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  1. 1. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie ŒSOPHAGITES ŒSOPHAGITE ÉROSIVE Endoscopie digestive haute Erosion œsophagienne unique œsophagite stade I de la classification de SAVARY-MILLER ENDOBRACHY-ŒSOPHAGE Endoscopie digestive haute Languettes triangulaires de muqueuse d’aspect glandulaire correspondant à la muqueuse métaplasique ULCÈRES ŒSOPHAGIENS (ŒSOPHAGITE STADE IV DANS LA CLASSIFICATION DE SAVARY-MILLER) Endoscopie digestive haute Ulcères œsophagiens
  2. 2. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIE ULCÉREUSE DUODÉNALE ULCÈRE DU BULBE Endoscopie digestive haute Ulcère linéaire du bulbe ULCÈRE DUODÉNAL PERFORÉ-BOUCHÉ Endoscopie digestive haute ULCÈRE CREUSANT ET NÉCROTIQUE DU BULBE Endoscopie digestive haute Zone centrale nécrotique Zone péri-ulcèreuse congestive
  3. 3. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie GASTRITE ET ULCÈRES GASTRIQUES GASTRITE ANTRALE ULCÈRE TRIANGULAIRE DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute PYLORIQUE Endoscopie digestive haute Pylore Aspect érythémateux de l’antre Ulcère Pylore ULCÈRE GASTRIQUE ULCÈRE OVALAIRE DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute Endoscopie digestive haute Ulcère triangulaire du fundus avec muqueuse péri- Ulcère ovulaire avec aspect ombiliqué ulcéreuse congestive
  4. 4. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIE DIVERTICULAIRE ET COMPLICATIONS DIVERTICULOSE COLIQUE FISTULE COLO-VÉSICALE Coloscopie Tomodensitométrie abdomino-pelvienne Diverticules du côlon sigmoïde Image aérique au sein de la vessie témoignant d’une fistule avec l’appareil digestif SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE Tomodensitométrie abdominale Coloscopie Epaississement de la paroi sigmoïdienne Muqueuse colique congestive, œdématiée entraînant un Images aériques correspondant aux diverticules rétrécissement de la lumière colique et un «effacement» des diverticules.
  5. 5. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES MALADIE DE CROHN ILÉALE MALADIE DE CROHN COLIQUE Transit baryté de l’intestin grêle Coloscopie Rétrécissement serré des derniers centimètres Muqueuse congestive, boursoufflée avec aspect de pseudo de l’iléon terminal (Iléite terminale) polypes. Pseudopolypes MALADIE DE CROHN COLIQUE Coloscopie MALADIE DE CROHN COLIQUE Coloscopie Ulcération aphtoïde du caecum Muqueuse œdematiée Ulcérations profondes à «l’emporte-pièce» RECTO-COLITE HÉMORRAGIQUE Coloscopie Muqueuse congestive et hémorragique recouverte de dépôts muco-purulents.
  6. 6. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie COLITES DIVERSES ET ANGIODYSPLASIE COLITE ISCHÉMIQUE Coloscopie Muqueuse granitée, de couleur «lie de vin». COLITE PSEUDO-MEMBRANEUSE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE Coloscopie Muqueuse « saine » Pseudo-membranes MÉLANOSE COLIQUE Coloscopie Coloration brun cuivré de la muqueuse, secondaire à une prise chronique d’anthraquinones. COLITE ISCHÉMIQUE Coloscopie Aspect congestif, granité et nacré de la muqueuse ANGIODYSPLASIE COLIQUE colique Coloscopie La colite ischémique touche généralement le côlon sigmoïde et le côlon descendant. Formations vasculaires rouges violacées arrondies à contours bosselés Les lésions siègent essentiellement dans le caecum et le côlon ascendant
  7. 7. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PATHOLOGIES TUMORALES GASTRIQUES SARCOME DE KAPOSI GASTRIQUE CANCER DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute Endoscopie digestive haute Aspect rétracté et sténosé de l’antre Lésion violacée d’aspect «chevelu» Tumeur ulcérée en son centre Aspect bourgeonnant en périphérie
  8. 8. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PATHOLOGIES TUMORALES RECTO-COLIQUES POLYPE DU RECTUM CANCER DU CÔLON DESCENDANT Coloscopie Coloscopie Volumineux polype polylobé du rectum Tumeur ulcéro-bourgeonnante, circonférentielle sténosante du colon descendant POLYPE SESSILE DU CAECUM CANCER DU RECTUM Coloscopie Rectoscopie Polype sessile ovalaire situé au sommet d’une Lumière digestive haustration colique Volumineuse tumeur ulcéro-bourgeonnante et hémi- circonférentielle CANCER DU CÔLON Lavement baryté en double contraste Image lacunaire du colon sigmoïde («virole» sigmoïdienne)
  9. 9. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie OCCLUSION ET PNEUMOPÉRITOINE PNEUMOPÉRITOINE Radiographie des coupoles diaphragmatiques Clarté en forme de croissant de localisation interhépato- diaphragmatique OCCLUSION DU GRÊLE Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) face debout Images hydro-aériques de petite taille OCCLUSION DU CÔLON Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) de face debout Images hydro-aériques de grande taille plus hautes que larges avec haustrations épaisses
