SlideShare une entreprise Scribd logo

Endometrium Kanseri (fazlası için www.tipfakultesi.org)

•
•
www.tipfakultesi. org
www.tipfakultesi. org
Santé & Médecine
1  sur  114
Endometrium Kanseri İnt.Dr.M.Burak ÖLMEZ
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrim kanserinin önemi: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrim kanserinin önemi: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiyoloji: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiyoloji: ,[object Object],[object Object],[object Object]
1.Östrojen bağımlı tip: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
2.Östrojen bağımsız tip: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RİSK FAKTÖRLERİ: 2-3 Atipili endometriyum hiperplazisi 4-8 Tamoxifen 2,8 Karşılanmamış östrojen tedavisi 1,3-2,8 Diabetes mellitus 10 3 Obezite (10-23kg) >23kg 2,4 Geç menapoz 2-3 Nulliparite RÖLATİF RİSK ÖZELLİKLER
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Bu risk faktörlerinin büyük çoğunluğu endometriumda uzun süreli karşılanmamış östrojen uyarısıyla bağlantılıdır
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Doğum yapmış kadınlara göre nulliparlarda risk 2-3 kat artmıştır. İnfertilite ve düzensiz adet hikayesi: anovulatuar sikluslara bağlı olarak (yeterli progesteron olmadan uzun süre östrojene maruz kalma) riski arttırır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ 52 yaşından sonra doğal menapoza giren kadınlarda endometrium kanseri riski 49 yaşından önce menapoza giren kadınlara oranla 2,4 kat artmıştır; Bu muhtemelen uterusun uzun süre yetersiz progesteronlu menstrüel sikluslara maruz kalması sonucu oluşmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Endometrium kanseri 10-23kg fazla kilosu olan kadınlarda 3 kat , 23kg üzerinde fazla kilosu olan kadınlarda 10 kat artmaktadır. (Adrenal kaynaklı androstenedionun yağ dokusunda aromatizasyonu sonucu aşırı östron oluşumu nedeniyle!)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Endometriyal kanser riskini 1,3-2,8 kat arttırmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Menapozda östrojen replasman tedavisinin progestinsiz kullanımı endometrial kanser riskini 4-8 kat arttımaktadır. Uzun süreli ve yüksek doz kullanımlarda risk daha da artmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ Meme kanseri tedavisi için antiöstrojen tamoksifenin kullanımının endometrium kanseri gelişim riskini 2-3 kat arttırdığı tespit edilmiştir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ *Polikistik over sendromu ve fonksiyone over tmleri gibi uzun süreli östrojene maruz kalmaya yol açan diğer faktörler de endometrial kanser riskini arttırırlar
Endometrial hiperplaziler: ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial hiperplazilerin sınıflandırılması 8 29 Atipik Basit atipili kistik Kompleks atipili adenomatöz 3 Kompleks (atipisiz adenomatöz) 1 Basit (atipisiz kistik) Kansere dönüşüm(%) Hiperplazi tipleri
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RİSK FAKTÖRLERİ 1.Hayvansal yağ kullanımı 2.Östrojen salgılayan tümör ‘ de riski arttırır . 1.Oral kontraseptif kullanımı 2.Sigara kullanımı 3.Fazla doğum sayısı ise riski azaltan faktörlerdir
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial kanser taraması: ,[object Object]
Endometrium kanserinde tarama yöntemleri ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrium kanserinde tarama yöntemleri Progesteron çekilme testi endometriumun östrojenle uyarılıp uyarılmadığını göstermekte ancak endometrial patolojiyi belirtmemektedir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrium kanserinde tarama yöntemleri ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrium kanserinde tarama yöntemleri ,[object Object],[object Object]
Endometrial kanser taraması: ,[object Object]
