1. Cuenta Pública
Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
Gestión y Desempeño 2002-2006
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL
2. Contenidos
Marco General
Antecedentes generales e históricos
Objetivos Sanitarios
Asociatividad y Triada Base
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, accesibilidad y oportunidad
Participación Social e integración Funcionaria
Trabajo en Red Asistencial
Descentralización y Modernización
Intersectorialidad
Estilo de Gestión
Eficiencia y Efectividad
Desafíos
3. Marco General
Antecedentes demográficos: 65 años y Menores
de 10
más;
Población y distribución etaria 4,8% años;
16,1%
Población por comunas
663.276 Proyecciones 2006
10 - 19
años;
18,4%
182.479 20 - 64
121.282 años;
69.860 60,7%
Maipú Cerrillos Santiago Est. Central
4. Marco General
Antecedentes demográficos:
Perfil socioeconómico
Maipú: Población por NSE Cerrillos: Población por NSE
C3; D; 42,1%
32,5%
D;
28,9%
C3;
26,0%
E; 11,0%
E; 4,7%
C2; ABC1;
ABC1;
26,6% C2; 4,1%
7,4%
16,8%
5. Marco General
Objetivos Sanitarios MINSAL:
Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados
Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los
cambios de la sociedad
Disminuir las desigualdades
Prestar servicios acordes a las expectativas de la población
6. Marco General
Trabajo en torno a la Asociatividad
Triada fundamental:
La Comunidad
Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú
Equipo Directivo CRS Maipú
7. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
9. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
10. Incremento en consultas de especialidades
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
56.455
45.490
41.591
39.586
15.391
8.041
2001 2002 2003 2004 2005 2006
11. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
12. Aumento en horas de especialidades médicas
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
10.397
9.475
9.198
8.705
7.050
6.662 6.821
6.388
3.577
3.314
2.813
2.590
2.317 2.148
724
Mañana Tarde Total
2002 2003 2004 2005 2006
13. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
14. Número de Consultas Odontológicas
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
12.419 12.632
11.775 11.614
7.694
2002 2003 2004 2005 2006
Incluye Consultas de Especialidad y Consultas de Urgencia Dental
15. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
17. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
18. Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Cirugías 2006 (segundo semestre)
Cataratas 735
Hernia Adulto 141
Hidroceles 2
Várices 83
Túnel Carpiano 14
Otras Oftalmológicas 12
Total Cirugías Realizadas 987
Encuesta satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido una
evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al
100% de los pacientes).
Encuesta telefónica a las 4 horas después del alta.
Encuesta telefónica a las 72 horas de post-operado.
Visita domiciliaria a los pacientes que así lo han ameritado: visita médica,
de enfermera y técnico paramédico.
Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos puntuales.
Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias
quirúrgicas.
19. Resultados desde la Ciudadanía
Testimonios
Usuarios del CRS Maipú
POA
Sr. Sergio Rojo Valenzuela; operado de várices
GES
Sr. Rosnoen Anabalón Metayer; operado de cataratas
20. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
21. Actividad GES (Auge)
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Actividad total
Problema de Salud Prestación
realizada
Sospecha IAM 503
Infarto Agudo del Miocardio
Confirmación y Tratamiento IAM Urg. 35
Cataratas que requieren Trat. Confirmación 833
Quirúrgico Intervención Quirúrgica 734
Trastorno de Conducción del
Confirmación 99
Marcapaso (15 años y más)
Colecistectomía Preventiva del
Confirmación 60
Cáncer
Sospecha Cáncer Gástrico 300
Cáncer Gástrico
Confirmación Cáncer Gástrico 31
Vicios de Refracción (65 años y Confirmación 8.407
más) Tratamiento 6.286
Estrabismo (menores de 9 Confirmación 40
años) Tratamiento Médico 20
22. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Mayor oferta en especialidades médicas
Incremento % en consultas de especialidades
Aumento en horas de especialidades médicas
Mejoramiento de la calidad de vida laboral
Número de Consultas Odontológicas
Actividad Urgencia Dental
Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
Ambulatoria
Actividad GES (AUGE)
Actividad PAM
23. Actividad PAM (programa del adulto mayor)
Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Actividad total Actividad Cumplimiento
Prestación
comprometida realizada (%)
Audífonos 175 175 100%
Rehabilitación
Dental Protésica
90 90 100%
24. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Participación Social e Integración Funcionaria
Instancias de Participación
Consejo Consultivo
Cuentas Públicas Participativas
Reuniones Ampliadas
Consejo de Salud Intercomunal
CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales
OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)
Estadísticas solicitudes ciudadanas 2006
Tasas de reclamo
Resultados de encuestas de satisfacción usuaria
25. Participación a través de la OIRS CRS Maipú
Participación Social e Integración Funcionaria
12.000 11.995 11.717
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
2005 / prom. mensual: 6.770 2006 / prom. mensual: 9.332 (aumento 38%)
/ total anual: 81.239 / total anual: 111.982
/ reclamos/solicitudes: 0,52 % / reclamos/solicitudes: 0,41 %
26. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Participación Social e Integración Funcionaria
Deberes y Derechos
2 Talleres entre usuarios y funcionarios
2 reuniones con el gremio
Invitación a asamblea Consejo Intercomunal de Salud
27. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Participación Social e Integración Funcionaria
Trabajo Integral / Gestión de las personas
Sistema de Remuneraciones Club Escolar
Aumento de Personal Médico del Personal
Acciones en Capacitación Uniformes
Clima Laboral Becas de Estudios
Mesa de Trabajo Trabajos en Comités
Sala Cuna Actividades Extralaborales
Casino Servicio de Bienestar
Agrupación Deportiva y Cultural
28. Resultados desde los Trabajadores
Testimonios
Mesa de Trabajo
FENATS Base CRS Maipú
Carmen Molina A., Presidenta
Emilio Guzmán O., Secretario
Osvaldo Correa S., Tesorero
29. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
30. Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas
Trabajo en Red Asistencial
137,0%
120,7%
113,8% 114,7%
109,6%
80,4%
2001 2002 2003 2004 2005 2006
31. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
32. Agenda Médica Resolutiva
Trabajo en Red Asistencial
95,0%
85,0%
75,0%
65,0%
70%
61,4%
55,0%
45,0%
38,6%
35,0%
30%
25,0%
15,0%
2002 2003 2004 2005 2006
33. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
34. Atenciones Servicio de Urgencia Ambulatoria
Trabajo en Red Asistencial
215.797
208.449 207.972 207.664
200.923 203.108
194.546
170.211
153.253
144.757
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
35. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
36. Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia
Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial
923
3,6%
666
613
2,9% 2,9%
530 2,6%
2003 2004 2005 2006 2003 2004 2005 2006
Recuperadores Derivaciones a nivel terciario
37. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
38. Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario
Trabajo en Red Asistencial
Exámenes de Laboratorio según Destino, 2001-2006
2006 91,3%
2005 94,4%
2004 95,1%
2003 94,1%
2002 96,8%
2001 96,0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Atención Primaria CRS Maipú
39. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Trabajo en Red Asistencial
Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
Médicas
Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
Urgencia Ambulatoria
Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
Servicio de Urgencia Ambulatoria
Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
Laboratorio
Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
Estación Central, vía DAP
40. Actividad en Polo Santiago-Estación Central
Trabajo en Red Asistencial
Vicios de Refracción
Usuarios 65 años y más
Usuarios entre 15 y 64 años
Programa articulado en forma conjunta CRSM-DAP en
espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo
operativo del CRS Maipú
Ecotomografía Abdominal
Programa de Hipoacusia en menores de 65 años
Endoscopías
41. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Descentralización y Modernización
Actividades y programas con FONASA / MINSAL
Gestión de Reclamos GES FONASA
SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las
Garantías Explícitas en Salud)
Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito
financiero
Modelo de Remuneraciones Diferenciado
SIGFE (Sistema de Información para la Gestión Financiera del
Estado)
Mejoramiento continuo Sistema Informático
42. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Intersectorialidad
Organizaciones Sociales
Municipalidad de Maipú
Universidad de Santiago de Chile
Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile
Bomberos de Chile
Ministerio Público
43. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Estilo de Gestión
Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción
Relaciones Horizontales e Identificación Institucional:
Triada Base
Comunidad
Trabajadoras y
trabajadores de
la salud
Equipo
Directivo
44. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
Deuda Financiera
45. Evolución de la Producción
Eficiencia y Efectividad
3.273.889
2.691.309
2.321.896
2.174.740
1.740.933
1.575.818
2001 2002 2003 2004 2005 2006
En miles de pesos
46. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
Deuda Financiera
47. Diversificación de la Producción
Composición de la Producción, 2002 Eficiencia y Efectividad
Laboratorio;
18,1%
Im agenología;
0,1%
Proc. Quirúrgicos;
8,4%
Atenc.
Consulta Médica Odontología;
Composición de la Producción, 2006
Servicio 4,4%
Urgencia; 65,2% Proc.
Diagnósticos; Im agenología;
Laboratorio; 10,13% Proc. Quirúrgicos;
1,4%
11,41% 14,23%
Otros; 1,1%
Consulta Atenc.
Médica Esp.; PAM; 0,0%
Consulta Médica Odontología;
1,2%
Servicio 4,68%
Urgencia; 39,31%
Proc.
Diagnósticos;
3,50%
Otros; 0,88%
PAM; 5,48%
Consulta
Médica Esp.;
10,05%
48. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
Deuda Financiera
49. Equilibrio de la Productividad
Eficiencia y Efectividad
1,3 Producción v/s Gasto (Anual)
1,1 1,1
1,0
1,0
0,9 0,9
0,8
0,5
0,3
0,0
2002
2003
2004
2005
2006
50. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción
Diversificación de la Producción
Equilibrio en la Productividad
Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
Deuda Financiera
51. Aumento de Producción y equilibrio en Deuda
Financiera Eficiencia y Efectividad
Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos)
2002-2006. CRS Maipú
Producción Deuda
3.500.000 3.273.889 300.000
3.000.000
2.688.905 250.000
2.500.000 2.321.896
2.174.740 200.000
2.000.000
1.740.933
150.000
1.500.000
100.000
1.000.000
53.232
46.872
38.443 50.000
500.000
0 0
0 0
2002 2003 2004 2005 2006
Fuente: REM 0 2002-2006, CRS Maipú
52. Resultados desde la Ciudadanía
Testimonios
Comunidad
Consejo de Salud Intercomunal CRS Maipú
Sra. Fresia Urra, Presidenta Unión Comunal Adulto Mayor
Cerrillos
Sr. Andrés Paredes, Miembro del Directorio del Consultorio Ana
María Jurisic
53. Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo
Directivo
Desafíos 2007-2015
En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la
Red Maipú-Cerrillos
Futuro Hospital Maipú y su enfoque de Modelo
En el Desarrollo Interno: Dirección estratégica
participativa
Enfoque de Calidad (ISO): Procesos – Resultados
Valor Social
54. Cuenta Pública
Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental
Gestión y Desempeño 2002-2006
GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL