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PUERICULTURA

MEDICINA - PEDIATRIA
V AÑO
AGOSTO -2012
PUERICULTURA


  Es el desarrollo de    Además, da a conocer
planes para el cuidado     y pone en práctica
 del niño tanto en su    todas aquellas normas
    aspecto físico, y    tendientes a evitar las
 psíquico como en el       enfermedades y a
   social durante los     asegurar el perfecto
 primeros años de su      desarrollo fisiológico
          vida.                de un niño
Metas desarrollo humano
integral

 • Autoestima    • Felicidad
 • Autonomía     • Solidaridad
 • Creatividad   • Salud
Latín Puer: niño Cultura: cultivo/cultura




Ciencia que estudia el cuidado del niño en lo físico durante los
primeros años de vida hasta adolescencia.




Desempeñar funciones de cuidado y educación de niños.
PUERICULTURA
              GENERALIDADES
• Identifica las características cognoscitivas y sociales del
  niño, valorando los trastornos del desarrollo y discapacidades.

• Desarrollar habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes
  tomando en cuenta su edad.
Higiene    Alimentación


             Prevención
Educación
            de accidentes
Puericultura


Preconcepcional                              Prenatal


                      Concepcional



              Natal              Postnatal
Puericultura Preconcepcional
Preparación:
                   Niño tenga las mejores
1.   Biológica     Condiciones durante su
2.   Psicológica
3.   Social             Fecundación
                         Gestación
                        Nacimiento y
                       Vida postnatal
Puericultura Concepcional
Concepción Sana
   Reducir al mínimo los riesgos
    de enfermedades
    determinadas genéticamente.



         Trata de la orientación genética y del examen
             de la salud de los futuros progenitores
Puericultura Prenatal
• Cuidados y practicas saludables que debe tener la gestante durante
  el periodo prenatal




                Mejores condiciones para su
              Crecimiento y desarrollo del niño
                    En el útero materno


 a) Conservando la salud del niño
 b) Conservando la salud de la madre
 c) Haciendo que el feto sea viable
Puericultura Natal

   Son las condiciones favorables que se deben
    de determinar para un adecuado
    nacimiento
Puericultura Postnatal
Evaluar el bienestar del niño:
 Alimentación
 El Baño
 El juego
 El sueño
 Vinculo afectivo
 La disciplina
 Las inmunizaciones
 Prevención de accidentes
 La higiene
 Desarrollo humano integral
RECIÉN NACIDO: Vinculo
Afectivo




    Deseado o no   Adquisición de la
     deseado?      confianza básica
ALIMENTACIÓN
VENTAJAS PARA EL RN
Vinculo afectivo primario

Inmunidad: Ig A, M, G, E

Antiinfecciosa, previene alergias

Nutricional

Menos muerte y enfermedades

El niño tiene mas facilidad para hablar, leer, escribir

Desarrollo de los dientes
VENTAJAS PARA LA MADRE


  Evita      Pierde grasa                                           ↓posibilidad
                            Amenorrea y               No requiere
hemorragia    y bajar de                  Es gratis                 CA de seno y
                            anovulacion               preparación
post parto       peso                                                  ovario
TIPOS

    CALOSTRO: Leche de la primera semana




    Liquido amarillento, 2 a 20 ml por mamada



        Contiene:
        • - Menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la
          leche madura
        • - Mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles,
          carotenos y minerales como el zinc y sodio
        • - Gran cantidad de Ig A linfocitos y macrófagos.
TRANSICIONAL: Leche de 2da
           semana
  Aumentando su volumen, el
contenido de lactosa, vitaminas
hidrosolubles, grasas y calorías
 Disminuyendo el de proteínas
           y sodio.




 MADURA: Leche de mas de la
       segunda semana
 Rica en carbohidratos y grasas
DESTETE

PRIMER DESTETE
• Inicia a los 6 meses
• Adicionar otros productos a la
  alimentación (complementaria)

DESTETE FINAL
• A los 24 meses
• Recomienda que NO sea precoz
  (mordidas, física, social)
TÉCNICAS DE DESTETE
      Progresivo

 Disminuir la frecuencia
y tiempo de las mamada

 No acelerar el destete
         final

 No sustituir el pecho
     con biberón

Ideal es pasar del pecho
         al vaso
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:
por qué a los 6 meses?
 Reflejo de extrusión o protrusión de lengua


        Requerimiento de nutrientes


      Limitación para concentrar orina


          Carga de solutos renales

 Mucosa intestinal permeable a sustancias
               antigénicas

            Digestibilidad menor
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
• Alimentar a lactantes directa/
• Asistir a niños mayores
  cuando comen por sí solos,
  respondiendo a sus signos de
  hambre y satisfacción
• Alimentar despacio y
  pacientemente
• Animar a los niños a comer,
  pero sin forzarlos.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
         • Papillas, purés y alimentos
6 m:       semisólidos.


