AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.

1. FAMILIA VIBRIONACEA
Tres géneros importantes:
Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas.
Bacilos Gram(-) no esporulados,
fermentan la glucosa. Oxidasa + .
Móviles
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2. Vibrio cholerae
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3. Características
 Reservorio: ambientes acuáticos.
 Vibrio: habita en aguas saladas ( su
crecimiento puede ser + por Na+)
 Aeromonas y Plesiomonas: aguas
contaminadas de climas templados y
tropicales, no necesariamente saladas.
 Los tres géneros pueden estar presentes en
productos marinos y otros alimentos en
contacto con aguas contaminadas.
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4. Género Vibrio
 Bacilos G(-) rectos-curvos, muy móviles.
 Muestra de materia fecal.
 Movilidad: microscopía de campo oscuro.
 No dan reacción inflamatoria.
 Cultivo en Agua-peptonada: enriquecimiento.
 Medios selectivos: T.C.B.S
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5. Serología:
 Aglutinable al antisuero 01:serogrupo Vibrio
cholerae 01: CÓLERA.
 Tres determinantes antigénicos: Serotipos:
Ogawa, Inaba e Hikojima
 Otros vibrios no 01: NO CÓLERA.
 Dos BIOTIPOS: “Clásico” y “El Tor”.
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6. Patogenia:
 Produce epidemias.
 Transmisión fecal-oral.
 Diarrea secretoria: no inflamatoria.
 Virulencia: Motilidad, factores de adhesión al
epitelio intestinal y TOXINA: Estimula la
adenilato-ciclasa de los enterocitos.
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7. Clínica y tratamiento:
 Cuadros leves a graves: diarrea y
deshidratación severa: hipotensión, shock
hipovolémico: desequilibrio electrolítico:
acidosis, arritmias, hipoglucemia.
 Reponer agua y sales.
 Uso de antibióticos: tetraciclinas, ampicilina,
TMS, cloranfenicol.
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8. Otros Vibrios:
 Vibrio cholerae No 01: no producen cólera, si
gastroenteritis.
 Vibrios no cholerae: diarreas, gastroenteritis,
infecciones de heridas, sepsis.
 Son : V.parahemolyticus, V.mimicus,
V.fluvialis, V.vulnificus.
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9. Aeromonas
 Son: A.hidrophyla, A.veronii, A. caviae.
 Dnasa + resistentes al vibriostático 0129.
 Crecen en agar sangre (beta hemolíticos).
 Resistentes a la Ampicilina. Sensibles a las
cefalosporinas, quinolonas ,TMS.
 Clínica: diarrea acuosa hasta disentérica.
Infecciones de heridas, sepsis.
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10. Aeromonas: celulitis en
paciente. inmunodeprimido
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11. Plesiomonas
 Plesiomonas shigelloides.
 Sensible al agente vibriostático 0129. Dnasa
(-). No hemolítica.
 Clínica: diarrea, sepsis y meningitis en
inmunodeprimidos.
 Resistente a la Ampicilina, sensible a las
cefalosporinas, quinolonas, etc.
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12. Campylobacter spp.
 Bacilos G(-) curvo. Microaerófilos. Móviles. Oxidasa,
catalasas y reducción de nitrato (+).
 Zoonosis. Reservorio: TGI de animales.
 Trnasmisión: alimentos, contacto directo,
enfermedad ocupacional.
 Población de riesgo: HIV, contacto con animales
domésticos y excretas. Trabajadores de granja y
laboratorio.
 F. de patogenicidad: flagelos, adhesinas,
enterotoxina.
 Especies de importancia humana: C. jejuni, C. fetus.
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13. C.jejuni
 Sensible a la deshidratación, congelación
pasteurización. Actividad bactericida del suero.
Sobrevive en leche, carnes, agua a 4°C.
 Temperatura de crecimiento: 42 y 37°C.
 Ac. nalidíxico: Sensible. Hipurato: (+)
 Cultivo:
 A.S y A.ch.+ membrana de 0.45 Um. Selectivos:
skirrow, Butzler, Campy-Bap.
 Sensibilidad: eritromicina, aminoglucósidos,
tetraciclina, cloranfenicol.
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14. Helicobacter pylori
 Bacilo G(-) espirilar.
 Úlceras duodenales---- 90%
 Úlceras gástricas-------70-80%
 Cáncer gástrico.
 Otros huéspedes: gatos, primates no humanos.
 F. de patogenicidad: citoxinas, ureasa.
 Transmisión interhumana: fecal-oral/oral-oral
 Tratamiento: Omeprazol (inhibidor bomba de H+)
Metronidazol, claritromicina, amoxicilina
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15. Corynebacterium diphtheriae
 Bacilo G(+) no capsulado, inmóvil. Distribución en empalizada, V
ó letras chinas.
 Aerobios, anaerobios facultativos,catalasa (+), Ag K específico
de tipo. Gránulos metacromáticos (azul de Loeffler)
 Medios de cultivo selectivos: Loeffer y telurito.
 Exotoxina: fago B lisógenico. Hierro.
 Afinidad por células miocárdicas.
 Epidemiología: Reservorio: ser humano.
 Diseminación: vía aérea(gotitas de flugge)
 Patogenia: No invasor. Colonización: faringe, laringe,nariz, peil
tracto genital.
 Factor de virulencia: EXOTOXINA A+B
 B: Unión a receptores, A: inhibe la acción del Factor de
elongación 2: inhibición de la síntesis proteíca.
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16. C. diphtheriae
 Células: Todas: cardíacas, nerviosas, renales.
 Acción: sistémicas(toxemia) cardio y neurotoxicidad. Local :
hipertermia, edema, inflamación, necrosis epiteliar___
Pseudomembrana__obstrucción de vías aéreas___asfixia.
 Manifestaciones clínicas:
 Piel/mucosas conjuntival y vaginal, tracto respiratorio.
 1. Difteria nasal
 2. Difteria faríngea
 3. Difteria laríngea
 4. Difteria traqueobronquial
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17. Difteria clínica
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18. Diagnóstico:
 Diagnóstico: clínico, bacteriológico:
pseudomembrana, hisopado de lecho
sangrante. Extendido: Gram Cultivo: a.S
Loeffler ó Telurito: colonias negras ( b +
corineformes)_identificación y toxigenicidad
 Tratamiento: Antitoxina diftérica
 Antimicrobianos: penicilina G, eritromicina
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