1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE FILOSOFIA, LETRAS Y
CIENCIAS DE LA EDUCACION
ESCUELA DE PEDAGOGIA
EXPRESION CORPORAL
creado por:
María José negrete
Gabriela Nacimba
5. Entender a la psicomotricidad como
una ciencia que se sustenta en
principios anatómicos, fisiológicos y
biomecánicos que ayudan a entender
la acción y esencia del niño, así
entenderlo como una globalidad,
integridad y complejidad.
OBJETIVO GENERAL
6. Facilitar la información acerca del sistema nervioso
autónomo o vegetativo para que la maestra parvularia
pueda sustentar su conocimiento en su rol de trabajo.
Entender que el sistema nervioso autónomo se encarga de
la regulación de las funciones involuntarias del organismo.
Compartir información acerca de las partes en las cuales se
divide el sistema autónomo, para que podamos entender de
qué manera funciona nuestro organismo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
7. El Sistema Nervioso Autónomo (SNA) Denominado también sistema
neurovegetativo, o nervioso autónomo, o involuntario, o visceral, o
gran simpático, es la parte del sistema nervioso central y periférico que
se encarga de la regulación de las funciones involuntarias del
organismo, del mantenimiento de la homeostasis interna y de las
respuestas de adaptación ante variaciones del medio externo e interno,
vitales fundamentales que son en gran parte independientes de la
conciencia y relativamente autónomas, es decir, las funciones
vegetativas (aparato cardiorrespiratorio, glándulas endocrinas,
musculatura lisa, aparato pilo sebáceo y sudoríparo, etc.).
Así pues, ayuda a controlar entre otras funciones, la presión arterial, la
motilidad y secreciones digestivas, la emisión urinaria, la sudoración y
la temperatura corporal. Algunas de estas funciones están controladas
totalmente por el sistema nervioso autónomo, mientras que otras lo
están parcialmente.
INTRODUCCIÓN
8.
9. El sistema nervioso autónomo, (también conocido como sistema
nervioso vegetativo), a diferencia del sistema nervioso somático, recibe
la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus
músculos, glándulas y vasos sanguíneos.
El sistema nervioso autónomo o neurovegetativo, es involuntario
activándose principalmente por centros nerviosos situados en la
médula espinal, tallo cerebral e hipotálamo. También, algunas
porciones de la corteza cerebral como la corteza límbica, pueden
transmitir impulsos a los centros inferiores y así, influir en el control
autónomo.
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
10. El sistema nervioso autónomo es sobre todo un sistema eferente
e involuntario que transmite impulsos nerviosos desde el sistema
nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y
sistemas órganos periféricos. Estas acciones incluyen: el control
de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, la contracción
y dilatación de vasos sanguíneos, la contracción y relajación del
músculo liso en varios órganos, acomodación visual, tamaño
pupilar y secreción de glándulas exocrinas y endocrinas,
regulando funciones tan importantes como la digestión,
circulación sanguínea, respiración y metabolismo. El mal
funcionamiento de este sistema puede provocar diversos
síntomas, que se agrupan bajo el nombre genérico de
disautonomía.
11. Los nervios autónomos están formados por todas las fibras eferentes que
abandonan el sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el
músculo esquelético. Existen fibras autonómicas aferentes, que transmiten
información desde la periferia al sistema nervioso central, encargándose de
transmitir la sensación visceral y la regulación de reflejos vasomotores y
respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y quimiorreceptores del seno
carotídeo y arco aórtico que son muy importantes en el control del ritmo
cardíaco, presión sanguínea y movimientos respiratorios. Estas fibras
aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios
autonómicos principales como el neumogástrico, nervios esplácnicos o
nervios pélvicos.
También el sistema nervioso autónomo funciona a través de reflejos
viscerales, es decir, las señales sensoriales que entran en los ganglios
autónomos, la médula espinal, el tallo cerebral o el hipotálamo pueden
originar respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los órganos para
controlar su actividad. Reflejos simples terminan en los órganos
correspondientes, mientras que reflejos más complejos son controlados por
centros autonómicos superiores en el sistema nervioso central,
principalmente el hipotálamo
12. El sistema nervioso autónomo o vegetativo es, pues, la parte del
sistema nervioso relacionada con la regulación de las funciones de la
vida vegetativa (respiración, digestión, circulación, excreción, etc.) que
no está sometido a la voluntad. Como su nombre lo indica, es un
sistema autónomo.
13.
14. El sistema límbico es un circulo de células nerviosas cerca de la base del
cerebro formado por la amígdala (controla la agresión y las
emociones), el hipocampo (la memoria y campos de aprendizaje) y el
hipotálamo. El hipotálamo es el centro de control de ingesta, de niveles
endocrinos, ritmos sexuales, balances de H2O y el sistema nervioso
autónomo, mantiene la homeostasis junto con la hipófisis. Se estimula
por la vista, olores, recuerdos que pueden causar miedo, deseo, y
formas primitivas de celos, el instinto. El hipotálamo controla la
respuesta física. La proteína de membrana asociada a sistema linfático
(LAMP) fue encontrada por primera vez en las áreas de desarrollo
límbico de la corteza e identificada por Pat Levitt. La longitud y fortaleza
de los axones corticales límbicos y talamocos se dan por el sustrato
LAMP. Físicamente, la corteza cerebral rodea el sistema límbico que es
responsable de acciones relacionadas a necesidades básicas y
emociones.
SISTEMA LÍMBICO
15. Cualquier acción que reduzca la eficacia de la corteza, aumenta el
efecto del SL. 1. Ganglio basal (lo + prominente) centro productor
de dopamina implicado con respuestas sensoriales y movimientos
motores finos. 2. Porciones subcorticales de lóbulos frontales y
temporales relacionados con información integral, emoción y
regulación de los procesos corporales. La esquizofrenia se cree
que tenga que ver en alguna parte con estas interconexiones de
este complejo. La amígdala ayuda al control del gasto cardiaco y
sudoración y puede estar relacionado con la timidez. La paranoia
y percepciones distorsionadas surgen de demasiada dopamina en
el SL del cerebro y poca en la corteza. Un exceso de actividad en
el circuito que conecta la corteza prefrontal, ganglio basal y
tálamo parece causar las obsesiones.
Los golpes en la cabeza que producen perdida de memoria se
señalan en el hipocampo, la amígdala y el SL. La estimulación del
hipotálamo lateral lleva a conducta típica de la ira.
16. El sistema límbico está íntimamente unido al centro emocional
humano, y se reconoce como el "cerebro olfativo".
Hace algunos años, la importancia del sistema límbico era totalmente
desconocida. Hoy en día sabemos que este sistema sirve como "cuadro
de mandos" para otras muchas cosas, emociones, motivaciones y
respuestas sexuales y está asociado con nuestra trayectoria olfativa; en
otras palabras, puede estimularse con el sentido del olfato. La región
olfatoria que está situada en la parte superior de la cavidad nasal, es el
contacto entre el sistema límbico situado en el cerebro y el mundo
exterior.
17.
18.
19.
20. En el curso de la quinta semana del desarrollo del embrión algunas
células derivadas de la porción torácica de la cresta neural emigran a
cada lado hacia la región colocada inmediatamente por detrás de la
aorta. Estas células, denominadas neuroblastos simpáticos o
simpatoblastos, van a constituir los dos cordones simpáticos primitivos.
Algunos elementos de estos cordones emigran luego hacia el punto de
reunión de las raíces dorsal y ventral de los nervios espinales, donde se
forman los cordones simpáticos secundarios, de los cuales se originan
las cadenas de los ganglios del simpático torácico. Los cordones
simpáticos primitivos forman, por el contrario, los ganglios
prevertebrales y preaórticos o periaórticos, los cuales se desplazan de
su posición original para tener por detrás a los esbozos de la
localización de las vísceras a las cuales deberán dar inervación. De una
sucesiva prolongación hacia arriba y hacia abajo se originan,
respectivamente, los cordones del simpático cervical y la porción
lumbosacra, con los respectivos ganglios.