Kimlerde tarama yapılabilir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial kanser taraması: ,[object Object],[object Object]
Tanısal yöntemlerin hassasiyeti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1.Semptomlar 2.Belirtiler 3.Tanı
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Postmenapozal uterus kanaması sebepleri 10 Endometrial kanser 5-10 Endometrial hiperplazi 2-12 Endometrial polip 15-25 Östrojen replasman tedavisi 60-80 Endometrial atrofi Sıklık (%) Kanama sebepleri
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Postmenapozal kanması olan kadılarıda en yaygın olan endometrial bulgudur, kanamaların %60-80 ‘inden Sorumludur .
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Endometrial atrofili kadınlar çoğunlukla yaklaşık 10 yıldır menapozdadırlar, Endometrial biyopsi sıklıkla yetersiz doku ve yalnızca kan ve mukus verir ve biyopsi sonrası genellikle kanama eşlik etmez
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Östrojen tedavisi endometrial hiperplazi ve kanser için bilinen bir risk faktörüdür. Karşılanmamış östrojen alan postmenapozal kadınlarda endometrial kanser riski 4-8 kat fazladır ve risk ; süre ve doza bağlı olarak artar .
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Risk östrojene siklik veya kontinü olarak progesteron eklenerek azaltılabilir. Endometrium biyopsisi, gerektiğinde beklenmeyen kanamaların değerlendirilmesi için ya da progestin almayan hastalarda yılda bir kez yapılmalıdır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Postmenapozal kanmaların %2-12 sinden sorumludurlar. Poliplerin, genellikle endometrial biyopsi veya küretaj ile saptanması güçtür. Histereskopi, transvajinal ultrason veya her ikisinin birlikte kullanılması endometrial poliplerin teşhisinde yararlı olabilir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Tanısı konulmamış ve tedavi edilmemiş polipler sürekli veya tekrarlayan kanama kaynağı olabileceklerinden sonunda gereksiz histerektomiye yol açabilirler.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Endometrial hiperplazi postmenapozal kanaması olan hastaların %5-10’ unda görülür.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Aşırı östrojen kaynağı olarak obezite, eksojen östrojen alımı veya östrojen salgılayan over kaynaklı bir tümör varlığı düşünülmelidir. Postmenapozal kanaması olan hastaların yalnızca %10 ’unda endometrial kanser vardır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Endometrial kanserli premenapozal kadınlarda değişmez bir şekilde anoral uterus kanaması vardır, bu sıklıkla menometroraji, oligomenore yada normal menapoz yaşının geçmesine rağmen devam eden siklik kanamalarla karakterizedir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Postmenapozal uterus kanaması sebepleri Kronik anovulasyon veya obezitesi ya da tekrarlayan veya sebat eden anormal kanaması olan premenapozal kadınlarda endometrial kanser düşünmek gerekir.
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik özellikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Patoloji Endometrium ca histolojik tipleri %3-4 Seröz papiller karsinom %5> Berrak hücreli karsinom %5 Musinoz adenokarsinom nadir Indiferansiye nadir Squamoz adenokarsinom nadir Adenosquamoz karsinom %80 Endometrioid adeno ca
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi öncesi değerlendirme ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi öncesi değerlendirme ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi öncesi değerlendirme ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi öncesi değerlendirme ,[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Klinik evreleme: ,[object Object],[object Object]
