2. CUAL ES LA EVIDENCIA ACTUAL EN PREVENCION DE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES?
Es complicado porque necesitamos
evidencia de múltiples
intervenciones, en multiples
ambientes.
La evidencia es aun débil en muchas
intervenciones y la mayoría de los
paises del norte.
Necesidad de ser mas transparentes
y consistentes en como se decide
si hay o no hay evidencia para
apoyar una intervención
3. OBJETIVOS DEL MILENIO
ODM 1 : Erradicar la pobreza extrema y el
hambre.
ODM 2 : Alcanzar la educación primaria
universal.
ODM 3 : Promover la equidad de genero y
el empoderamiento de las mujeres.
ODM 4 : Reducir la mortalidad Infantil y
niñez.
ODM 5 : Mejorar la salud materna.
ODM 6 : Combatir el VIH/SIDA , TB y
Malaria
ODM 7 : Garantizar la sustentabilidad del
medio ambiente
4. ODM 3 : Promover la equidad de genero y el
empoderamiento de las mujeres.
META 1 : ELIMINAR LA DISPARIDAD
EN EDUCACIÓN 1ARIA, 2 ARIA
NINGUNA META PODRA SER
LOGRADO SIN UN AVANCE
SIGNIFICATIVO EN IGUALDAD
DE GENERO Y DERECHOS DE
LAS ADOLESCENTES MUJERES (
BM 2005)
MEJORIA DE EQUIDAD DE GENERO
EN ADOLESCENTES MEJORA
PRODUCTICVIDAD, DISMINUYE
TASA DE FERTILIDAD, MEJORA
LA SALUD MATERNA E INFANTIL
5. Punto Clave : Programas
Transformadores de Genero
Neutral en relacion a Genero:
No distingue entre hombres y
mujeres; los hombres o las
mujeres son solo otro grupo
meta
Sensibles al Genero: Reconoce
la importancia del rol de genero
normas /estructuras pero no
hay intentos para cambiarlos
Transformadores de Genero :
Busca promover relaciones
equitativas , cambiar las
estructura de genero y las
relaciones.
Collaboration: World Health Organization and Instituto Promundo
6. Componente 2: Campañas comunitarias para
promover un estilo de vida más equitativo de
género
7. La Escala GEM – Gender
Equitable Men Scale (equitativa
de género Hombres Escala de )
17 items. Ejemplos:
Hombres están siempre listos para tener RS
Hay momentos cuando una mujer merece
ser golpeada.
El papel más importante de una mujer es
cuidar de su casa y cocinar para la familia.
Nunca tendría un amigo homosexual.
8. FUTBOL Y SALUD Proyecto de Promoción de Salud y
Equidad de Género en Adolescentes Varones. Escala
GEM adolescentes 8-12
El 66% acordó con que “la actividad más importante
de la mujer es la limpieza del hogar y cocinar para
su familia”.
El 65% coincidió con que “conseguir la plata para los
gastos del hogar es responsabilidad del hombre”.
El 64% estuvo de acuerdo en que “cambiar pañales,
bañar bebés y alimentarlos, son responsabilidades
de las mujeres”.
El 50% manifestó que “me molesta ver a un hombre
comportándose como una mujer”.
PAHO/ WHO/ FUNDACION CRUYFF
9. Enfoque prometedores varones
adolescentes
Modelos Integrados –
involucrar a varones en su
contexto social.
Intervenciones mas alla de
pilotos; sustentabilidad de los
esfuerzos , necesidades de
profesionales capacitados.
No hay estudios de mas de 2
anos de seguimiento : Que
pasa con los hombres a lo
largo del ciclo vital
Datos de costos
Pocas intervenciones
involucran hombres y mujeres.
Collaboration: World Health Organization and Instituto Promundo
10. PROYECTO INTERAGENCIAL DE EMPODERAMIENTO DE MUJERES
ADOLESCENTES . PIEMA . MINSA.
UNFPA/OPS/UNICEF/FAO/UNDP EL SALVADOR
11 MUNICIPALIDADES
MULTIINTERVENCIONES INDIVIDUALES,
FAMILIAS, COMUNIDADES
EDUCACION , SERVICIOS DE SALUD,
MICROEMPRESAS, LIDERAZGO, EDUCACION EN
SEXUALIDAD.
ESTUDIOS CUALITATIVOS INTERVENCION
PROMETEDORA , EVALUACION DE IMPACTO EN
CURSO
RIO DE JANEIRO MEDIOS Y EMPODERAMIENTO
ESCALA GEM DE MUJERES.
PAHO/ WHO/ FUNDACION CRUYFF
11. ODM 4 : REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIÑEZ
ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA
DISMINUIR 2/3 LA MORTALIDAD
INFANTIL < 5
DISMINUIR ¾ LA RAZÓN DE MM
20% DE NINOS QUE NACEN SON
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
10-30% NINOS QUE MUEREN SON
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
TIENE MAS RIESGO DE ENFERMAR ,
DE DESNUTRIR Y DE MORIR.
( PROGRAMAS DE RIESGO)
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
TIENE MAS PREMATURIDAD Y BPN
10 – 24 % MUERTES MATERNAS SON
ADOLESCENTES.
.
12. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
SISTEMAS DE SALUD
LORRAINE NY 1997 DESARROLLA CLINICAS DE SALUD
ESCOLARES MAS EDUCACION SEXUAL EN LAS ESCUELAS
AUMENTO EL USO DE MAC
DISMINUYO EMBARAZO ( 3V CONTROLES)
CLARK 98 CLINICAS DE SSRA CONSEJERIA
NO TUVO ÉXITO NO AUMENTO EL USO DE CONDON NO
DISMINUYO ITS.
