1. Operatoria Dental II
Restauraciones de clase III estrictamente proximales
restauraciones de Clase III mediana y grande
Andrea Aguiluz
Claudia Suazo
Fanny Zuniga
María Alvarado
DRA. FARIDEH ROHANY

2. Restauraciones de clase III estrictamente
proximales
• las preparaciones cavitarias de clase III se clasifican en:
estrictamente proximales
labioproximales
Linguoproximales
Linguoproximolabiales
Preparacion proximal con cola de
milano

3. Reparaciones cavitarias estrictamente
proximales
• Son aquellas lesiones que por su escaso tamaño en la mayoría de los casos se detectan en el
examen radiográfico o por transiluminacion.
• Es conveniente aclarar la diferencia entre el punto de contacto y relación d contacto.
 La relación de contacto es un conjunto de elementos anatómicos que están formados por el punto
o la faceta de contacto.
• Los elementos integrantes de la relación de contacto:
1. Punto o faceta de contacto
2. Tronera gingival
3. Tronera incisal u oclusal
4. Tronera labial o bucal
5. Tronera lingual
6. Rebordes marginales
El punto de contacto es el punto de unión entre diente y diente que con el tiempo ,
por el movimiento fisiológico de la pieza dentarias, se transforma en faceta.

4. Características de la preparación
cavitaria
• Contorno
• La pieza vista desde proximal tiene forma triangular
• debe estar formada por una base gingival y sus dos caras, labial y lingual, que se
unen en un vértice incisal y cuyas paredes se denominan de las mismas formas:
gingival, labial, lingual, axial o piso cavitario.
• El piso debe de ser convexo para mantener en todos los lugares la misma
distancia con la pulpa pero como a veces esto se vuelve dificultoso también se
acepta como correcto el piso plano

5. • Sector posterior: no es conveniente dejar esmalte sin soporte dentinario porque este no
resistirá la presión masticatoria
• En el sector anterior: es licito dejar esmalte sin soporte dentinario porque este es más fuerte
que el material de restauración y tiene un valor estético muy grande, además de no revivir
grandes presiones masticatorias.
• En el sector posterior: las cajas proximales no deben tener paredes en contacto con el diente
vecino.
• En el sector posterior: las cajas proximales no deben tener paredes en contacto con el diente
vecino. En el sector anterior prácticamente es imposible y solo se cumple en las paredes
gingivales, labial, lingual, pero el vértice incisal queda en contacto con el diente vecino,
porque de lo contrario, la preparación cavitaria de clase III se transformara

6. No existen cavidades Los ángulos internos marcados,
subgingivales, porque por debajo junto con las retenciones y el
de la encía no se puede terminar grabado, aumentara la retención
bien los márgenes del material
Se debe de ser cauteloso
en la extensión preventiva, El piso debe ubicarse a la
cuidando de conservar la mínima profundidad
mayor cantidad de tejido permitida.
dentinario sano.
Las paredes deben ser
curvas, con paredes rectas
la luz caerá sobre ellas y se
verá toda la línea
cavitaria.

7. Técnica operatoria
• Existe una secuencia de pasos clínicos denominada “tiempos de la restauración” que
comprende los siguientes:
Tiempo de registro oclusal Tiempo de la preparación cavitaria Tiempo de preparación del material
Tiempo del llenado de la
preparación cavitaria
Tiempo de la anestesia Tiempo de la protección
dentino-pulpar Tiempo del tallado de la
obturación
Tiempo del pulido
Tiempo del retiro del sistema de
Tiempo de la preparación del matriz
Tiempo del aislamiento sistema de matriz
Tiempo del control oclusal.

8. Para lograr una buena restauración es indispensable y fundamental que el operador ponga
énfasis en estos primeros pasos:
Oclusión Morfología
Diagnostico Examen
pulpar radiográfico

9. Apertura
• La apertura se realiza desde labial en la cara proximal.
• En el sector anterior no se utiliza velocidad superalta o alta
sobreextensión
• Aunque se utilice baja velocidad es aconsejable proteger el diente vecino con una lámina
de acero.

10. Conformación
• Pared labial: se puede apoyar en la cara labial del diente vecino
• Trabaja : fresa de cono invertido
• Con el costado de la fresa se tallara la pared labial y con su
extremo el piso pulpar en toda su extensión.
• En el piso pulpar se obtendrá, asimismo, por distintas
posiciones de la fresa, un piso cóncavo.