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Cuenta Pública 2007
                          Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

                                Gestión y Desempeño 2002-2007 Evidencias
                                               Dr. Jorge Martínez Jiménez
                                                            Director CRS Maipú
                                                        Maipú, 24 de Marzo 2008




GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL
Contenidos


 Marco General
    Antecedentes generales e históricos
    Objetivos Sanitarios
    Asociatividad y participación en la Triada Base
 Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Equidad, accesibilidad y oportunidad
    Participación Social e integración Funcionaria
    Trabajo en Red Asistencial
    Descentralización y Modernización
    Intersectorialidad
    Estilo de Gestión
    Eficiencia y Efectividad
 Desafíos
Marco General


 Antecedentes demográficos:
      Población y distribución etaria                             65 años y   Menores
                                                                                de 10
                                                                     más;
                                                                     4,8%       años;
          Estimaciones poblacionales 2007                                       16,1%

698,732


                                                                                         10 - 19
                                                                                          años;
                                                                                         18,4%


                                                         20 - 64
                                                          años;
                         178,818
                                          119,424        60,7%
             69,166

 Maipú       Cerillos    Santiago     Estacion Central

                                   Fuente: INE 2007
Marco General


 Antecedentes demográficos:
    Perfil socioeconómico de Maipú y Cerrillos

       Maipú: Población por NSE                   Cerrillos: Población por NSE
     C3;                                                             D; 42,1%
    32,5%

                                    D;
                                  28,9%

                                           C3;
                                          26,0%

                                                                            E; 11,0%
                            E; 4,7%
      C2;                                                              ABC1;
                        ABC1;
     26,6%                                                 C2;         4,1%
                        7,4%
                                                          16,8%
Marco General
 Población Beneficiaria:
    Maipú y Cerrillos

    Estimación de Poblacion Benefiaria            Estimación de Poblacion Benefiaria
          Cerrillos a Dic 2006                            Maipú a Dic 2006




                                                                    Beneficiarios
                   Beneficiarios                                        55%
       No              74%
  Beneficiarios
      26%
                                                        No
                                                    Beneficiarios
                                                        45%




 Fuente : FONASA   “ESTIMACIÓN DE POBLACIÓN BENEFICIARIA FONDO NACIONAL DE
                     SALUD Y PROYECCIÓN CENSAL – INE Dic- 2006
Marco General


 Objetivos Sanitarios MINSAL:
    Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados
    Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los
     cambios de la sociedad
    Disminuir las desigualdades
    Prestar servicios acordes a las expectativas de la población


 CRS Maipú
    Equidad
    Acceso
    Eficacia y Eficiencia
    Ambulatoriedad
    Trabajo en Red
    Participación Social y Asociatividad
    Calidad y Satisfacción Usuaria.
Marco General


 Trabajo en torno a la Asociatividad

 Triada fundamental:

             La Comunidad

              Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú

                Equipo Directivo CRS Maipú
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Mayor oferta en especialidades médicas
                      Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
3 Especialidades                             11 Especialidades Médicas      Nueva
                                                   Med. Interna
    Pediatría
                                                     Pediatría
 Traumatología                                                              Nueva
                                              Broncopulmonar Adulto
Broncopulmonar
                                                    Cardiología
 feb.2002
                                                Gastroenterología
                                                                              5 Especialidades
                                                   Dermatología
                                                                                Quirúrgicas
                   4 Profesiones de Apoyo                                  Cirugia Oftalmológica
                                                   Ginecología
                   Diagnóstico-Terapeutico                                       Cataratas
                     Tecnología Medica                                       Cirugía Otorrino
                                                   Oftalmología
                       Otorrinologia                                         Adenoamígdalas
                     Tecnología Medica                                       Cirugía Abdominal
                                                Otorrinolaringología
                       Oftalmologica                                         Hernia Abdominal
                                                                          Cirugia Traumatológica
                      Psicología Clínica          Traumatología
                                                                              Túnel del Carpo
                                                                         Cirugía Vascular Periférica
                        Kinesiología                 Urología
                                                                                  Várices

                                                   dic.2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Incremento en consultas de especialidades
                      Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
                      Número de Atenciones Serv. Especialidades Médicas - CRS Maipú
                                                                          2001-2007

                                                                                 65,199

                                                                 56,991

                                                     45,490
                                         41,591
                             39,586




               15,391
     8,041



     2001      2002           2003        2004        2005        2006             2007

        SSMC    CRS Maipu                                                Fuente: REM 07 MINSAL
CRS Maipú
 Incremento de un 14,4% en consultas de especialidades médicas el año 2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Aumento en horas de especialidades médicas
                                      Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

                  Horas disponibles según horario (mañana/tarde), años 2002-2007
                                                                                                                           12,314
                                  2002    2003      2004          2005          2006   2007

                                                                                                                       10,397
                                                                                                               9,475
                                                                                                       9,198
                                                                                               8,705

                                  7,450
                7,050
                        6,662 6,821
        6,388


                                                                            4,864
                                                                        3,577
                                                                                       3,314
                                                                2,813
2,590
                                                  2,317 2,148


                                            724



                Mañana                                     Tarde                                         Total
                                            Fuente: REM 22 CRS Maipú. 2002-2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Número de Consultas Odontológicas
                     Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
   Número de Consultas Serv. Especialidades Odontológicas
                   2001-2007, CRS Maipú
            (Incluye Especialidades y Urgencia Dental)
                                                                                     16,676