EMBRIOGENESIS
21. Por lo que concierne al para simpático, los ganglios situados a lo largo
de los nervios oculomotor, facial, glosofaríngeo y vago derivan de las
células emigradas del sistema nervioso central o de neuroblastos
diferenciados en los ganglios sensitivos del V, VII, y IX par de los nervios
craneales.
El S.N.A. está estrechamente unido con el sistema nervioso relación,
con el cual tiene en común estructuras centrales y periféricas. Tiene un
significado particular y una gran importancia las relaciones que éste
posee con el aparato endocrino.
22.
23. A diferencia de lo que hemos visto en el sistema nervioso somático, en el cual
las estructuras efectoras (fibras musculares estriadas) reciben la inervación
directamente de los centros nerviosos cerebroespinales, en el vegetativo la
inervación de las estructuras efectoras (músculo involuntario, glándulas) se
establece a través de una cadena de dos neuronas, una central, localizada en
los órganos cerebroespinales, y una periférica, localizada en uno de los
ganglios periféricos del sistema. La fibra que va de los centros a los ganglios
periféricos recibe el nombre de fibra preganglionar o presináptica; la que va de
los ganglios a los órganos efectores es la fibra postsimpática o postganglionar.
CARACTERISTICAS ANATÓMICAS.
VÍAS EFERENTES VISCERALES
24.
25. De acuerdo a su localización, puede clasificarse en tres grupos:
Ganglios de la cadena simpática
Son 21 o 22 pares de ganglios situados a ambos lados y por delante de la
columna vertebral; junto con los tractos nerviosos que los unen forman la
cadena simpática. Tres de estos pares de ganglios se encuentran en la región
cervical; 10 u 11 pares en la región torácica; 4 en la región lumbar y 4 en la
región sacra.
Ganglios colaterales
Los ganglios colaterales o prevertebrales están situados a los lados de la aorta
y de sus grandes ramas abdominales. Son los celíacos, los mesentéricos y los
aorticorrenales.
Ganglios periféricos del sna
26.
27. Ganglios terminales
Son por lo general
pequeñas masas
ganglionares situadas en
contacto con los órganos a
que están destinadas o
inclusive en el interior de
ellos.
Tales son las células
ganglionares del
epicardio, las de los plexos
de Meissner o de Auerbach
del tubo digestivo.
28. En la transmisión de los impulsos nerviosos del sistema simpático interviene la
norepinefrina como neurotransmisor, mientras que en el parasimpático es la
acetilcolina, por lo que ambos sistemas también reciben el nombre de sistema
adrenérgico y sistema colinérgico respectivamente.
En algunos órganos como el corazón y el pulmón, el antagonismo entre ambos sistemas
es claramente apreciable. En otros órganos, la regulación consiste tan solo en el cambio
de tono de uno u otro sistema, y en algunos órganos concretos, solo está presente un
sistema (por ejemplo, el útero solo está inervado por el sistema adrenérgico)
Las neuronas autonómicas se caracterizan por disponer en las ramas terminales de los
axones de unas varicosidades o ensanchamientos que contienen las vesículas
sinápticas, unos pequeños contenedores en donde se encuentran los
neurotransmisores. En estas zonas, los axones no están recubiertos de vainas de
mielina para permitir que los neurotransmisores puedan difundir fácilmente y llegar a
los receptores de las células de músculo liso o glandulares. Al llegar los
neurotransmisores a estos receptores se abren los canales iónicos situados en la
membrana de las células, lo que permite la entrada de iones, es decir de cargas
eléctricas.
TRANSMISION DE LOS IMPULSOS EN EL SNA
29.
30. De acuerdo con su función y con sus características anatómicas, el sistema
nervioso vegetativo se divide en dos partes: una, cuyas fibras preganglionares
o presináptica se originan en la columna intermedia lateral de la medula
espinal (astas laterales), en sus segmentos torácicos y lumbares, y que por eso
se conoce como porción toracolumbar o simpática del sistema vegetativo, y
otra cuyas fibras preganglionares se originan en núcleos del tallo cerebral y en
la región sacra de la medula espinal, por lo cual recibe el nombre de porción
cráneosacra o parasimpático del sistema nervioso autónomo.
La mayor parte de las estructuras que están bajo el control del sistema
nervioso vegetativo recibe una inervación doble, simpático y parasimpático, y
las acciones de uno y otro sistema se complementan entre sí en la regulación
del funcionamiento visceral.
DIVISIÓN
31. ORGANO PARASIMPATICO SIMPATICO
Pupila Contracción Dilatación
Corazón Retardo Aceleración
Bronquios Contracción Dilatación
Esfínteres intestinales Relajación Contracción
Vasos coronarios No definido Dilatación
Vasos de piel y mucosa No definido Constricción
Vasos de musculo
esquelético
Dilatación Constricción
Glándulas sudoríparas Segregación generalizada Segregación local
Glándulas salivales Secreción acuosa Segregación viscosa
Vejiga Contracción del detrusor Contracción incompleta del
detrusor
Tubo digestivo Aumento del peristaltismo Disminución del
peristaltismo
Arterias helicineas Dilatación
34. El sistema nervioso simpático es parte del sistema nervioso autónomo:
Está compuesto por los tubos laterovertebrales a ambos lados de la columna
vertebral. Conecta con los nervios espinales mediante los ramos comunicantes,
así, los núcleos vegetativos medulares envían fibras a los ganglios simpáticos y
estos envían fibras postganglionares a los nervios espinales. La acción se ejecuta
con un brazo aferente y otro eferente, mediante un arco reflejo.
• Brazo eferente
Se origina en las astas laterales de la médula espinal, tiene carácter simpático y
circula a través de la raíz anterior, luego abandonando esta raíz van a los ganglios
simpáticos, a través de las ramas comunicantes blancas. Del ganglio simpático
salen fibras postganglionares:
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
35. • Unas tras hacer sinapsis en el ganglio simpático vuelven hacia el nervio
raquídeo, este tronco se llama «ramo comunicante gris». Al acompañar
al nervio raquídeo llega a todas las estructuras.
• Otras se dirigen acompañando a los vasos y junto con ellos alcanzan los
territorios que inervan. Son los ramos perivasculares.
• Por último están los fascículos o nervios esplácnicos o viscerales, se
distribuyen por las vísceras.
• Brazo aferente:
Las fibras viscerales atraviesan la cadena simpática, mediante el ramo
comunicante blanco, y llegan al nervio raquídeo. El cuerpo de la neurona
está en el ganglio raquídeo, terminando en las astas posteriores.
• Las neuronas intercalares cierran este arco, conectando las astas
posteriores con las laterales
37. Dilata las pupilas, aumenta la fuerza y la frecuencia de los latidos
del corazón, dilata los bronquios, disminuye las contracciones
estomacales, estimula las glándulas suprarrenales.
Desde el punto de vista psicológico nos prepara para la acción. El
funcionamiento del sistema nervioso simpático está asociado con
la psicopercepción de un estímulo de carácter emocional no
neutro.
La hiperhidrosis o sudoración excesiva de cara, manos y axilas
está directamente relacionada con el sobre estímulo del sistema
simpático.
El mal funcionamiento de este sistema o una relación inadecuada
con el sistema nervioso parasimpático puede provocar diversos
síntomas agrupados bajo el nombre genérico de disautonomía.
Funciones del SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO
38. Son los axones de las células de la columna
intermediolateral de la medula que, saliendo con
las raíces anteriores, van a terminar en los
ganglios de la cadena simpática, a través de los
ramicomunicantes blancos, o a los ganglios
colaterales, a través de los nervios esplácnicos.
También algunas células medulares de la
glándula suprarrenal.
FIBRAS PREGANGLIONARES
39. Los axones de las células de la columna intermediolateral
salen con las raíces anteriores formando parte de la
primera porción del nervio raquídeo, hasta que este se
aproxima a la cadena simpática; aquí las fibras se
desprenden del nervio y se unen a la cadena para
terminar haciendo sinapsis con las neuronas de ganglios
simpáticos, bien sea del que esta próximo al sitio de su
entrada o de ganglios más o menos alejados por encima
o por debajo de este sitio. Las fibras preganglionares
tienen una vaina mielínica, delgada pero aparente, que
comunica al ramicomunicante blanco la coloración que le
da su nombre.
ramicomunicantes BLANCOS
40. Los axones de las células de los ganglios simpáticos son las fibras postganglionares o
postsinápticas que terminan sobre estructuras glandulares o sobre fibras musculares
involuntarias. Para llegar a estas estructuras, las fibras toman varias vías:
a) Se asocian a los nervios periféricos de sistema cerebroespinal, a través de los
ramicomunicantes grises; estos son cortos tractos nerviosos que pasan de la
cadena simpática a los nervios raquídeos cuando estos cruzan por encima de
aquella: su color grisáceo, que contrasta con el de los ramicomunicantes blancos,
se debe a que las fibras postganglionares son fibras amielínicas. A través de los
ramicomunicantes grises, las fibras simpáticas llegan a la superficie corporal, a
los vasos sanguíneos periféricos, a las glándulas sudoríparas y a los músculos
piloerectores.
b) Se asocian a los vasos (ramos vasculares) y forman en su adventicia plexos
intrincados que se subdividen con las ramas de aquellos para llegar a los
efectores periféricos. Ejemplo., plexo carotídeo, aórtico, etc.
c) Forman varios nervios bien individualizados que pasan directamente al órgano a
que se destinan, como los nervios cardiacos, faríngeos, etc.
FIBRAS POSTGANGLIONARES DE LOS GANGLIOS
DE LA CADENA SIMPÁTICA
41.
42. Para hacer una
revisión general de la
distribución de las
fibras simpáticas
seguiremos una
ordenación
topográfica regional,
según se esquematiza
en la figura.
DISTRIBUCION
DEL SISTEMA
SIMPÁTICO
43.
44. Las fibras presinápticas para la inervación de los vasos intracraneales se
originan en los segmentos T1 – T4. Las fibras postsinápticas originada en el
ganglio simpático cervical superior llegan al cráneo acompañando a la
arteria carótida interna, en cuya adventicia forman un rico plexo, el plexo
corotídeo. Otras fibras, originadas en los ganglios cervicales medio e
inferior, avanzan por la adventicia de la arteria vertebral. Los dos sistemas,
carotiídeo y vertebral, dan inervación a las ramas del polígono de la base
del cerebro y a las arterias corticales, pero no alcanzan los vasos del interior
mismo de la substancia nerviosa. Su función es vasoconstrictora.
Las arterias meníngeas reciben inervación simpática (también
vasoconstrictora) a través de las arterias meníngeas, como una
continuación del plexo de la arteria carótida externa.
VASOS INTRACRANEALES
45.
46. Las fibras simpáticas del ojo forman parte del plexo carotídeo y luego
acompañan a la arteria oftálmica, de la cual se separan como nervios
ciliares cortos para entrar al globo ocular por el polo posterior; su
destino es alcanzar el iris y dar inervación a las fibras dilatadoras de
la pupila. Otras fibras simpáticas se distribuyen en el músculo liso del
parpado superior, o músculo de Müller, que retrae el parpado y
contribuye al mantenimiento de la posición del globo ocular.
Las lesiones en el trayecto de la vía de la inervación simpática del
ojo, bien sea a nivel presináptico o postsináptico, producen un
cuadro característico de miosis, ptosis del parpado del parpado
superior y enoftalmia, conocido como como síndrome de Claudio
Bernard-Horner, al cual se puede asociar vasodilatación y sequedad
de la piel del mismo lado de la cara. Las neuronas presinápticas que
dan inervación al iris se encuentran en T1-T2.
OJO
47.
48. Ciertas fibras del plexo
carotídeo se
desprenden de la
carótida en el interior
del canal carotídeo del
temporal para unirse
luego al nervio
petroso superficial
mayor y, como nervio
vidiano, llegar a las
fosas nasales y senos
paranasales.
FOSAS NASALES
49. Las fibras
postsinápticas para las
glándulas salivales,
parótida, submaxilar y
sublingual llegan a su
destino a través de la
red de vasos arteriales,
como continuación del
plexo de la carótida
externa. Su estímulo
produce una saliva
viscosa, rica en mucus.
Glándulas salivales
50. Del ganglio cervical
superior salen ramas
para la laringe y la
faringe, que se
distribuyen sobre
todo en sus vasos y
glándulas. También
de los tres ganglios
cervicales salen fibras
que se distribuyen en
la porción cervical de
la tráquea y del
esófago.
Laringe, faringe, esófago y tráquea
51. De los tres ganglios cervicales se originan
sendos nervios cardíacos que junto con
los originados en los cuatro o cinco
primeros ganglios torácicos y con los
nervios propios del neumogástrico,
forman el plexo cardíaco en la superficie
de la aurícula derecha y en la cavidad del
arco aórtico.
Las fibras simpáticas del plexo, que
terminan en contacto con elementos del
sistema de conducción autónoma del
corazón, tienen una acción aceleradora
del ritmo cardiaco (acción cronotrópica) y
aumentan la fuerza de contracción del
miocardio (acción inotrópica). Otras fibras
simpáticas terminan en los vasos
coronarios arteriales y en ellos
manifiestan una acción vasodilatadora.
Nervios cardiacos
52. De los primeros
cuatro o cinco
ganglios torácicos
se originan fibras
postsinápticas que
se distribuyen a lo
largo del árbol
bronquial. Su
función principal
es dilatar los
bronquios.
Plexo pulmonar
53. La inervación simpática del miembro superior se hace a través de dos vías; una, la
vía nerviosa, se establece por medio de las fibras que de los ganglios cervicales
medio e inferior pasan a los troncos del plexo braquial, y la otra, la vía arterial, se
establece a través de las fibras del ganglio cervical inferior y primero torácico (o
ganglio estrellado), que forman un plexo alrededor de la arteria subclavia y que se
distribuye con sus principales ramas.
Los nervios simpáticos para el miembro superior se distribuyen ante todo en sus
vasos y en las glándulas sudoríparas, y sus principales alteraciones se reflejan
como alteraciones vasomotoras que pueden incluso producir lesiones tróficas
graves en los extremos distales de los miembros. Así, en la enfermedad de
Raynaud, en que hay un aumento en la actividad del simpático, se observa
vasoconstricción de las extremidades, con piel fría, cianótica y sudorosa, sobre
todo como resultado de la exposición al frío. En esta condición se puede obtener
mejoría con la resección del simpático, bien sea con la sección de las vías
presinápticas (ramicomunicantes), o bien con la del ganglio estrellado
(estelectomía) o de las vías postsinápticas (denudación vascular).
Miembro superior
54. Está formado por fibras presinápticas originadas en la columna intermediolateral
desde la T5 hasta T9; las fibras de cada segmento pasan del nervio intercostal a
la cadena simpática por el ramicomunicante blanco y se desprenden de ella para
formar un nervio descendente sobre la porción ventrolateral de la columna.
El nervio atraviesa el diafragma y termina haciendo sinapsis con las neuronas de
los ganglios semilunares que están situados a los lados del tronco celíaco. Las
fibras postsinápticas originadas en el ganglio forman un plexo que pasa por la
adventicia de las ramas del tronco y con ellas van al estómago, al árbol biliar, al
páncreas y al bazo. El conjunto de las ramificaciones aferentes y eferentes de los
ganglios semilunares se conoce con el nombre de plexo celíaco o solar.
Las fibras del nervio esplácnico mayor pasan directamente a la glándula
suprarrenal para terminar en su médula; su estimulo determina la liberación de
catecolaminas a la circulación.
Nervio esplácnico mayor
56. Se origina en los segmentos medulares T10 y T11. Lo mismo que el mayor, este
nervio atraviesa el diafragma para terminar en contacto con las neuronas de los
ganglios mesentéricos superior e inferior. Las fibras originadas en estos ganglios
siguen con las arterias mesentéricas superior e inferior para terminar en la pared
de los intestinos delgado y grueso, respectivamente.
Nervio esplácnico menor
Es inconstante. Puede originarse en neuronas del último segmento de la medula
dorsal. Sus fibras, luego de pasar la cadena simpática, atraviesan el diafragma y
terminan en el ganglio aorticorrenal. Las fibras de este ganglio se distribuyen
principalmente en el árbol arterial del riñón.
Nervio esplácnico inferior
57. Las fibras presinápticas de L1 y L2 y de los últimos segmentos
torácicos descienden por la cadena simpática para hacer sinapsis con
los ganglios lumbares y sacros. Algunas de las ramas de los ganglios
lumbares se dirigen hacia la línea media (nervios esplácnicos
lumbares) y sobre la aorta forman un plexo que se distribuye a lo
largo de sus colaterales (renales, espermáticas u ováricas, etc.), hasta
su bifurcación. Aquí las ramas simpáticas siguen su curso sobre el
sacro con el nombre de nervio presacro. Otras ramas de los ganglios
lumbares y sacros avanzan por las paredes pélvicas y las ramas de la
arteria hipogástrica para formar, unidos con el nervio presacro y con
los nervios pélvicos, el plexo hipogástrico, que da inervación a las
vísceras pélvicas, colon descendente y sigmoideo, recto, vejiga,
uréter, próstata, uretra, vasos peneanos, cuello uterino y vías
espermáticas.
Nervio presacro. Plexo hipogástrico
58.
59. La inervación del riñón se
logra a través de fibras que
siguen la red arterial renal, el
ganglio aorticorrenal, que
recibe fibras de los
esplácnicos y cuyas ramas se
distribuyen en los vasos
renales y probablemente en la
pelvis renal y porción rostral
del uréter. Este también
recibe, en sus porción caudal,
inervación del plexo
hipogástrico. El estímulo
simpático disminuye el
peristaltismo ureteral.
Riñón y uréter
60.
61. Aunque ambas reciben
inervación del plexo
hipogástrico, la función
del simpático en el acto
de la micción no es de
importancia. Se ha
observado,
experimentadamente,
la oclusión del orificio
uretral como resultado
del estímulo simpático.
Vejiga y uretra
62. Sus vasos reciben inervados a través
de las fibras que acompañan a la
arteria espermática.
testículo
63. La motilidad del músculo liso de
las vías genitales masculinas es
una función simpática. Las células
pre sinápticas de esta inervación
están en los segmentos L1 y L2 y
las neuronas pos sinápticas en los
ganglios mesentérico inferior,
lumbares y sacros. Con ellos se
cierra la vía del reflejo de la
eyaculación, iniciado este por
estímulos sensitivos del glande,
que entran a la medula con las
raíces posteriores de los
segmentos S2, S3 y S4 y que
discurren con los nervios
puedendos.
Cordón espermático, conducto y
eyaculador, vesículas seminales y
próstata
64.
65. El ovario recibe
inervación simpática
del plexo aórtico a
través de la arteria
ovárica, y el útero y la
trompa, del plexo
hipogástrico a través
de las arterias
uterinas. La inervación
de estos órganos es
predominantemente
vascular.
Ovario, trompa y útero
66. Lo mismo que para los miembros inferiores,
la inervación simpática de los miembros
inferiores se hace a través de dos vías,
nerviosa y vascular. La vía nerviosa se
establece por las conexiones que envían los
ganglios lumbares y sacros a los nervios de
los plexos lumbar y sacro, la vascular por el
plexo que forman las ramas de estos
mismos ganglios en la adventicia de la
arteria ilíaca y sus ramas.
En alteraciones vasculares de los miembros
inferiores, en que predomina la acción
simpática vasoconstrictora, puede tener
efecto benéfico la supresión del simpático
de los miembros inferiores, bien sea como
resección de los ganglios lumbares o como
denudación de la arteria ilíaca externa
Miembros inferiores
67. Por los nervios simpáticos circula, junto con las fibras eferentes postsinápticas,
fibras aferentes conductoras de la sensibilidad visceral. Lo mismo que en sistema
somático, las células nervios del neurovegetativo se encuentran en el ganglio
espinal: su prolongación periférica pasa junto con la raíz posterior al nervio
raquídeo y de este a la cadena simpática a través de los ramicomunicantes blancos;
de aquí las fibras pasan a formar parte de los ramos periféricos del simpático y
terminan en la intimidad de las vísceras de una manera no bien establecida.
La fibra aferente visceral del ganglio espinal ingresa a la médula espinal a través de
la espina posterior junto con las fibras aferentes somáticas. Una vez en la médula,
estas fibras discurren a lo largo del fascículo de Lissauer y en su recorrido dan
colaterales que hacen sinapsis con las células viscerales motoras de la columna
intermediolateral o con otras neuronas.
La unión directa de las fibras aferentes viscerales con las eferentes, forman la base
anatómica de los reflejos viscerales, de tanta importancia en el funcionamiento
visceral. También su sinapsis con neuronas motoras somáticas originan actos
reflejos y acciones de naturaleza visceral y somática.
Lo mismo en el sistema somático, los axones de las neuronas secundarias
sensitivas se dirigen al encéfalo para terminar en núcleos diencefálicos; pero, a
diferencia de aquellas, no forman fascículos bien definidos, por lo cual sus vías se
conocen poco en su recorrido y en su terminación. Es muy probable que estas vías
se formen a través de cadenas multisinápticas de la formación reticular.
VÍAS AFERENTES DEL SIMPÁTICO
68.
69. Una sola neurona sensitiva medular puede recibir sinapsis de neuronas
sensitivas primarias (ganglio espinal) encargadas de la inervación de varios
segmentos corporales. De esta manera, un estímulo doloroso de un segmento
puede percibirse como proveniente de un lugar diferente al de su origen. De la
misma manera, neuronas sensitivas viscerales pueden dar sinapsis a neuronas
secundarias de las vías exteroceptivas, lo que crea la posibilidad de que un
estímulo visceral se perciba como una sensación referida, generalmente
dolorosa, en la piel. Ejemplos de ellos son el dolor de la pared abdominal
producida por lesiones vesiculares o apendiculares, o el dolor de la pared
torácica, el brazo izquierdo y el lado izquierdo del cuello en el infarto del
miocardio.
La mayoría de las fibras sensitivas del corazón forman parte de los nervios
cardiacos inferior y media y pasan a través del ganglio estrellado; otras pasan a
la medula espinal a través de las conexiones de los primeros ganglios simpáticos
torácicos del lado izquierdo del segundo al quinto, lo que explica las
características clínicas del dolor referido a la región precordial y al miembro
superior izquierdo en algunas afecciones-cardiacas.
DOLOR REFERIDO
70. a. Vena interracial
b. Vena vertebral
c. Plexo venoso vertebral interno;
d. e. Ganglio espinal;
f. Ramas musculares interespinosas.
Plexo venoso vertebral a nivel de la
cuarta vertebra cervical
71.
72. El sistema nervioso parasimpático es el que controla las funciones y
actos involuntarios. Los nervios que lo integran nacen en el encéfalo,
formando parte de los nervios craneales, motor ocular común, facial,
glosofaríngeo y vago. En la médula espinal se encuentra a nivel de las
raíces sacras de S2 a S4.
Se encarga de la producción y el restablecimiento de la energía
corporal.
El neurotransmisor de este sistema en las neuronas pre y
postganglionares es la acetilcolina (neurotransmisor endógeno). Los
centros nerviosos que dan origen a las fibras preganglionares del
parasimpático están localizados tanto en el encéfalo como en el plexo
sacro en la médula espinal. Estas fibras nerviosas se ramifican por el
territorio de algunos nervios craneales como el nervio facial o nervio
vago o por los nervios pélvicos en el plexo sacro.
SISTEMA NERVIOSO parasimpático
73.
74.
75. Están cerca de un núcleo cerebro-espinal, mientras que su cilindroeje sigue a
un nervio raquídeo o craneal y llega a los ganglios periféricos, donde pueden
establecer sinapsis o bien lo hacen en el interior del órgano efector
parasimpático. Las fibras preganglionares son largas, mientras que las
antiganglionares son cortas (contrariamente al simpático). Las fibras del
sistema nervioso parasimpático no forman fascículos y no pueden ser
seguidas, excepto el vago y nervios pélvicos.
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO TIENE DOS TIPOS DE
NEURONAS:
NEURONAS PREGANGLIONARES
NEURONAS POSTGANGLIONARES
Son neuronas cuyo cuerpo se localiza en el ganglio nervioso que se sitúa en el
mismo órgano diana, y el axón que origina es muy corto porque actúa en este
órgano. Y ahí es donde liberan la acetilcolina (Ach). La Ach, en el sistema
nervioso autónomo parasimpático se libera tanto en los espacios sinápticos
preganglionares como en los espacios posganglionares y aquí actúan en el
órgano diana.
76.
77. Los centros donde se originan las fibras preganglionares son los núcleos
supraóptico, paraventricular y los núcleos del túbulo hipotalámico anterior.
De ellos salen fibras que en sentido descendente van a terminar en las
células secretoras de la neurohipófisis y forman los fascículos supraóptico-
hipofisarios, paraventrículo-hipofisarios y tubero-hipofisarios. La interrupción
de la fibra supraóptico-hipofisiaria genera diabetes insípida, pues se pierde la
secreción de la hormona vasopresina encargada de regular el equilibrio de
líquidos en el cuerpo
Topográficamente se divide en cuatro porciones:
Porción hipotalámica
Porción mesensefáfica
Las fibras preganglionares nacen de los núcleos de Edinger-Westphal y
mediano anterior, muy próximos al núcleo del motor ocular común y marchan
por dentro del nervio motor ocular común hasta el ganglio ciliar donde hacen
sinapsis. Las fibras nacidas de este ganglio, fibras postganglionares, forman los
nervios ciliares cortos que llegan al músculo ciliar y al iris. La función de estas
fibras es la de producir miosis al contraer el esfínter del iris y la de
acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar.
78. Posee distintas fibras nerviosas que recorren distintos nervios craneales
como:
Fibras que recorren el facial.
Fibras que recorren el glosofaríngeo.
Fibras que recorren el vago o neumogástrico.
Fibras que recorren el motor ocular común u oculomotor.
Porción rombencefálica
Porción sacra
Los núcleos nerviosos están dentro de una sustancia gris de la porción sacra
que se extiende desde el segundo segmento sacro hasta el final de la médula
espinal. Las fibras nerviosas salen al exterior a través de dos pares de nervios
raquídeos, el tercero y cuarto nervios sacros que se unen en el plexo pélvico.
Del plexo pélvico se originan fibras parasimpáticas que van a inervar la
musculatura lisa del colon descendente, colon sigmoide y recto, órganos
genitales internos y externos, vejiga urinaria y uretra. La función del
parasimpático sacro es la de producir relajación de los esfínteres y contracción
de las paredes musculares, provocando la micción, la defecación y la erección
de los órganos genitales.
79. La función principal del sistema nervioso parasimpático es la de provocar o
mantener un estado corporal de descanso o relajación tras un esfuerzo o
para realizar funciones importantes como es la digestión o el acto sexual .
Actúa sobre el nivel de estrés del organismo disminuyéndolo. Realiza
funciones opuestamente complementarias con respecto al sistema nervioso
simpático.
Por tanto el sistema nervioso parasimpático participa en la regulación del
aparato cardiovascular, del aparato digestivo y del aparato genitourinario.
Hay tejidos, como el hígado, riñón, páncreas y tiroides, que reciben
inervación parasimpática, lo que sugiere que el sistema parasimpático
participa en la regulación metabólica, aunque las influencias colinérgicas
sobre el metabolismo no están bien conocidas.
función del sistema nervioso
parasimpático
80. Los efectos del sistema parasimpático sobre el corazón están mediados por el
nervio vago. La acetilcolina disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción del miocardio por múltiples mecanismos como:
1. Disminución de la velocidad de despolarización del nodo sinusal.
2. Retraso de la conducción de los impulsos a su paso por la musculatura
auricular.
3. Alargamiento del periodo refractario.
4. Inhibición de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simpático
sobre las fibras miocárdicas.
• Aparato cardiovascular
La inervación parasimpática del intestino discurre por el nervio vago y los
nervios sacros de la pelvis. El parasimpático produce:
1. Aumento del tono de la musculatura lisa gastrointestinal.
2. Estimulación de la actividad peristáltica.
3. Relajación de los esfínteres gastrointestinales.
4. Estimulación de la secreción exocrina del epitelio glandular.
5. Aumento de la secreción de gastrina, secretina e insulina.
• Aparato gastrointestinal
81. El parasimpático sacro inerva la vejiga urinaria y los genitales. La
acetilcolina aumenta el peristaltismo ureteral, contrae el músculo
detrusor y relaja el trígono y el esfínter vesical, por lo que su papel
es esencial para coordinar la micción.
• Aparato genitourinario
Está inervado por fibras parasimpáticas procedentes del vago. La
acetilcolina aumenta las secreciones traqueobronquiales y
estimula la broncoconstricción.
• Aparato respiratorio
82.
83.
84.
85. Las fibras de las células de este ganglio sales con las del tercer par (III) para
terminar en el ganglio ciliar. De ahí salen fibras postganglionares que pasan
al globo ocular, formando parte de los nervios ciliares cortos; terminan en
los músculos ciliar y constrictor de la pupila y sirven como vía eferente a los
reflejos, a la luz y a la acomodación.
Situado en la formación reticular pontobulbar, sus fibras salen con el
intermediario de Wrisberg y pasan luego a la cuerda del tímpano y al nervio
lingual para terminar en el ganglio submaxilar. Las fibras postganglionares de
este ganglio se distribuyen en las glándulas submaxilar y sublingual.
Vías eferentes. Núcleo de edinger -
wesphal
Núcleo salivatorio superior
86. Aproximadamente con la misma localización que el núcleo
salivatorio superior se encuentra el núcleo lacrimal cuyos
anexos salen con las fibras del intermediario; de este se
desprenden para integrarse en el petroso superficial mayor
y el vidiano y llegar al ganglio esfenopalatino. Las fibras
eferentes de este ganglio se unen a la división maxilar del
trigémino y siguen su rama zigomática orbitaria, de la que
se desprenden para unirse por último a la rama lacrimal del
oftálmico, por cuyo intermedio llegan a la glándula
lacrimal. Otras ramas postganglionares del ganglio
esfenopalatino se unen al nervio esfenopalatino para dar
inervación a las glándulas de la mucosa nasal y palatina.
Núcleo lacrimal
87. También está situado en la región pontobulbar. Sus fibras salen con las del
glosofaríngeo, se desprenden de el con el nervio timpánico, atraviesan el plexo
timpánico y salen del temporal como el nervio petroso superficial menor, que
termina en el ganglio ótico y cuyas fibras postganglionares llegan a la parótida
a través del nervio auriculotemporal, rama del quinto par.
Núcleo salivatorio inferior
Situado en el piso de la fosa romboidal, sus fibras dan la inervación
parasimpática a las vísceras torácicas y a la mayoría de las vísceras
abdominales. Son fibras pre-ganglionares que terminan haciendo sinapsis con
las células de los ganglios terminales, ya sea que estas estén en contacto con las
vísceras o incluidas en su interior.
Núcleo motor dorsal del vago
88. Sus fibras se distribuyen de la siguiente manera:
Núcleo motor dorsal del vago
Son tres, por lo general, y se originan en la parte inferior del cuello; sus fibras
terminan en contacto con las células de los ganglios cardiacos situadas en el
epicardio de las aurículas; junto con los nervios cardiacos del simpático forman el
plexo cardiaco cuyas fibras postganglionares terminan en la musculatura auricular
y en las fibras del seno y del nodo sistema de conducción cardiaca.
• Nervios cardiacos
Terminan en contacto con células ganglionares presentes en la pared bronquial,
cuyos axones, fibras postganglionares, terminan en contacto con la musculatura
lisa bronquial.
• Ramos pulmonares
89. Provenientes de ambos vagos.
• Ramos esofágicos. Ramos gástricos
Las fibras del neumogástrico que forman parte del plexo celiaco llegan a los
órganos biliares a través del ligamento gastrohepático y terminan en las células
ganglionares incluidas en el espesor de la pared de las vías biliares. Sus axones
(fibras postganglionares) inervan la musculatura lisa de estos conductos.
• Ramos para la vesícula biliar y conductos
biliares
Con su origen principal en el vago derecho llegan al intestino delgado y a la porción
proximal del grueso (incluso el colon transverso) luego de haber pasado por los plexos
celiaco, mesentérico superior y mesentérico inferior, asociados a las ramificaciones de las
asterias de los mismos nombres. Una vez llegadas a los diversos segmentos del tubo
digestivo las fibras penetran por su pared para terminar haciendo contacto con las células
ganglionares de los plexos intrínsecos de dichos órganos, a saber: el plexo mientérico de
Auerbach y el plexo submucosa o de Meissner.
Las fibras postganglionares de estos plexos regulan tanto la contractilidad de la
musculatura lisa intestinal como la secreción de sus glándulas.
• Ramos intestinales
90. En los troncos del facial, glosofaríngeo y neumogástrico, se encuentran fibras que
conducen sensibilidad visceral a los centros nerviosos para coordinar así el
control y reflejo del sistema vegetativo
Vías aferentes del parasimpático
craneal
Muchas de las fibras y funciones sensitivas de este nervio se hallan aun poco
definidas debido a que se realizan en niveles inconscientes. Se cree, sin
embargo, que este nervio conduce la sensibilidad profunda y visceral general de
la cara, oído medio, trompa de Eustaquio, pared faríngea glándulas salivales. Las
células de origen de estas fibras sensitivas se encuentran en el ganglio
geniculado; sus axones forman la raíz sensitiva del facial, o nervio intermediario
de Wrisberg, y terminan como parte del fascículo solitario, haciendo sinapsis con
las células de núcleo del fascículo solitario y arco reflejo con diversos núcleos
motores del tallo cerebral.
facial
91. Las fibras sensitivas viscerales generales de este nervio reciben los estímulos de la
porción posterior de la lengua, las amígdalas, la pared faríngea y la trompa de
Eustaquio; ellas constituyen ramas faríngeas, linguales y timpánicas de las
neuronas del ganglio petroso; los axones de estas células penetran al bulbo y,
como parte del fascículo solitario, van a terminar en las neuronas del fascículo
solitario con las fibras sensitivas del facial.
Merecen especial mención algunas fibras del glosofaríngeo que terminan en
contacto, con las células del cuerpo carotideo y en la pared del seno carotídeo.
Las primeras conducen estímulos nerviosos originados por ligeros cambios en la
composición química de la sangre, variaciones en la concentración del oxigeno y
bióxido de carbono, y las segundas por modificaciones de la presión arterial
(barorreceptoras).Como las restantes fibras sensitivas del nervió, estas terminan
en contacto con las neuronas del núcleo del fascículo solitario.
glosofaríngeo
92. El décimo por(X) craneal tiene numerosísimos fibras sensitivas que recogen
distintos tipos de sensibilidad; muchas de ellas se distribuyen a todo lo largo del
tubo digestivo, de la raíz de la lengua hasta la parte media del colon transverso;
otras en el árbol respiratorio, desde la laringe hasta los alvéolos pulmonares, y
otras en el arco de la aorta y la pared de la aurícula derecha. Estos distintos tipos
de fibras llevaran hasta los centros superiores de integración la información del
estado funcional de los aparatos digestivo, respiratorio y circulatorio, para lograr
así la acomodación funcional a las exigencias del momento. Estas fibras sensitivas
tienen sus cuerpos celulares en el ganglio nudoso del vago; sus ramas centrales
penetran al bulbo y junto con las del facial y glosofaríngeo forman parte del
fascículo solitario y terminan en contacto con las células de su núcleo.
neumogástrico
93.
94.
95. Esta parte esta representada por las células de la columna intermediolateral de
los segmentos S2, S3 Y S4 y por los ganglios terminales situadas en contacto con
las vísceras pélvicas.
Vías eferentes
Los axones de las células de la columna intermediolateral de los segmentos S2,
S3 y S4 salen de la medula y constituyen los llamados nervios pélvicos (o
esplácnicos pelvianos) y pronto se juntan con las ramas de los últimos nervios de
la cadena simpática (nervio presacro) para formar parte del plexo hipogástrico
que controla el funcionamiento de los órganos genitales, la vagina, la uretra y la
parte distal del colon. Las fibras que inervan las arterias helicineas del pene y del
clítoris terminan en las células postsinápticas de la adventicia de estos vasos; son
fibras vasodilatadores y su estimulo inicia el mecanismo de la erección.
Fibras preganglionares
96. Las neuronas del núcleo del fascículo solitario tienen conexiones
numerosas con diversos núcleos vecinos.
Muchos de sus axones hacen contacto con el núcleo motor dorsal del
vago, lo que explica la exigencia de reflejo vago-vágales; con los núcleos
del nervio hipogloso; con el núcleo ambiguo para integrar así el reflejo de
la deglución y, especialmente, con grupos nucleares de la formación
reticular, entre los cuales se encuentran aquellos que controlan el
automatismo respiratorio (centro respiratorio) y la tonicidad general de los
vasos del organismo (centro vaso motor).También es importante recordar
que muchas fibras de la formación reticular descienden a diversos niveles
medulares donde van a ponerse en contacto, directa e indirectamente,
con neuronas del asta anterior, estableciendo una relación funcional entre
los sistemas; somático y vegetativo. Ejemplos de esta relación son las
fibras que de allí parten para ponerse en contacto con las neuronas de
origen del nervio frénico y de los demás músculos respiratorios.
Conexiones centrales reflejas de las
vías viscerales aferentes
97. La inervación visceral recién descrita tiene que ver con
funciones vitales como la digestión, la respiración y la
circulación. Los ganglios periféricos y núcleos medulares
de esta inervación hacen conexiones con centros supra-
medulares que coordinan su funcionamiento, localizados a
distintos niveles del tallos cerebral y principalmente en le
hipotálamo. Nos referiremos a continuación a los cetros
vegetativos del bulbo, el puente y el
mesencéfalo, relacionándolos con sus principales
características funciónales. En el capitula XVIII se trata lo
relacionado con las escrituras y, funciones de hipotálamo.
Centros vegetativos
del tallo cerebral
98. La respiración es un acto involuntario pero puede ser modificado por la voluntad
hasta ciertos límites. También es afectada por factores emocionales que la
modifican en su ritmo y profundidad. Los mecanismos de control de la inspiración
y expiración están bajo el control de los centros respiratorios del tallo cerebrales y
se manifiestan por la acción del diafragma y los músculos intercostales.
La respiración
Se localiza en la formación reticular en la vencidad del óbex y del núcleo del
fascículo solitario. Esta formado por células inspiradoras y espiradoras que
actúan de manera reciproca para originar el ritmo respiratorio normal de 12 a 15
respiraciones por minuto, conocido como eupnea. Su actividad es
principalmente autónoma pero recibe impulsos modificadores de la corteza
cerebral, del hipotálamo, de otros centros respiratorios del tallo, y de los
receptores periféricos del pulmón y de los cuerpos aórticos y carotideos, que le
informan por su conexiones con los nervios vagos y glosofaríngeo, del estado de
distensión del pulmón y de la concentración de oxigeno, gas carbónico e
hidrogeniones de la sangre.
