La fecundación in vitro implica varios pasos: 1) estimulación del ovario y recogida de óvulos, 2) preparación del semen, 3) inseminación de los óvulos con espermatozoides en el laboratorio, 4) cultivo y selección de embriones, 5) transferencia de embriones al útero. Existen variantes como la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides e inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados para casos de infertilidad mascul

1. Fecundación in vitro

2. Índice
 Definición
 Pasos de la FIV
 Evaluación Personalizada
 Estimulación
 Punción ovárica
 Recogida y preparación del semen
 Inseminación de los ovocitos
 Cultivo de embriones
 Transeferencia de embriones
 Congelación de embriones restantes
 Prueba de embarazo
 Variantes de la FIV
 Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
 Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados
(IMSI)
 Diagnóstico genético preimplantacional (DGP)
 Eclosión asistida (assisted hatching)

3. Definición
 La fecundación in vitro
es una técnica de
reproducción asistida en
la que la fertilización se
realiza en el exterior del
cuerpo.
 http://www.youtube.co
m/watch?v=0fbNPpDjEb
Y

4. Pasos de la FIV
1. Evaluación personalizada del paciente
2. Estimulación controlada del ovario
3. Punción ovárica
4. Recogida y preparación del semen
5. Inseminación de los ovocitos
6. Cultivo de embriones
7. Transeferencia de embriones
8. Congelación de embriones restantes
9. Prueba de embarazo

5. Evaluación personalizada
Masa
Edad
corporal
Escoger el
Antecedentes
mejor
ginecológicos
tratamiento

6. Estimulación
 Finalidad: lograr el
crecimiento de varios
folículos (unidades
básicas de la
reproducción femenina,
acumulación de células
en el interior del ovario)

7. Punción ovárica
 Punción y aspiración del
contenido de los
folículos para obtener los
óvulos.
El líquido extraído se
envía al laboratorio para
la localización de óvulos
para ser inseminados
posteriormente con el
semen

8. Recogida y preparación del semen
 Se recogerá en un bote
estéril
 Se recomienda no
eyacular entre 2 y 7 días
antes de la inseminación
 No debe transcurrir más
de una hora para enviar
la muestra al laboratorio

9. Inseminación de los ovocitos
Los ovocitos
En la misma fertilizados
placa se colocan Entre 16-19 horas presentan 2
los óvulos y los se procede a la pronúcleos: uno
espermatozoides eliminación de con información
y se deja en el las células genética del
incubador granulosas. óvulo y otra del
espermatozoide

10. Cultivo de embriones
1. El óvulo fertilizado se
transforma en un
embrión
2. Dos días después de la
punción ovárica y la
inseminación de los
ovocitos, los embriones
habrán mezclado la
información genética de
la madre y el padre; se
habrán dividido de 2 a 4
células

11.  El embrión se denomina
cigoto y en este estadío
de 4 células empieza a
expresar sus propios
genes

12. 3 días después los embriones se han
dividido en 6 y 8 células, ya están
preparados para el consumo de glucosa en
la cavidad uterina

13. Cultivo de
embriones
4 días después se
ha dividido entre
16-32 células

14. 5 días después
el embrión se
divide hasta en
100 células , se
le denomina
blastocioto

15. Transferencia de embriones
Introduce vía vaginal hasta el útero y se realiza 2 o 3 días después
de la punción ovárica o bien 5 días después.

16. Congelación de embriones
Es una manera de
preservar

17. Prueba de embarazo
Dos semanas después de la transferencia
embrionaria se realiza el test para confirmar la
gestación.

18. Variantes de la fecundación in vitro
I. Microinyección intracitoplasmática de
espermatozoides (ICSI)
II. Inyección intracitoplasmática de
espermatozoides morfológicamente
seleccionados (IMSI)
III. Diagnóstico genético preimplantacional
(DGP)
IV. Eclosión asistida (assisted hatching)

19. ICSI
Consiste en la introducción mediante una
micromanipulación de un único espermatozoide en el
interior del citoplasma del óvulo.
Alternativa a la inseminación convencional, se
diferencia de esta en la incubación de
espermatozoides con el óvulo se inyecta un solo
espermatozoide por ovocito
El porcentaje de éxito es más elevado que en la
inseminación normal

20. Usos de ICSI
Se usa sobre todo en aquellos casos
en el que el paciente carece de
concentración de espermatozoides
Cuando los espermatozoides de un
paciente tienen una mala morfología
o movilidad

21. IMSI
 Se repite el mismo proceso que en el ICSI pero
utilizando un microscopio de muchos más aumentos
 Esto nos permite ver mejor la morfología interna de los
espermatozoides
 Se usa en varones con anomalías espermáticas severas
y también en casos de abortos reiterados o ante
fracasos repetidos de la FIV.

22. DGP
Se considera Es un método Se diferencia del
una forma de análisis que diagnóstico
temprana de combina prenatal normal
diagnóstico técnicas de en el momento
prenatal reproducción en que se realiza
asistida y el estudio y en
técnicas de el tipo y
genética cantidad de
molecular muestra
analizada

23. Eclosión asistida
 Existen óvulos que presentan una membrana externa
muy gruesa lo cual dificulta la salida del embrión y su
implantación en el útero
 En estos casos se utiliza la eclosión asistida que
consiste en la realización de un pequeño orificio en la
membrana externa del embrión con la finalidad de
facilitar la salida de la masa celular interna, cuando el
embrión se encuentra en estado de blastocito, para
implantarse en el útero materno.
 Esta técnica aumenta la probabilidad de implantación
de estos embriones

24. ¿Cuándo se aconseja?
1. En edad avanzada
2. Cuando las trompas de Falopio están dañadas u
obstruídas
3. Endometriosis(crecimiento anormal de células fuera
del útero)
4. Infertilidad masculina o infertilidad idiopática

25. Riesgos principales para la mujer
Aborto espontáneo
Embarazo ectópico
Pre-eclampsia (subida de tensión
gestacional)
Embarazo múltiple
Síndrome de hiperestimulación ovárica

26. Porcentaje de éxitos
 Mujeres menores de 35 años: del 30-35 %
 Mujeres de 35-37 años: del 25-35%
 Mujeres de 38-40: del 15-20 %
 Mujeres mayores de 40 años: del 6 al 10%

27. Motivos por los que no se de el
embarazo
 Que la implantación no tenga lugar
Que el embrión no se desarrolle normalmente
Que la división celular de los ovocitos no tenga lugar
Que la fecundación de los ovocitos no ocurra
Que no se obtenga una muestra de semen adecuada
Fallos en los equipos, infecciones o errores humanos
Que los ovocitos obtenidos sean anormales o hallan
sido dañados durante da extracción

28. Realizado por:
Mª José Ramos Lage