                                                         12,419        12632
                          11,775        11,614


             7,694




    0

   2001       2002         2003          2004            2005          2006           2007
                                                            Fuente: REM 9 CRS Maipú. 2001-2007

CRS Maipú
 Incremento de un 32 % en consultas dentales el año 2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Actividad Urgencia Dental
                    Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
                    Evolucion Número de Consultas Serv. Urgencia Odontológico
                                                                    2002-2007

                                                                         7,329



                                    4,844        5,063
                                                             4,653
                       4,019




           836



           2002         2003        2004         2005        2006         2007

CRS Maipú                                      Fuente: REM 9 CRS Maipú. 2002-2007
 Incremento de un 58 % en consultas de urgencia odontológica el año 2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Actividad de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
               Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
                         2006                 2007         Incremento
   Tunel del Carpo            14               89              536%
  Adeno-amigdalas         -                    54
            Varices        83                 278              235%
            Hernias       141                 201              43%
          Cataratas       735               1,535              109%
  Total Cirugias
   Realizadas                  973              2,157          122%

                      Total Cirugias Realizadas

                                        Cataratas
                         2007
                                          Hernias


                         2006             Varices

                               Adeno- am igdalas

                                   Tunel del Carpo


                                                     -   500   1,000 1,500 2,000 2,500
Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
                  Equidad, Accesibilidad y Oportunidad



 Aumento del 122% en intervenciones quirúrgicas el año 2007
 Gestión de Pacientes Quirúrgicos en la Red Asistencial
 Mantención del nivel de satisfacción usuaria al paciente y familia, donde
  se ha obtenido nuevamente una evaluación excelente en un 100% de los
  encuestados (se ha encuestado al 100% de los pacientes).
 Seguimiento telefónico a las 24, 36 y 72 horas del post-operatorio.
 Visita domiciliaria a los pacientes que lo han ameritado: visita médica,
  de enfermera y técnico paramédico.
 Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos específicos.
 Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias
  quirúrgicas.
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
Actividad GES (Auge)
                     Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Oftalmología
    Vicios de Refracción en adultos
    Detección de Cataratas
    Tratamiento Quirúrgico Cataratas
    Estrabismo en menores (Confirmación y Tratamiento Médico)
Cardiología
    Trastornos de la conducción (Diagnóstico)
    Infarto agudo del miocardio (Diagnóstico y tratamiento)
Gastroenterología
    Endoscopía Digestiva -Detección precoz del Cáncer Gástrico       2007
    Eco Abdominal - Detección precoz Cáncer vesícula
                                                                 15 patologías
Dental
                                      2005
   Urgencia Odontológica           5 patologías
     Absceso Sub Mucoso
     Gingivitis Ulcero Necrótica
     Complicaciones Post Exodoncia
     Traumatismo Dento Alveolar
     Pericoronitis
     Pulpitis
Actividad GES (Auge)
                      Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Otorrinolaringología
   Hipoacusia en el Adulto Mayor (confirmación y tratamiento Audífonos)

Broncopulmonar                                                                 2007
   Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)                         15 patologías
                                                      2005
   Asma Bronquial (Diagnóstico y Tratamiento)     5 patologías

Dental
    Atención Odontológica en persona de 60 años
Traumatología
    Artrosis de cadera y de rodilla ( tratamientos de infiltración)


Medicina Interna
   Diabetes Mellitus (Tratamiento nivel Especialidad)


CRS Maipú
 El año 2007 se atendieron más de 308.369 pacientes; de ellos solo
  8.607 fueron pacientes en modalidad GES ( representando un 3%);
 Se realizaron un total de 24.240 prestaciones GES.
Actividad GES (Auge)
                              Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Número de Prestaciones GES
 2005 a 2007
                                  24,240

                 20,070

                                                             Distribución de Prestaciones 2007

                                                                                                   Prestaciones
                                                                                                       GES
    1,386                                                                                               6%

     2005         2006             2007                                             24,240
                   Fuente: CRS Maipú. 2007                                          GES




                                                      361,730
                                                      Prestaciones NO GES

                                             No GES
                                              94%                                                  Prestaciones GES
                                                                                                   No GES


                                                                      Fuente REM 17 A; CRS Maipú 2007;
                                                                      No incluye prestaciones Laboratorio/Rx
Actividad GES (Auge)
                       Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

       Problema Salud                         Prestación                   Actividad Realizada

                                              Sospecha IAM                        1854
  Infarto Agudo al Miocardio
                                   Confirmación y Tratamiento IAM Urg.            114


    Catarata que requieren               Confirmación Cataratas                   746
    Tratamiento Quirúrgico         Intervención Quir. Integral Cataratas          1535

                                        Sospecha Cáncer Gástrico                  442
        Cáncer Gástrico
                                              Confirmación                        442

                                              Confirmación                        5409
Vicios de Refracción en personas
                                     Tratamiento Lentes de presbicia              172
        de 65 años y más
                                           Tratamiento Lentes                     9599

  Estrabismo en menores de 9                  Confirmación                         25
             años                          Tratamiento Médico                      22
Actividad GES (Auge)
                    Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

      Problema Salud                       Prestación                  Actividad Realizada

                                 Tratamiento Asma moderado y severo            23
 Asma Bronquial Moderada y
Severa en menores de 15 años
                                     Tratamiento Exacerbaciones                21


