1. Elizabeth Escamilla Chávez
Medicina, UABC Valle de las
Palmas
6to semestre Gpo:468h
IMAGENOLOGIA
Dr. Gonzalo Ochoa
Radiólogo
IMSS clínica 1
Anatomía
2. Anatomía de columna vertebral
(Cuerpo verteblar, disco intersomatico, ligamentos).
Anatomia de rodilla
(ligamentos y meniscos)
Anatomia de hombro
(manguito de los rotadores y labrum)
Anatomia de los huesos del tarso.
Anatomia de los huesos del carpo.
3. 1.- Densidad. Son lo más opaco en el cuerpo (debido a que tienen medula
ósea dentro). Si la densidad del hueso esta disminuida es por menor cantidad de
sales de Ca. Densidad desminuida = Osteopenia u osteoporosis. Si la densidad esta
aumentada se le llama Esclerosis ósea, principalmente por inflamación, que siempre
va acompañada por osteofitos alrededor de la articulación. Las lesiones pueden ser
osteoblasticas (neoformacion de hueso) u osteoliticas (densidad disminuida)
2.- Alineación de huesos, ej. Deformación en geno o en baro, deformidad
en cuello de cisne…
3.- Cartílago. Que esta a nivel de las articulaciones. El espacio interarticular
es de menor densidad (no se dice radiolúcido). Hay disminución del espacio por
degeneración del cartílago. Solo se puede ver de manera indirecta. Ej. Esclerosis
ósea
4.- Tej. Blandos. Solo se verán densidades grasas por músculo, fascias
musculares y grasa. NO se debe ver densidad cálcica ni aire.
5- No debe de haber fracturas; debe de estar integro
ABCS de los gringos: Alignment, Bone, Cartilage, Soft tissue
4. Los huesos se clasifican de acuerdo con su forma y/o localización.
De acuerdo a su forma:
Huesos largos (húmero).
Huesos cortos (carpales).
Huesos planos (escápula).
Huesos irregulares (vértebras).
De acuerdo a su localización:
Huesos del cráneo.
Huesos de la cara.
Huesos del tórax.
Huesos de la espina dorsal.
Huesos de la pelvis.
Huesos de las extremidades.
10. La mayor parte de las estructuras esqueléticas pueden
detectarse perfectamente con radiografías de rutina.
Sin embargo en algunas áreas del esqueleto, debido a su
grosor, la tomografía puede tener utilidad.
Esto es evidente a nivel de la columna vertebral así como
las articulaciones temporomandibulares, sacroiliacas,
esternoclaviculares, macizo facial, caderas, etc.
En la mayoría de los casos, las técnicas tomográficas usadas
son de barrido complejo para conseguir imágenes de alta
calidad.
Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)
www.radiologyinfo.org/sp/pdf/spinect.pdf
11. Evaluar la columna antes y después de una
cirugía.
Detectar diferentes tipos de tumores en la
columna vertebral, incluso los que se han
propagado ahí desde otra parte del cuerpo.
Algunos tumores que aparecen en otro lugar
se identifican, en primer lugar, mediante el
hallazgo de depósitos de células malignas
(metástasis) encontrados en las vértebras;
el cáncer de próstata es un ejemplo.
Ayudar a diagnosticar un dolor medular. Una
de las causas más comunes del dolor
medular que puede ser diagnosticada
mediante una exploración por TAC, es la
hernia de disco
intervertebral.Ocasionalmente, este
diagnóstico se realiza utilizando una
mielografia TAC.
Medir con precisión la densidad ósea en la
columna y estimar si existe la probabilidad
de fracturas de vértebras en pacientes con
riesgos de osteoporosis.
Orientar los procedimientos de diagnóstico
como la biopsia de áreas sospechosas para
detectar
cáncer o eliminar el líquido de una infección
localizada (absceso).
Evaluar anormalidades congénitas de la
columna.
www.radiologyinfo.org/sp/pdf/spinect.pdf
12. • Columna lumbar: evaluar la anatomía
normal de la columna vertebral.
• *Visualizar las variaciones anatómicas y
los tejidos enfermos de la columna
vertebral.
• * Plan de ayuda quirúrgica de la
columna vertebral, como la
descompresión de un nervio o fusión
espinal.
• * Seguimiento de los cambios en la
columna vertebral después de una
operación, como la cicatrización o
infecciones.
• * Guía de la inyección de esteroides para
aliviar el dolor vertebral.
• * Evaluar los discos - saltones,
degenerados o hernias de disco
intervertebral, una causa frecuente de
dolor intenso lumbar y ciática.
• * Evaluar compresión de los nervios
inflamados.
• * Estudiar las posibles causas en
pacientes con dolor de espalda (fractura
por compresión, por ejemplo).
• * Infección espinal o tumores que se
originan en, o se han extendido a la
columna vertebral.
20. Identificar
vertebras:
Alineación?
Identificar
estructuras que
componen la
vertebra D.
Atlas de anatomia humana por tecnicas
de imagen, jamie weir, ELSERVIER,
cuarta Ed.
21. Jamie W. Peter H., Atlas de Anatomía Humana por Técnicas de Imagen, Columna vertebral, cuarta
ed.ELSERVIER,Barcelona,España,2011. Pag. 61
29. Calcificación de ligamento
transverso
Síndrome de Crowned Dens: calcificaciones en el ligamento
transverso del atlas y ligamentos alares a nivel de la articulación
atlo-axoidea
www.reumatologiaclinica.org/es/calcificacion-del-ligamento-transverso-
del/articulo/90093893/
38. Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamie
weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
39.
40.
41.
42.
43.
44. Rx simple
Es el metodo mas importante de evaluacion de
las articulaciones
TC (no se usa practicamente)
Demostrar el grado de afectación de superficies
articulares.
RM
Excelente contraste tejidos blandos-hueso
Definicion cartilago articular, fibrocartilago, hueso
cortical.
Especial valor en la columna vertebral.
45. • Articulación que soporta el peso en
bipedestación
• Se compone de fémur, rótula, tibia y
dos discos fibrocartilaginosos
• 2 articulaciones:
– Femorotibial bicondílea
– Femoropatelar, diartrosis troclear
Movimientos: – Flexión – Extensión –
Rotación cuando se encuentra en flexión
46.
47.
48. Meniscos
Ligamento cruzado
Cartilago articular
Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamie
weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
49. Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamie
weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
50. Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamie
weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
55. Atlas de anatomia humana por tecnicas de imagen, jamie
weir, ELSERVIER, cuarta Ed.
56.
57.
58.
59.
60.
61. TC
Una dislocación, fractura u
otra lesión en el hombro
Evaluar el tejido blando
como los tendones del
manguito de los rotadores
Un absceso o una infección
La causa de un dolor u
otros problemas en la
articulación del hombro
cuando no se pueda
realizar una resonancia
magnética
Masas y tumores, incluso el
cáncer
RM
• Una masa que puede sentirse en un examen físico
Un hallazgo anormal en una radiografía o
gammagrafía del hueso
Dolor óseo y fiebre
Hueso roto en el hombro
Disminución en el movimiento de la articulación del
hombro
Acumulación de líquido en la articulación del
hombro
Enrojecimiento o hinchazón de la articulación del
hombro
Dislocación del hombro
Debilidad del hombro
Signos de cáncer o de un tumor
Signos de lesión al músculo, cartílago, tendón o
ligamentos del hombro
Dolor inexplicable en el hombro que no mejora con
tratamiento