         • Alimentos que se pueden
8 m:       comer con los dedos.


         • Alimentos que consume resto
12 m:      de familia (ricos en nutrientes).


                                                     Frecuencia de alimentos
         • alimentos que puedan causar
Evitar     que los niños se atoren.    6 - 12 meses:
                                               12 - 24 meses:
                                                                3 comidas al día
                                                                5 comidas al día
                                               Meriendas nutritivas
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

SEIS MESES:                SIETE MESES                 OCHO MESES            NUEVE MESES
• LECHE MATERNA            • Verduras                  • LECHE MATERNA No   • Cereales
• Frutas Carnosas           • Ahuyama- Zanahoria,       usar Biberón          • Trigo- Avena
  Jugos: No usar Biberón       Habichuelas (Cocerlas   • Carnes                • Cocidos
• Mango (Compot o              en poca agua )            • Pollo             • Tubérculos
  Papillas)  Iniciar 1      • Arveja Verde:             • Res                 • Papa - Espaguetis
  sola fruta a la vez          Inicialmente              • No carnes           • Precocidos en
• Pera – Papaya                Licuados, luego             Industriales          papillas
  (Ralladas) Porciones        Macerados
                                                         • Vísceras            • Plátano- Arracacha-
  peq                      • Cereales
                                                         • Sin Enlatados         yuca
• Manzana (Macerada)         • Precocidos en
   Rallador plástico          papillas
                             • Arroz-Maíz
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
• LECHE MATERNA                    • LECHE MATERNA hasta los 2
• Leguminosas                        años
  • Cocidos                          • Leche de Vaca y Derivados
  • No usar Biberón                  • Siempre Hervida
  • Fríjol-Garbanzo                  • No usar Biberón
  • Lenteja-Arvejas                  • No se recomienda leche baja en
• Guayaba, banano trozos              grasa o de soya hasta los 2 años
  pequeños                         • Huevo y Pescado
• Cereales                         • Cítricos
  • Pan -Galletas                    • Iniciar 1 por 1
  • Remojados con coladas o jugo     • Naranja-Mandarina
                                     • Tomate-Fresas-Lulo
                                     • Maracuyá-moras



DIEZ                               MAYOR
MESES                              DE 1 AÑO
ALIMENTACIÓN
PREESCOLAR

5 veces al día (desayuno, almuerzo, cena, refrigerio mañana y tarde)
 • Alimentos deben tener carbohidratos, lípidos, proteinas y vitaminas (D,A,C)

Refrigerios Energía
 • Evitar alimentos que puedan broncoaspirar.

Horario: No obligarlo a comer a la hora que el adulto desea
 • Deben tener un horario definido pero flexible

Ingerirlas siempre en el mismo sitio
 • Respetarlo si no quiere mas
ALIMENTACIÓN ESCOLAR
• 5 comidas al día
• Lonchera:
  yogurt, frutas, leche, torta, e
  mparedados
• Torpeza en mesa con
  cubiertos accidentes:
  comprensión
• Es importante la apariencia
  de las comidas
LLANTO

  Forma primaria del lenguaje
                                               NO manifestación de
    Comunicación: padres y
                                           dificultades por parte del niño
           entorno
                                Llanto
                         Sin lágrimas la 1ra
                         semana de vida y
                         85% las presenta a
 Indicador de maduración   la 3ra semana.
 neurofisiológica:                         Busca contacto y arrullo
 • Normal: Estructurado y rítmico, con      1ros meses de >3 h/d ↓
   inflexiones y deflexiones                 duración del llanto: Sin
 • Anormal: Se alteran y se cambian los
   sonidos rítmicos por quejidos, pujos,
                                                    malcriar
   ronquidos y chillidos
SUEÑO

        Higiene del sueño adecuada.


        Mantener un mismo horario
         los 7 días de la semana.


             Brindar seguridad


        Conversar para descubrir las
            tensiones del niño.
SUEÑO
•Ambiente adecuado para                 Evitar
dormir.                       •Hábito de dormir con
•Dormir en el mismo lugar.    objetos.
•Cama     exclusiva    para   •Acostarlo cuando aún este
dormir: no comer, no TV.      despierto o despertarlo si
                              está dormido.
•Enseñar capacidad de         •Uso de aparatos eléctricos
dormirse por su cuenta.       para conciliar el sueño.
                              •Siestas diurnas <3 horas y
                              antes 4 pm.
                              •No dormir con hambre
                              •No comer antes de dormir
                              (RGE).
SUEÑO: TIPO DE TRASTORNOS
Disomnias
Insomnio
Hipersomnia
                                        Parasomnias
Sd. Apnea del sueño
                                        Sonambulismo
Sd. piernas inquietas                   Terrores nocturnos
                                        Pesadillas

         Otros trastornos del sueño
         Bruxismo
         Golpeteo cefálico
         Sueño insuficiente
         Trast. 2ª a problemas psiquiátricos
HIGIENE DEL RN

   GRAN IMPORTANCIA: Inf



      RN: Vermix caseoso


   Sangre, RPM prolongado,
     sg inf, ant inf jabón
   antiséptico (clorhexidina).

