à la solution EDI </li></ul></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres <ul><li>Règlement prestataires – D’Arva </li></ul>
    47. 47. <ul><li>La chaîne de décaissement </li></ul><ul><ul><li>Génération des lots de paiement </li></ul></ul><ul><ul><li>Génération des fichiers de paiement </li></ul></ul><ul><ul><li>Interface numérotation de chèque suite à décaissement </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 1 - Création des écritures </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 2 - Regroupement des écritures de détail </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 3 - Centralisation des écritures de détail </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 4 - Numérotation des écritures de centralisation </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 5 - Génération des fichiers de contrôle (journaux,…) </li></ul></ul><ul><ul><li>Comptabilité - 6 - Génération des fichiers interfaces </li></ul></ul><ul><li>Traitements quotidiens incluant </li></ul><ul><ul><li>Les différents règlements sinistres </li></ul></ul><ul><ul><li>Les remboursements clients suite à avenant ou résiliation </li></ul></ul>Ouvrir > Instruire > Régler Les sinistres
    48. 48. Les sinistres - Synthèse <ul><li>Ouvrir </li></ul><ul><ul><li>Date - Lieu - Evénement </li></ul></ul><ul><ul><li>Clauses </li></ul></ul><ul><ul><li>Circonstances (faits générateurs, causes) </li></ul></ul><ul><ul><li>Dommages </li></ul></ul><ul><ul><li>Intervenants </li></ul></ul><ul><ul><li>Garanties sinistrées </li></ul></ul><ul><li>Instruire </li></ul><ul><ul><li>Modification technique </li></ul></ul><ul><ul><li>Missionner : expert, réparateur, … </li></ul></ul><ul><ul><li>Gérer les intervenants </li></ul></ul><ul><ul><li>Modifier les provisions </li></ul></ul><ul><li>Régler </li></ul><ul><ul><li>L’assuré </li></ul></ul><ul><ul><li>Les autres intervenants : tiers, expert, réparateur, …. </li></ul></ul>BCA DARVA IDA Référentiels Expert, Compagnie CIRCA FNVI Habilitations Editions Chaînes batch / Acte de gestion Atelier de paramétrage Atelier produit Etats réglementaires Pilotage Comptabilité Acceptation

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