La Resolución 412 de 2000 establece normas técnicas y guías de atención relacionadas con el cuidado de niños menores de 10 años en Colombia. Incluye normas para la protección específica de niños, como vacunación y atención al recién nacido, así como normas y guías para la detección temprana de alteraciones en el crecimiento, desarrollo y salud de los niños. El documento describe los instrumentos, insumos y actividades requeridos para brindar este cuidado y monitoreo integral de acuerdo con los line

1. FACTORES AFECTAN CRECIMIENTO Y DESARROLLO DOCENTES CUIDADO NIÑO Y FAMILIA FEBRERO 2010

2. FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF

3. FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF

5. FACTORES DETERMINANTES DEL C y D FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS GENÉTICOS Y AMBIENTALES NUTRICION NEURO ENDOCRINOS METABÓLICOS SOCIO CULTURALES PSICO- EMOCIONALES POLITICOS

6. FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS

8. FACTORES RIESGO CRECIMIENTO

9. FUENTE: Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS

10. FACTORES PROTECTORES FACTORES DE RIESGO

11. FACTORES DE RIESGO IDENTIFICAR LOS FR PSICOSOCIALES DEL NIÑO Y PLANIFICAR ESTRATEGIAS PARA DISMINUIRLOS. POTENCIAR LOS FP CONTRARRESTA LOS FR TODO PACIENTE PEDIATRICO PRESENTA ASPECTOS PSICOSOCIALES A IDENTIFICAR Y PROCURAR UNA SOLUCIÓN FUENTE: Departamento psicología médica UDELAR. Factores de riesgo y factores de protecciòn psicosociales..Disponible en: http://www.dem.fmed.edu.uy/materno/Disciplinas%20Asociadas/FACTORES%20DE%20RIESGO%20Y%20FACTORES%20DE%20PROTECCION%20PSICOSOCIALES.pdf

12. Es necesario identificar, estimular y garantizar aquellos protectores y detectar, evitar y controlar los de riesgo. FUENTE: NORMA TECNICA DETECCION ALTERACIONES C Y D MENOR DE 10 AÑOS.PARS.RES 412/2000.Disponible en:http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES FACTORES DETERMINANTES DEL C Y D ENFOQUE DE RIESGO

13. FUENTE: Schonhaut L.El desarrollo infantil Integral, un desafio pendiente.Disponible en: http://loslagos.sochipe.cl/subidos/documentos/Desarrollo%20Infantil%20Integral.pdf

15. RESOLUCION 412 2000 http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/NewsDetail.asp?ID=17094&IDCompany=39

16. POR LA CUAL SE ESTABLECEN: 1. LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO 2. SE ADOPTAN LAS NORMAS TÉCNICAS Y GUÍAS DE ATENCIÓN PARA EL DESARROLLO DE LAS ACCIONES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA 3.ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

17. ARTICULO 1. OBJETO Mediante la presente resolución se adoptan las normas técnicas de obligatorio cumplimiento en relación con las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y las guías de atención para el manejo de las enfermedades de interés en salud pública ,

18. ARTICULO 3. NORMA TECNICA. Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones costo – efectivas de obligatorio cumplimiento, para el cumplimiento de las acciones de protección específica y de detección temprana, establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Igualmente determinan las frecuencias mínimas anuales de atención y los profesionales de la salud responsables y debidamente capacitados para el desarrollo de las mismas.

19. ARTICULO 4. GUIA DE ATENCION. Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones a seguir y el orden secuencial y lógico para el adecuado diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de interés en salud pública establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud . Las guías de atención relacionadas con tuberculosis, lepra, leishmaniasis y malaria contienen elementos normativos de obligatorio cumplimiento.

20. ARTICULO 5. DEMANDA INDUCIDA. Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.

21. ARTICULO 5. DEMANDA INDUCIDA . Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada , con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.

