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REQUISITOS DO AUTOCUIDADO E DIAGNÓSTICOS
 DE ENFERMAGEM EM IDOSOS HIPERTENSOS




                             Evelyn Pacheco
INTRODUÇÃO


Crescimento acelerado da
    população idosa




       Tecnologia e tratamentos



            Prevalência de doenças
          crônicas não-transmissíveis



                        Hipertensão arterial
                             sistêmica

                                        Alves, et al. (2007); Chazan e Perez (2008); Brasil (2009).
INTRODUÇÃO


      Políticas públicas



 Estratégia Saúde da Família


         HIPERDIA


    Educação em saúde
       Visita domiciliar
                               AUTOCUIDADO
         Enfermeiro
INTRODUÇÃO

                              Teoria do autocuidado
 Teoria do déficit
 Teoria do déficit
 do Autocuidado
  do Autocuidado              Teoria de sistemas de enfermagem
     de Orem
     de Orem                  Teoria do déficit de autocuidado

1.   Autocuidado                         Requisitos
2.   Ação de autocuidado               do autocuidado
3.   Fatores condicionantes
4.   Demanda terapêutica


                              Universal

                    Desenvolvimento
      Desvio de
                                                  Pereira (2004); George et al., (2000).
       saúde
INTRODUÇÃO

Processo de Enfermagem
1.Coleta de dados
2.Diagnóstico de enfermagem


                               Cuidados que deveriam ser
                               Cuidados que deveriam ser
                              providenciados para atender
                              providenciados para atender
                                    os requisitos do
                                     os requisitos do
                              autocuidado pois expressam
                               autocuidado pois expressam
                              a necessidade e o estado do
                               a necessidade e o estado do
                                 paciente sob diferentes
                                  paciente sob diferentes
                                        focos.
                                         focos.
OBJETIVOS

-   Classificar os requisitos de autocuidado do
    portador de hipertensão arterial sistêmica
    (HAS) segundo a taxonomia II da NANDA.

-   Identificar os diagnósticos de enfermagem e os
    fatores dificultadores e facilitadores na
    realização do autocuidado.
PERCURSO METODOLÓGICO

Tipo do estudo



      Cenário da pesquisa



                      População



                                  Preceitos éticos



                                                     Coleta de dados
RESULTADO
S
                                                                  Facilitadores
                       Requisitos Universais do
Perfil dos Sujeitos
                        Autocuidado de Orem
                                                                  Dificultadores



                       Domínios da Taxonomia II da NANDA




     Promoção da                         Atividade/        Percepção/
                       Nutrição                                                   Conforto
        Saúde                            Repouso            Cognição




                      Diagnósticos de Enfermagem da NANDA
RESULTADO
S
Requisito 8: Promoção do funcionamento e do desenvolvimento do ser
  humano dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, as
  limitações conhecidas e o desejo de ser normal
Requisito 7: Prevenção de riscos à vida, ao funcionamento e ao bem-estar
  humano
          Domínio da taxonomia II da NANDA: Promoção da Saúde

Dificultadores:
                                            Facilitadores
1.Interrupção do tratamento quando
                                            1.Não interrupção do tratamento
assintomático                               2.Auxílio e encorajamento por parte da
2.Falta de auxílio da família no controle   família
alimentar                                   3.Conhecimento sobre a patologia
3.O desinteresse no controle da dieta       4.Reconhecimento da importância do
4.Problemas financeiros para o              profissional da saúde
cumprimento da dieta prescrita
5.Hábitos como: tabagismo e etilismo
RESULTADO
 S
Tabela 1 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio promoção da saúde.

   Domínio da Taxonomia             Diagnóstico            n=11      ƒ%
       II da NANDA
                            Comportamento de busca
                                   de saúde                 08     72,7%

                             Controle eficaz do regime
                                    terapêutico             04     36,4%
   Promoção da Saúde
                            Controle ineficaz do regime
                                    terapêutico             02     18,2%

                              Manutenção ineficaz da
                                                            01      9,1%
                                     saúde
RESULTADO
S

Requisito 5: Manutenção do equilíbrio entre atividade e o repouso

        Domínio da taxonomia II da NANDA: Atividade/ Repouso


Dificultadores:                       Facilitadores
1.Presença de lesão associada a       1.Realiza     atividade       física
repetidos esforços e perda de força   regularmente
muscular                              2.Padrão de sono satisfatório.
2.Perda parcial dos movimentos
3.Dificuldade    de   deambulação
devido a dores intensas
4.Sedentarismo
5.Insônia
RESULTADO
 S
Tabela 2 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio atividade/ repouso.