    1er baño a las 24h de
     nacimiento. Baño de
     esponja o inmersión.
PREPARACIÓN
                                 PARA EL BAÑO



                                                            Jabón suave, de
Bañera plástica,                                            glicerina o pH
5min, Tº= <37ºC,     Manos                                  neutro.
                                               Usar mismo
   cuarto Tº       lavadas, no    Clima: 1-2
 ambiente, no
                                                horario    • NO directa/ sobre
                   joyas, uñas    baños/dia.                  piel, toallas o
 corrientes de                                 costumbre.     espuma.
                     cortas.
      aire.                                                 • 2 – 3 veces por
                                                              semana.
TÉCNICA
    Cabeza: cuerpo
    antebrazo y cabeza
    sobre mano.




                         Cuerpo:
                         Sobre antebrazo, sentado sobre palma
BAÑO
Secado: énfasis en los pliegues
 • Evitar el uso de copitos lesionar.

Ojos adentro a afuera
 • Nariz algodón espiral y húmedo.

Orejas externa y posterior.
 • Muñón umbilical: alcohol.

Genitales: Marriba-abajo, H prepucio.
 • NO recomendado: Aceites, lociones, talcos, cremas.
BAÑOS DE SOL
  • Fuente vitamina D
  • Cubrir ojos
  • 1 hora al día
HÁBITOS HIGIÉNICOS:
Lavado de manos
• Antes y después de
  comer y de ir al baño.

• Los hábitos que tengan
  los adultos son los que
  el aprenda.

• Dar ejemplo.
EVACUACIONES
                    • hasta 72 horas; negro
       Meconiales     verduzcas, pegajosas
                      inoloras x1-2 /dia.


                    • Grisáceas, hasta ser
                      amarillentas grumosas x
       Transición     4-8 en 24 hrs, o café-
                      amarillentas mas fétidas
                      x1 c/24-72 hrs


                    • 2 a 3 micciones en el dia
         Orina:       y posteriormente hasta 8-
                      15 por dia.
VESTIDO
                       Algodón, NO lanas ni
Según el clima: NO                               Sin botones,
                           sintéticos
   Tº extremas.                               ganchos y broches
                             Alergias.




  Pañal de tela
                                               NO manoplas, no
   (lavado) Vs.        Frialdad manos, pies
                                                escarpines, no
 Desechable ($$ y      y cabeza Normal.
                                              gorros: accidentes.
   dermatitis).




  NO protector de
   muñón inf,
compresión, vomito.
No previene hernias.
CUARTO

    3-6 m: Dormir alcoba de padres, PERO cuna o
               cama independiente.

              NO relaciones sexuales.

    >6 m: cuarto individual, cortina o biombo
                    privacidad.

      Buena ventilación, colores suaves, sol en
                     mañanas.

         Evitar tapetes, cortinas (lavarlas).

  Cuarto compartido: cama independiente, o por lo
             menos cobija individual.
CAMA
 • Pintura lavable


 • Barras: separación max 6 cm
 • Barandas: 65 cm por encima del colchón

 • Colchón plano, forrado.
 • NO almohada 1er año.

 • Toldillo: ante presencia insectos. Liviano.
   Lavado frecuente (alergias).

 • Cobija de algodón o antialérgica. Forrar con
   sabana.
SALUD ORAL

                    Trauma de la boca y
PREVENCIÓN DE:
                         dientes




                       Enf. Orales en
     Caries
                          general



                         Desarrollo y
                          alineación
 Enf. Periodontal   apropiada de huesos
                     faciales, mandíbula
                          y dientes.
SALUD ORAL:
Infante




       Padres con buena salud oral evitar transmisión gérmenes en su saliva.

                            Flúor >6 meses en el agua.

                           Ppal riesgo de caries: azucares

                   Riesgo de caries: desde erupción de 1er diente.
SALUD ORAL:
 Infante

   Evitar dar azucares          NO crema dental.       NO dejarlo dormido con
refinados. Iniciar hábitos    Aplicador de algodón y            tetero.
  nutricionales sanos.        agua limpia 2 veces/d    Evitar chupos con dulce.
                             (después de desayuno y     Limpiar bien chupos y
                               antes de acostarse)     no introducirlos a boca -
                                                                padres.


