Este documento trata sobre las adicciones y el alcoholismo. Se clasifican las adicciones en adicciones de conducta e ingestión. El alcoholismo es una enfermedad basada en la dependencia física y psíquica al alcohol que causa daños orgánicos y efectos psicológicos en el individuo y su familia. Se describen factores de riesgo, manifestaciones, complicaciones, prevención y tratamiento del alcoholismo.

1. 1
Caso 1. Las adicciones como
determinantes del estado de salud
familiar.
Grupo 2.
Enfermería del adulto en el ámbito
comunitario

2. Adicciones
2

3. 3
Clasificación de adicciones
ADICCIONES DE
CONDUCTA
• Adicción al juego
•Adicción al sexo
•Adicción a las
relaciones
•Adicción a la religión
•Adicción a las sectas
•Adicción al trabajo
•Adicción a internet
ADICCIONES DE
INGESTIÓN
•Adicción al alcohol
•Adicción a la cocaína
•Adicción al tabaco
•Adicción a la marihuana
•Adicción a los sedantes
hipnóticos
•Adicción a las anfetaminas
•Adicción al éxtasis
•Adicción a la heroína
•Adicción al opio
•Adicción a la comida

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Epidemiología
 En población general (la comprendida entre 15 y 64 años) las drogas legales son las que
presentan mayores prevalencia de consumo. De las ilegales destacan el cannabis y la cocaína.
 El alcohol es el psicoactivo de consumo más extendido en España. Las bebidas más consumidas
son: la cerveza, el vino y los combinados.
 El tabaco es la segunda droga en cuanto a prevalencia de consumo.
 Los derivados del cannabis son las drogas ilegales de consumo más prevalentes. En la actualidad
el consumo ha aumentado en un 50% de la población.
 El resto de las drogas ilegales (anfetaminas, éxtasis y derivados) presentan prevalencias de
consumo significativamente inferiores en población general. Para todas las drogas, las
prevalencia de consumo son mucho más elevadas en las personas de mayor edad (35-64).
Alcoholismo: enfermedad basada en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol
(dependencia física y psíquica ), manifestada a través de síntomas de abstinencia cuando
no es posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre su consumo, y eleva a lo
largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.

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Factores de riesgo del alcoholismo
 Hay algunas causas centrales que pueden iniciar el consumo y
que también intervienen en la continuidad del mismo:
 Angustia.
 Dolor irresistible.
 Superación dificultades.
 Desamparo (social-familiar).
 Búsqueda
de
experiencias
nuevas,
emocionantes
o
peligrosas.
 Fácil acceso a sustancias
adictivas.
 En situaciones de aislamiento y
soledad.
 En satisfacer la curiosidad sobre
los efectos de determinadas
sustancias.
 A presión de sus pares y
necesidad de pertenencia a un
grupo, y de ser aceptado.
 En ausencia de proyectos, falta
de autoestima.
 A un ambiente desfavorable,
crisis familiares.

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Marcadores biológicos
 Indicadores directos. Reflejo de
una alcoholización aguda.
o
o
o
o
o
Concentración de alcohol en sangre.
Transferrina sérica deficiente en
hidratos de carbono (CDT).
Concentración de acetato en sangre .
Concentración de 5-hidroxitriptofol
en orina.
 Indicadores indirectos. Reflejo del daño
orgánico producido por el consumo de
alcohol de forma crónica.
o Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT).
o Volumen corpuscular medio (VCM).
o Transaminasas glutamicooxalacética
(GOT).
o Glutamicopirúvica (GPT o ALAT).
o Beta hexosaminidasa sérica.
Acciones del tabaco como factor de riesgo
 Cuando un alcohólico deja de beber , siente un vacio y una necesidad
inmensa de dicha sustancia , por lo que esto le puede conducir al
consumo de tabaco.
 El tabaco contiene nicotina que actúa como “droga” y crea
dependencia y adición al igual que el alcohol.

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Manifestaciones
SIGNOS
 Adulto joven bajo presión
social.
 Depresión, trastorno bipolar,
ansiedad o esquizofrenia.
 Acceso fácil al alcohol.
 Baja autoestima.
 Problemas con las relaciones
interpersonales.
 Estilo de vida estresante.
 Vive en una cultura donde el
consumo de alcohol es más
común y aceptado.
SÍNTOMAS
 Desinhibición.
 Euforia.
 Relajación.
 Aumento de la sociabilidad.
 Dificultad para hablar.
 Dificultad para asociar ideas.
 Descoordinación motora.
 Intoxicación aguda.

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Efectos de la enfermedad
Orgánico: Psicológico:
Modificación
del perfil
psíquico
del
enfermo.

9. 9
Curso habitual de la enfermedad.

