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1. FUNDACION BARCELO - FACULTAD DE MEDICINA

2. ANAEROBIOS
• SON BACTERIAS QUE NO
REQUIEREN OXÍGENO COMO
ACEPTOR FINAL DE ELECTRONES,
• UTILIZAN ENERGIA------ATP.
• SON FLORA NORMAL DE BOCA Y
TRACTO DIGESTIVO.
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3. CLASIFICACIÓN I
• BACILOS G(-) ANAEROBIOS NO
ESPORULADOS:
Géneros: Prevotella , Bacteroides,
Porphyromonas, Wolinella,
Fusobacterium.
** Bacteroides: Grupo fragilis (B.fragilis,B.
thetaiotaomicron) –flora normal del tracto
vaginal femenino!! – Otros: B.melaninogenicus :
+50% de los aislamientos
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4. CLASIFICACIÓN II
• BACILOS GRAM (+) ESPORULADOS:
C.neurotóxicos: C.tetani y C.botulinum
C.histotóxicos: C.perfringes,C.novy.
C.enterotóxicos: C.difficile.
• COCOS G(+)NO ESPORULADOS:
Géneros: Peptoestreptococcus y
Peptococcus (endometritis)
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5. CLASIFICACIÓN III
• BACILOS G(+) ANAEROBIOS NO
ESPORULADOS:
Géneros: Propionibacterium,Rothia,
Lactobacillus,Mobiluncus. Eubacterium:
flora de piel y mucosas: vaginosis, placa
periodontal.
• COCOS GRAM NEGATIVOS
ANAEROBIOS:
Género Veillonella.
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6. ANAEROBIOS
Exigentes nutricionales
Crecimiento lento
Factores de virulencia: LPS, Cápsula ( B.
fragilis), enzimas: colagenasa, lipasas,
hialurodinasas, elastasas, heparinasas.
Hemaglutininas, adhesinas.
Producción de ácidos grasos de cadena
corta.
B.fragilis: enterotoxina.
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7. Patogenia
• Flora normal de piel, intestino, TRS,
T.Genital.
• OPORTUNISTAS: endógenos
• Sinergismo: infecciones mixtas.
• Factor del Hospedero:
DISMINUCIÓN DEL POTENCIAL
DE ÓXIDO REDUCCIÓN.
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8. Bacterias anaerobias
• Obtienen energía y biomasa sin O2.
• Sensibles al 02: por toxicidad
dierecta,por radicales libres
tóxicos,oxidación de –SH de enzimas.
• Mecanismos defensivos: SOD y
catalasas y peroxidasas.
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9. Características/signos
clínicos
• Presencia de gas.
• Intervención quirúrgica previa.
• Tejido necrótico ó gangrenoso.
• Mordedura animal ó humana.
• Proximidad a mucosa.
• Endocarditis con hemocultivos aerobios negativos.
• Bacteriemia con ictericia.
• Infecciones pleuropulmonares (Bacteroides)
• Abcesos del SNC.
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10. Características/signos
clínicos
• Tratamiento con aminoglucósidos.
• Infecciones obstétricas y ginecológicas:
Bacteroides spp.
• Tromboflebitis séptica.
• Gránulos sulfurosos.
• Infecciones asociados a tumor maligno.
• Olor fétido.
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11. Diagnóstico:mejores
muestras
• Lavado broncoalveolar con cepillo
envainado.Líquidos pleural, ascítico.
Culdocentesis.Curetaje de succión
endometrial.Tejidos. úlceras y abcesos por
punción. Orina por punción suprapúbica.
• T°ambiente. NO en jeringa.
• Medios de transporte para anaerobios.
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12. Diagnóstico II
Examen directo con GRAM del material de la
gangrena ó heridas.
Cultivo: Agar Brucella con sangre de carnero +
Vitamina K y hemina
A/S + Kana+Vanco (Bacteroides/Prevotella)
A/S Con alcohol feniletílico
Medio: Jarra anaeróbica que utilice Paladio como
catalizador.
Identificación y Sensibilidad
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13. Tratamiento:
• Sensibilidad a antibióticos:
• Muy activos: Metronidazol: (excepto BG+ no
esporulados) Carbapenemes.Cloranfenicol.
• Betalactámicos con inhibidores de betalactamasas.
• Variable:Macrólidos/lincosaminas. Cefamicinas: sin
uso clínico.Penicilinas para algunos G+ y G-.
• Escasa: tetraciclinas
• Quinolonas fluoradas.
• Nula : aminoglucósidos, penicilinas para el grupo
B.fragilis.
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