                                             Remitir infante (6-12 meses):
                                             • Hijos de madres con alta tasa de
                                               caries.
                                             • Infantes con caries demostrada,
                                               placa, desmineralización o
                                               mancha.
                                             • Infantes que duermen con el
                                               tetero.
                                             • Infantes de familias en pobreza.
SALUD ORAL:
Preescolar
             • Cepillar con una
               gota de crema
               dental fluorada
 >2 años:      2veces/d (después
               de desayuno y antes
               de acostarse).




             • Si lo prescribe
               Seda dental.
             • Control desde 12m,
Odontólogo     c/6m.
SALUD ORAL:
Escolar
• Mismas recomendaciones nutricionales y de
  higiene previas.
• Precaución con efecto de la publicidad.
• Salida de dientes definitivos.
• 6 años: Caída de los dientes, no burlase, Ratón
  Pérez.
DENTICIÓN
CONTROL DE ESFÍNTER
                                                        Nunca
Quitar el pañal en el   98% logran control      ridiculizarlos, burlars
         día            vesical a los 5 años       e o castigar, sino
                                                amor y comprensión


                              Retroceso
                                                  Curiosidad por la
Enseñarle el baño o         transitorio: al
                                                  diferencia de los
con bacinilla (baño)     ingreso al colegio o
                                                      genitales
                        al nacer un hermano



 Padres limpian al
                        Niñas: de adelante
 niño y le enseñan
                           hacia atrás
      (4años)
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN


                                          Ayuda el tener
                         Dar tiempo de     un objeto de
                          adaptación a       compañía
        Puede iniciar:
                           un nuevo         importante
        4 meses, pico
                          cuidador en         (objeto
        a los 8 meses
                         compañía de la   transicional
                             madre            muñeco,
                                              frazada)
DISCIPLINA
                         Hacerle saber que
                                                  Padres NO deben
 Reprobar siempre          acciones son
                                                   desautorizarse
acciones incorrectas   adecuadas con hechos
                                                  delante del niño.
                            y palabras.


                                                 ¿Por qué?, R/ deben
Padres personas       Aprende por imitación       ser coherentes,
 mas importantes             y amor               precisas y seguras:
                                                   Niño lo aceptara


                       El respeto de los niños
                           se gana (No con
                        fuerza o imposición:
                              Represión)
DISCIPLINA
             Disciplina con estímulos y
             sanciones (oportunos, consecuentes,
             informados, concretos, sin falsas
             promesas, ni amenazas que no se
             cumplen)
             • Sanción: en el momento del acto.

             Un padre NO debe amenazar al niño
             con el otro para controlar la
             situación.

             • Mantener el respeto, la autoridad
               y credibilidad.

             Recompensa es mucho más eficaz
             que el castigo.
TELEVISION
                                              Después de los 4
                         Atraen: luces,
A todos les gusta                            años puede ser un
                        colores, sonido,
desde temprano                                  medio para
                          movimiento
                                                  enseñar


     Padres deben
                          Menor de 2 horas
  regular el tiempo y
                              al dia.
    los programas.
ESTIMULACIÓN PRENATAL
                                               luz para
la voz de la madre      movimiento,        comunicarse con
    y la música       presión, vibración   el bebé antes de
                                                nacer




• El bebé aprende a reconocer y
  responder      a    diferentes
  estímulos, lo que favorece su
  desarrollo sensorial, físico y
  mental.
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
 Involucrar al padre


 Estimular 1 sentido a la vez


 Estimulación gustativa-olfativa: LM, alimentos


 Estimulación tactil-masajes


 Estimulación auditiva: voz de los padres, música


 Hablarle y leerle (libros con dibujos)
JUEGO
          Al inicio el niño se limitará a
        jugar con su propio cuerpo o con
         sus juguetes junto a otros niños
          o a imitarlos - juego paralelo

               Al transcurrir los
             meses va adquiriendo
             la capacidad de jugar
                 con otros niños

                  Propicia el
                  desarrollo
                   social y la
                  creatividad
Respeto: No debe ser interrumpido
abruptamente por los adultos.



No entrometerse en el juego de los niños,
ni organizarlo con reglas.



