3.  En los años 20, los productores de
Hollywood exigían a los actores una
mayor perfección, especialmente en sus
sonrisas, ya que no todos poseían una
dentición perfecta.

4. En ese entonces, el Dr. Charles Pincus,
buscaba solucionar ese problema con
algo estético, cómodo, que no
interfiriera con la función fonética y que
se mantuviera en la boca el tiempo
necesario durante la filmación. Así fue
como desarrolló las carillas de
porcelana, que cumplían estos requisitos

6.  La gran desventaja de esas carillas era
la falta de materiales de adhesión que
posibilitaran la estabilidad de esas
restauraciones a largo plazo.
 En 1955 se consigue grabar el esmalte
dental, lo que fue un paso importante
en la adhesión al tejido dentario, pero
aún no se conseguía adherir a las
cerámicas.

7.  El avance de las carillas de porcelana
no fue hasta la década de los 80,
cuando descubren el efecto de
grabado del ácido fluorhídrico sobre la
cerámica.
 El éxito de las restauraciones estéticas
indirectas actuales se basa en la
excelente unión del material restaurador
y el tejido dental, por el gran avance de
los componentes de adhesión

8. Son
procedimientos odontológicos restaurati
vos encaminados al "enmascaramiento"
de la superficie visible (o frente)
del diente con el fin de corregir
problemas estéticos o patológicos de los
dientes ocasionados por caries dental,
restauraciones previas, fracturas,
cambios de color o alteraciones de la
forma dental.

9.  Se trata de finas láminas de porcelana,
de aproximadamente 0,3-1 mm. de
espesor, que se colocan cubriendo toda
la superficie anterior de los dientes.
 Se unen fuertemente al diente por medio
de un adhesivo especial. La unión es tan
fuerte que una vez colocadas no se
pueden retirar a menos que se rompa la
carilla.

10. Malposiciones:
Las carillas se indican sólo cuando el
paciente no acepta la ortodoncia y
mientras la malposición sea leve. La
ventaja de las carillas es la obtención de
los resultados estéticos inmediatos.
Manchas o tinciones dentarias:
Siempre y cuando no se puedan tratar con
blanqueadores. . Como tinciones por
tratamiento endodóntico, medicamentos o
traumatismos.

11. Malformaciones:
Como los dientes conoides, muy
pequeños, o simplemente contornos o
formas no deseadas.
Fracturas:
Se indican las carillas cuando las fracturas
afectan el tercio incisal y que no se
puedan reconstruir con sólo composite
Diastemas:
Cuando los dientes están separados y hay
espacios entre ellos.

12.  Modificación y posición de los dientes.
 Corrección estética de efectos
estructurales
 Modificación de color
 Rehabilitación oclusal
 Reparación de prótesis
 Hipoplasias
 Manchas adamantinas

13.  Perdida estructural
 Comprometimiento oclusal.
 Dientes vestibularizacion severa.
 Erosiones gingivales grandes
 Habitos traumaticos
 Oclusion borde a borde
 Higuiene deficiente
 Enfermedades periodontales

14.  Porcelana:
Sus principales ventajas son su poder de
adhesión, resistencia a la abrasión y
gran sensación estética. No se
desgastan con el tiempo, no pierden el
brillo y mantienen intacto su color.

15.  Composite:
Se realizan con el material con el que se
hacen los empastes. Con el paso del
tiempo se deterioran, pierden el brillo y
se oscuecen. Tienen la ventaja de ser
más económicas y conservar íntegro
el esmalte. Además se realizan en una
sola sesión.

17. Ventajas de las carillas con resinas
compuestasUnica sesiónReparación
fácil , rápida y eficaz.Menor
costoPreparación mas conservadora
que las carillas en porcelana.No
necesita provisional ni moldaje
Desventajas Menor resistencia al desgaste
que la porcelana.
Mayor vulnerabilidad al desgaste y las
manchasMenor estabilidad de color que
las porcelanasContracción de
polimerización

24.  MATIZ: es el nombre del color
 SATURADA: Es representado por la
cantidad de pigmentos que tiene o
matiz representando asi varios grados de
saturación(croma)
 VALOR: es el grado de luminosidad del
color.
 En la escala da VITA, tenemos los
matices representados por varias letras o
croma (saturación) por varios números,
como:A1, A2, A3, A4, (matiz marrón), B1,
B2, B3, B4 (matiz amarillo), C1, C2, C3,
C4, (matiz gris), D1, D2, D3, D4 (matiz
rojo).

26.  En aquellos pacientes en los que el
tallado haya sido escaso o nulo y no
presenten dentina expuesta, no será
necesario el uso de provisionales ya que
no van a presentar compromiso estético
ni sensibilidad postoperatoria. Por el
contrario, aquellos pacientes que han
requerido un tallado más profundo
pueden presentar sensibilidad al frío y
problemas esteticos.

28.  En el diente, primeramente se realiza el
aislamiento absoluto con el dique de
goma, luego se coloca el hilo retractor
para visualizar la línea de terminación y
poder eliminar posteriormente los excesos
de cemento. Se realiza una profilaxis con
piedra pómez, se lava y se seca, luego se
graba la superficie con ácido fosfórico al
37% durante 15 segundos, se lava y se seca
y se le añade el adhesivo, se extiende con
aire para dejar una fina capa y se
fotopolimeriza por 20 segundos

29.  AproximadamentePosteriormente,
colocamos bandas de celuloide a cada
lado para evitar que los excesos de
cemento se unan al diente vecino
durante la cementación; cargamos la
carilla con el cemento dual resinoso
escogido, la colocamos en el diente
firmemente, hasta que se asiente
correctamente

30. Luego de preparar o de darle forma al
diente, el dentista cuidadosamente
adhiere y esculpe el material compuesto
de un color que corresponda al de sus
otros dientes. Se usa una luz especial para
endurecer la resina.
El composite dental está compuestos por:
una matriz de resina Un relleno de partículas
de cerámica que: Aumenta la resistencia
Le confiere las propiedades ópticas Sistema
de polimerización (endurecimiento) por luz,
que permite un total control del material

33. En su cara interna, debe tener un aspecto
esmerilado; esto es debido a que el
principal medio de retención de las carillas
de porcelana sigue siendo la superficie
grabada de la propia porcelana con
ácido fluorhídrico cuya concentración es
variable (aproximadamente 4,9%) ,
dependerá de la porcelana a utilizar.
Luego aplicamos el silanizador, el cual
actúa como un agente de acoplamiento y
establece una unión química entre la
cerámica inorgánica y el polímero
orgánico,

45.  Las carillas labiales,sean de composite o
porcelana, constituyen una de las
mejores opciones para la restauracon
estetica de los sectores visibles de la
boca por su durabilidad, por la
consevacion de los tejidos dentarios
sanos,por la excelente tolerancia de la
encia y aceptacion de los px.