1. DOTT. LUCA AVONI
Medico Chirurgo Oculista
Tel 340-9801801
Protocollo di indagine del Film Lacrimale/Superficie Oculare
Cognome e Nome
data
punteggio
Questionario Mc Monnies
Test Oggettivi Quantitativi:
Shirmer Test I (5')
OD
risultato mm
Shirmer Test I (5')
OS
risultato mm
MLMI
OD
risultato mm
MLMI
OS
risultato mm
MLMI
OD
regolare
irregolare
MLMI
OS
regolare
irregolare
Test Oggettivi Qualitativi:
BUT
OD
risultato ''
BUT
OS
risultato ''
Ferning Test
OD
Cristallizzazione di Tipo
Ferning Test
OS
Cristallizzazione di Tipo
Osservazioni di Superficie:
Iperemia Congiuntivale bulbare (Scala Efron)
OD GradoOD Grado
Iperemia Congiuntivale bulbare (Scala Efron)
OS GradoOS Grado
Colorazione Corneale Fluoresceina (Scala CCLRU) EstensioneColorazioneGrado
OD GradoOD Corneale Fluoresceina (Scala
Colorazione Corneale Fluoresceina (Scala CCLRU) ProfonditàColorazioneGrado
OS GradoOS Corneale Fluoresceina (Scala
Colorazione Corneale Fluoresceina (Scala CCLRU) EstensioneColorazioneGrado
OD GradoOD Corneale Fluoresceina (Scala
Colorazione Corneale Fluoresceina (Scala CCLRU) ProfonditàColorazioneGrado
OS GradoOS Corneale Fluoresceina (Scala
Verde di lissamina:(Grading of Corneal and Conjunctival
Staining)- Oxford Scheme - EstensioneVerde di
lissamina:(Grading of Corneal and Conjunctival
Staining)- Oxford Scheme - Estensione
Verde di lissamina:(Grading of Corneal and Conjunctival
Staining)- Oxford Scheme - Estensione
Verde di lissamina National Eye Institute (Lemp 1995). Area
congiuntivale Interessata
Verde di lissamina National Eye Institute (Lemp 1995). Area
congiuntivale Interessata
Lid Wiper Epitheliopathy (lunghezza)
Lid Wiper Epitheliopathy (lunghezza)
Lid Wiper Epitheliopathy (altezza)
Lid Wiper Epitheliopathy (altezza)
Lid Wiper Epitheliopathy valore medio
Lid Wiper Epitheliopathy valore medio
Occlusioni orifizi ghiandole Meibomio (scala Efron)
Occlusioni orifizi ghiandole Meibomio (scala Efron)
Atrofia dotti ghiandole di
meibomio.
Meibomiografia IR - OD-
si
OD GradoOD Grado
OS Grado
OD
OS
OD Grado
OS Grado
OD Grado
OS Grado
OD Grado
OS Grado
OD Grado
OS Grado
no