                                        Absceso Submucoso                     397
                                      Gingivitis Ulcero Necrótica              12
                                    Complicaciones Post Exodoncia             104
    Urgencia Odontológica
                                     Traumatismo Dento Alveolar               290
                                             Pericoronitis                    286
                                               Pulpitis                       2399


Atención Odontológica 60 años     Atención integral del adulto de 60          260


Hipoacusia en mayores 65 años.          Entrega de Audífonos                  262
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Participación Social e Integración Funcionaria
 Instancias de Participación
    Consejo Consultivo
    Cuentas Públicas Participativas
    Reuniones Ampliadas
    Consejo de Salud Intercomunal
    CRSM lugar de encuentro de
     organizaciones sociales
       • Agrupaciones
       • Voluntariados
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
   Participación Social e Integración Funcionaria


 CRS Maipú y mesas de trabajo con Asociaciones
  Gremiales
    Fenats CRS Maipú
    Asociación de Profesionales CRS Maipú



 OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)
    Estadísticas solicitudes ciudadanas 2007
    Tasas de reclamo
    Resultados de percepción funcionaria.
Participación a través de la OIRS CRS Maipú
           Participación Social e Integración Funcionaria
        Solicitudes Ciudadanas: Informaciones,
                         2007                                                   Solicitudes Ciudadanas:
4,995                                                                               Reclamos, 2007
                                           4,887
                                                                                                                62
                     4468                                                                                 59


                                                               51                                                     52
                                                                                   48                                       49
                                                         46                                         47
        3,300


                                                                     35
                                                 2,418                     31

                                                                                              24
                                                                                        22




 Ene Feb Mar Abr May Jun    Jul Ago Sep Oct Nov Dic      Ene   Feb   Mar   Abr    May   Jun   Jul   Ago   Sep   Oct   Nov   Dic

                                2007 / prom. mensual: 4.045
                                     / total anual: 49.269
                                     / reclamos/solicitudes: 1,07 %
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
     Participación Social e Integración Funcionaria
 OIRS y los funcionarios (encuesta de percepción)
  Un 95 % de los funcionarios percibe como excelente o bueno
   que exista la instancia de la OIRS
  La OIRS es percibida como unidad de apoyo
  Más de la mitad de los funcionarios encuestados (57%) ha tenido
   relaciones de trabajo vinculadas con la OIRS
  Aspectos más reconocidos en la OIRS:
        Informar, orientar y ayudar a usuarios
        Atención personalizada
        Defender los derechos ciudadanos
        Retroalimentar la relación entre el usuarios y los funcionarios.
  Mejoras esperadas
      Ampliación horaria
      Más personal

 Puesta en Marcha de OIRS Interna: Clima Organizacional
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
   Participación Social e Integración Funcionaria
 CRS Maipú y el trabajo con las organizaciones
    Voluntariados
      • Programa de apoyo espiritual
    Agrupaciones
      • Trabajo con agrupación de Ferias libres
    Consejo Intercomunal de Salud
      • Proyectando el Trabajo entre Usuarios y Funcionarios
    Trabajadores
      • Programa de Salud Laboral “Cuidemos a los que Cuidan”
      • Programa de Desvinculación
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Participación Social e Integración Funcionaria
 Trabajo Integral / Gestión de las personas

    Sistema de Remuneraciones          Club Escolar
    Aumento de Personal                Médico del Personal
    Acciones en Capacitación           Uniformes
    Clima Laboral                      Becas de Estudios
    Mesa de Trabajo                    Trabajos en Comités
    Sala Cuna                          Actividades Extralaborales
    Casino                             Servicio de Bienestar
    Agrupación Deportiva y Cultural
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas
                                                         Trabajo en Red Asistencial


                 Evolución de Horas Programadas y Horas Realizadas
                 2001 a 2007                                                                            65,199

                                                                                            56,991
                                                                                                     49,255
                                                                          45,490
                                                             41,592                41,590
                                           39,643
                                                                      37,686
                                  34,821            36,261




                          1 7
                           5,31
                 13,972
10,001
         8,041




  2001               2002             2003             2004              2005          2006             2007

             CRS Maipú
              Cumplimiento del 137% de las horas programadas en
               Red
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Agenda Médica Resolutiva
                                          Trabajo en Red Asistencial
                                              Distribución Nuevas / Controles
95.0%




85.0%




75.0%
                                                                               70%
         61,4%                                                                 70%
65.0%




55.0%




45.0%




35.0%
                                                                               30%
                                                                           30%

         38,6%
25.0%




15.0%
            2002       2003        2004        2005        2006         2007


             CRS Maipú
              70 % consultas nuevas y 30% controles  mayor acceso.
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Atenciones Servicio de Urgencia Ambulatoria
                                                 Trabajo en Red Asistencial

                                      Evolución Consultas Anuales Servicio de Urgencia, 1997-2007




                                                                                                 224,348
                                                          215,797
                                                                    208,449 207,972 207,664
                                        200,923 203,108
                              194,546

                    170,211
          153,253
144,757




 1997      1998      1999      2000      2001    2002      2003      2004    2005       2006      2007

                                                                                    Fuente: REM 08 MINSAL
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia
 Ambulatoria
                                                                         Trabajo en Red Asistencial


       Número de Recuperadores Servicio Urgencia,
       2002-2007
                                     923
                                                                                    Derivación a Nivel Terciario Servicio
                                                         785                                Urgencia, 2002-2007
                          666                                             5.8%
               613                                                                5.1%
530
                                                                                                                     3.6%      3.7%
                                                                                         2.9%     2.9%
                                                                                                           2.6%




