texto otimo sobre cc

1. SESMT
SEGURANÇA NOSEGURANÇA NO
TRABALHO
Enfermagem
Biossegurança no Centro Cirúrgico

2. Conceito Legal
É o que ocorre pelo exercício do trabalho a
serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho
dos segurados especiais, provocando lesão corporal
ou perturbação funcional que cause a morte, ou a
perda, ou a redução, permanente ou temporária, da
capacidade para o trabalho

3. Conceito Prevencionista
Será toda ocorrência inesperada ou não,
que interferir no andamento normal do
trabalho e da qual resulte lesão no
trabalhador e/ou perda de tempo e/ou danos
materiais.

4. 391.875391.875
3.5633.563
Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho.Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho.
Média de 2000 a 2004 - mais deMédia de 2000 a 2004 - mais de
mil acidentes de trabalho pormil acidentes de trabalho por
dia.dia.
Óbitos - pelo menos noveÓbitos - pelo menos nove
trabalhadores por dia.trabalhadores por dia.
Realidade BrasilRealidade Brasil

5. R$ 23,6 BilhõesR$ 23,6 Bilhões
R$ 5,9 BilhõesR$ 5,9 Bilhões
Acidentes do trabalhoAcidentes do trabalho
equivalem a 2,2 % do PIBequivalem a 2,2 % do PIB
Benefícios acidentários eBenefícios acidentários e
aposentadorias especiaisaposentadorias especiais
Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho.Fontes: Ministérios da Previdência e do Trabalho.
Realidade BrasilRealidade Brasil

6. Quanto custa uma picada ?
• Custos diretos: relacionados com o tratamento do
profissional.
- exames laboratoriais ao paciente e profissional;
- medicamentos administrados;
- exames periódicos de seguimento;
- dias perdidos por afastamentos;

7. Quanto custa uma picada ?
• Custos indiretos:
- sensação de frustração e trauma psicológico;
- diminuição da produtividade;
- reorganização do funcionamento dos serviços;
- encargos financeiros com seguros e/ou
indenizações;

8. O acidente do trabalho deve ser comunicado
imediatamente ao encarregado ou supervisor e,
logo em seguida, deve ser acionada a Medicina do
Trabalho, no ambulatório, para atendimento ao
acidentado e providências.
Caso o acidente ocorra fora do horário
administrativo de funcionamento do hospital, a
medicina do trabalho deve ser comunicada do
acidente no primeiro dia útil após o evento. Se o
acidentado necessitar de atendimento médico que
não pode ser prestado no hospital, deverá ser
encaminhado para atendimento externo.

9. No caso de exposição a MBPI, seguiro protocolo
existente.
O prazo legal para comunicação do acidente do
trabalho ao INSS é de 24 horas ou, caso seja fim de
semana ou feriado, no primeiro dia útil
subseqüente.
O não cumprimento deste prazo pode acarretar
multas para a empresa e , inclusive, o não
reconhecimento do nexo causal do acidente pelo
INSS.

10. Exposição Ocupacional
• Para os profissionais de saúde o maior
fator de risco para adquirir o HIV e a
Hepatite B e C é o contato com sangue no
ambiente ocupacional

11. Principais patógenos...
- 30
4
%

12. Fatores de risco
• Exposição envolvendo grande volume de
sangue;
• Injúria profunda;
• Sangue visível no dispositivo;
• Dispositivo retirado diretamente de veias ou
artérias;
• Paciente em fase terminal da doença;

13. Reencapamento – este
procedimento
incorreto ainda é um
dos principais (até
20% dos casos)
responsáveis por
exposições
ocupacionais a
material biológico no
Brasil
Causas dos acidentes e Características
das exposições

14. Coletorde material
perfurocortante no chão –
não devem estar em
contato direto com o chão
devido ao risco de serem
molhados durante a
limpeza do ambiente e de
acidentes.
Os recipientes para
objetos
perfurocortantes
deverão estardispostos
na parte superiordo
carrinho de coleta e
transporte

15. Profissional realizando
punção venosa periférica
semo uso de luvas. Apesar
de as luvas não impedirem
um acidente percutânea,
elas funcionam como uma
barreira diminuindo a
quantidade de material
biológico que atingirá a área
lesada.