Endometriyal karsinomda FIGO’nun Klinik Evrelemesi(1971) Komşu organlara yayılım IVa Uzak organlara yayılım IVb Karsinom küçük pelvis dışına çıkmıştır ya da belirgin mesane veya rektum mukozası tutulumu vardır IV Karsinom uterus dışına yayılmıştır ancak küçük pelvis dışına çıkmamıştır. III Karsinom korpus ve serviksi tutmuştur ancak uterus dışına yayılım yoktur II Uterus kavitesinin uzunluğu 8 cm’den fazladır. Ib G123 Uterus kavitesinin uzunluğu 8 cm veya daha azdır Ia G123 Karsinom korpusa sınırlıdır I Karakteristik Evre
Cerrahi evreleme: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometriyal karsinomda FIGO’nun 1988 Cerrahi Evrelemesi İntraabdominal ve/veya inguinal lenf nodlarını içeren uzak metastazlar IVb Mesane ve/veya barsak mukozasında tümöral tutulum IVa G123 Pelvik ve/veya paraaortik lenf nodu metastazı IIIc G123 Vajinal metastaz IIIb G123 Serozaya ve/veya adnekslere invazyon ve /veya batın sitolojisi pozitifliği IIIa G123 Servikal stromal invazyon IIb G123 Endoservikste sadece glandüler tutulum IIa G123 Miyometriyumun yarısından fazlasında invazyon Ic G123 Miyometriyumun yarısından azında invazyon Ib G123 Tümör endometriumda sınırlı Ia G123 BULGU EVRE
[object Object],[object Object]
Ekstrauterin hastalık Tümör büyüklüğü >2cm İsthmus-serviks yayılımı Myometrial invazyon >1/2 Tümör histolojisi berrak hücreli veya grade 2-3 endometriod Endometriyal karsinomda selektif pelvik ve paraaortik lenf nodu disseksiyonu endikasyonları
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Genel olarak endometrial kanserli genç kadınlar yaşlı kadınlardan daha iyi bir prognoza sahiptirler. Yaşlı hastalarda artmış nüks riski, grade 3 tm sıklığının ve kötü histolojik tiplerin daha sık olmasıyla da ilişkilidir, ancak yaş bağımsız bir prognostik değişken olarak görülmektedir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Endometrioid dışındaki histolojik tipler endometrial kanserlerin yaklaşık %10’ unu oluşturur ve artmış nüks riski ve uzak yayılım riski taşırlar
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Endometrial tümörde histolojik grade prognozla kuvvetle ilişkilidir . Tümörde anaplazi artışı, derin myometrial invazyon, servikal yayılım, lenf nodu metastazı nüks ve uzak metastazla birliktelik göstermektedir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Kanser myometrium dış yarısına invaze olduğunda lenfatik sisteme geçiş arttığı için , myometrial invazyon derinliğindeki artış ekstrauterin yayılım ve nüks olasılığını arttırmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Myometrial invazyonun sağ kalım üzerindeki etkisinin en hassas belirteci tümör-myometrium sınırının serozaya olan uzaklığıdır . Serozaya 5 mm’den daha az uzaklıktaki tümörlerde, 5 mm’den daha uzak tümörlere göre nüks ve ölüm riski çok daha fazladır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Lenfo vasküler saha invazyonu (LVSI) nüks ve ölüm açısından endometrial kanserin tüm çeşitleri için bağımsız bir prognostik farktördür.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Tümörün uterustaki lokalizasyonu önemlidir. Uterus istmusu, serviks ve herikisinin birden tutulumu, ekstrauterin hastalık, lenf nodu metastazı ve nüks riskinin artışı ile birliktelik gösterir. Servikal tutulumu olan hastalar aynı zamanda daha yüksek grade’li, daha büyük ve derin invazyonlu tümöre sahip olma eğilimindedir ve şüphesiz bu nüks artışına katkıda bulunmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Adneksiyel yayılımı olan hastaların çoğunda bunları yüksek riski olan gruba sokan diğer kötü prognostik faktörlerde vardır. Hastaların %20 sinde yüksek risk faktörü olarak sadece adneksiyel yayılım vardır, bu hastalarda %85’ e varan sağ kalım oranları bildirilmiştir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Lenf nodu metastazı klinik olarak erken evre endometrial kanserde en önemli prognostik faktördür. Lenf nodu metastazı olan hastalar, lenf nodu metastazı olmayan hastalardan hemen hemen bir 6 kat fazla rekürren kanser gelişimi ihtimaline sahiptir
