14. Hipoksja - znaczenie
Większa radiooporność
Większa chemiooporność
Gorsze wyniki chirurgii
Reoksygenacja/repopulacja
Tworzenie naczyń
Przerzuty
Progresja/brak wyleczenia
15. Hipoksja
Prognostic value of tumor oxygenation in 397 head and neck tumors after
primary radiation therapy. An international multi-center study.
Nordsmark M, Bentzen SM, Rudat V, Brizel D, Lartigau E, Stadler P, Becker A, Adam M, Molls M,
Dunst J, Terris DJ, Overgaard J. (2005)
16. Hipoksja
Association between tumor hypoxia and malignant progression in advanced
cancer of the uterine cervix.
Hockel M, Schlenger K, Aral B, Mitze M, Schaffer U, Vaupel P. (1996)
17. Hipoksja
Association between tumor hypoxia and malignant progression in advanced
cancer of the uterine cervix.
Hockel M, Schlenger K, Aral B, Mitze M, Schaffer U, Vaupel P. (1996)
18. Hipoksja - znaczenie
Większa radiooporność
Większa chemiooporność
Gorsze wyniki chirurgii
Reoksygenacja/repopulacja
Tworzenie naczyń
Przerzuty
Progresja/brak wyleczenia
26. Hipoksja
Hyperbaric oxygen and radiotherapy: a Medical Research Council trial in
carcinoma of the cervix.
Watson ER, Halnan KE, Dische S, Saunders MI, Cade IS, McEwen JB, Wiernik G, Perrins DJ,
Sutherland I. (1978)
27. Hipoksja
19 badań
2286 pacjentów: 1103 – HBO, 1153 - kontrola
H&N
śmiertelność po 1 i 5 latach
wznowa po 1 i 5 latach
kontrola miejscowa
wpływ dawki frakcyjnej na efekt
odczyny popromienne
napady padaczkowe
Hyperbaric oxygenation for tumour sensitisation to radiotherapy.
Bennett MH, Feldmeier J, Smee R, Milross C. (2012)
29. Hipoksja – carbogen
Accelerated radiotherapy with carbogen and nicotinamide for laryngeal cancer:
results of a phase III randomized trial.
Janssens GO, Rademakers SE, Terhaard CH, Doornaert PA, Bijl HP, van den Ende P, Chin A, Marres
HA, de Bree R, van der Kogel AJ, Hoogsteen IJ, Bussink J, Span PN, Kaanders JH. (2012)
30. Hipoksja – carbogen
ARCON: accelerated radiotherapy with carbogen and nicotinamide in head and
neck squamous cell carcinomas. The experience of the Co-operative group of
radiotherapy of the european organization for research and treatment of cancer
(EORTC).
Bernier J, Denekamp J, Rojas A, Minatel E, Horiot J, Hamers H, Antognoni P, Dahl O, Richaud P, van
Glabbeke M, Piérart M. (2000)
Brak różnic w odpowiedzi na leczenie
Jednakowa toksyczność
Selekcja pacjentów?
Nikotynamid – dolegliwości żołądkowo-
jelitowe
31. Hipoksja – carbogen
Radiotherapy with concurrent carbogen and nicotinamide in bladder carcinoma.
Hoskin PJ, Rojas AM, Bentzen SM, Saunders MI. (2010)
32. Hipoksja - modyfikacja
modyfikacja zawartości O2 we
wdychanym powietrzu
modyfikacja poziomu
hemoglobiny
radiouwrażliwiacze
ograniczenie wpływu O2
34. Hipoksja – hemoglobina
Preradiotherapy Hemoglobin Level but not Microvessel Density Predicts
Locoregional Control and Survival in Laryngeal Cancer Treated with Primary
Radical Radiotherapy
Hedda Haugen, Bengt Magnusson, Marie Svensson, Claes Mercke
Clin Cancer Res December 1, 2004 10; 7941
35. Hipoksja - hemoglobina
niższa hemoglobina – gorsze rokowanie
transfuzja przed lub w trakcie leczenia
podnosi poziom hemoglobiny
tranfuzja nie poprawiła wyników (LRC i
OS) u pacjentów z nowotworami H&N
Does transfusion improve the outcome for HNSCC patients treated with
radiotherapy? - results from the randomized DAHANCA 5 and 7 trials.
Hoff CM, Lassen P, Eriksen JG, Hansen HS, Specht L, Overgaard M, Grau C, Johansen J, Bentzen J,
Andersen L, Evensen JF, Overgaard J. (2011)
37. Hipoksja - erytropoetyna
Erythropoietin to treat head and neck cancer patients with anaemia undergoing
radiotherapy: randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
Henke M, Laszig R, Rübe C, Schäfer U, Haase KD, Schilcher B, Mose S, Beer KT, Burger U,
Dougherty C, Frommhold H. (2003)
38. Hipoksja - modyfikacja
modyfikacja zawartości O2 we
wdychanym powietrzu
modyfikacja poziomu
hemoglobiny
radiouwrażliwiacze
ograniczenie wpływu O2
44. Hipoksja - modyfikacja
4805 pt., 32 badania kliniczne
tlen, komora hiperbaryczna, carbogen,
radiouwrażliwiacze
LRC
DSS, OS
toksyczność
Hypoxic modification of radiotherapy in squamous cell carcinoma of the head
and neck--a systematic review and meta-analysis.
Overgaard J. (2011)