Ropa cómoda, no van a estar limpios.
3 años



                              Capacidad de          Imitan roles sociales
                              compartir sus
 Les gusta jugar solo           juguetes



                                                    Combina sus logros
                              Mantiene mas el         motores con el
                           equilibrio del cuerpo:    pensamiento y el
   no es capaz de            patear una pelota,          lenguaje
   compartir sus              alternas los pies
juguetes ni su juego       (pedalear un triciclo)




Disfruta saltar, correr,   jugar con agua, tierra
  moverse, tapar y                y arena
    destapar cajas
Salta y corre y
se frena más,     Compartes   Ayuda a las    Dramatiza e
 se trepa, da      juegos y     tareas      imita, el elige
vueltas, sube      juguetes   domesticas      su papel.
  escaleras
Hace estructuras complejas con bloques.
Comparte con otros niños.
Manipula herramientas.
Acopla su juego a la realidad.
Gusta colorear, pintar,
  Alterna juegos de                                 Organiza juegos y
                           recortar y pegar ,
  gran movimientos                                      tolera las
                           juega con pelota,
con otros sedentarios.                             condiciones de ellos.
                         escondidas, carreras
JUEGO EN EL ESCOLAR
• Característica: Aceptación de las reglas,
  triunfos y derrotas, juega con niños de su
  misma edad y genero
Le gusta disfrutar de juegos
            grupales                ESCOLAR
La niña todavía disfruta de jugar
  con muñecas y los niños con
 carros pero con menos fervor
           que antes



   Es muy activo, posee gran
  agilidad y dominio corporal



 Muestra mucho interés por su
grupo de amigos, e inclusive por
  pertenecer a uno organizado
GRACIAS

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Cuidado integral del niño en los primeros años