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Señales de alerta. Identificación.
 Dificultad de controlar las cantidades.
 Problemas en casa, en el trabajo o en otro lugar a causa del alcohol.
 Intentos fallidos de abandono del alcohol.
 Comportamiento compulsivo respecto al alcohol.
 Negación del problema y actitud defensiva respeto al alcoholismo.
 Lagunas mentales y abandono de responsabilidades.
Complicaciones más frecuentes del
alcoholismo
 Neoplasias malignas.
 Enfermedades gastrointestinales, metabólicas y endocrinas.
 Enfermedades cardiovasculares.
 Enfermedades neuro-psiquiátricas.
 Sistema inmune: enfermedades infecciosas como neumonía, tuberculosis.
 Sistema músculo esquelético: mayor riesgo de fracturas.
 Lesiones intencionales y no intencionales.
 Problemas sociales.

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Efectos de la enfermedad
FAMILIA
Desconcierto confusión.
Desconcierto yyconfusión.
 Gran tensión estrés.
 Gran tensión yyestrés.
 Alteración de las normas, las costumbres los valores familiares.
 Alteración de las normas, las costumbres yylos valores familiares.
 Incumplimiento de las promesas.
 Incumplimiento de las promesas.
Sentimientos de culpabilidad reproches mutuos.
Sentimientos de culpabilidad yyreproches mutuos.
Poco apoyo emocional problemas de incomunicación dentro de la
Poco apoyo emocional yy problemas de incomunicación dentro de la
familia.
familia.
 No se puede hablar del “secreto de la familia” ni pedir ayuda, ni dentro
 No se puede hablar del “secreto de la familia” ni pedir ayuda, ni dentro
ni fuera de casa, por miedo vergüenza.
ni fuera de casa, por miedo yyvergüenza.
COMUNIDAD
Accidentes de tráfico y laborales.
Accidentes de tráfico y laborales.
Absentismo laboral.
Absentismo laboral.
 Suicidios y homicidios.
 Suicidios y homicidios.
Distanciamiento de amistades.
Distanciamiento de amistades.
Promiscuidad.
Promiscuidad.

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Medidas de prevención y control
 La prevención va dirigida a evitar la aparición de alcoholismo, o si surge,
que se pueda frenar su avance y evitar que se convierta en un problema
mayor.
 Prevención primaria: dirigida a toda la población y destinada a evitar el inicio
precoz e irresponsable de su consumo: programas educativos, campañas…
 Prevención secundaria: detección y actuación precoz sobre el proceso de la
enfermedad, encaminada a tratar medidas que impactan en el ambiente,
enfocadas a la población con elevada probabilidad de incidir en riesgos ,con el
objetivo de lograr una detección precoz y prestar atención temprana.
 Prevención terciaria: sus estrategias se centran en el individuo identificado
como enfermo alcohólico, sobre el que puede actuarse con una orientación, una
intervención de consejo breve o una derivación a tratamiento, para atenderlos y
reducir los daños asociados al consumo.

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Recursos comunitarios GAM
 GAM: pequeño grupo de personas que se reúnen de forma
voluntaria y libre, movidos por la necesidad de dar
respuesta, encontrar una solución a un problema
compartido con todos ellos, de afrontar y superar una misma
situación conflictiva o de lograr cambios personales y/o
sociales.
 Como recursos comunitarios encontramos los siguientes:
 El entorno de confianza más cercano.
 Centros especializados en el tratamiento de alcoholismo.
 Centros de atención a la infancia y a la juventud.
 Organismos y recursos especializados, como son: Federación de
Alcohólicos Rehabilitados (FARE), Alcohólicos Anónimos, o Alanon.

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Diagnóstico E.
Gestión ineficaz de la propia
salud r/c adicciones m/p
constantes recaídas.
NOC
NIC
-AVD compatibles con su
energía y tolerancia .
-Contacta con profesionales
sanitarios.
-Estrategias para eliminar la
conducta.
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de
alcohol.
Ansiedad r/c crisis de
abstinencia m/p nerviosismo,
inquietud.
-Nivel de ansiedad.
-Afrontamiento de problemas.
Disminución de la ansiedad
Técnicas de relajación
Riesgo de interrupción de los
procesos familiares r/c el estado
de un miembro de la familia
-Clima social de la familia
Fomentar la implicación
familiar
Mantenimiento en procesos
familiares
Terapia familiar
Procesos familiares
disfuncionales: alcoholismo r/c
abusos del alcohol m/p
problemas familiares crónicos
-
-Resistencia familiar
-
Ejecución de rol de padres
Funcionamiento de la
familia
Resistencia familiar
Modificación de la conducta
Terapia de grupo
Fomentar la implicación
familiar
Tratamiento por el consumo de
alcohol

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Información ofrecida en
consulta
Valoración integral
Entrevista (nutricional-metabólico, rolrelaciones)
Observación (entorno, actitudes)
Información alcoholismo
Folletos, páginas web…
Asociaciones: Dispensarios antialcohólicos,
alcohólicos anónimos, familiares de ex
alcohólicos (al – anon)