 Domínio da Taxonomia II              Diagnóstico             n=11      ƒ%
       da NANDA


                                   Risco de quedas             08      72,7%

                               Estilo de vida sedentário
                                                               06      54,5%

    Atividade/
             Repouso        Mobilidade física prejudicada      04      36,4%

                              Deambulação prejudicada          02      18,2%

                                        Insônia                01       9,1%
RESULTADO
S
Requisito 2: Manutenção de uma ingesta suficiente de água.
Requisito 3: Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos.


              Domínio da taxonomia II da NANDA: Nutrição



Dificultadores:                        Facilitadores
1.Eventualmente ingere doces,          1.Eventualmente ingere verduras,
carne de porco, enlatados, frituras,   cereais e frutas.
margarina.                             2.Evita a ingestão de frituras e
2.Apresenta obesidade                  carnes gordas.
                                       3.Não        ingere      alimentos
                                       defumados,       gordura    animal,
                                       enlatados, molhos, frango com
                                       pele.
RESULTADO
   S
Tabela 3 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio nutrição.
    Domínio da Taxonomia           Diagnóstico            n=11   ƒ%
        II da NANDA

                           Nutrição desequilibrada para
                            mais que as necessidades
          Nutrição                                        06     54,5%
                                     corporais
RESULTADO
S
Requisito 7: Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento, e
  ao bem estar do ser humano.


       Domínio da taxonomia II da NANDA: Percepção/Cognição



Dificultadores:                     Facilitadores
1.Problemas visuais                 1.Ausência de déficits visuais e
2.Problemas auditivos               auditivos.
3.Conhecimento errôneo sobre a
patologia
RESULTADO
 S
Tabela 4 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio percepção/cognição

   Domínio da Taxonomia                   Diagnóstico              n=11       ƒ%
       II da NANDA

                                 Conhecimento deficiente            11       100%
   Percepção/cognição
                                    Percepção sensorial
                                                                    08       72,7%
                                        perturbada
RESULTADO
S
Requisito 6: Manutenção do equilíbrio entre a solidão e a interação social.


             Domínio da taxonomia II da NANDA: Conforto



Dificultadores:                        Facilitadores
1.Sentimento de solidão                1.Satisfação com a situação atual
2.Ausência dos filhos                  2.Realiza atividades de lazer
3.Isolamento social
4.Ambiente pouco arejado e
iluminado
RESULTADO
    S
abela 5 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio conforto.
     Domínio da Taxonomia            Diagnóstico          n=11     ƒ%
         II da NANDA



           Conforto              Isolamento social         01     9,1%
CONSIDERAÇÕES FINAIS


Assistência eficaz na atenção primária

    Utilização de teorias e classificações de enfermagem

       Promoção, prevenção e recuperação da saúde

           Enfermeiro

              Integralidade da assistência

                  Idosos hipertensos

                        Planejamento de enfermagem

                           Assistência resolutiva na atenção básica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS


 ALVES, L. C. et al. A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do município
  de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.23, n.8, p. 1924-1930. ago. 2007.

 BORELLI, F. A. O. et al. Hipertensão arterial no idoso: Importância em se tratar. Rev. Bras. De
 Hipertensão, São Paulo, v.15, n.4, p. 236-239. out-dez. 2008.

 BRASIL, Ministério da Saúde. Saúde do Idoso. Disponível em <http://portal.saude.gov.br>. Acesso em
 10/04/09.

 CHAZAN, A. C.; PEREZ, E. A. Avaliação da implementação dos sistema informatizado de
 cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (Hiperdia) nos municípios do estado
 do Rio de Janeiro. Rev. APS, Rio de Janeiro, v.11, n.1, p. 10-16. jan-mar. 2008.