Centro respiratorio del bulbo
99. Si experimentalmente se hace una sección del tallo cerebral en la
unión del puente con el mesencéfalo y se seccionan los nervios
vagos para eliminar el control reflejo, se produce la respiración
apnéusica, caracterizadas por una inspiración, lo cual indica la
existencia de neuronas inspiradoras en la región rostral de la
protuberancia.
Centro apnéusico
Si la sección del tallo se hace a un nivel un poco más
rostral que el anterior, el ritmo respiratorio es normal lo
que señala la existencia de un centro que regula el ritmo
normal a este nivel, el centro neumotáxico.
Centro neumatóxico
100.
101. Los cuerpos, o glomus, aórticos y carotideos son pequeñas masas
del tamaño y forma de un grano de arroz, los cuerpos carotideos se
encuentran en el sitio de bifurcación de la arteria carótida primitiva;
el aórtico derecho se localiza en el sitio de origen de las arterias
subclavia y carótida y el izquierdo esta en contacto con la aorta en el
sitio de origen de la arteria subclavia.
Estos pequeños órganos tienen una rica irritación sinusoidal; sus
células principales están, por un lado, en contacto con la sangre del
sinusoide y por el otro reciben terminaciones nerviosas aferentes de
los nervios glosofaríngeos (cuerpo carotideo) y de vago (cuerpo
aórtico). Estas células son en realdad quimoceptores que responden
a la concentraciones del oxígeno (PO), GAS CARBONICO (PC02) y pH
de la sangre, y sus estímulos son conducidos hasta los centros
respiratorios del bulbo
Cuerpos carotideos. Cuerpos
aórticos
102. Es una respiración de tipo reflejo que obedece a los
cambios de concentración de CO2 de la sangre, se
caracteriza por la alternancia de periodos de apnea y de
hiperpnea. En la fase de apnea hay una mayor
concentración de CO2 que estimula los quimioceptores de
los cuerpos aórticos y carotideos y estos a las células
inspiradoras del bulbo, lo que desencadena la fase de
hiperpnea. Esta a su vez, disminuye la concentración de
CO2 y sobreviene un nuevo periodo de apnea, la
respiración periódica se representa por lesiones de los
centros respiratorios del puente y se ve también en casos
de uremia y de insuficiencia cardiaca congestiva.
Respiración periódica . Respiración de
cheyne - stokes
103. Es una rara condición en que el paciente pierde el control autónomo de la
respiración y solo respira por actividad voluntaria.
El síndrome puede representarse en casos de lesiones bulbares como
comprensión, tumores o poliomielitis.
(la leyenda germánica dice que Ondina, una ninfa de las aguas, fue enamorada
por un mortal común que le fue infiel; el rey de las aguas, en castigo le quito el
control autónomo de la respiración por lo cual, al dormirse, murió.)
Síndrome de ondina
Aunque el corazón aislado de toda inervación manifiesta su activad de
contracción rítmica, normalmente está sometida a la acción tanto del simpático
como del parasimpático. El simpático tiende a aumentar ritmo y la fuerza de las
contracciones, mientras que el parasimpático disminuye la frecuencia de las
misma. Asimismo, los vasos sanguíneos, en particular las arteriolas, tienen una
rica inervación que controla el gradó de su contracción, del cual dependen en
gran medida las cifras de la presión arterial. Tanto para el control de la actividad
cardiaca como para la regulación de la contracción arteriolar existen centros
nerviosos en el tallo cerebral denominados centros cardioinhibidor y centro
vasomotor.
Centro cardioinhibidor y vasopresor
104. El estímulo eléctrico de una amplia zona de la formación reticular del
bulbo, a nivel de la fóvea inferior y del óbex, se traduce en cambio
notorios de la presión sanguínea, y esta zona se considera el centro
vasopresor. El estímulo a las porciones laterales de esta zona produce
aumento de la presión y Se le denomina zona presora del centro, mientras
que los estímulos de sus partes centrales la disminuyen, por lo que ha
recibido el nombre de zona depresora. Aparentemente, la zona presora
ejerce una acción constante o tónica, ya que una sección bulbo medular
produce la caída de la presión. Las fibras descendentes del centro
establecen sus sinapsis con neuronas preganglionares medulares y a
través de ellas influyen en el estado de tensión arteriolar.
Lo mismo que el centro cardioinhbidor, el centro vasomotor recibe los
impulsos de las terminaciones barorreceptoras vasculares y cardiacas para
el control reflejo de las cifras tensionales, y los impulsos corticales e
hipotamicos a través de los cuales se ejerce un control superior de la
actividad cardiaca y vascular.
Centro vasomotor
105.
106. Se ha demostrado que los estímulos de la región dorsal del mesencéfalo
desencadenan una respuesta vasomotora generalizada, con vasodilatación y
aumento del flujo sanguíneo en los vasos musculares y vasoconstricción en la piel
y en las vísceras. Lidgren considera estos centros como parte de una vía
independiente, anatómica y funcionalmente, que comprende la corteza, el
hipotálamo y el mesencéfalo, que tiene una significación especial en el control de
la circulación muscular necesaria para el ejercicio y que no parece participar en el
mecanismo reflejo barorreceptor.
Vías simpáticas vasodilatadoras
107. Control del vomito
También en la formación reticular del bulbo se encuentra un centro nervioso
que coordina los complicados mecanismos del vomito.
Si revisamos los distintos estímulos que desencadenan este reflejo y el
complicado mecanismo de su ejecución, comprendemos la amplia convergencia
y distribución de fibras que se coordinan en el centro.
Centro emético
El vómito se desencadena por determinados estímulos de la mucosa digestiva, cuyo
origen habitual está en la faringe, el estómago, las vías biliares y el peritoneo, y que llegan
al centro a través de las vías aferentes del simpático o el neurnogástrico; también se
produce por estímulos vestibulares o por estimulo de naturaleza psíquica. Por último,
existe un mecanismo quimiorreceptor constituido por células del área postrema, las
cuales, estimuladas por substancias emetizantes (apomorfina, urea) presentes en la
circulación, desencadenan su actividad.
Vías aferentes del reflejo
108. Unas son viscerales; cursan por el simpático y el vago y producen la contracción
gástrica y el cierre espasmódico del píloro, otras son somáticas, para el
diafragma y los músculos abdominales, de cuya contracción brusca depende la
expulsión del contenido gástrico, y para los músculos suprahioídeos y palatinos,
que abren la faringe y obturan las vías respiratorias.
Vías eferentes
En el capítulo IX hemos descrito los reflejos espinales del mecanismo de la
micción y las alteraciones resultantes cuando estos centros quedan aislados del
control supramedular que normalmente facilita o inhibe su funcionamiento.
Se han descrito zonas facilitadoras de la micción en la formación reticular del
puente y el bulbo y zonas inhibidoras en el mesencéfalo. Igualmente, las lesiones
corticales del lóbulo frontal y paracentral pueden inferir con el control voluntario
de la micción. De estos niveles supramedulares descienden fibras hasta la región
sacra medular, probablemente como parte del fascículo corticospinal lateral.
Control de la micción
111. Los órganos o vísceras inervadas reciben ordinariamente dos nervios; uno
proviene del simpático y otro del parasimpático; y el conjunto de los dos
sistemas gobierna las funciones de la vida vegetativa sin intervención de la
voluntad.
Funcionalidad entre
simpático y parasimpático
113. El Sistema Nervioso SIMPÁTICO Y EL SISTEMA
PARASIMPÁTICO realizan acciones que pueden parecer
antagónicas (opuestas) de una misma función.
Para ello, el Sistema Nervioso Simpático actúa en casos de urgencia
y de estrés provocando diversas reacciones como el aceleramiento
del pulso y la respiración, frena la digestión, aumenta la presión
arterial y hace que la sangre llegue en mayor cantidad al cerebro,
piernas y brazos, también hace que aumente el nivel de azúcar en
la sangre.