  10. 10. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIES ALCOOLIQUES DU FOIE STÉATOSE HÉPATIQUE Échographie abdominale Aspect hyperéchogène du parenchyme hépatique CIRRHOSE ALCOOLIQUE Tomodensitométrie abdominale Lame d’ascite Foie dysmorphique à contours bosselés Splénomégalie CIRRHOSE ALCOOLIQUE Tomodensitométrie abdominale Foie dysmorphique à contours bosselés
  11. 11. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie TUMEURS BÉNIGNES DU FOIE KYSTE BILIAIRE ANGIOME DU FOIE Echographie abdominale Tomodensitométrie abdominale avant injection Images hypoéchogènes homogènes arrondies à contours réguliers Le principal diagnostic différentiel du Image hypodense de forme ovulaire et à kyste biliaire est le kyste hydatique dans contours réguliers sa forme jeune stade I dans la classification de Gharbi. Tomodensitométrie abdominale avec injection (clichés précoces) L’angiome prend initialement le contraste en périphérie de façon mouchetée (clichés précoces) puis s’opacifie lentement de la périphérie vers le centre pour devenir légèrement KYSTE BILIAIRE hyperdense par rapport au foie normal Tomodensitométrie abdominale (clichés tardifs) Image hypodense arrondie à contours réguliers au sein d’un parenchyme hépatique homogène Tomodensitométrie abdominale avec injection (clichés tardifs) Prise de contraste globale de l’angiome
  12. 12. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie TUMEURS MALIGNES DU FOIE ET DU PANCRÉAS MÉTASTASES HÉPATIQUES D’UN CANCER DE LA TÊTE DU CANCER COLORECTAL PANCRÉAS Tomodensitométrie abdominale Cholangiopancréatographie Métastases de plus petite taille Dilatation des canaux hépatiques droit Lésion hypoéchogène hétérogène hépatique et gauche et des voies biliaires intra- hépatiques Dilatation du cholédoque CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE CANCER DE LA TÊTE DU Échographie abdominale PANCRÉAS Tomodensitométrie abdominale Nodule hyperéchogène avec une zone centrale hypoéchogène au sein d’un Augmentation de volume de la tête du parenchyme hépatique hypoéchogène. pancréas qui apparaît hétérogène Volumineuses adénopathies cœliomésentériques en partie nécrosées
  13. 13. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie ASPECTS ENDOSCOPIQUES DE L’HYPERTENSION PORTALE VARICES CARDIOTUBEROSITAIRES VISUALISÉES EN RETROVISION Endoscopie digestive haute ECTASIES VASCULAIRES ANTRALES DIFFUSES Endoscopie digestive haute Macules rouges de taille variable réparties de façon diffuse dans l’antre. VARICES ŒSOPHAGIENNES Endoscopie digestive haute Lumière œsophagienne Cordon veriqueux. ESTOMAC «PASTÈQUE» (WATER MELON GASTROPATHIE MOSAÏQUE STOMACH) Endoscopie digestive haute Aspect congestif et pavimenteux du fundus. Plis érythémateux de l’antre gastrique, convergeant vers le pylore
  14. 14. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (1) LITHIASE VÉSICULAIRE LITHIASE VÉSICULAIRE Radiographie de l’abdomen sans préparation de face Échographie abdominale Calculs vésiculaires ronds radio-opaques Formation vésiculaire ovalaire hyperéchogène Cône d’ombre postérieur LITHIASE VÉSICULAIRE POLYPES VÉSICULAIRES Tomodensitométrie abdominale (DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL) Échographie abdominale Calculs vésiculaires comportant une zone centrale hypodense et une zone périphérique Formations arrondies hyperéchogènes hyperdense non mobiles aux changements de position et sans cône d’ombre postérieur
  15. 15. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (2) LITHIASE BILIAIRE Echographie abdominale PANCRÉATITE AIGUË BILIAIRE Tomodensitométrie abdominale avec injection Zones hypodenses hétérogènes du pancréas ne prenant pas le contraste et témoignant de lésions nécrosantes CHOLÉCYSTITE AIGUË Echographie abdominale Epaississement de la paroi vésiculaire qui apparaît sous la forme d’une zone périphérique hyperéchogène
  16. 16. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PANCRÉATITE CHRONIQUE PANCRÉATITE CHRONIQUE AVEC PANCRÉATITE CHRONIQUE PSEUDOKYSTE Echographie Transit baryté œsogastro-duodénal (TOGD) Multiples images arrondies hyperéchogènes de la tête Compression et déformation du duodénum par un du pancréas correspondant aux calcifications volumineux pseudokyste de la tête du pancréas. PSEUDOKYSTE DE LA TÊTE DU PANCRÉAS COMPLIQUANT UNE PANCRÉATITE CHRONIQUE CALCIFIANTE Tomodensitométrie abdominale Calcifications pancréatiques Image arrondie hypodense (liquidienne) correspondant au pseudokyste pancréatique.

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