2003          2004        2005           2006           2007               1990   2002    2003    2004      2005      2006      2007

                                                                                            Fuente: Servicio Urgencia CRS Maipú, 2002-2007
                        Fuente: Servicio Urgencia CRS Maipú, 2002-2007


                     Recuperadores                                                  Derivaciones a nivel terciario
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario
       Trabajo en Red Asistencial Laboratorio Clínico

       Distribución de Actividad de Laboratorio CRS Maipú / año

2007                                90.0%                                       10%

2006                                 91.3%                                          9%

2005                                  94.4%                                         6%

2004                                  95.1%                                         5%

2003                                  94.1%                                         6%

2002                                      96.8%                                      3%

2001                                      96.0%                                      4%

   0.0%   10.0%   20.0%   30.0%   40.0%    50.0%    60.0%   70.0%   80.0%   90.0%    100.0%

                                     APS     CRSM
Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario
          Trabajo en Red Asistencial Laboratorio Clínico



Número de Exámenes de Laboratorio Realizados
APS Municipal 2007                                                                         8,564


                                                                                                    6,540


                                                                                  4,932


                                                                         3,173
                                     2,805
  2,018            2,244    2,088             2,172             2,084
          1,988                                        1,713


 ene-07   feb-07   mar-07   abr-07   may-07   jun-07   jul-07   ago-07   sep-07   oct-07   nov-07   dic-07
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Actividad Asistencial en otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Actividad en Polo Santiago-Estación Central
                                   Trabajo en Red Asistencial
 Vicios de Refracción
    Usuarios 65 años y más
    Usuarios entre 15 y 64 años
  Programa articulado en Red entre el CRSM-DAP en espacios de
  atención del Consultorio N°1 con equipo operativo del CRS Maipú;
  esto permite amplio acceso a atención oftalmológica


Programas de Resolutividad
 Ecotomografía Abdominal
 Ecotomografía Mamaria
 Mamografía
 Programa de Hipoacusia en menores de 65 años
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                     Descentralización y Modernización

 Actividades y programas con FONASA / MINSAL
    Cartera de Prestaciones Valoradas
    Cartera de Prestaciones Quirúrgicas
    Cartera de Prestaciones AUGE


 Gestión de Reclamos GES FONASA
    Atención oportuna a los requerimiento ciudadanos


 SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las
  Garantías Explícitas en Salud)
    Registro y Monitoreo Periódico de Garantías en Salud
    Coordinación en Red para Referencia de Garantías
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                   Descentralización y Modernización


 Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito
  financiero
    Modelo de Remuneraciones Diferenciado
    SIGFE (Sistema de Información para la Gestión Financiera del
     Estado)
    Cumplimiento Cabal Instructivo Presidencial sobre
     Transparencia; publicación en portales Web:
      • www.salunet.cl
      • www.crsm.cl (sitio institucional)
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                    Descentralización y Modernización

 Mejoramiento Continuo de Sistemas de Información:
    Estrategia de Desarrollo Interno de Aplicaciones
    Soluciones Informáticas integradas para áreas clínicas y
     administrativas
    Tecnología de punta para el desarrollo de aplicaciones
    Eficiencia y adaptabilidad a los requerimientos operativos de la
     organización en permanente mejora.
    Sistemas en explotación y desarrollo:
         RRHH; Remuneraciones; Recaudación; Admisión de
         Urgencia; Agenda Médica (local y en red para Atención
         Primaria); Constatación de Lesiones-RPP; Protocolos
         Quirúrgicos; Bodega; OIRS; Certificación Previsional en línea
         con Fonasa;
    Integración de aplicaciones con Red Asistencial
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                             Intersectorialidad
 Organizaciones Sociales

 Municipalidad de Maipú
    Convenio de Cooperación Asistencial
      • Laboratorio Clínico
      • Esterilización
      • Imágenes Rayos X
      • Vicios de Refracción

 Universidad de Santiago de Chile
    Convenio Docente Asistencial

 Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile / Bomberos de
  Chile

 Ministerio Público
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                         Estilo de Gestión

 Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción

 Relaciones Horizontales e Identificación Institucional:
  Triada Base
                                      Comunidad

                  Trabajadoras y
                  trabajadores de
                  la salud
                                      Equipo
                                      Directivo
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Nuevo Equipamiento

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                Eficiencia y Efectividad
                                         Nuevo Equipamiento



 Incorporación de
Osteopulmonar Digital




 Adquisición de 2 Nuevos
Móviles- Ambulancias
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Nuevo Equipamiento

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Evolución de la Producción
                                         Eficiencia y Efectividad
                          Evolución de la Producción $M
                                    2002-2007
                                                                       4,165,063

                                                          3,273,889
                                          2,688,905
              2,174,740      2,321,896
  1,740,933



    2002        2003           2004          2005           2006         2007

                                         Fuente: SDGP / CRS MAIPÚ 2007

 CRS Maipú
  Incremento de un 27 % de la producción asistencial el año 2007


                                                           4,500,000
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Nuevo Equipamiento

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Diversificación de la Producción
           Composición de la Producción, 2002, CRS Maipú
                                                                                     Eficiencia y Efectividad
       Proc.
                        Atenc.
    Quirúrgicos                            Proc.
                      Odontología,
   ambulatorios                        Diagnósticos
                         4.4%
      , 8.4%                              , 1.4%