Todo esto lo hace para preparar a la persona para que utilice al
máximo su energía y pueda actuar en situaciones especiales.
El Parasimpático, en cambio, almacena y conserva la energía y
mantiene el ritmo normal de los órganos y glándulas del cuerpo.
Después de un susto, trauma, dolor intenso o cualquier situación
especial del cuerpo, el Parasimpático se encarga de que todo
vuelva a la calma y normalidad.
De estos dos, obviamente el Parasimpático es el más importante
para sobrevivir, porque si no normalizara las funciones, el cuerpo
no podría soportalas.
114. El sistema nervioso autónomo produce estimulación en unos órganos e inhibición
en otros. La subdivisión del sistema nervioso autónomo hace que este lleve a
cabo acciones integradas y frecuentemente opuestas con una finalidad: la
armonía y sinergia del organismo.
Ambos componentes no son antagónicos entre sí: la mayor parte del tiempo
(excepto en periodo de estrés) interactúan de una forma armónica e
imperceptible. A través de esta inervación, la división simpática produce una
respuesta muy amplia; en cambio, el parasimpático se caracteriza por su acción
más limitada a las áreas locales de inervación
Efecto de estimulación simpática y
parasimpática
115. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Localización Estimulación Simpática Estimulación Parasimpática
Sistema Cardiovascular
Aumento de la tasa cardíaca y la
fuerza de contracción cardíaca
Disminución de la tasa cardíaca y la
fuerza de contracción
Sistema circulatorio Vasoconstricción periférica
En general poco efecto sobre los vasos,
pero favorecen la vasodilatación en los
vasos coronarios y cava
Aparato digestivo
Vasoconstricción abdominal,
favoreciendo un déficit en la
secreción y motilidad intestinal
Aumentan la secreción y motilidad
intestinal
Glándulas exocrinas
Inhiben la secreción hacia conductos
o cavidades, excepto en las
sudoríparas.
Promueven la secreción a excepción de
las glándulas sudoríparas.
Sistema ocular Dilatación de la pupila (miasis). Contracción de la pupila (miosis).
Sistema renal
Cese en la secreción de orina, y
relajación de esfínteres.
Aumento en la secreción de orina y
contracción de esfínteres.
116.
117.
118. Sistema nervioso entérico
El sistema nervioso entérico (SNE) es una subdivisión del sistema
nervioso autónomo que se encarga de controlar directamente el
aparato digestivo. Se encuentra en las envolturas de tejido que
revisten el esófago, estómago, intestino delgado y el colon. Es el
objeto principal de estudio de la neurogastroenterología.
119.
120. estructura
El SNE es bastante grande, y está compuesto por una red de millones de
neuronas, la milésima parte de las del encéfalo, pero más que en la médula
espinal, y repartida por los 7-8m de tubo digestivo. Es, además, un sistema muy
complejo, consistente en una red neuronal capaz de actuar independientemente
del encéfalo, de recordar, aprender...; en ocasiones se habla de "segundo
cerebro".
Se trata de un sistema local, organizado muy sistemáticamente y con capacidad
de operación autónoma, comunicado con el sistema nervioso central (SNC) a
través de los sistemas simpático y parasimpático. Éstos envían información
motora al intestino, al mismo tiempo que éste envía información sensitiva al SNC.
Las neuronas del SNE se recogen en dos tipos de ganglios: plexos mientéricos y
plexo submucales:
121. • Plexo submucoso o de Meissner. Es una red continua desde el esófago hasta
el esfínter anal externo localizada en la submucosa. Se encarga de la
regulación de la secreción de hormonas, enzimas y todo tipo de sustancia
secretada por las diferentes glándulas que se encuentran a lo largo del tubo
digestivo.
• Plexo Mientérico o de Auerbach: que se encuentra entre las capas
musculares circular y longitudinal del intestino; se encuentran menos en el
esófago y estómago; pero se encuentran abundantemente en el intestino y
escasos al final del canal anal. Es el encargado de los movimientos
intrínsecos gastrointestinales.
Estos plexos del intestino, tienen conexiones además con plexos análogos de la
vesícula, del páncreas e incluso ganglios de la cadena simpática para-aórtica.
Incluye neuronas aferentes o sensoriales, interneuronas y neuronas eferentes o
motoras, de modo que puede actuar como centro integrador de señales en
ausencia de input del SNC y llevar a cabo actos reflejo.
122.
123. El SNE se encarga de funciones autónomas, como la coordinación de reflejos,
los movimientos peristálticos la regulación de la secreción, muy importante en
la secreción biliar y pancreática, las contracciones peristálticas y las masivas (en
vómitos y diarreas), es sensible a las hormonas, etc.
funciones
Hay migraciones muy tempranas de la cresta neural, que poblará la pared del
intestino, es un estadio muy temprano y migran por los dos extremos del tubo
digestivo. A través de esta cresta migran muchas estirpes celulares; no solo de
este sistema. Las estirpes entéricas se van a localizar en los plexos para
viscerales.
Es una migración de la cresta neural sobre todo del romboencéfalo hasta los 2/3
anteriores del colon y de la cresta neural desde 1/3 posterior del colon hasta el
ano. Las neuronas se van a disponer en los plexos viscerales de Meissner y de
Auerbach.
Desarrollo embriológico
126. • Entonces como futuras maestras parvularias en las aulas debemos
planificar, seleccionar y organizar actividades lúdicas adecuadas para los
niños y las niñas, ya que si no tienen una buena guía podrían tener
problemas en el futuro.
• Entonces como maestras de niños debemos ampliar estrategias
didácticas con el propósito de crear nuevos métodos de enseñanza a través
de un ambiente de estimulación propia.
• Entonces como futuras maestras que seremos debemos tomar en
cuenta que debemos dominar muchas áreas como la pedagogía, la
psicología, leyes y reglamentos que nos ayudan para cada charla que
expondremos facilitando tanto a niños, familiares y profesoras a que se
inculquen de cuan valioso son las actividades en esta vida que llevamos.
• La maestra debe facilitar un aprendizaje participativo apoyando a
las necesidades que se tenga, ya sea dentro o fuera de las aulas.
FACILITADORA
127. • Impulsar charlas en
la escuela y en la comunidad
con personal especializado
para tener una buena salud
mental y física.
• Concientizar a las
personas de la comunidad,
de que los vicios como la
drogadicción y alcoholismo
causan alteraciones en el
sistema nervioso autónomo.
• Ayudar a familiares
con problemas de vicios, de
los niños ya que esto
produce un déficit en su
desarrollo.
promotora social
128. • Como orientadora guiar a
los niños y padres de familia
a comprender como
funciona nuestro
organismo, impartiendo
charlas del cuidado de
nuestros órganos.
• Asesora proyectos para los
padres de familia y alumnos
para la comprensión del
sistema vegetativo y sus
funciones.
• Como orientadora ayudar a
identificar el sistema
vegetativo y sus funciones
para que cada niño conozca
cada parte de nuestro
cuerpo internos y externos.
orientadora
129. • Realizar investigaciones
científicas para tener más
información acerca del sistema
vegetativo o autónomo y
brindar el conocimiento
adecuado para los niños.
• Realizar investigaciones
grupales para compartir
información entre los grupos de
investigación y así informarnos
más acerca del sistema
vegetativo sus funciones,
enfermedades, etc.
• Indagar acerca de la división del
sistema Vegetativo o Autónomo
para entender como funciona
nuestro organismo.
investigadora
130. • Implementar en el centro
infantil un laboratorio con todos
los instrumentos necesarios
para entender el
funcionamiento de
órganos, aparátos y sistemas del
ser humano.
• Gestionar con el Ministerio de
Salud Pública para que se
mantengan campañas gratuitas
de chequeos médicos y ayudar
con el tratamiento adecuado a
los niños que presenten algún
problema.
• Buscar el mejoramiento de la
infraestructura de la
institución, para el buen
desenvolvimiento de los
administradora