25. ARTICULO 10. GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA. e. Tuberculosis Pulmonar y Extra pulmonar f. Meningitis Meningocóccica g. Asma Bronquial h. Síndrome convulsivo i. Fiebre reumática j. Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas. k. Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA) l. Hipertensión arterial m. Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo n. Menor y Mujer Maltratados o. Diabetes Juvenil y del Adulto p. Lesiones pre - neoplasicas de cuello uterino q. Lepra r. Malaria s. Dengue t. Leishmaniasis cutánea y visceral u. Fiebre Amarilla

27. LAS GUÍAS SE UBICAN EN CUATRO GRANDES CAMPOS: – PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCION – DETECCIÓN TEMPRANA – ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

28. NORMAS TÉCNICAS – RESOLUCIÓN 412 PROTECCIÓN ESPECÍFICA – RELACIONADAS CON CUIDADO DE NIÑO VACUNACIÓN SEGÚN EL ESQUEMA DEL PAI ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO

29. NORMAS TECNICAS DETECCIÓN TEMPRANA RELACIONADAS CON CUIDADO DE NIÑO • DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (MENORES DE 10 AÑOS) • DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL.

32. NORMA TECNICA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (MENORES DE 10 AÑOS)

33. ASPECTOS GENERALES NORMA TECNICA

34. Objetivo general

35. Brindar pautas para la atención integral con calidad para el niño sano menor de 10 años en todo el territorio nacional, por parte de los administradores de planes de beneficio y los prestadores de servicios de salud.

36. Instrumentos

37. Historia nacional unificada de control del niño sano • Carné de salud infantil nacional unificado: es obligatoria su expedición e importante registrar toda la información resolución 001535 de 2002 • Curvas de crecimiento • Escala abreviada del desarrollo: se utiliza en el niño menor de 5 años. • Prueba de desarrollo cognitivo para el niño mayor de 5 años (27) • Instrumentos de registro unificados de cada una de las actividades realizadas (RIPS)

38. Insumos necesarios

40. MATERIALES PARA VALORACION DEL DESARROLLO

44. Actividades Primer año

46. ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 0 – 1 AÑO ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENT Identificación e inscripción temprana. V isita Domiciliaria. Al nacimiento o primer mes de vida 1 Vez/Año Consulta médica 1° vez Desde el primer mes de vida Consulta de seguimiento por enfermera (o) 2 meses – 6 meses – 9 meses 6 veces/ Año. 0- 6 meses c/2mes 9-18 meses c/3 meses Consulta Seguimiento por Médico General o Pediatra 4meses – 12 meses

47. ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1 – 5 AÑ0S ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENT Consulta de seguimiento por enfermera (o) 15 meses – 30 meses 42 meses -54 meses 18 – 60 meses: c/6 meses. 1- 2 años: 3 veces/año. 2- 5 años: 2 veces/año Consulta Seguimiento por Médico General o Pediatra 18 meses – 24 meses – 36 meses 48 meses – 60 meses

48. ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 6 – 10 AÑ0S ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENT Consulta de seguimiento por enfermera (o) – ó Medico General 7 – 9 Años Anual Consulta Seguimiento por Médico General o Pediatra 6 – 8 – 10 Años

49. Consulta de primera vez por pediatría o medicina general

50. FUENTE: Min Protección Social . PARS. Guías de Promoción de la salud y prevención de enfermedades en salud pública. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/pars/library/documents/DocNewsNo17094DocumentNo6521.PDF

52. ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA 7. Valoración de crecimiento 8. Valoración de desarrollo sicomotor 9. Examen físico completo 10. Diagnóstico de riesgos genéticos, ambientales y sicosociales 11. Diagnóstico de condición de salud y estado nutricional.

53. 2. Diligenciamiento del carné de salud infantil 3. Asignación del próximo control 4. Asignación de cita para actividad de educación en puericultura 5. Remisiones 6. Registro de la actividad (RIPS)

55. Actividades de educación en puericultura (TALLERES)

58. • Padres y cuidadores de niños de 1 a 2 años • Padres y cuidadores de niños de 2 a 3 años • Padres y cuidadores de niños de 3 a 5 años .

59. Consejería en lactancia materna

60. SUPLEMENTACION DE HIERRO

61. DOSIS: 2 MG/KG/DÍA DE HIERRO ELEMENTAL DURANTE TREINTA DÍAS CADA SEIS MESES, A PARTIR DE LOS SEIS MESES DE EDAD HASTA LOS 5 AÑOS

62. Suministro de antiparasitarios

63. DOSIS: ALBENDAZOL EN DOSIS ÚNICA DE 400 MG CADA SEIS MESES A PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE EDAD A TODOS LOS NIÑOS

65. OTRAS ACTIVIDADES SEGÚN GUIAS ESPECIFICAS

67. EN CASO DE NECESIDAD SE DILIGENCIAN LAS REMISIONES CORRESPONDIENTES. SI LA ENFERMERA(0) ENCUENTRA ALGUNA ALTERACIÓN EN EL EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO, ÉSTE DEBE SER VALORADO POR PEDIATRÍA O MEDICINA GENERAL.