Laboratorio,
                                                 Consulta                                              Composición
                                                Médica Esp.,
  18.1%                                            1.2%                                       de la Producción CRS Maipu ,
                                                                                                         2007
                                             Consulta
                                              Médica                                     Atenc. Odontología,
                                             Servicio
                                             Urgencia,
                                                                Proc. Quirúrgicos               4.0%
                                              65.2%            ambulatorios, 19.4%                                 Proc. Diagnósticos,
                                                                                                                          3.7%



                                     Imegenología, 8.7%
                                                                                                                 Otros, 9.3%

                                 Laboratorio, 9.6%


                                                                               Consulta Médica                 Consulta Médica
                                                                              Servicio Urgencia,                 Esp., 9.4%
                                                                                    35.5%
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Nuevo Equipamiento

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Equilibrio de la Productividad
                                 Eficiencia y Efectividad
   1.3                                    Produccion v/s Gasto Anual



         1.1     1.1
   1.0
                                   1.0
                         0.9                    0.9             0.9
   0.8



   0.5



   0.3



   0.0
         2002




                 2003




                         2004




                                   2005




                                                 2006




                                                                 2007
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Nuevo Equipamiento

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Aumento de Producción y equilibrio en Deuda
     Financiera
                                                         Eficiencia y Efectividad

                        Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos)
                                          2002-2007 CRS Maipú


4,500,000                                                                            4,165,063               300,000

4,000,000
                                                                                                             250,000
3,500,000                                                          3,273,889

3,000,000                                            2,688,905                                               200,000

2,500,000                             2,321,896
                       2,174,740
                                                                                                             150,000
2,000,0001,740,933

1,500,000                                                                                                    100,000

1,000,000     53,232         46,872
                                            38,443                                                           50,000
 500,000
                                                             0              0                   0
       0                                                                                                     0
                2002          2003           2004           2005          2006                2007
                                                                                 Fuente: REM 0 2002-2007, CRS Maipú
Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo
Directivo
Desafíos 2007-2015

 En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la
  Red Maipú-Cerrillos

 Trabajo del proyecto Hospital Maipú en el enfoque de
  Modelo

 En el Desarrollo Interno: Planificación Estratégica con
  amplia participación y representación.

 Trabajo de la Calidad: acreditar los servicios del
  establecimiento a través de sus Procesos y Resultados

                                         Valor Social
Cuenta Pública
                          Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

                                Gestión y Desempeño 2002-2007 Evidencias
                                                    Dr. Jorge Martínez J.
                                                            Director CRS Maipú
                                                        Maipú, 24 de Marzo 2008




GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL

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CRS Maipú Cuenta Pública 2007

