trastorno causado por El Staphylococcus Aureus (coco Gram +)

3. • El síndrome de la piel escaldada, es una
infección cutánea aguda, por lo general
diseminada, que es producido por una cepa
particular de Staphylococcus aureus que
ocasiona la formación de ampollas en la capa
superior de la piel mediante la liberación de
exotoxinas.

4. Agente Etiológico
Staphylococcus
Aureus

5. Patogénesis
• Toxina exfoliativa
– Causa desprendimiento de los
estratos granulosos y espinosos dentro de la capa
epidermal

6. Manifestaciones Clínicas
• Se observa principalmente en menores de 5 años
• Puede darse en adultos inmunosuprimidos
• Dolor de garganta o conjuntivitis (puede ser
intensa, con edema periorbitario y secreción
purulenta).
• En las 48 horas posteriores el paciente presenta
fiebre, malestar general y áreas eritematosas
extremadamente hiperalgésicas en cara, axilas,
cuello e ingles.

7. Manifestaciones Clínicas
Ampollas Descamación
Nikolsky Positivo
Enfermedad de Ritter
•Fiebre
•Malestar General

8. Complicaciones
• Deshidratación o desequilibrio electrolítico
(debido a exudaciones)
• Control deficiente de la temperatura (en
bebés)
• Septicemia
• Propagación a una infección cutánea más
profunda

9. Diagnóstico
• Se basa en hallazgos clínicos, histológicos y
microbiológicos.
• El paciente puede presentar
hiperalgesia, eritema, descamación o
formación de bullas
• Entre los hallazgos microbiológicos se
encuentra en el cultivo, colonias de S.
aureus productores de exotoxinas exfoliativas
A o B (ETA y ETB).

10. Diagnóstico Diferencial
• Escarlatina (Streptococcus pyogenes)
• Eritema multiforme
• Enfermedad de Kawasaki (Enf/Autoinmune)
• Síndrome de shock tóxico. (S. Aureus Toxina T)

11. Exámenes de Laboratorio
• Conteo sanguíneo completo
• Examen Directo
• Cultivos
– Piel
– Garganta
– Oído
– Sangre

12. Tratamiento
• Usualmente Cloxacilina
• Se suministran antibióticos por vía intravenosa
para ayudar a combatir la infección.
• Control del balance hidroelectrolítico.
• El uso de compresas húmedas en la piel puede
brindar alivio.
• La cicatrización comienza aproximadamente
en 10 días después del tratamiento.

13. Caso Clínico
• Paciente masculino de 9 meses de edad, acude al centro de
Salud por lesiones eritematosas con deterioro de la integridad
cutánea que impresionaba gran quemado a nivel de la
cara, cuello y tronco, acompañado de fiebre. El niño se
encontraba somnoliento, irritable y con malestar general.
• El médico encargado observó descamación de la epidermis y
ampollas
• La madre manifiesta que el niño presentaba otitis como
antecedente.

14. Caso Clínico

15. Datos Clínicos Datos
Epidemiológicos
Agente Etiológico Tratamiento de
lección
•Lesiones
Eritematosas
difusas.
•Fiebre.
•Malestar en
general.
•Descamación
de la epidermis
•Edad: 9 meses
•Mecanismo de
transmisión:
Contacto directo.
•Otitis Como
antecedente
•Staphilococcus
Aureus
Penicilinas
Semisintéticas
Cloxacilina
Meticilina
Oxacilina
Nafcilina

16. Microscopía
Cocos: Gram +
Género:
Staphylococcus
S. Aureus
Examen
Bacteriológico
Muestra: Exudado
cutáneo, secreción
ótica.