 DOCHTERMAN, J. M.; BULECHEK, G. M. Nursing interventions classification (NIC). Tradução
 Regina Machado Garcez. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

 PEREIRA, S.V.M. Análise da implementação de uma abordagem de cuidar de enfermagem junto
 à mulher no ciclo gravídico-puerperal: uma aproximação no modelo de Orem, sistemas de
 classificação da prática de enfermagem e diretrizes de humanização do parto. 2004. 504f. Dissertação
 (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal de Goiás, Goiânia.

 POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
 Koogan, 2004.

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Autocuidado e diagnósticos de enfermagem em idosos

  • 1. REQUISITOS DO AUTOCUIDADO E DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM IDOSOS HIPERTENSOS Evelyn Pacheco
  • 2. INTRODUÇÃO Crescimento acelerado da população idosa Tecnologia e tratamentos Prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis Hipertensão arterial sistêmica Alves, et al. (2007); Chazan e Perez (2008); Brasil (2009).
  • 3. INTRODUÇÃO Políticas públicas Estratégia Saúde da Família HIPERDIA Educação em saúde Visita domiciliar AUTOCUIDADO Enfermeiro
  • 4. INTRODUÇÃO Teoria do autocuidado Teoria do déficit Teoria do déficit do Autocuidado do Autocuidado Teoria de sistemas de enfermagem de Orem de Orem Teoria do déficit de autocuidado 1. Autocuidado Requisitos 2. Ação de autocuidado do autocuidado 3. Fatores condicionantes 4. Demanda terapêutica Universal Desenvolvimento Desvio de Pereira (2004); George et al., (2000). saúde
  • 5. INTRODUÇÃO Processo de Enfermagem 1.Coleta de dados 2.Diagnóstico de enfermagem Cuidados que deveriam ser Cuidados que deveriam ser providenciados para atender providenciados para atender os requisitos do os requisitos do autocuidado pois expressam autocuidado pois expressam a necessidade e o estado do a necessidade e o estado do paciente sob diferentes paciente sob diferentes focos. focos.
  • 6. OBJETIVOS - Classificar os requisitos de autocuidado do portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) segundo a taxonomia II da NANDA. - Identificar os diagnósticos de enfermagem e os fatores dificultadores e facilitadores na realização do autocuidado.
  • 7. PERCURSO METODOLÓGICO Tipo do estudo Cenário da pesquisa População Preceitos éticos Coleta de dados
  • 8. RESULTADO S Facilitadores Requisitos Universais do Perfil dos Sujeitos Autocuidado de Orem Dificultadores Domínios da Taxonomia II da NANDA Promoção da Atividade/ Percepção/ Nutrição Conforto Saúde Repouso Cognição Diagnósticos de Enfermagem da NANDA
  • 9. RESULTADO S Requisito 8: Promoção do funcionamento e do desenvolvimento do ser humano dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, as limitações conhecidas e o desejo de ser normal Requisito 7: Prevenção de riscos à vida, ao funcionamento e ao bem-estar humano Domínio da taxonomia II da NANDA: Promoção da Saúde Dificultadores: Facilitadores 1.Interrupção do tratamento quando 1.Não interrupção do tratamento assintomático 2.Auxílio e encorajamento por parte da 2.Falta de auxílio da família no controle família alimentar 3.Conhecimento sobre a patologia 3.O desinteresse no controle da dieta 4.Reconhecimento da importância do 4.Problemas financeiros para o profissional da saúde cumprimento da dieta prescrita 5.Hábitos como: tabagismo e etilismo
  • 10. RESULTADO S Tabela 1 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio promoção da saúde. Domínio da Taxonomia Diagnóstico n=11 ƒ% II da NANDA Comportamento de busca de saúde 08 72,7% Controle eficaz do regime terapêutico 04 36,4% Promoção da Saúde Controle ineficaz do regime terapêutico 02 18,2% Manutenção ineficaz da 01 9,1% saúde
  • 11. RESULTADO S Requisito 5: Manutenção do equilíbrio entre atividade e o repouso Domínio da taxonomia II da NANDA: Atividade/ Repouso Dificultadores: Facilitadores 1.Presença de lesão associada a 1.Realiza atividade física repetidos esforços e perda de força regularmente muscular 2.Padrão de sono satisfatório. 2.Perda parcial dos movimentos 3.Dificuldade de deambulação devido a dores intensas 4.Sedentarismo 5.Insônia