  • 1. Cuenta Pública 2007 Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental Gestión y Desempeño 2002-2007 Evidencias Dr. Jorge Martínez Jiménez Director CRS Maipú Maipú, 24 de Marzo 2008 GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚ EXPERIMENTAL
  • 2. Contenidos  Marco General  Antecedentes generales e históricos  Objetivos Sanitarios  Asociatividad y participación en la Triada Base  Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos  Equidad, accesibilidad y oportunidad  Participación Social e integración Funcionaria  Trabajo en Red Asistencial  Descentralización y Modernización  Intersectorialidad  Estilo de Gestión  Eficiencia y Efectividad  Desafíos
  • 3. Marco General  Antecedentes demográficos:  Población y distribución etaria 65 años y Menores de 10 más; 4,8% años; Estimaciones poblacionales 2007 16,1% 698,732 10 - 19 años; 18,4% 20 - 64 años; 178,818 119,424 60,7% 69,166 Maipú Cerillos Santiago Estacion Central Fuente: INE 2007
  • 4. Marco General  Antecedentes demográficos:  Perfil socioeconómico de Maipú y Cerrillos Maipú: Población por NSE Cerrillos: Población por NSE C3; D; 42,1% 32,5% D; 28,9% C3; 26,0% E; 11,0% E; 4,7% C2; ABC1; ABC1; 26,6% C2; 4,1% 7,4% 16,8%
  • 5. Marco General  Población Beneficiaria:  Maipú y Cerrillos Estimación de Poblacion Benefiaria Estimación de Poblacion Benefiaria Cerrillos a Dic 2006 Maipú a Dic 2006 Beneficiarios Beneficiarios 55% No 74% Beneficiarios 26% No Beneficiarios 45% Fuente : FONASA “ESTIMACIÓN DE POBLACIÓN BENEFICIARIA FONDO NACIONAL DE SALUD Y PROYECCIÓN CENSAL – INE Dic- 2006
  • 6. Marco General  Objetivos Sanitarios MINSAL:  Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados  Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad  Disminuir las desigualdades  Prestar servicios acordes a las expectativas de la población  CRS Maipú  Equidad  Acceso  Eficacia y Eficiencia  Ambulatoriedad  Trabajo en Red  Participación Social y Asociatividad  Calidad y Satisfacción Usuaria.
  • 7. Marco General  Trabajo en torno a la Asociatividad  Triada fundamental: La Comunidad Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú Equipo Directivo CRS Maipú
  • 8. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 9. Mayor oferta en especialidades médicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 3 Especialidades 11 Especialidades Médicas Nueva Med. Interna Pediatría Pediatría Traumatología Nueva Broncopulmonar Adulto Broncopulmonar Cardiología feb.2002 Gastroenterología 5 Especialidades Dermatología Quirúrgicas 4 Profesiones de Apoyo Cirugia Oftalmológica Ginecología Diagnóstico-Terapeutico Cataratas Tecnología Medica Cirugía Otorrino Oftalmología Otorrinologia Adenoamígdalas Tecnología Medica Cirugía Abdominal Otorrinolaringología Oftalmologica Hernia Abdominal Cirugia Traumatológica Psicología Clínica Traumatología Túnel del Carpo Cirugía Vascular Periférica Kinesiología Urología Várices dic.2007
  • 10. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 11. Incremento en consultas de especialidades Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Número de Atenciones Serv. Especialidades Médicas - CRS Maipú 2001-2007 65,199 56,991 45,490 41,591 39,586 15,391 8,041 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 SSMC CRS Maipu Fuente: REM 07 MINSAL CRS Maipú  Incremento de un 14,4% en consultas de especialidades médicas el año 2007
  • 12. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 13. Aumento en horas de especialidades médicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Horas disponibles según horario (mañana/tarde), años 2002-2007 12,314 2002 2003 2004 2005 2006 2007 10,397 9,475 9,198 8,705 7,450 7,050 6,662 6,821 6,388 4,864 3,577 3,314 2,813 2,590 2,317 2,148 724 Mañana Tarde Total Fuente: REM 22 CRS Maipú. 2002-2007
  • 14. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 15. Número de Consultas Odontológicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Número de Consultas Serv. Especialidades Odontológicas 2001-2007, CRS Maipú (Incluye Especialidades y Urgencia Dental) 16,676 12,419 12632 11,775 11,614 7,694 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: REM 9 CRS Maipú. 2001-2007 CRS Maipú  Incremento de un 32 % en consultas dentales el año 2007
  • 16. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 17. Actividad Urgencia Dental Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Evolucion Número de Consultas Serv. Urgencia Odontológico 2002-2007 7,329 4,844 5,063 4,653 4,019 836 2002 2003 2004 2005 2006 2007 CRS Maipú Fuente: REM 9 CRS Maipú. 2002-2007  Incremento de un 58 % en consultas de urgencia odontológica el año 2007
  • 18. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Actividad de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 19. Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 2006 2007 Incremento Tunel del Carpo 14 89 536% Adeno-amigdalas - 54 Varices 83 278 235% Hernias 141 201 43% Cataratas 735 1,535 109% Total Cirugias Realizadas 973 2,157 122% Total Cirugias Realizadas Cataratas 2007 Hernias 2006 Varices Adeno- am igdalas Tunel del Carpo - 500 1,000 1,500 2,000 2,500
  • 20. Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Aumento del 122% en intervenciones quirúrgicas el año 2007  Gestión de Pacientes Quirúrgicos en la Red Asistencial  Mantención del nivel de satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido nuevamente una evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al 100% de los pacientes).  Seguimiento telefónico a las 24, 36 y 72 horas del post-operatorio.  Visita domiciliaria a los pacientes que lo han ameritado: visita médica, de enfermera y técnico paramédico.  Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos específicos.  Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias quirúrgicas.
  • 21. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)
  • 22. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Oftalmología Vicios de Refracción en adultos Detección de Cataratas Tratamiento Quirúrgico Cataratas Estrabismo en menores (Confirmación y Tratamiento Médico) Cardiología Trastornos de la conducción (Diagnóstico) Infarto agudo del miocardio (Diagnóstico y tratamiento) Gastroenterología Endoscopía Digestiva -Detección precoz del Cáncer Gástrico 2007 Eco Abdominal - Detección precoz Cáncer vesícula 15 patologías Dental 2005 Urgencia Odontológica 5 patologías  Absceso Sub Mucoso  Gingivitis Ulcero Necrótica  Complicaciones Post Exodoncia  Traumatismo Dento Alveolar  Pericoronitis  Pulpitis