  • 2. PUERICULTURA Es el desarrollo de Además, da a conocer planes para el cuidado y pone en práctica del niño tanto en su todas aquellas normas aspecto físico, y tendientes a evitar las psíquico como en el enfermedades y a social durante los asegurar el perfecto primeros años de su desarrollo fisiológico vida. de un niño
  • 3. Metas desarrollo humano integral • Autoestima • Felicidad • Autonomía • Solidaridad • Creatividad • Salud
  • 4. Latín Puer: niño Cultura: cultivo/cultura Ciencia que estudia el cuidado del niño en lo físico durante los primeros años de vida hasta adolescencia. Desempeñar funciones de cuidado y educación de niños.
  • 5. PUERICULTURA GENERALIDADES • Identifica las características cognoscitivas y sociales del niño, valorando los trastornos del desarrollo y discapacidades. • Desarrollar habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes tomando en cuenta su edad.
  • 6. Higiene Alimentación Prevención Educación de accidentes
  • 7. Puericultura Preconcepcional Prenatal Concepcional Natal Postnatal
  • 8. Puericultura Preconcepcional Preparación: Niño tenga las mejores 1. Biológica Condiciones durante su 2. Psicológica 3. Social Fecundación Gestación Nacimiento y Vida postnatal
  • 9. Puericultura Concepcional Concepción Sana  Reducir al mínimo los riesgos de enfermedades determinadas genéticamente. Trata de la orientación genética y del examen de la salud de los futuros progenitores
  • 10. Puericultura Prenatal • Cuidados y practicas saludables que debe tener la gestante durante el periodo prenatal Mejores condiciones para su Crecimiento y desarrollo del niño En el útero materno a) Conservando la salud del niño b) Conservando la salud de la madre c) Haciendo que el feto sea viable
  • 11. Puericultura Natal  Son las condiciones favorables que se deben de determinar para un adecuado nacimiento
  • 12. Puericultura Postnatal Evaluar el bienestar del niño:  Alimentación  El Baño  El juego  El sueño  Vinculo afectivo  La disciplina  Las inmunizaciones  Prevención de accidentes  La higiene  Desarrollo humano integral
  • 13. RECIÉN NACIDO: Vinculo Afectivo Deseado o no Adquisición de la deseado? confianza básica
  • 15. VENTAJAS PARA EL RN Vinculo afectivo primario Inmunidad: Ig A, M, G, E Antiinfecciosa, previene alergias Nutricional Menos muerte y enfermedades El niño tiene mas facilidad para hablar, leer, escribir Desarrollo de los dientes
  • 16. VENTAJAS PARA LA MADRE Evita Pierde grasa ↓posibilidad Amenorrea y No requiere hemorragia y bajar de Es gratis CA de seno y anovulacion preparación post parto peso ovario
  • 17. TIPOS CALOSTRO: Leche de la primera semana Liquido amarillento, 2 a 20 ml por mamada Contiene: • - Menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la leche madura • - Mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles, carotenos y minerales como el zinc y sodio • - Gran cantidad de Ig A linfocitos y macrófagos.
  • 18. TRANSICIONAL: Leche de 2da semana Aumentando su volumen, el contenido de lactosa, vitaminas hidrosolubles, grasas y calorías Disminuyendo el de proteínas y sodio. MADURA: Leche de mas de la segunda semana Rica en carbohidratos y grasas
  • 19.
  • 20. DESTETE PRIMER DESTETE • Inicia a los 6 meses • Adicionar otros productos a la alimentación (complementaria) DESTETE FINAL • A los 24 meses • Recomienda que NO sea precoz (mordidas, física, social)
  • 21. TÉCNICAS DE DESTETE Progresivo Disminuir la frecuencia y tiempo de las mamada No acelerar el destete final No sustituir el pecho con biberón Ideal es pasar del pecho al vaso
  • 22. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: por qué a los 6 meses? Reflejo de extrusión o protrusión de lengua Requerimiento de nutrientes Limitación para concentrar orina Carga de solutos renales Mucosa intestinal permeable a sustancias antigénicas Digestibilidad menor
  • 23. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA • Alimentar a lactantes directa/ • Asistir a niños mayores cuando comen por sí solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfacción • Alimentar despacio y pacientemente • Animar a los niños a comer, pero sin forzarlos.
  • 24. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA • Papillas, purés y alimentos 6 m: semisólidos. • Alimentos que se pueden 8 m: comer con los dedos. • Alimentos que consume resto 12 m: de familia (ricos en nutrientes). Frecuencia de alimentos • alimentos que puedan causar Evitar que los niños se atoren. 6 - 12 meses: 12 - 24 meses: 3 comidas al día 5 comidas al día Meriendas nutritivas
  • 25. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA SEIS MESES: SIETE MESES OCHO MESES NUEVE MESES • LECHE MATERNA • Verduras • LECHE MATERNA No • Cereales • Frutas Carnosas • Ahuyama- Zanahoria, usar Biberón • Trigo- Avena Jugos: No usar Biberón Habichuelas (Cocerlas • Carnes • Cocidos • Mango (Compot o en poca agua ) • Pollo • Tubérculos Papillas)  Iniciar 1 • Arveja Verde: • Res • Papa - Espaguetis sola fruta a la vez Inicialmente • No carnes • Precocidos en • Pera – Papaya Licuados, luego Industriales papillas (Ralladas) Porciones Macerados • Vísceras • Plátano- Arracacha- peq • Cereales • Sin Enlatados yuca • Manzana (Macerada) • Precocidos en  Rallador plástico papillas • Arroz-Maíz