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Klinik evre 1 endometrial kanserli hastaların yaklaşık %4-6’ sında peritoneal sitoloji ve lenf nodu metastazı içeren ekstrauterin metastaz görülür.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Tümör büyüklüğü ve lenf nodu metastazı endometrial kanserli hastalarda sağ kalım için önemli bir prognostik farktördür. Bir çalışmada Tümörün <2cm olduğu hastalar için 5 yıllık sağkalım oranı %98, tümörün >2cm olduğu hastalar için %84 ve tümörün tüm uterin kaviteyi kaplamış olduğu hastalar için %64 bulunmuş.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Endometrial kanserde malign periton sitolojisinin önemi konusunda çelişkili bulgular vardır Bir çalışmada pozitif periton sitolojisinin derin myometrial invazyon, servikal tutulum, adneksiyal yayılım lenf nodu metastazı ve intraabdominal hastalık nüksü ile birliktelik gösterdiği bulunmuştur.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Birçok çalışmada östrojen reseptör(ÖR) ve progesteron reseptör(PR) düzeyleri endometrial kanserin grade’den bağımsız prognostik belirleyicisi olarak gösterilmiştir. Bir yada her iki reseptörün pozitif olduğu tümörü olan hastalarda sağ kalım süreleri reseptörlerin bulunmadığı karsinomu olan hastalara göre daha uzundur.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Metastazı olan hastalarda bile tümörde reseptör pozitifliğinin prognozu iyileştirdiği bildirilmiştir. Progesteron reseptör düzeyi ER’ üne göre sağ kalımı belirlemede daha etkili gözükmektedir. Reseptörlerin mutlak değeri arttıkça, prognoz daha iyi olmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Akım sitometrisi analizlerinde endometrial adenokarsinomların yaklaşık üçte ikisinde DNA içeriği diploidi olarak saptanmıştır. Diploidi olmayan tümör oranı: evre, tümör differansiasyon eksikliği, myometrial invazyon derinliği ile artmaktadır.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler Birçok çalışmada, DNA içeriği hastalığın klinik gidişi ile ilişkili bulunmuştur; aneuploid hüre popülasyonu içeren tümörü ola kadınlarda ölüm oranları genellikle daha yüksek olarak bildirilmektedir. Proliferatif indeks prognozla ilişkilidir.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endometrial karsinomda prognostik değişkenler K-ras onkogeninde kodon 12 ya da 13 ‘e ait mutasyonlar, endometrial adenokarsinomlarda %10-20 oranında bildirilmiştir.
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TEDAVİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TEDAVİ
Tedavi sonuçları ,[object Object],[object Object],[object Object]
Korpus uteri karsinomu: Evre Dağılımı ve Evreye Göre Gerçek Sağkalım (klinik ve cerrahi) 76 82 100 6260 toplam 12 12 8 33 IV 23 30 14 54 III 41 53 16 64 II 54 63 63 232 I Klinik 18 23 4 231 IV 59 66 13 758 III 76 82 12 709 II 87 92 70 3996 I Cerrahi 5yıl 3yıl % sayı Evre Sağ kalım(%) Tedavi edilen hasta
Cerrahi olarak evrelenmiş endometrial kanser: Histolojik Grade ve Evreye göre gerçek 5 yıllık sağkalım 7 27 35 IVb 19 - - IVa 44 61 61 IIIc 21 40 77 IIIb 44 69 79 IIIa 58 75 78 IIb 57 78 91 IIa 63 81 89 Ic 84 93 90 Ib 69 90 93 Ia 3 2 1 Evre Grade
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi sonrası takip ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi sonrası takip ,[object Object],[object Object],[object Object]
Tedavi sonrası takip ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial kanser tedavisi sonrası östrojen replasman tedavisi: ,[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial kanser tedavisi sonrası östrojen replasman tedavisi: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Endometrial kanser tedavisi sonrası östrojen replasman tedavisi: ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
Sunum içeriği: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Recommandé