  • 23. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Otorrinolaringología Hipoacusia en el Adulto Mayor (confirmación y tratamiento Audífonos) Broncopulmonar 2007 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 15 patologías 2005 Asma Bronquial (Diagnóstico y Tratamiento) 5 patologías Dental  Atención Odontológica en persona de 60 años Traumatología  Artrosis de cadera y de rodilla ( tratamientos de infiltración) Medicina Interna  Diabetes Mellitus (Tratamiento nivel Especialidad) CRS Maipú  El año 2007 se atendieron más de 308.369 pacientes; de ellos solo 8.607 fueron pacientes en modalidad GES ( representando un 3%);  Se realizaron un total de 24.240 prestaciones GES.
  • 24. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Número de Prestaciones GES 2005 a 2007 24,240 20,070 Distribución de Prestaciones 2007 Prestaciones GES 1,386 6% 2005 2006 2007 24,240 Fuente: CRS Maipú. 2007 GES 361,730 Prestaciones NO GES No GES 94% Prestaciones GES No GES Fuente REM 17 A; CRS Maipú 2007; No incluye prestaciones Laboratorio/Rx
  • 25. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Problema Salud Prestación Actividad Realizada Sospecha IAM 1854 Infarto Agudo al Miocardio Confirmación y Tratamiento IAM Urg. 114 Catarata que requieren Confirmación Cataratas 746 Tratamiento Quirúrgico Intervención Quir. Integral Cataratas 1535 Sospecha Cáncer Gástrico 442 Cáncer Gástrico Confirmación 442 Confirmación 5409 Vicios de Refracción en personas Tratamiento Lentes de presbicia 172 de 65 años y más Tratamiento Lentes 9599 Estrabismo en menores de 9 Confirmación 25 años Tratamiento Médico 22
  • 26. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Problema Salud Prestación Actividad Realizada Tratamiento Asma moderado y severo 23 Asma Bronquial Moderada y Severa en menores de 15 años Tratamiento Exacerbaciones 21 Absceso Submucoso 397 Gingivitis Ulcero Necrótica 12 Complicaciones Post Exodoncia 104 Urgencia Odontológica Traumatismo Dento Alveolar 290 Pericoronitis 286 Pulpitis 2399 Atención Odontológica 60 años Atención integral del adulto de 60 260 Hipoacusia en mayores 65 años. Entrega de Audífonos 262
  • 27. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  Instancias de Participación  Consejo Consultivo  Cuentas Públicas Participativas  Reuniones Ampliadas  Consejo de Salud Intercomunal  CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales • Agrupaciones • Voluntariados
  • 28. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  CRS Maipú y mesas de trabajo con Asociaciones Gremiales  Fenats CRS Maipú  Asociación de Profesionales CRS Maipú  OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)  Estadísticas solicitudes ciudadanas 2007  Tasas de reclamo  Resultados de percepción funcionaria.
  • 29. Participación a través de la OIRS CRS Maipú Participación Social e Integración Funcionaria Solicitudes Ciudadanas: Informaciones, 2007 Solicitudes Ciudadanas: 4,995 Reclamos, 2007 4,887 62 4468 59 51 52 48 49 46 47 3,300 35 2,418 31 24 22 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2007 / prom. mensual: 4.045 / total anual: 49.269 / reclamos/solicitudes: 1,07 %
  • 30. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  OIRS y los funcionarios (encuesta de percepción)  Un 95 % de los funcionarios percibe como excelente o bueno que exista la instancia de la OIRS  La OIRS es percibida como unidad de apoyo  Más de la mitad de los funcionarios encuestados (57%) ha tenido relaciones de trabajo vinculadas con la OIRS  Aspectos más reconocidos en la OIRS:  Informar, orientar y ayudar a usuarios  Atención personalizada  Defender los derechos ciudadanos  Retroalimentar la relación entre el usuarios y los funcionarios.  Mejoras esperadas  Ampliación horaria  Más personal  Puesta en Marcha de OIRS Interna: Clima Organizacional
  • 31. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  CRS Maipú y el trabajo con las organizaciones  Voluntariados • Programa de apoyo espiritual  Agrupaciones • Trabajo con agrupación de Ferias libres  Consejo Intercomunal de Salud • Proyectando el Trabajo entre Usuarios y Funcionarios  Trabajadores • Programa de Salud Laboral “Cuidemos a los que Cuidan” • Programa de Desvinculación
  • 32. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  Trabajo Integral / Gestión de las personas  Sistema de Remuneraciones  Club Escolar  Aumento de Personal  Médico del Personal  Acciones en Capacitación  Uniformes  Clima Laboral  Becas de Estudios  Mesa de Trabajo  Trabajos en Comités  Sala Cuna  Actividades Extralaborales  Casino  Servicio de Bienestar  Agrupación Deportiva y Cultural
  • 33. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 34. Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas Trabajo en Red Asistencial Evolución de Horas Programadas y Horas Realizadas 2001 a 2007 65,199 56,991 49,255 45,490 41,592 41,590 39,643 37,686 34,821 36,261 1 7 5,31 13,972 10,001 8,041 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 CRS Maipú  Cumplimiento del 137% de las horas programadas en Red
  • 35. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 36. Agenda Médica Resolutiva Trabajo en Red Asistencial Distribución Nuevas / Controles 95.0% 85.0% 75.0% 70% 61,4% 70% 65.0% 55.0% 45.0% 35.0% 30% 30% 38,6% 25.0% 15.0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 CRS Maipú  70 % consultas nuevas y 30% controles  mayor acceso.
  • 37. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 38. Atenciones Servicio de Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial Evolución Consultas Anuales Servicio de Urgencia, 1997-2007 224,348 215,797 208,449 207,972 207,664 200,923 203,108 194,546 170,211 153,253 144,757 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: REM 08 MINSAL
  • 39. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 40. Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial Número de Recuperadores Servicio Urgencia, 2002-2007 923 Derivación a Nivel Terciario Servicio 785 Urgencia, 2002-2007 666 5.8% 613 5.1% 530 3.6% 3.7% 2.9% 2.9% 2.6% 2003 2004 2005 2006 2007 1990 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Servicio Urgencia CRS Maipú, 2002-2007 Fuente: Servicio Urgencia CRS Maipú, 2002-2007 Recuperadores Derivaciones a nivel terciario
  • 41. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 42. Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario Trabajo en Red Asistencial Laboratorio Clínico Distribución de Actividad de Laboratorio CRS Maipú / año 2007 90.0% 10% 2006 91.3% 9% 2005 94.4% 6% 2004 95.1% 5% 2003 94.1% 6% 2002 96.8% 3% 2001 96.0% 4% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% APS CRSM