16. Procedimento de risco
de acidente grave –
colocação de tampa
em tubo de vidro de
coleta a vácuo (pode
estourar).
Profissional sem
luvas - em situação
em que há
possibilidade de
contato com material
biológico

17. Fluxograma A

18. • Inicio da quimioprofilaxia: até 48
horas após o acidente
• Medicamentos indicados: AZT, IND,
3TC
• Tempo de administração: 4 semanas

19. • Efeitos colaterais:
– AZT: anemia, leucopenia, dispepsia, cefaléia
– 3TC: cefaléia, dispepsia, pancreatite,
neuropatia periférica. IND: dispepsia,
hiperbilirrubinemia, cefaléia, urolitíase,
hematúria

20. Cuidados com o Acidentado
• Evitar doações de sangue ou órgãos
durante 6 meses após o acidente
• Utilização de preservativos durante 6
meses após o acidente
• Gravidez planejada, preferencialmente
após 6 meses do acidente

21. AGENTES AMBIENTAIS
SESMT

22. Agentes Ambientais
• São agentes presentes no ambiente de
trabalho capazes de prejudicar a
saúde e a integridade física dos
funcionários
• A gravidade é determinada pelo
tempo de exposição, concentração e
susceptibilidade individual

23. Agentes Químicos
Podem afetar o trabalhador através
das vias: cutânea, digestiva e
respiratória
Conseqüências:
• Dermatites, irritações digestivas,
deficiência respiratória, irritação das
mucosas, etc.

24. Agentes Ergonômicos
São ligados à execução do trabalho
Conseqüências:
• Lombalgia, desconforto, DORT, irritação,
etc.

25. Agentes Físicos
São aqueles originados por fenômenos
físicos e que afetam os trabalhadores
através de vários agentes, tais como:
ruídos, vibrações, temperaturas anormais,
radiações, etc.
Conseqüência:
• surdez, irritabilidade, queimaduras,
artroses, etc.

26. São diversificados e podem estar
presentes em ferramentas defeituosas,
máquinas, equipamentos, instalações ou
parte destas.
Conseqüências:
• lesões em geral
Agentes de Acidentes

27. Agentes Biológicos
São microorganismos e animais que
podem afetar os trabalhadores pelas
vias: cutânea, digestiva e respiratória.
Conseqüências:
• tuberculose, hepatite, febre amarela,
AIDS, etc.

28. Medidas de Biossegurança
Recomendações gerais
Lavagemhabitual e adequada das mãos
Tero esquema vacinal completo.
Utilizaro EPI quando forrecomendado para sua
proteção, mesmo que considere o risco pequeno

29. Usar luvas quando as atividades a serem desenvolvidas
exigirem contato com fluidos corpóreos.
Usar os óculos de segurança, principalmente quando
houver possibilidade de grande projeção de fluidos.
Usar vestimenta de proteção, como aventais, quando o
risco biológico for reconhecido.

30. Proteção Individual
Equipamentos de proteção individual, EPI’s: luvas de
procedimento estéreis, luvas contra corte, máscaras
PFF2, óculos, avental, etc.

31. Recomendação Para Utilização de EPI

32. NUNCA REENCAPAR AGULHAS
Desprezarmateriais perfuro-cortantes nas caixas
adequadas.
Observarlimite das caixas coletoras.
Participarde treinamento de educação
continuada relacionado aos riscos ocupacionais e
precauções universais de biossegurança.

33. Proteções Coletivas (EPC’s)
Ar condicionado - Todo centro cirúrgico
Pressão positiva e fluxo laminar - salas de
cirurgias
Sistema triplo de filtragem no insuflamento de
ar:
- filtro HEPA ( High Efficiency Particulate Air ) -
99,97% eficiência - grades de retorno - troca
semanal e no equipamento limpeza mensal e
substituição trimestal
- filtro tipo bolsa
- filtro absoluto

34. Proteção Coletiva
- Cirurgias não contaminadas reaproveita 70% do ar.
Cirurgias contaminadas não reaproveita o ar da sala de
cirurgia.
- Controle do ar semestralmente - poeiras e fungos
- A temperatura no local é de 22ºc e a umidade de 65%

35. RADIOPROTEÇÃO

36. Este treinamento visa orientar os
enfermeiros que atuam no Centro
Cirúrgico quanto à proteção
radiológica. Não se pode trabalhar
com radiação sem uma exposição
parcial, ou sem permitir que alguma
radioatividade seja liberada em sua
vizinhança.
INTRODUÇÃO

37. Sabe-se, entretanto, que existe uma
determinada quantidade de radiação
que pode ser tolerada, sem que sejam
esperados danos físicos que superem os
benefícios que sua utilização trará.
Cabe, portanto, à ciência denominada
radioproteção, proteger as pessoas,
propriedades e o meio ambiente de
doses de radiação consideradas
prejudiciais, isto é intoleráveis.

