3. FBacilo Gram positivo
FAerobio estricto
FNo endosporado, No cápsula
FInmóvil
FBAAR
FIntracelular obligado
FBacilo de Hansen ­ 1873
FIncubación 2 – 20 años
FAgente etiológico de la Lepra

4. FBicapa lipidica
FPeptidoglicano
FN­glucolilmurámico
FArabinogalactano
FÁcidos micolicos
FLipoarabinomanano (LAM)
FGlicolípido Fenólico (PGL)
FProteínas Inmunorreactivas

5. FCélulas de Schwan – Histiocitos
Histiocitos
FLAM
FPGL
FCatalasas
FSuperoxidodismutasas
FMicobactinas
FSulfolípidos (Trehalosa, 2­sulfato)
sulfato)

7. FExclusión
FComercio Independiente
FCastigo Divino
FMuerte
FEpoca de Moises
F1945 Sulfas

9. FMycobacterium leprae
FEnfermedad Infecciosa
FDifícil contagio
FNo es hereditaria
FLarga incubación
FPiel negra
FTuberculoide ­ Lepromatosa

10. FFase Inicial
FBaciloscopia negativa
FLepromina variable
Fmáculas hipocrómicas, eritemato
máculas hipocrómicas, eritemato­
hipocrómicas o eritematosas
FAlteraciones sensitivas
FNo daño neuronal

13. LEPRA PAUSIBACILAR LEPRA TUBERCULOIDE
BACILOSCOPIA NEGATIVA
LEPRA MULTIBACILAR LEPRA LEPROMATOSA
BACILOSCOPIA POSITIVA
BACILOSCOPIA POSITIVA

15. FLesiones cutáneas – Nerviosas
FBenigna
FMitsuda Positivo – Lepromina positiva
Lepromina positiva
FGranulomas epiteloides
FBajo No. De M.O.
FCola, muslos, piernas, brazos,
antebrazos, tronco, regiones lumbares
antebrazos, tronco, regiones lumbares
FMáculas, Pápulas y nudos

18. FLepromina negativa
FNódulos o lepromas
FMáculas
FInfiltraciones
FÚlceras
FAnestesia
FMas de 5 lesiones
FGlobias
FAumento de PGL ­ LAM

21. FNasal, Lóbulo auricular
FFijado
FColoración
FLectura
F(S) Bacilos sólidos
F(F) Bacilos fragmentados
F(G) Bacilos granulosos
F(A) Bacilos en acumulo o
globi.

23. TOMA DE MUESTRA
Moco nasal 1 Muestra
Lóbulos de las orejas (2 muestras)
Linfa Codos (2 muestras)

24. FFrotis directo
FEscobillon
FS.S.

25. FLibre de sangre
Libre de sangre
FPinzas Kelly
Pinzas Kelly
FLanceta
Lanceta
FAlcohol
Alcohol

26. MULTIBACILAR ­ MB
BACILOSCOPIA
PAUCIBACILAR ­ PB
PACIENTES COMO MB NO SE PUEDEN TRATAR COMO PB
PACIENTES COMO MB NO SE PUEDEN TRATAR COMO PB

27. CASO SOSPECHOSO
SINTOMATICO DE PIEL Y SISTEMA
NERVIOSO PERIFERICO
EXAMEN CLINICO PARA LEPRA
NEGATIVO POSITIVO
DESCARTAR BACILOSCOPIA DE CLASIFICACION
LEPRA
IB=0 IB>0
BIOPSIA CASO CONFIRMADO
LEPRA MULTIBACILAR
CASO CONFIRMADO
LEPRA PAUCIBACILAR POSITIVA
PQT
PQT POSITIVO BACILOS ÁCIDO
ALCOHOL RESISTENTES
ALCOHOL RESISTENTES
BACILOSCOPIA DE CONTROL AL TERMINAR
TRATAMIENTO

28. LESION 1 LESION 2
CODO IZQUIERDO CODO DERECHO
LOBULO DE OREJA LOBULO DE OREJA
IZQUIERDO DERECHO
MOCO NASAL
MOCO NASAL
I dentificación

29. 1 1 0 0 1 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 2 0
0 0 1 0 0 0 2 0 0 0
0 2 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 2 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 2 0 0
I ndice Bacilar = 0 I ndice Bacilar = >0
ndice Bacilar = >0

30. (­) No se encuentran BAAR en 100 campos microscópicos
No se encuentran BAAR en 100 campos microscópicos
observados o en diez minutos de observación.
(+)Menos de un BAAR en promedio, en 100 campos
microscópicos observados.
(++)Uno a diez BAAR en promedio, en 50 campos
microscópicos observados.
(+++)Se observan más de 10 BAAR en promedio, en 20
campos microscópicos observados
campos microscópicos observados

31. IB= 2+2+2+1+1 = 1.6
5
El rango de IB cuando es > 0 está
entre 0.2 y 3.0
Se informa en números arábigos.
arábigos.
MENORES A 0 PB
MAYOR A 1 MB

32. F BAAR
F Fuscina básica, Carbofuscina o
Fuscina de Ziehl
F Ácido (HCl) – Alcohol (Etanol)
F Azul de Metileno

33. PAUCIBACILARES MULTIBACILARES
6 meses 24 meses
DAPSONA
DAPSONA 100mg.
100mg.
Una vez al día
Una vez al día
(dosis autoadministrada)
(dosis autoadministrada)
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA 600mg.
600mg. Una vez al mes
Una vez al mes (dosis suprevisada)
(dosis supervisada)
CLOFAZIMINA 50mg.
Una vez al mes
(dosis autoadministrada)
300mg.
una vez al mes
(dosis supervisada)

35. FORMAS INDETERMINADO TUBERCULOIDE LEPROMATOSA
CLINICAS.
Maculas o placas Maculas color, rojo,
eritematosas de seco, límites difusos,
bordes netos, tubérculos, nódulos.
Maculas eritematosas e anestésicas, Infiltraciones, lesiones
EXAMEN FISICO hipocrómicas, netas, rodeados o no por Simétricas, y
escasas. micro tubérculos. numerosas,
Asimétricas. Compromisos
Compromiso neurológico
neural precoz. y visceral.
GENERALMENTE NEGATIVA POSITIVA
DIAGNÓSTICO
NEGATIVA
BACILOSCOPIA
*Infiltrado peranexial y *Células epiteloides. * Atrofia epidérmica.
perineural de *Linfocitos, células *Muro de contención.
DIAGNOSTICO monocitos. Gigantes (granuloma), *Células de Virchow.
BIOPSIA rodeando los nervios *Múltiples bacilos