3. FRACTURAS
• FRACTURAABIERTA • FRACTURA CAERRADA
DEFINICIÓN: Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.
PATRONES DE LA FRACTURA: Por violencia, esfuerzo y enfermedad.
4. DATOS:
Deformación.- El desplazamiento de los extremos del hueso
fracturado, provoca ondulaciones ó protuberancias en las partes
afectadas.
Impotencia funcional.- Se refiere a la incapacidad para realizar
movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al
dolor que se produce al intentarlo.
Dolor intenso y localizado.- Es producido por el roce ó frotamiento
del hueso roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos
nerviosos para su funcionamiento.
Crepitación ósea.- Son los ruidos que se producen con el roce de los
fragmentos del hueso fracturado.
Hemorragias.- Es a consecuencia de la herida que se produce al
romperse el hueso.
Inflamación.- Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión
infecciosa ó traumática, en donde la zona se enrojece, se hincha y es
dolorosa.
5. LOCALIZACIÓN DE FRACTURAS:
- Cráneo: Las más peligrosas en ésta región son las que ocurren en la
base del cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el
sangrado que aparece por los oídos, nariz y boca, así como por el
amoratamiento de los párpados.
- Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal
peligro de éstas fracturas es la perforación que pueden causar a la pleura
y pulmones.
- Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo sobre ésta región para
producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen
bastante resistencia, por lo que requiere de un tratamiento especial.
- Columna vertebral: Son causadas por traumatismo directo ó indirecto
(torsiones ó flexiones violentas). Se debe de actuar con mucha
precaución, aún en los casos de sospecha.
- Miembros torácicos: Son muy frecuentes las fracturas en miembros
superiores. Un gran porcentaje se presenta en niños, producidas durante
juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo.
- Miembros pélvicos: Son muy frecuentes en los niños, se producen por
movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se
presentan en las piernas.
6. INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS:
Lo más importante en la atención de las fracturas, es la inmovilización
que hagamos en ellas, para lograrlo debemos:
A.- No mover la parte fracturada, si no hay razón lógica para hacerlo.
B.- Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que
pretendamos inmovilizar.
C.- Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.
D.- Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura,
cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.
E.- No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la
circulación sanguínea.
7. ELEMENTOS PARA INMOVILIZAR:
Se puede utilizar cartón, periódico enrollado, tablas, cobijas, etc. Éstos
elementos los denominamos FÉRULAS y su largo estará condicionado a
la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicará. Para
detener las férulas en su sitio, utilizamos cordones, corbatas, pañuelos,
etc.
TABLILLAS FÉRULA DE CARTON
8. MECANICOS: Camillas, de las cuales existen 5 tipos.
1.- Camilla marina.
2.- Camilla militar.
3.- Carro camilla.
4.- Camilla rígida.
5.- Camilla canastilla
12. MÉTODO DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS.
PRESIÓN DIRECTA: Se realiza con
un lienzo limpio ó gasa colocándolo
sobre la herida y presionando
firmemente con la palma de la mano.
ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD
PRESIÓN INDIRECTA: Se realiza
comprimiendo la arteria más cercana
entre la herida y el corazón. Para ello
contamos con los siguientes puntos
de presión indirecta.
13. A) Punto carotídeo.
B) Punto humeral.
C) Punto radial.
D) Punto cubital.
E) Punto inguinal.
F) Punto femoral.
G) Punto popítleo.
H) Punto tibial anterior.
PUNTOS DE PRESION
14. CRIOTERAPIA: Consiste en la aplicación de lienzos fríos
ó hielo envuelto para lograr una vasoconstricción,
colaborando con el organismo en su acción de defensa
ante una lesión.
TORNIQUETE: Es el último recurso
que se aplica para contener una
hemorragia. Utilizando un trozo de
tela de 10cm de ancho, dándole una
vuelta completa alrededor del
miembro afectado. Se coloca de 5 a
10cm. por arriba de la herida,
anudándola y colocándole un trozo
de madera sobre el nudo hecho y
girando hasta conseguir una presión
uniforme.
15. DEFINICIÓN: Es el estado de deficiencia
circulatoria generalizada en todos los tejidos,
ocasionado por diversos factores como
traumatismos, enfermedades cardíacas,
reacciones alérgicas ó infecciones severas.