  • 43. Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario Trabajo en Red Asistencial Laboratorio Clínico Número de Exámenes de Laboratorio Realizados APS Municipal 2007 8,564 6,540 4,932 3,173 2,805 2,018 2,244 2,088 2,172 2,084 1,988 1,713 ene-07 feb-07 mar-07 abr-07 may-07 jun-07 jul-07 ago-07 sep-07 oct-07 nov-07 dic-07
  • 44. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Actividad Asistencial en otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 45. Actividad en Polo Santiago-Estación Central Trabajo en Red Asistencial  Vicios de Refracción  Usuarios 65 años y más  Usuarios entre 15 y 64 años Programa articulado en Red entre el CRSM-DAP en espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo operativo del CRS Maipú; esto permite amplio acceso a atención oftalmológica Programas de Resolutividad  Ecotomografía Abdominal  Ecotomografía Mamaria  Mamografía  Programa de Hipoacusia en menores de 65 años
  • 46. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Descentralización y Modernización  Actividades y programas con FONASA / MINSAL  Cartera de Prestaciones Valoradas  Cartera de Prestaciones Quirúrgicas  Cartera de Prestaciones AUGE  Gestión de Reclamos GES FONASA  Atención oportuna a los requerimiento ciudadanos  SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las Garantías Explícitas en Salud)  Registro y Monitoreo Periódico de Garantías en Salud  Coordinación en Red para Referencia de Garantías
  • 47. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Descentralización y Modernización  Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito financiero  Modelo de Remuneraciones Diferenciado  SIGFE (Sistema de Información para la Gestión Financiera del Estado)  Cumplimiento Cabal Instructivo Presidencial sobre Transparencia; publicación en portales Web: • www.salunet.cl • www.crsm.cl (sitio institucional)
  • 48. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Descentralización y Modernización  Mejoramiento Continuo de Sistemas de Información:  Estrategia de Desarrollo Interno de Aplicaciones  Soluciones Informáticas integradas para áreas clínicas y administrativas  Tecnología de punta para el desarrollo de aplicaciones  Eficiencia y adaptabilidad a los requerimientos operativos de la organización en permanente mejora.  Sistemas en explotación y desarrollo: RRHH; Remuneraciones; Recaudación; Admisión de Urgencia; Agenda Médica (local y en red para Atención Primaria); Constatación de Lesiones-RPP; Protocolos Quirúrgicos; Bodega; OIRS; Certificación Previsional en línea con Fonasa;  Integración de aplicaciones con Red Asistencial
  • 49. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Intersectorialidad  Organizaciones Sociales  Municipalidad de Maipú  Convenio de Cooperación Asistencial • Laboratorio Clínico • Esterilización • Imágenes Rayos X • Vicios de Refracción  Universidad de Santiago de Chile  Convenio Docente Asistencial  Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile / Bomberos de Chile  Ministerio Público
  • 50. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Estilo de Gestión  Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción  Relaciones Horizontales e Identificación Institucional: Triada Base Comunidad Trabajadoras y trabajadores de la salud Equipo Directivo
  • 51. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Nuevo Equipamiento  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 52. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad Nuevo Equipamiento  Incorporación de Osteopulmonar Digital  Adquisición de 2 Nuevos Móviles- Ambulancias
  • 53. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Nuevo Equipamiento  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 54. Evolución de la Producción Eficiencia y Efectividad Evolución de la Producción $M 2002-2007 4,165,063 3,273,889 2,688,905 2,174,740 2,321,896 1,740,933 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: SDGP / CRS MAIPÚ 2007 CRS Maipú  Incremento de un 27 % de la producción asistencial el año 2007 4,500,000
  • 55. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Nuevo Equipamiento  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 56. Diversificación de la Producción Composición de la Producción, 2002, CRS Maipú Eficiencia y Efectividad Proc. Atenc. Quirúrgicos Proc. Odontología, ambulatorios Diagnósticos 4.4% , 8.4% , 1.4% Laboratorio, Consulta Composición Médica Esp., 18.1% 1.2% de la Producción CRS Maipu , 2007 Consulta Médica Atenc. Odontología, Servicio Urgencia, Proc. Quirúrgicos 4.0% 65.2% ambulatorios, 19.4% Proc. Diagnósticos, 3.7% Imegenología, 8.7% Otros, 9.3% Laboratorio, 9.6% Consulta Médica Consulta Médica Servicio Urgencia, Esp., 9.4% 35.5%
  • 57. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Nuevo Equipamiento  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 58. Equilibrio de la Productividad Eficiencia y Efectividad 1.3 Produccion v/s Gasto Anual 1.1 1.1 1.0 1.0 0.9 0.9 0.9 0.8 0.5 0.3 0.0 2002 2003 2004 2005 2006 2007
  • 59. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Nuevo Equipamiento  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 60. Aumento de Producción y equilibrio en Deuda Financiera Eficiencia y Efectividad Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos) 2002-2007 CRS Maipú 4,500,000 4,165,063 300,000 4,000,000 250,000 3,500,000 3,273,889 3,000,000 2,688,905 200,000 2,500,000 2,321,896 2,174,740 150,000 2,000,0001,740,933 1,500,000 100,000 1,000,000 53,232 46,872 38,443 50,000 500,000 0 0 0 0 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: REM 0 2002-2007, CRS Maipú
  • 61. Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo Directivo Desafíos 2007-2015  En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la Red Maipú-Cerrillos  Trabajo del proyecto Hospital Maipú en el enfoque de Modelo  En el Desarrollo Interno: Planificación Estratégica con amplia participación y representación.  Trabajo de la Calidad: acreditar los servicios del establecimiento a través de sus Procesos y Resultados Valor Social
  • 62. Cuenta Pública Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental Gestión y Desempeño 2002-2007 Evidencias Dr. Jorge Martínez J. Director CRS Maipú Maipú, 24 de Marzo 2008 GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚ EXPERIMENTAL