SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  45
Télécharger pour lire hors ligne
SPARQ New Way of Thinking 1
Rafał Józefacki
Business Development Manager Poland, CEE
Point of Care Ultrasound
PHILIPS Healthcare
Al. Jerozolimskie 195B, 02-222 Warsaw
Tel: +48 608 552 455
Email: rafal.jozefacki@philips.com
SPARQ New Way of Thinking 2
"Zastosowanie
nowoczesnych aparatów
ultrasonograficznych do
przyłóżkowej oceny
pacjentów w praktyce
lekarza anestezjologa"
3SPARQ New Way of Thinking
OCZEKIWANIA Intensive care/RA
Mobilność aparatu USG
Łatwość i intuicyjność
użycia aparatu USG
Pewność diagnostyczna
Name
SPARQ New Way of Thinking 4
Name
SPARQ New Way of Thinking 5
APARAT ULTRASONOGRAFICZNY
6SPARQ New Way of Thinking
OBSŁUGA
7SPARQ New Way of Thinking
1
OBSŁUGA
8SPARQ New Way of Thinking
2
OBSŁUGA
9SPARQ New Way of Thinking
3
OBSŁUGA
10SPARQ New Way of Thinking
OBSŁUGA
11SPARQ New Way of Thinking
1
OBSŁUGA
12SPARQ New Way of Thinking
2
OBSŁUGA
13SPARQ New Way of Thinking
LINIA
14SPARQ New Way of Thinking
linia – częstotliwości pracy 4-12 MHz
15SPARQ New Way of Thinking
LINIA
1. Znieczulenia
regionalne
2. Diagnostyka
i wkłucia
naczyniowe
3. Ocena nerwu
wzrokowego
i gałki ocznej
16SPARQ New Way of Thinking
SEKTOR
17SPARQ New Way of Thinking
SEKTOR – częstotliwości pracy 2-4 MHz
18SPARQ New Way of Thinking
SEKTOR
Zastosowania
1. Badanie serca
2. FATE
19SPARQ New Way of Thinking
CONVEX
20SPARQ New Way of Thinking
CONVEX – częstotliwości pracy 2-6 MHz
21SPARQ New Way of Thinking
CONVEX
1. Badanie brzucha
2. FAST
3. Blokady centralne
4. Badania płuc
5. Ocena Nawodnienia IVC/Ao
SPARQ New Way of Thinking 22
OKO
23
SPARQ New Way of Thinking
EICP
Name
24
Sprzęt
SPARQ New Way of Thinking
25
SPARQ New Way of Thinking
Wyniki
DZIECI:
ONSD >4,5mm=ECIP
(95% że >20mmH2O
Czułość metody >93%
Specyficzność 100%
DOROŚLI:
ONSD >5,5mm=ECIP
Czułość metody 88%
Specyficzność 93-95%
SPARQ New Way of Thinking 26
Płuca
SPARQ New Way of Thinking
27
Blue Protocol
Name
28
Sprzęt
SPARQ New Way of Thinking
29
SPARQ New Way of Thinking
Blue Protocol
objaw ślizgania
dodatni dodatni/ujemny/
osłabiony
ujemny
profil Aprofil B profil A/B profil B’ profil A’
obrzęk
płuc
analiza
żylna
zakrzepica
zatorowość
płucna
ujemna
PLAPS + PLAPS -
zapalenie
płuc
POCHP/
astma
zapalenie
płuc
zapalenie
płuc
lung
point
+
odma
opłucnowa
-
dalsza
diagnostyka
SPARQ New Way of Thinking
30
Blue Protocol
1. Daje >90% trafnych decyzji
2. Specyficzność/swoistoś – 90/98%
3. Czas badania < 1min
4. + analiza naczyniowa = 3min
SPARQ New Way of Thinking 31
Serce
32
SPARQ New Way of Thinking
FATE
protocol
Name
33
Sprzęt
SPARQ New Way of Thinking
SPARQ New Way of Thinking 34
IVC/Aorta
35
SPARQ New Way of Thinking
Ocena Nawodnienia Pacjenta
Name
36
Sprzęt
SPARQ New Way of Thinking
37
SPARQ New Way of Thinking
IVC/Ao Wyniki
IVC/Ao = 1,2 +-2SD
SD =0,17
P.005
SPARQ New Way of Thinking 38
Ultrasonograficzna
ocena wstrząsu
Name
39
Sprzęt
SPARQ New Way of Thinking
40
SPARQ New Way of Thinking
Ultrasonograficzna
ocena wstrząsu
Wstrząs kardiogenny
SercePłuca IVC
• Zespół śródmiąższowo
pęcherzykowy
• Białe płuca
•Poszerzona
•Niezależna od oddychania
•IVC/Ao index>1,5
•Dysfunkcja skurczowa
lub rozkurczowa
41
SPARQ New Way of Thinking
Wstrząs
hipowolemiczny
SercePłuca IVC
•Suche Płuca •Wąska
•Zapadnięta na wdechu
•IVC/Ao index<0,9
•Hiperkinetyczne
•Prawidłowej wielkości
Ultrasonograficzna
ocena wstrząsu
42
SPARQ New Way of Thinking
Wstrząs dystrybucyjny
(septyczny)
SercePłuca IVC
•Płuca suche
•Zapalenie płuc
•Ropniak
•Wąska
•Zapada się podczas
oddychania
•Index IVC/Ao<0,9
•Dysfunkcja skurczowa
Ultrasonograficzna
ocena wstrząsu
43
SPARQ New Way of Thinking
Wstrząs Zaporowy
SercePłuca IVC
•Odma opłucnowa
•Zatorowość Płucna
•Poszerzona
•Niezależna od oddychania
•IVC/Ao index>1,5
•Poszerzona prawa komora
•Tamponada
Ultrasonograficzna
ocena wstrząsu
SPARQ New Way of Thinking 44
EDUKACJA
1. Regional Anesthesia
2. Pain Medicine
3. Critical Care
4. Emergency Medicine
www.philips.com/RAPMeducation
www.philips.com/CCEMeducation
SPARQ New Way of Thinking 45
Rafał Józefacki
Business Development Manager Poland, CEE
Point of Care Ultrasound
PHILIPS Healthcare
Al. Jerozolimskie 195B, 02-222 Warsaw
Tel: +48 608 552 455
Email: rafal.jozefacki@philips.com
Chcesz umówić prezentację –
ZADZWOŃ

Contenu connexe

Plus de Polanest

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Polanest
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Polanest
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPolanest
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyPolanest
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Polanest
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPolanest
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPolanest
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoPolanest
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPolanest
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Polanest
 
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoMonitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoPolanest
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaPolanest
 
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenieHipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczeniePolanest
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Polanest
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITPolanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Polanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Polanest
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaPolanest
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliPolanest
 

Plus de Polanest (20)

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
 
Rzucawka
RzucawkaRzucawka
Rzucawka
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacji
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
 
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoMonitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
 
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenieHipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
 

Philips. zastosowanie usg

  • 1. SPARQ New Way of Thinking 1 Rafał Józefacki Business Development Manager Poland, CEE Point of Care Ultrasound PHILIPS Healthcare Al. Jerozolimskie 195B, 02-222 Warsaw Tel: +48 608 552 455 Email: rafal.jozefacki@philips.com
  • 2. SPARQ New Way of Thinking 2 "Zastosowanie nowoczesnych aparatów ultrasonograficznych do przyłóżkowej oceny pacjentów w praktyce lekarza anestezjologa"
  • 3. 3SPARQ New Way of Thinking OCZEKIWANIA Intensive care/RA Mobilność aparatu USG Łatwość i intuicyjność użycia aparatu USG Pewność diagnostyczna
  • 4. Name SPARQ New Way of Thinking 4
  • 5. Name SPARQ New Way of Thinking 5 APARAT ULTRASONOGRAFICZNY
  • 6. 6SPARQ New Way of Thinking OBSŁUGA
  • 7. 7SPARQ New Way of Thinking 1 OBSŁUGA
  • 8. 8SPARQ New Way of Thinking 2 OBSŁUGA
  • 9. 9SPARQ New Way of Thinking 3 OBSŁUGA
  • 10. 10SPARQ New Way of Thinking OBSŁUGA
  • 11. 11SPARQ New Way of Thinking 1 OBSŁUGA
  • 12. 12SPARQ New Way of Thinking 2 OBSŁUGA
  • 13. 13SPARQ New Way of Thinking LINIA
  • 14. 14SPARQ New Way of Thinking linia – częstotliwości pracy 4-12 MHz
  • 15. 15SPARQ New Way of Thinking LINIA 1. Znieczulenia regionalne 2. Diagnostyka i wkłucia naczyniowe 3. Ocena nerwu wzrokowego i gałki ocznej