ESTADO DE SHOCK
16. SHOCK HIPOVOLEMICO: Obedece a la pérdida de sangre
y liquido corporal.
SHOCK ANAFILACTICO: Se produce cuando una
persona tiene contacto con algo a lo que es alérgico y que
provoca una reacción violenta.
SHOCK NEUROGENICO: Lo provoca la pérdida del control
del sistema nervioso.
SHOCK SÉPTICO: Ocurre en caso de infección grave,
cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sanguínea
producen un efecto tóxico en los vasos.
SHOCK CARDIOGENICO: Se produce como consecuencia
del funcionamiento inadecuado del corazón.
TIPOS DE SHOCK
17. SIGNOS Y SÍNTOMAS.
1. - Palidez.
2. - Pulso rápido y débil.
3. - Piel pálida, húmeda y fría.
4. - Sudoración fría y pegajosa.
5. - Midriasis (pupilas grandes)
6. - Somnolencia y angustia.
7. - Frecuentemente hay nausea y vómito.
8. - Hipotermia (temperatura baja)
9. - Si el paciente está consciente puede quejarse de
frío, visión borrosa, sensación de mareo y sed, contestará a
las preguntas lentamente y en ocasiones no las entenderá.
Estado de somnolencia ó inconsciencia que con frecuencia
termina en la muerte si no se actúa con prontitud.
19. HERIDAS
DEFINICIÓN.- Una herida es definida como la
pérdida de continuidad de una sección de la Piel
acompañada ó no de lesión de los tejidos
subyacentes.
20. Lacerantes: Causadas por instrumentos
romos, sin filo, de superficie plana. Los
bordes son irregulares y salientes
produciendo desgarramiento.
Contusas: Causadas por golpes con
objetos de forma irregular, dejando borde
de forma regular ó irregular.
CLASIFICACION DE HERIDAS
21. Cortantes: Causadas con instrumentos
con filo pero sin punta, dejando bordes
regulares.
Punzantes: Producidas por objetos con
punta, como consecuencia, los bordes
serán de forma irregular.
Abrasivas: Causadas por fricción de la
piel con una superficie áspera,
presentando bordes irregulares.
22. Avulsión: Son heridas que debido a un
traumatismo desgarran piel y tejido. Es
producido por mordeduras ó
arrancamiento, por cualquier tipo de
maquinaria ó animales.
Mixtas: Son aquellas que reúnen 2 ó
más tipos de las heridas mencionadas.
Arma de fuego: Producida por
proyectil, generalmente el orificio de
entrada es pequeño, redondo y limpio,
y el de salida es de mayor tamaño.
SALID
A
SALIDA
ENTRADA
PROYECTIL
28. REANIMACION CARDIO-PULMONAR
DEFINICION.- Es el conjunto de técnicas
manuales y mecánicas aplicadas a una víctima
que ha sufrido un paro respiratorio o cardio-
respiratorio.
29. DEFINICION
PARO RESPIRATORIO: Es la suspención momentánea
de las funciones respiratorias.
PARO CARDIO-RESPIRATORIO: Es la suspensión
momentánea o definitiva de las funciones tanto
cardiacas como respiratorias.
30. APLICA LA RESPIRACIÓN
ARTIFICIAL
• Mantén abierta la vía aérea.
• Tapa la nariz de la persona con
tus dedos.
• Aspira aire y sella tu boca con
la boca de la personal.
• Aplica una insuflación cada 5
segundos hasta efectuar un ciclo
de 12 insuflaciones.
31. INFANTES
Para insuflaciones en infantes abarque
completamente con los labios, su nariz y boca y
modere la cantidad de aire expulsado a 1/4
32. REVISA EL PULSO
Localiza el pulso carotídeo con tu mano y tómalo durante 5 segundos.
NO TIENE PULSO.
NO RESPIRA.
33. Da 15 compresiones y 2
insuflaciones
Da 4 intervalos de 15 x 2 a
completar un ciclo
Verifica S.C.P.
R.C.P.
34. Por su atención
Muchas gracias
Dr. Joaquín Noriega Barba
Enf. Oscar Julio Bogarin Hernández
Servicio
Medico