Endometrium kanseri
Endometrium kanseriEndometrium kanseri
Endometrium kanseriwww.tipfakultesi. org
 
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.com
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.comEndometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.com
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comEktopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Pcos
PcosPcos
PcosMarmara University School of Medicine
 
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi www.tipfakultesi. org
 
preeklampsi vaka sunumu
preeklampsi vaka sunumupreeklampsi vaka sunumu
preeklampsi vaka sunumuZeynep Ateş
 
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comAbortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 

Recommandé

Endometrium kanseri
Endometrium kanseriEndometrium kanseri
Endometrium kanseriwww.tipfakultesi. org
 
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ektopik gebelik (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.com
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.comEndometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.com
Endometrial hiperplazi - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comEktopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Pcos
PcosPcos
PcosMarmara University School of Medicine
 
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi
Gebelikte Antifosfolipid Antikor Sendromu ve Yönetimi www.tipfakultesi. org
 
preeklampsi vaka sunumu
preeklampsi vaka sunumupreeklampsi vaka sunumu
preeklampsi vaka sunumuZeynep Ateş
 
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comAbortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comAnormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.comKontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.comErken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Diyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiDiyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiKemal ASLAN
 
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.comHiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Amenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.comAmenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009Adnan Dizboyu
 
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI www.tipfakultesi. org
 
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMANPreeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMANsbkavak
 
Iugr
IugrIugr
Iugrsebhul
 
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliğiGestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliğiDilek Gogas Yavuz
 
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comTekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Preeklampsinin Klinik Yönetimi
Preeklampsinin Klinik Yönetimi Preeklampsinin Klinik Yönetimi
Preeklampsinin Klinik Yönetimi www.tipfakultesi. org
 
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comOral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comJinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Gebelik Oral Antidiyabetikler
Gebelik Oral Antidiyabetikler Gebelik Oral Antidiyabetikler
Gebelik Oral Antidiyabetikler www.tipfakultesi. org
 
Hipogonadizm
HipogonadizmHipogonadizm
HipogonadizmPerviz Haciyev
 
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYONİNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYONwww.tipfakultesi. org
 
Kombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal KontraseptiflerKombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal KontraseptiflerAlican Sarısaltık
 
Meme kanseri
Meme kanseriMeme kanseri
Meme kanseriElif Skenderi
 
Kanser tarama
Kanser taramaKanser tarama
Kanser taramaMahmut Gündoğan
 

Contenu connexe

Tendances

Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comAnormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.comKontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.comErken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Diyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiDiyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiKemal ASLAN
 
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.comHiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009Adnan Dizboyu
 
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMANPreeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMANsbkavak
 
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliğiGestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliğiDilek Gogas Yavuz
 
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comTekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comOral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comJinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Kombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal KontraseptiflerKombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal KontraseptiflerAlican Sarısaltık
 

Tendances (20)

Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comAnormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
 
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.comKontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
Kontrasepsiyon Yöntemleri - www.jinekolojivegebelik.com
 
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.comErken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
Erken Membran Rüptürü - www.jinekolojivegebelik.com
 
Diyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimiDiyabet ve hemsirelik bakimi
Diyabet ve hemsirelik bakimi
 
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.comHiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
Hiperandrojenizmin Ayırıcı Tanısı - www.jinekolojivegebelik.com
 
Amenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.comAmenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.com
 
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
D 4-postterm gebelik- induksiyon-2009
 
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI
GEBELİK VE KALP HASTALIKLARI
 
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMANPreeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
Preeklampsi tanı ve yönetimi 2015 15. ULUSAL PERİNATOLOJİ KONGRESİ, DALAMAN
 
Iugr
IugrIugr
Iugr
 
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Pelvik inflamatuar hastalik ve over absesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliğiGestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
Gestasyonel diyabet ve diyabetli hastanın gebeliği
 
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comTekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Tekrarlayan Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
 
Preeklampsinin Klinik Yönetimi
Preeklampsinin Klinik Yönetimi Preeklampsinin Klinik Yönetimi
Preeklampsinin Klinik Yönetimi
 
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comOral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
 
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comJinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
 
Gebelik Oral Antidiyabetikler
Gebelik Oral Antidiyabetikler Gebelik Oral Antidiyabetikler
Gebelik Oral Antidiyabetikler
 
Hipogonadizm
HipogonadizmHipogonadizm
Hipogonadizm
 
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYONİNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
 
Kombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal KontraseptiflerKombine Hormonal Kontraseptifler
Kombine Hormonal Kontraseptifler
 

Similaire à Endometrium Kanseri (fazlası için www.tipfakultesi.org)

Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013
Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013
Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013ankaramhd
 
Kanserde Birincil Korunma
Kanserde Birincil KorunmaKanserde Birincil Korunma
Kanserde Birincil KorunmaZafer Akçalı
 
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.com
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.comMyoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.com
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Taramasi yapilabi̇len kanserler
Taramasi yapilabi̇len kanserler Taramasi yapilabi̇len kanserler
Taramasi yapilabi̇len kanserler Ezgi Gürle
 
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğlu
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna ÖksüzoğluErkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğlu
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğluankaramhd
 
Lobuler karsinom semineri
Lobuler karsinom semineriLobuler karsinom semineri
Lobuler karsinom semineriOnur Ertunç
 
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiMeme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiSemih Kucukcankurtaran
 
Meme kanseri tarama, Breast cancer screening
Meme kanseri tarama, Breast cancer screeningMeme kanseri tarama, Breast cancer screening
Meme kanseri tarama, Breast cancer screeningGülüm Altaca
 
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluç
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan UluçMeme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluç
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluçankaramhd
 
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comGebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi Algoritması
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi AlgoritmasıPremenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi Algoritması
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi AlgoritmasıUlun Uluğ
 
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüce
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yücejinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüce
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüceankaramhd
 
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptxDR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptxuzmdrbahriyildiz
 
Kanser Meme Kanseri OPC
Kanser Meme Kanseri OPCKanser Meme Kanseri OPC
Kanser Meme Kanseri OPCCeyhun İrgil
 
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Yönetim
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda YönetimGestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Yönetim
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda YönetimAydın Köşüş
 

Similaire à Endometrium Kanseri (fazlası için www.tipfakultesi.org) (20)

Meme kanseri
Meme kanseriMeme kanseri
Meme kanseri
 
Kanser tarama
Kanser taramaKanser tarama
Kanser tarama
 
Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013
Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013
Meme kanseri tedavisi sonrasında gebelik betül bozkurt23.03.2013
 
Kanserde Birincil Korunma
Kanserde Birincil KorunmaKanserde Birincil Korunma
Kanserde Birincil Korunma
 
SERVİKS KANSERİ VE KORUNMA
SERVİKS KANSERİ VE KORUNMASERVİKS KANSERİ VE KORUNMA
SERVİKS KANSERİ VE KORUNMA
 
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.com
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.comMyoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.com
Myoma Uteri Tanı ve Tedavisi - www.jinekolojivegebelik.com
 
Taramasi yapilabi̇len kanserler
Taramasi yapilabi̇len kanserler Taramasi yapilabi̇len kanserler
Taramasi yapilabi̇len kanserler
 
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğlu
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna ÖksüzoğluErkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğlu
Erkekte, gebelikte, laktasyonda adjuvan tedavi: Berna Öksüzoğlu
 
Meme Kanseri Sunum
Meme Kanseri SunumMeme Kanseri Sunum
Meme Kanseri Sunum
 
Lobuler karsinom semineri
Lobuler karsinom semineriLobuler karsinom semineri
Lobuler karsinom semineri
 
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi EgitimiMeme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
Meme Kanseri ve Kendi Kendine Meme Muayenesi Egitimi
 
Meme kanseri tarama, Breast cancer screening
Meme kanseri tarama, Breast cancer screeningMeme kanseri tarama, Breast cancer screening
Meme kanseri tarama, Breast cancer screening
 