  • 26. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA • LECHE MATERNA • LECHE MATERNA hasta los 2 • Leguminosas años • Cocidos • Leche de Vaca y Derivados • No usar Biberón • Siempre Hervida • Fríjol-Garbanzo • No usar Biberón • Lenteja-Arvejas • No se recomienda leche baja en • Guayaba, banano trozos grasa o de soya hasta los 2 años pequeños • Huevo y Pescado • Cereales • Cítricos • Pan -Galletas • Iniciar 1 por 1 • Remojados con coladas o jugo • Naranja-Mandarina • Tomate-Fresas-Lulo • Maracuyá-moras DIEZ MAYOR MESES DE 1 AÑO
  • 27. ALIMENTACIÓN PREESCOLAR 5 veces al día (desayuno, almuerzo, cena, refrigerio mañana y tarde) • Alimentos deben tener carbohidratos, lípidos, proteinas y vitaminas (D,A,C) Refrigerios Energía • Evitar alimentos que puedan broncoaspirar. Horario: No obligarlo a comer a la hora que el adulto desea • Deben tener un horario definido pero flexible Ingerirlas siempre en el mismo sitio • Respetarlo si no quiere mas
  • 28. ALIMENTACIÓN ESCOLAR • 5 comidas al día • Lonchera: yogurt, frutas, leche, torta, e mparedados • Torpeza en mesa con cubiertos accidentes: comprensión • Es importante la apariencia de las comidas
  • 29.
  • 30. LLANTO Forma primaria del lenguaje NO manifestación de Comunicación: padres y dificultades por parte del niño entorno Llanto Sin lágrimas la 1ra semana de vida y 85% las presenta a Indicador de maduración la 3ra semana. neurofisiológica: Busca contacto y arrullo • Normal: Estructurado y rítmico, con 1ros meses de >3 h/d ↓ inflexiones y deflexiones duración del llanto: Sin • Anormal: Se alteran y se cambian los sonidos rítmicos por quejidos, pujos, malcriar ronquidos y chillidos
  • 31. SUEÑO Higiene del sueño adecuada. Mantener un mismo horario los 7 días de la semana. Brindar seguridad Conversar para descubrir las tensiones del niño.
  • 32. SUEÑO •Ambiente adecuado para Evitar dormir. •Hábito de dormir con •Dormir en el mismo lugar. objetos. •Cama exclusiva para •Acostarlo cuando aún este dormir: no comer, no TV. despierto o despertarlo si está dormido. •Enseñar capacidad de •Uso de aparatos eléctricos dormirse por su cuenta. para conciliar el sueño. •Siestas diurnas <3 horas y antes 4 pm. •No dormir con hambre •No comer antes de dormir (RGE).
  • 33. SUEÑO: TIPO DE TRASTORNOS Disomnias Insomnio Hipersomnia Parasomnias Sd. Apnea del sueño Sonambulismo Sd. piernas inquietas Terrores nocturnos Pesadillas Otros trastornos del sueño Bruxismo Golpeteo cefálico Sueño insuficiente Trast. 2ª a problemas psiquiátricos
  • 34. HIGIENE DEL RN GRAN IMPORTANCIA: Inf RN: Vermix caseoso Sangre, RPM prolongado, sg inf, ant inf jabón antiséptico (clorhexidina). 1er baño a las 24h de nacimiento. Baño de esponja o inmersión.
  • 35. PREPARACIÓN PARA EL BAÑO Jabón suave, de Bañera plástica, glicerina o pH 5min, Tº= <37ºC, Manos neutro. Usar mismo cuarto Tº lavadas, no Clima: 1-2 ambiente, no horario • NO directa/ sobre joyas, uñas baños/dia. piel, toallas o corrientes de costumbre. espuma. cortas. aire. • 2 – 3 veces por semana.
  • 36. TÉCNICA Cabeza: cuerpo antebrazo y cabeza sobre mano. Cuerpo: Sobre antebrazo, sentado sobre palma
  • 37. BAÑO Secado: énfasis en los pliegues • Evitar el uso de copitos lesionar. Ojos adentro a afuera • Nariz algodón espiral y húmedo. Orejas externa y posterior. • Muñón umbilical: alcohol. Genitales: Marriba-abajo, H prepucio. • NO recomendado: Aceites, lociones, talcos, cremas.
  • 38. BAÑOS DE SOL • Fuente vitamina D • Cubrir ojos • 1 hora al día
  • 39. HÁBITOS HIGIÉNICOS: Lavado de manos • Antes y después de comer y de ir al baño. • Los hábitos que tengan los adultos son los que el aprenda. • Dar ejemplo.
  • 40. EVACUACIONES • hasta 72 horas; negro Meconiales verduzcas, pegajosas inoloras x1-2 /dia. • Grisáceas, hasta ser amarillentas grumosas x Transición 4-8 en 24 hrs, o café- amarillentas mas fétidas x1 c/24-72 hrs • 2 a 3 micciones en el dia Orina: y posteriormente hasta 8- 15 por dia.
  • 41. VESTIDO Algodón, NO lanas ni Según el clima: NO Sin botones, sintéticos Tº extremas. ganchos y broches Alergias. Pañal de tela NO manoplas, no (lavado) Vs. Frialdad manos, pies escarpines, no Desechable ($$ y y cabeza Normal. gorros: accidentes. dermatitis). NO protector de muñón inf, compresión, vomito. No previene hernias.
  • 42. CUARTO 3-6 m: Dormir alcoba de padres, PERO cuna o cama independiente. NO relaciones sexuales. >6 m: cuarto individual, cortina o biombo privacidad. Buena ventilación, colores suaves, sol en mañanas. Evitar tapetes, cortinas (lavarlas). Cuarto compartido: cama independiente, o por lo menos cobija individual.
  • 43. CAMA • Pintura lavable • Barras: separación max 6 cm • Barandas: 65 cm por encima del colchón • Colchón plano, forrado. • NO almohada 1er año. • Toldillo: ante presencia insectos. Liviano. Lavado frecuente (alergias). • Cobija de algodón o antialérgica. Forrar con sabana.
  • 44. SALUD ORAL Trauma de la boca y PREVENCIÓN DE: dientes Enf. Orales en Caries general Desarrollo y alineación Enf. Periodontal apropiada de huesos faciales, mandíbula y dientes.