  • 12. RESULTADO S Tabela 2 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio atividade/ repouso. Domínio da Taxonomia II Diagnóstico n=11 ƒ% da NANDA Risco de quedas 08 72,7% Estilo de vida sedentário 06 54,5% Atividade/ Repouso Mobilidade física prejudicada 04 36,4% Deambulação prejudicada 02 18,2% Insônia 01 9,1%
  • 13. RESULTADO S Requisito 2: Manutenção de uma ingesta suficiente de água. Requisito 3: Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos. Domínio da taxonomia II da NANDA: Nutrição Dificultadores: Facilitadores 1.Eventualmente ingere doces, 1.Eventualmente ingere verduras, carne de porco, enlatados, frituras, cereais e frutas. margarina. 2.Evita a ingestão de frituras e 2.Apresenta obesidade carnes gordas. 3.Não ingere alimentos defumados, gordura animal, enlatados, molhos, frango com pele.
  • 14. RESULTADO S Tabela 3 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio nutrição. Domínio da Taxonomia Diagnóstico n=11 ƒ% II da NANDA Nutrição desequilibrada para mais que as necessidades Nutrição 06 54,5% corporais
  • 15. RESULTADO S Requisito 7: Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento, e ao bem estar do ser humano. Domínio da taxonomia II da NANDA: Percepção/Cognição Dificultadores: Facilitadores 1.Problemas visuais 1.Ausência de déficits visuais e 2.Problemas auditivos auditivos. 3.Conhecimento errôneo sobre a patologia
  • 16. RESULTADO S Tabela 4 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio percepção/cognição Domínio da Taxonomia Diagnóstico n=11 ƒ% II da NANDA Conhecimento deficiente 11 100% Percepção/cognição Percepção sensorial 08 72,7% perturbada
  • 17. RESULTADO S Requisito 6: Manutenção do equilíbrio entre a solidão e a interação social. Domínio da taxonomia II da NANDA: Conforto Dificultadores: Facilitadores 1.Sentimento de solidão 1.Satisfação com a situação atual 2.Ausência dos filhos 2.Realiza atividades de lazer 3.Isolamento social 4.Ambiente pouco arejado e iluminado
  • 18. RESULTADO S abela 5 – Diagnósticos de enfermagem identificados no domínio conforto. Domínio da Taxonomia Diagnóstico n=11 ƒ% II da NANDA Conforto Isolamento social 01 9,1%
  • 19. CONSIDERAÇÕES FINAIS Assistência eficaz na atenção primária Utilização de teorias e classificações de enfermagem Promoção, prevenção e recuperação da saúde Enfermeiro Integralidade da assistência Idosos hipertensos Planejamento de enfermagem Assistência resolutiva na atenção básica
  • 20. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALVES, L. C. et al. A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do município de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.23, n.8, p. 1924-1930. ago. 2007. BORELLI, F. A. O. et al. Hipertensão arterial no idoso: Importância em se tratar. Rev. Bras. De Hipertensão, São Paulo, v.15, n.4, p. 236-239. out-dez. 2008. BRASIL, Ministério da Saúde. Saúde do Idoso. Disponível em <http://portal.saude.gov.br>. Acesso em 10/04/09. CHAZAN, A. C.; PEREZ, E. A. Avaliação da implementação dos sistema informatizado de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (Hiperdia) nos municípios do estado do Rio de Janeiro. Rev. APS, Rio de Janeiro, v.11, n.1, p. 10-16. jan-mar. 2008. DOCHTERMAN, J. M.; BULECHEK, G. M. Nursing interventions classification (NIC). Tradução Regina Machado Garcez. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. PEREIRA, S.V.M. Análise da implementação de uma abordagem de cuidar de enfermagem junto à mulher no ciclo gravídico-puerperal: uma aproximação no modelo de Orem, sistemas de classificação da prática de enfermagem e diretrizes de humanização do parto. 2004. 504f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal de Goiás, Goiânia. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.