El documento trata sobre el hígado graso. Explica que el hígado es el órgano más grande del cuerpo y que cumple funciones importantes como filtrar toxinas de la sangre. El hígado graso implica la acumulación de grasa en las células hepáticas y puede causar inflamación e incluso daño hepático crónico si no se trata. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. El tratamiento se enfoca en bajar de peso,
2. Introducción
El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo
llegando a pesar en un adulto kilo y medio.
3. Funciones
Sirve como un gran filtro que ayuda a remover de la
sangre: toxinas, medicamentos, productos químicos,
drogas o alcohol que de otro modo resultarían nocivos
para el organismo.
Genera las principales proteínas del cuerpo (albúmina)
para poder transportar con ellas los nutrientes a todas
las células del organismo.
4. Patología
Es una enfermedad del hígado caracterizada por
acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en las
células hepáticas (hepatocitos).
5. Consecuencias
La acumulación de grasa en los hepatocitos puede
llevar a inflamación hepática, con la posibilidad de
desarrollar fibrosis y finalmente terminar en un daño
hepático crónico (o cirrosis hepática)
6. Etiología
Algunos mecanismos que se han demostrado muy
importantes en el desarrollo de la enfermedad son:
Resistencia a la insulina.
Estrés oxidativo.
Liberación de citokinas.
La obesidad central o abdominal es un importante
factor de riesgo para el desarrollo de HGNA aun en
pacientes con IMC normal.
8. Cuadro Clínico
El hígado graso frecuentemente es asintomático
Puede ser descubierto a raíz de una ecografía (o ecotomografía) abdominal que
muestra el hígado más refringente ("brillante").
Otra forma de llegar al diagnostico es a través del hallazgo de elevaciones de las
aminotransferasas (transaminasas) descubiertas en un examen de sangre rutinario.
Algunas personas se quejan de dolor abdominal leve a moderado en el hipocondrio
derecho (la zona donde se ubica el hígado).
9. Diagnóstico y Evaluación
Se basa en los hallazgos de la biopsia hepática. Esta
muestra acumulación de grasa en los hepatocitos y
puede haber además grados variables de inflamación y
fibrosis.
Es habitual hacer el diagnóstico presuntivo de hígado
graso en alguien con imágenes sugerentes (ecografía,
tomografía computada o resonancia magnética).
10. PCN
Valoración
antropométrica
• El Índice de Masa Corporal (IMC) es un
indicador simple de la relación entre el peso
y la estatura que se utiliza frecuentemente
para identificar el sobrepeso y la obesidad
en los adultos
Valoración
Bioquímica
• PRUEBAS DE FUNCION HEPÁTICA
• Ayudan a diagnosticar, evaluar y
determinar el pronóstico de la enfermedad
hepática, al igual que monitorear la terapia.
12. Tratamiento
Bajar de peso
Aumentar la actividad física.
Cambios en el estilo de vida.
Evitar el consumo de alcohol
Evitar el consumo de medicamentos innecesarios.
13. Carbohidratos que se recomienda
consumir
Los carbohidratos incluidos en la dieta deben ser
complejos y con bajo índice glicémico (IG) Un
alimento que contenga carbohidratos con alto IG
implica un alza brusca de la insulina.
14. Recomendaciones
Reducción de la ingesta calórica = alimentación equilibrada.
Aumento del gasto energético = actividad física adecuada.
Incorporar cambios en hábitos de conducta = estilo de vida saludable.
3 a 4 comidas diárias.
15. ¿Qué cantidad de peso
(kilogramos) se recomienda bajar?
Lo recomendado es bajar inicialmente un 5% a 10% del
peso, por ejemplo: si una persona pesaba 77Kg y baja
inicialmente a 73 Kg. ya se logra un impacto positivo
en su salud.
16. Características de la dieta
En general la dieta debe ser:
Reducida en calorías (hipocalórica), si la persona
presenta sobrepeso u obesidad.
Baja en grasas saturadas (menor al 10% de las calorías
totales)
Baja en azúcares simples (como la sacarosa “azúcar de
mesa”)
17. Referencias
J. Valera “Alimentación Medicinal” 2010
http://www.uantof.cl/semda/HIGADO%20GRASO.pdf