  • 45. SALUD ORAL: Infante Padres con buena salud oral evitar transmisión gérmenes en su saliva. Flúor >6 meses en el agua. Ppal riesgo de caries: azucares Riesgo de caries: desde erupción de 1er diente.
  • 46. SALUD ORAL: Infante Evitar dar azucares NO crema dental. NO dejarlo dormido con refinados. Iniciar hábitos Aplicador de algodón y tetero. nutricionales sanos. agua limpia 2 veces/d Evitar chupos con dulce. (después de desayuno y Limpiar bien chupos y antes de acostarse) no introducirlos a boca - padres. Remitir infante (6-12 meses): • Hijos de madres con alta tasa de caries. • Infantes con caries demostrada, placa, desmineralización o mancha. • Infantes que duermen con el tetero. • Infantes de familias en pobreza.
  • 47. SALUD ORAL: Preescolar • Cepillar con una gota de crema dental fluorada >2 años: 2veces/d (después de desayuno y antes de acostarse). • Si lo prescribe Seda dental. • Control desde 12m, Odontólogo c/6m.
  • 48. SALUD ORAL: Escolar • Mismas recomendaciones nutricionales y de higiene previas. • Precaución con efecto de la publicidad. • Salida de dientes definitivos. • 6 años: Caída de los dientes, no burlase, Ratón Pérez.
  • 50. CONTROL DE ESFÍNTER Nunca Quitar el pañal en el 98% logran control ridiculizarlos, burlars día vesical a los 5 años e o castigar, sino amor y comprensión Retroceso Curiosidad por la Enseñarle el baño o transitorio: al diferencia de los con bacinilla (baño) ingreso al colegio o genitales al nacer un hermano Padres limpian al Niñas: de adelante niño y le enseñan hacia atrás (4años)
  • 51. ANSIEDAD DE SEPARACIÓN Ayuda el tener Dar tiempo de un objeto de adaptación a compañía Puede iniciar: un nuevo importante 4 meses, pico cuidador en (objeto a los 8 meses compañía de la transicional madre muñeco, frazada)
  • 52. DISCIPLINA Hacerle saber que Padres NO deben Reprobar siempre acciones son desautorizarse acciones incorrectas adecuadas con hechos delante del niño. y palabras. ¿Por qué?, R/ deben Padres personas Aprende por imitación ser coherentes, mas importantes y amor precisas y seguras: Niño lo aceptara El respeto de los niños se gana (No con fuerza o imposición: Represión)
  • 53. DISCIPLINA Disciplina con estímulos y sanciones (oportunos, consecuentes, informados, concretos, sin falsas promesas, ni amenazas que no se cumplen) • Sanción: en el momento del acto. Un padre NO debe amenazar al niño con el otro para controlar la situación. • Mantener el respeto, la autoridad y credibilidad. Recompensa es mucho más eficaz que el castigo.
  • 54. TELEVISION Después de los 4 Atraen: luces, A todos les gusta años puede ser un colores, sonido, desde temprano medio para movimiento enseñar Padres deben Menor de 2 horas regular el tiempo y al dia. los programas.
  • 55. ESTIMULACIÓN PRENATAL luz para la voz de la madre movimiento, comunicarse con y la música presión, vibración el bebé antes de nacer • El bebé aprende a reconocer y responder a diferentes estímulos, lo que favorece su desarrollo sensorial, físico y mental.
  • 56. ESTIMULACIÓN TEMPRANA Involucrar al padre Estimular 1 sentido a la vez Estimulación gustativa-olfativa: LM, alimentos Estimulación tactil-masajes Estimulación auditiva: voz de los padres, música Hablarle y leerle (libros con dibujos)
  • 57. JUEGO Al inicio el niño se limitará a jugar con su propio cuerpo o con sus juguetes junto a otros niños o a imitarlos - juego paralelo Al transcurrir los meses va adquiriendo la capacidad de jugar con otros niños Propicia el desarrollo social y la creatividad
  • 58. Respeto: No debe ser interrumpido abruptamente por los adultos. No entrometerse en el juego de los niños, ni organizarlo con reglas. Ropa cómoda, no van a estar limpios.
  • 59. 3 años Capacidad de Imitan roles sociales compartir sus Les gusta jugar solo juguetes Combina sus logros Mantiene mas el motores con el equilibrio del cuerpo: pensamiento y el no es capaz de patear una pelota, lenguaje compartir sus alternas los pies juguetes ni su juego (pedalear un triciclo) Disfruta saltar, correr, jugar con agua, tierra moverse, tapar y y arena destapar cajas
  • 60. Salta y corre y se frena más, Compartes Ayuda a las Dramatiza e se trepa, da juegos y tareas imita, el elige vueltas, sube juguetes domesticas su papel. escaleras
  • 61. Hace estructuras complejas con bloques. Comparte con otros niños. Manipula herramientas. Acopla su juego a la realidad.
  • 62. Gusta colorear, pintar, Alterna juegos de Organiza juegos y recortar y pegar , gran movimientos tolera las juega con pelota, con otros sedentarios. condiciones de ellos. escondidas, carreras
  • 63. JUEGO EN EL ESCOLAR • Característica: Aceptación de las reglas, triunfos y derrotas, juega con niños de su misma edad y genero
  • 64. Le gusta disfrutar de juegos grupales ESCOLAR La niña todavía disfruta de jugar con muñecas y los niños con carros pero con menos fervor que antes Es muy activo, posee gran agilidad y dominio corporal Muestra mucho interés por su grupo de amigos, e inclusive por pertenecer a uno organizado