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluç
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan UluçMeme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluç
Meme kanserinde hormonal risk faktörleri - Başak Oyan Uluç
 
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comGebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
Gebelikte Adneksial Kitlelere Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
 
Meme kanseri sunu
Meme kanseri sunu Meme kanseri sunu
Meme kanseri sunu
 
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi Algoritması
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi AlgoritmasıPremenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi Algoritması
Premenopozal Meme Kanseri Olan Kadınlarda İnfertilite Tedavisi Algoritması
 
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüce
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yücejinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüce
jinekolojik komplikasyonlar - Kunter Yüce
 
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptxDR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ ADNEKSİAL KİTLELERE YAKLAŞIM VE O-RADS SİSTEMİ.pptx
 
Kanser Meme Kanseri OPC
Kanser Meme Kanseri OPCKanser Meme Kanseri OPC
Kanser Meme Kanseri OPC
 
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Yönetim
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda YönetimGestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Yönetim
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Yönetim
 

Plus de www.tipfakultesi. org

bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisibronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisiwww.tipfakultesi. org
 

Plus de www.tipfakultesi. org (20)

Oksijen tedavisi
Oksijen tedavisi Oksijen tedavisi
Oksijen tedavisi
 
Noninvaziv mekanik ventilasyon
Noninvaziv mekanik ventilasyonNoninvaziv mekanik ventilasyon
Noninvaziv mekanik ventilasyon
 
astım
astım astım
astım
 
Mekanik ventilasyon
Mekanik ventilasyonMekanik ventilasyon
Mekanik ventilasyon
 
Konsültasyon
KonsültasyonKonsültasyon
Konsültasyon
 
Koah
KoahKoah
Koah
 
Dr önder tani ve siniflama
Dr önder tani ve siniflamaDr önder tani ve siniflama
Dr önder tani ve siniflama
 
Diyabetes mellitus
Diyabetes mellitusDiyabetes mellitus
Diyabetes mellitus
 
Bronşektazi
BronşektaziBronşektazi
Bronşektazi
 
Bbh'da pnömoni
Bbh'da pnömoniBbh'da pnömoni
Bbh'da pnömoni
 
Astım tanı ve sınıflama
Astım tanı ve sınıflama Astım tanı ve sınıflama
Astım tanı ve sınıflama
 
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisiAstım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
 
Astim tedavileri
Astim tedavileriAstim tedavileri
Astim tedavileri
 
Astim tani ve tedavi rehberi
Astim tani ve tedavi rehberiAstim tani ve tedavi rehberi
Astim tani ve tedavi rehberi
 
Astım ilaçları
Astım ilaçlarıAstım ilaçları
Astım ilaçları
 
Ape
ApeApe
Ape
 
bronkoskopi ünitesi yönetimi
bronkoskopi ünitesi yönetimi bronkoskopi ünitesi yönetimi
bronkoskopi ünitesi yönetimi
 
Akciğer kanseri
Akciğer kanseriAkciğer kanseri
Akciğer kanseri
 
Akut ve subakut öksürük
Akut ve subakut öksürükAkut ve subakut öksürük
Akut ve subakut öksürük
 
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisibronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
bronşit ve bronlşektazi alevlenme tedavisi
 

Endometrium Kanseri (fazlası için www.tipfakultesi.org)

  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. RİSK FAKTÖRLERİ: 2-3 Atipili endometriyum hiperplazisi 4-8 Tamoxifen 2,8 Karşılanmamış östrojen tedavisi 1,3-2,8 Diabetes mellitus 10 3 Obezite (10-23kg) >23kg 2,4 Geç menapoz 2-3 Nulliparite RÖLATİF RİSK ÖZELLİKLER
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. Endometrial hiperplazilerin sınıflandırılması 8 29 Atipik Basit atipili kistik Kompleks atipili adenomatöz 3 Kompleks (atipisiz adenomatöz) 1 Basit (atipisiz kistik) Kansere dönüşüm(%) Hiperplazi tipleri
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. Postmenapozal uterus kanaması sebepleri 10 Endometrial kanser 5-10 Endometrial hiperplazi 2-12 Endometrial polip 15-25 Östrojen replasman tedavisi 60-80 Endometrial atrofi Sıklık (%) Kanama sebepleri
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60. Patoloji Endometrium ca histolojik tipleri %3-4 Seröz papiller karsinom %5> Berrak hücreli karsinom %5 Musinoz adenokarsinom nadir Indiferansiye nadir Squamoz adenokarsinom nadir Adenosquamoz karsinom %80 Endometrioid adeno ca
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68. Endometriyal karsinomda FIGO’nun Klinik Evrelemesi(1971) Komşu organlara yayılım IVa Uzak organlara yayılım IVb Karsinom küçük pelvis dışına çıkmıştır ya da belirgin mesane veya rektum mukozası tutulumu vardır IV Karsinom uterus dışına yayılmıştır ancak küçük pelvis dışına çıkmamıştır. III Karsinom korpus ve serviksi tutmuştur ancak uterus dışına yayılım yoktur II Uterus kavitesinin uzunluğu 8 cm’den fazladır. Ib G123 Uterus kavitesinin uzunluğu 8 cm veya daha azdır Ia G123 Karsinom korpusa sınırlıdır I Karakteristik Evre
  • 69.
  • 70. Endometriyal karsinomda FIGO’nun 1988 Cerrahi Evrelemesi İntraabdominal ve/veya inguinal lenf nodlarını içeren uzak metastazlar IVb Mesane ve/veya barsak mukozasında tümöral tutulum IVa G123 Pelvik ve/veya paraaortik lenf nodu metastazı IIIc G123 Vajinal metastaz IIIb G123 Serozaya ve/veya adnekslere invazyon ve /veya batın sitolojisi pozitifliği IIIa G123 Servikal stromal invazyon IIb G123 Endoservikste sadece glandüler tutulum IIa G123 Miyometriyumun yarısından fazlasında invazyon Ic G123 Miyometriyumun yarısından azında invazyon Ib G123 Tümör endometriumda sınırlı Ia G123 BULGU EVRE
  • 71.
  • 72. Ekstrauterin hastalık Tümör büyüklüğü >2cm İsthmus-serviks yayılımı Myometrial invazyon >1/2 Tümör histolojisi berrak hücreli veya grade 2-3 endometriod Endometriyal karsinomda selektif pelvik ve paraaortik lenf nodu disseksiyonu endikasyonları
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87.
  • 88.
  • 89.
  • 90.
  • 91.
  • 92.
  • 93.
  • 94.
  • 95.
  • 96.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 101.
  • 102.
  • 103. Korpus uteri karsinomu: Evre Dağılımı ve Evreye Göre Gerçek Sağkalım (klinik ve cerrahi) 76 82 100 6260 toplam 12 12 8 33 IV 23 30 14 54 III 41 53 16 64 II 54 63 63 232 I Klinik 18 23 4 231 IV 59 66 13 758 III 76 82 12 709 II 87 92 70 3996 I Cerrahi 5yıl 3yıl % sayı Evre Sağ kalım(%) Tedavi edilen hasta
  • 104. Cerrahi olarak evrelenmiş endometrial kanser: Histolojik Grade ve Evreye göre gerçek 5 yıllık sağkalım 7 27 35 IVb 19 - - IVa 44 61 61 IIIc 21 40 77 IIIb 44 69 79 IIIa 58 75 78 IIb 57 78 91 IIa 63 81 89 Ic 84 93 90 Ib 69 90 93 Ia 3 2 1 Evre Grade
  • 105.
  • 106.
  • 107.
  • 108.
  • 109.
  • 110.
  • 111.
  • 112.
  • 113.
  • 114.