  • 16. 16SPARQ New Way of Thinking SEKTOR
  • 17. 17SPARQ New Way of Thinking SEKTOR – częstotliwości pracy 2-4 MHz
  • 18. 18SPARQ New Way of Thinking SEKTOR Zastosowania 1. Badanie serca 2. FATE
  • 19. 19SPARQ New Way of Thinking CONVEX
  • 20. 20SPARQ New Way of Thinking CONVEX – częstotliwości pracy 2-6 MHz
  • 21. 21SPARQ New Way of Thinking CONVEX 1. Badanie brzucha 2. FAST 3. Blokady centralne 4. Badania płuc 5. Ocena Nawodnienia IVC/Ao
  • 22. SPARQ New Way of Thinking 22 OKO
  • 23. 23 SPARQ New Way of Thinking EICP
  • 25. 25 SPARQ New Way of Thinking Wyniki DZIECI: ONSD >4,5mm=ECIP (95% że >20mmH2O Czułość metody >93% Specyficzność 100% DOROŚLI: ONSD >5,5mm=ECIP Czułość metody 88% Specyficzność 93-95%
  • 26. SPARQ New Way of Thinking 26 Płuca
  • 27. SPARQ New Way of Thinking 27 Blue Protocol
  • 29. 29 SPARQ New Way of Thinking Blue Protocol objaw ślizgania dodatni dodatni/ujemny/ osłabiony ujemny profil Aprofil B profil A/B profil B’ profil A’ obrzęk płuc analiza żylna zakrzepica zatorowość płucna ujemna PLAPS + PLAPS - zapalenie płuc POCHP/ astma zapalenie płuc zapalenie płuc lung point + odma opłucnowa - dalsza diagnostyka
  • 30. SPARQ New Way of Thinking 30 Blue Protocol 1. Daje >90% trafnych decyzji 2. Specyficzność/swoistoś – 90/98% 3. Czas badania < 1min 4. + analiza naczyniowa = 3min
  • 31. SPARQ New Way of Thinking 31 Serce
  • 32. 32 SPARQ New Way of Thinking FATE protocol
  • 34. SPARQ New Way of Thinking 34 IVC/Aorta
  • 35. 35 SPARQ New Way of Thinking Ocena Nawodnienia Pacjenta
  • 37. 37 SPARQ New Way of Thinking IVC/Ao Wyniki IVC/Ao = 1,2 +-2SD SD =0,17 P.005
  • 38. SPARQ New Way of Thinking 38 Ultrasonograficzna ocena wstrząsu
  • 40. 40 SPARQ New Way of Thinking Ultrasonograficzna ocena wstrząsu Wstrząs kardiogenny SercePłuca IVC • Zespół śródmiąższowo pęcherzykowy • Białe płuca •Poszerzona •Niezależna od oddychania •IVC/Ao index>1,5 •Dysfunkcja skurczowa lub rozkurczowa
  • 41. 41 SPARQ New Way of Thinking Wstrząs hipowolemiczny SercePłuca IVC •Suche Płuca •Wąska •Zapadnięta na wdechu •IVC/Ao index<0,9 •Hiperkinetyczne •Prawidłowej wielkości Ultrasonograficzna ocena wstrząsu
  • 42. 42 SPARQ New Way of Thinking Wstrząs dystrybucyjny (septyczny) SercePłuca IVC •Płuca suche •Zapalenie płuc •Ropniak •Wąska •Zapada się podczas oddychania •Index IVC/Ao<0,9 •Dysfunkcja skurczowa Ultrasonograficzna ocena wstrząsu
  • 43. 43 SPARQ New Way of Thinking Wstrząs Zaporowy SercePłuca IVC •Odma opłucnowa •Zatorowość Płucna •Poszerzona •Niezależna od oddychania •IVC/Ao index>1,5 •Poszerzona prawa komora •Tamponada Ultrasonograficzna ocena wstrząsu
  • 44. SPARQ New Way of Thinking 44 EDUKACJA 1. Regional Anesthesia 2. Pain Medicine 3. Critical Care 4. Emergency Medicine www.philips.com/RAPMeducation www.philips.com/CCEMeducation
  • 45. SPARQ New Way of Thinking 45 Rafał Józefacki Business Development Manager Poland, CEE Point of Care Ultrasound PHILIPS Healthcare Al. Jerozolimskie 195B, 02-222 Warsaw Tel: +48 608 552 455 Email: rafal.jozefacki@philips.com Chcesz umówić prezentację – ZADZWOŃ