38. Átomo
Configuração esquemática – sistema
solar em miniatura
Núcleo – sol
Prótons – carga elétrica positiva e
massa
Neutrons – carga elétrica neutra e
massa
Elétrons - planetas – carga elétrica
negativa e quase sem massa

39. . e-
Núcleo
P+ n
e-
.

40. •Diâmetro do átomo 10 -8
cm
•Diâmetro do núcleo 10 -12
cm
Se ampliarmos o átomo até atingir o tamanho
do mineirão, seu núcleo se apresentaria como
uma bolinha de ping pong

41. Radiações
São formas de energia que se
transmitem pelo espaço como
ondas eletromagnéticas ou, em
alguns casos, de forma
corpuscular.

42. Radiações
Fazem parte do mundo em que
vivemos. Sempre estivemos
expostos a radiações visíveis e
invisíveis provenientes dos corpos
do universo.
Luz - visível
Calor - sensível
Raios ultravioleta e Raios X - não
são visíveis nem sensíveis
instantaneamente

43. PERIGO - NÃO
PERCEPTÍVEL
O perigo de ocorrerem exposições
despercebidas a radiações ionizantes
reside no fato de que o organismo humano
não possui mecanismo sensorial que
permita detectá-las. Portanto, se não há
percepção das radiações por parte dos
trabalhadores, este não pode,
naturalmente, evitá-las

44. Efeitos principais da absorção das
radiações pelo organismo
•Excitação
•Ionização

45. Excitação
R E
.
e-
Núcleo
P+ n
e-
.

46. Ionização
+
.
e-
R
Núcleo
P+ n
e-
.

47. Classificação das Radiações
• Não Ionizantes - Excitação - aquecimento
• Ionizantes - Ionização - Par iônico

48. Formas de proteção
• Distância (1/d²) ;
• Blindagem;
• Tempo de exposição (<);

49. Alfa (Papel, pele))
Beta (madeira, chapa metálica)
Gama ou Raios X (Chumbo)
Tipos de Radiação

50. CNEN - Dose Anual
• Trabalhador (controlado): 5 Rem / ano
• Público: 0,1 Rem / ano

51. EFEITOS DA RADIAÇÃO
EFEITOS SOMÁTICOS
Produzem lesões nas células do indivíduo que
foi irradiado, entretanto, estas lesões não são
transmitidas hereditariamente.
CRÔNICO - baixas doses por longo tempo-
Ex.Câncer de pele, anemia, leucemia, etc.
AGUDO - altas doses curto espaço de tempo.
Ex. Náuseas, vômitos, diarréia, febre,
sangramento, morte

52. EFEITOS GENÉTICOS
Produzem mutações nas células germinativas da pessoa
irradiada, as quais poderão ser transmitidas aos seus
descendentes. Ex. ausência de íris no olho(anirida), surdo
mudez, alguns tipos de catarata
EFEITOS DA RADIAÇÃO

53. EFEITO ESTOCÁSTICO
Aumenta o risco com o aumento da dose
de exposição Ex: câncer
NÃO ESTOCÁSTICO
Se atingir a dose já ocorre o efeito - Ex:
esterilidade 200 REM – homem e 100
REM - mulher
EFEITOS DA RADIAÇÃO

54. Proteção Coletiva
Sistema de baritas nas salas de cirurgia

55. Proteção Individual
Equipamentos de proteção individual,
com proteção plumbífera: luvas, óculos,
avental, protetor de tireóide, etc.

56. • Monitoração individual de radiação através
de dosímetro - No caso de utilização de
avental plumbífero, o dosímetro deve ser
colocado sobre o avental e o resultado da
medição é dividido por 10 - Portaria 453/98
ANVISA, Ministério da Saúde
• Exames periódicos semestrais
• Rodízio
Medidas Administrativas