ORR 96 CLINICAS DE PLANIFICACION FAMILIAR ( N= 112)
AUMENTO USO DE CONDON
13. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
SISTEMAS DE SALUD
LAVERNE 95 CLINICAS DE ADOLESCENTES MAS CURRICULA
EDUCACION DE 8 SESIONES
RETRASO EDAD DEL DEBUT SEXUAL
DISMINUYO NUMERO DE PAREJAS
AUMENTO USO DE CONDON
AUMENTO USO DE MAC
PROTEGIENDO SSRA , ASOC ARGENTINA DE PROTECCION FAMILIAR
EDUCACION EN ESCUELAS MAS CLINICAS DE SSRA
AUMENTO CONOCIMIENTOS
AUMENTO USO DEL CONDON
AUMENTO USO DE MAC
14. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
INTEGRALES MULTICOMPONENTES
SERVICIOS DE APRENDIZAJE . EDUCACION SEXUAL MAS
VOLUNTARIADO JUVENIL MAS TUTORES
DISMINUCION DE EMBARAZO
DISMINUCION DE DESERCION ESCOLAR
MULTICOMPONENTE DESPUES DE LA ESCUELA
INCLUYE CLUBES DE TRABAJO
APOYO ACADEMICO
EDUCACION SEXUAL
ARTE Y DEPORTES
15. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
INTEGRALES MULTICOMPONENTES
CONTROL DE IMPULSOS
SERVICIOS DE SALUD GENERAL
SALUD MENTAL
SALUD ORAL
IMPACTO DEL PROGRAMA CARRERA A 3 ANOS:
MUJERES: RETRASO LA EDAD DE INICIO DE LAS RS,
DISMINUYO 70% EMBARAZO, DISMINUYO 50% LA ACTIVIDAD
SEXUAL, AUMENTO 1,5 VECES EL USO DE MAC
HOMBRES: NO TUVO IMPACTO EN INICIO DE RS, MAC ,
CONDON .
16. PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO
ADOLESCENTES
CONTROL DEL NINOS PERIODICAMENTE, VISITA
DOMICILIARIA . HASTA LOS DOS ANOS
TUVO IMPACTO EN DISMINUIR EL SEGUNDO
EMBARAZO AUMENTO EL PERIODO INTERGENESICOI,
RELACION DE PAREJA MAS PROLONGADA, ASISTENCIA
ESCOLAR Y GUARDERIA INFANTIL
MEJOR CALIDAD DE VIDA HASY 4 ANOS DESPUES DE
FINALIZADO EL PROGRAMA
17. PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO
ADOLESCENTES
PROGRAMAS INTEGRALES JAMAICA N 3016
ESTUDIOS EDUCACION NUTRICION
GUARDERIA NINOS CONSEJERIA SERVICIOS
DISMINUYO EL EMBARAZO DEL 31% AL 23%
AUMENTO LOGRO ACADEMICO Y EL COMPLETAR
LOS ESTUDIOS
18. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES ( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
1.- PROVEEDORES DESARROLLAN UNA RELACION
SIGNIFICATIVA, ESTRECHA Y MANTENIDA CON LA
MADRE EMBARAZADA Y MADRE JOVEN.
2.- SE INICIAN CUANDO LA MADRE ESTA EMBARAZADA
DE SU PRIMER HIJO Y CONTINUAN HASTA QUE EL
NINO TIENEN DOS ANOS O LA MADRE 18 ANOS.
3.- TRABAJAN CON PERSONAL CAPACITADO CON
EXPERIENCIA EN CONSEJERIA, PLANIFICACION
FAMILIAR Y PREVENCION DE VIOLENCIA DE GENERO
19. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
4.- EVITAN ACTIVIDADES GRUPALES . LAS MADRES
ADOLESCENTES NECESITAN ATENCION
INDIVIDUALIZADA, INTENSA
5.- ESTABLECEN METAS DE ESPACIAMIENTO Y
FUTUROS EMBARAZOS, SICUTEN LAS
DESVENTAJS DE UN NUEVO EMBARAZO
6.- AYUDAN A LA ADOLESCENTE A SELECCIONAR
CONTRACEPTIVOS CON APOYO INTENSO,
PERMANENTE, PARA SU USO ADECUADO Y
CONSISTENTE
20. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
7.- EXPLICAN Y REVISAN LOS EFECTOS COLATERALES DE
LOS MAC Y APOYAN CAMBIO SI ES NECESARIO.
8.- APOYAN EL USO DE CONTRACEPCION INYECTABLE
HORMONAL.
9.- APOYAN A LAS ADOLESCENTES A RETORNAR A LA
ESCUELA Y A LA CAPACITACION PARA EL EMPLEO, CON
APOYO EN LA CRIANZA DEL NINO
10.- PROVEEN DE UNA RED DE SERVICIOS PARA LA
ATENCION Y CUIDADOS DEL HIJO
11.- APOYAN QUE LAS ADOLESCENTES VIVAN CON PADRES
PARA EL APOYO SOCIAL Y ECONOMICO. NO SE
RECOMIENDAN QUE VIVAN CON EL NOVIO.
21. Conclusiones del Impacto de los
programas
Programas de educacion sexual y VIH
No aumentan la actividad sexual y
Algunos programas :
Retrasan el inicio de las RS
Disminuyen las parejas sexuales
Aumentan el uso de condon y contraceptivos
Algunos impactan los tres
Enfasis en abstinencia, menor numero de
parejas , condon y contraceptivos son
compatibles, no son conflictivos.
22. Impact of Sex and HIV Education
Programs on Sexual Behaviors
of Youth in Developing and Developed
Countries
www.fhi.org
Douglas Kirby, Ph.D., ETR Associates
January, 2006
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