1. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
Martin Olaya Ordoñez
IX Semestre Medicina
Universidad del Magdalena

2. Definición
• Se define infección de vías urinarias (IVU)
como la colonización, invasión y
multiplicación, en la vía urinaria, de
microorganismos patógenos

3. • PRIMERA INFECCION
Cuando se presenta un primer episodio. En
lactantes y niños la primera infección es
considerada complicada por la alta prevalencia de
anormalidades del tracto urinario asociadas a IVU
y que predisponen a daño renal.

4. INFECCION RECURRENTE
Infección (bacteriuria) no resuelta: tratamiento
inapropiado
RECAÍDA
Ocurre luego de tener la orina estéril demostrada
por urocultivo negativo. Se reinfecta por el mismo
germen inicial
REINFECCIONES
Por gérmenes diferentes al inicial

5. CLASIFICACION
• Alta o baja
• Pielonefritis
• Cistitis
• Asintomática y sintomática
• Complicada y No complicada

6. Epidemiología
• Se reconoce como la segunda causa más
frecuente de infección bacteriana en
niños, después de las infecciones respiratorias.
7% de las niñas y 2% de los niños tendran una
IVU confirmada por cultivo a los 6 años de edad.
Felipe C. Infección de vías urinarias en niños. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

7. Epidemiología
• Afecta con mayor frecuencia a pacientes de sexo
femenino en todas las edades, a excepción de los
primeros 3 meses de vida, período en que
predomina en los varones.
Felipe C. Infección de vías urinarias en niños. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

8. Vía de contagio
• La vía ascendente es la mas común
• Vía hematógena.
Orofaringea, intestinal. Común en
recién nacidos y niños con cuadros de
Sepsis.
Joseph J. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infections. Clinical microbiology
review. 18:2, 2005

9. ETIOLOGIA
• 75% de los casos existe un solo germen
• Mas de 3 gérmenes se considera
contaminación de la muestra.
• E. coli 86 a 90% de los casos.
• El 10 a 14% restante se distribuye entre
Klebsiella spp, Proteus (vulgaris y
mirabilis), Enterobacter
spp, Enterococcus spp y Pseudomonas sp.

10. Cuadro clínico
• Recién nacido: detención de la curva
ponderal, vomito, diarrea, rechazo al
alimento, ictericia, hipotermia, fiebre,
convulsiones.
Cruz H. tratado de pediatría. Infección del tracto urinario. 6a edición, 1988

11. Cuadro clínico
• Lactantes: signos
inespecíficos, fiebre, vómitos, dolor
abdominal, irritabilidad, peso
estacionario, irritabilidad, diarrea, ori
na turbia, mal oliente, hematuria
Felipe C. Infección de vías urinarias en niños. Rev Chil Infect. 22(2), 2005
Cruz H. tratado de pediatría. Infección del tracto urinario. 6a edición, 1988

12. Cuadro clínico
• Preescolares y niños mayores: habitualmente
presentan síntomas referidos a la vía urinaria
como disuria, polaquiuria, urgencia miccional
ocasionalmente enuresis, orina
turbia, hematuria, astenia, anorexia, diarrea
recidivante.

13. Candice EJ. New advances in childhood urinary tract infections. Pediatrics in review. 20:10.1999

14. Diagnostico
• El diagnostico de infección de vías
urinarias debe ser corroborado
mediante UROCULTIVO.

15. Recolección de la muestra.
• En niños que controlan esfínteres la muestra
debe ser tomada del chorro medio de la
micción, previo aseo con agua y jabón.
• En lactantes y niños que no controlan se debería
tomar mediante cateterismo o punción
suprapúbica.
• El valor predictivo positivo para IVU con un
urocultivo obtenido mediante bolsa es del 15%
(85% falsos positivos)

17. Alper B.S. Urinary tract infections in children. American Family Physician. 72: 12, 2005.

20. GRACIAS