68. Guía para la detección temprana de alteraciones visuales y patologías oculares

70. GRADOS DE DISCAPACIDAD VISUAL

71. GRADO AGUDEZA VISUAL CORREGIDA EN EL MEJOR OJO DEFINICION 0 20/20 -20/60 NORMAL 1 20/60 -20/200 DEFICIT VISUAL 2 20/200 -20/400 DEFICIT VISUAL SEVERO 3-5 20/400- NPL CIEGO

72. frecuencias

75. ESTE EXAMEN DEBERÁ SER REALIZADO POR EL OPTÓMETRA U OFTALMÓLOGO EN EL EVENTO DE NO CONTAR CON ESTE RECURSO PODRÁ SER REALIZADO POR EL MÉDICO GENERAL O ESPECIALISTA

76. Guía para la protección específica de la caries y la enfermedad gingival

77. Determinar y describir las intervenciones de protección específica para prevenir la caries y la enfermedad gingival, a través de la identificación de los principales marcadores que permitan evaluar el riesgo de enfermar, con el fin de disminuir las prevalencias e incidencias de estas patologías que afectan a la población colombiana.

78. CONTROL MECÁNICO DE LA PLACA BACTERIANA “ Eliminación de depósitos bacterianos de la superficie dental por medio de algún aditamento. Incluye la evaluación de las prácticas de higiene bucal, observando la cantidad de depósitos bacterianos presente en la boca, así como la calidad del cepillado y uso de la seda dental, enseñando la forma de eliminarla adecuadamente de los dientes y tejidos circundantes de la cavidad bucal como lengua, paladar, surco vestibular; entre otros, e indicar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario Esta actividad la realiza el odontólogo o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo general

79. CARIES Es cuando el esmalte presenta desde mancha blanca hasta la pérdida de su continuidad con signos visibles de cavitación o piso reblandecido.

80. Implementación de estrategias informativas sobre la prevención de la caries y de la enfermedad gingival – FRECUENCIAS

82. Evaluación del riesgo de caries Consejería individual para motivar conductas adecuadas de salud bucal Acompañamiento en la prevención de las malformaciones que afectan la boca y los dientes Seguimiento al proceso de la erupción Control de las mal oclusiones (en menores de diez años). En los demás grupos, orientación sobre hábitos adecuados de higiene MÍNIMO DOS CONSULTAS ANUALES POR PARTE DEL ODONTÓLOGO .

83. APLICACIÓN DE FLÚOR Topicación de flúoruro de sodio acidulado en gel 1,23% Topicación de flúor de sodio en solución 2% Topicación con barniz de flúor. La realiza personal el odontólogo general o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo.

84. A los niños menores de cuatro años se recomienda topicar el flúoruro en forma de barniz directamente en las superficies aislando previamente con rollos de algodón No realizar la aplicación con cubetas para los niños con discapacidad mental

85. SELLANTES Es la modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicación de una barrera física (resina adhesiva) en las fosas y fisuras profundas de los dientes que facilita la remoción de depósitos bacterianos en el proceso de cepillado e higiene bucal . La realiza el odontólogo o la auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo

86. Los sellantes aplicados de manera apropiada pueden durar desde 12 hasta 54 meses, los dientes sellados se evalúan semestralmente En niños y niñas menores de cuatro años es necesario valorar el comportamiento y posibilidad de colaborar en la aplicaciòn de los mismos.

87. DETARTRAJE o (Raspaje) supragingival Procedimiento clínico realizado en la corona y superficies radiculares de los dientes para remover placa, cálculos y pigmentaciones , para evitar los daños en los tejidos de soporte y así lograr salud periodontal. Remover en forma mecánica los depósitos bacterianos y los depósitos

88. Realizado odontólogo general o auxiliar de higiene bucal, bajo la supervisión del odontólogo Frecuencia: Una vez cada 3 a 6 meses, a juicio del operador