Este documento resume los logros de 50 años de planificación familiar en América Latina y el Caribe, identificando 10 factores clave que influyeron en el progreso, como el apoyo de ONGs, agencias externas como USAID, y el desarrollo de conocimientos especializados. A pesar de los avances, aún existen desafíos como las altas tasas de fecundidad en adolescentes y garantizar el acceso a la planificación familiar para poblaciones pobres y rurales. Se recomienda fortalecer la educación sexual integral y garantizar
libro para colorear de Peppa pig, ideal para educación inicial
Planificación Familiar en América Latina y El Caribe: Logros de 50 Años
1. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
EN LAREGIÓN DE ALC:
LOGROS DE 50AÑOS
Jane Bertrand, PhD, MBA
Victoria Ward, PhD
Roberto Santiso Galvez, MD
MEASURE Evaluation
Tulane University
Septiembre 29, 2015
2. OBJETIVOS DE ESTE ANÁLISIS
• Documentar los dramáticos cambios
observados a lo largo de 50 años:
• Analizar la función catalizadora de los
gobiernos, ONG, USAID y otros actores para
impulsar la PF
• Identificar los factores clave que han influido en
el progreso alcanzado
• Destacar los retos pendientes para la región
• TGF y prevalencia de anticoncepción con métodos modernos
• Mejoras sociales, económicas y educativas
• Que son potencialmente aplicables en otras regiones
3. METODOLOGÍA Y FORMATO
• Más de 100
entrevistas con
informantes clave:
• Revisión bibliográfica
• Análisis de encuestas
de demografía y
salud (DHS, RHS en
Disponibilidad de los
resultados:
• USAID, UNFPA, IPPF, otros
• MSP, Seguro Social
• Sociedad Civil, líderes de ONGs
• Colombia
• El Salvador
• Guatemala
• Haití
• México
• Nicaragua
• Paraguay
• República Dominicana
• Informe Principal
• Resúmen Ejecutivo
• 8 Estudios de Caso
4. TENDENCIAS DE LA TGF EN
ALGUNOSPAÍSES SELECCIONADOS1986-2012
2
3
4
5
6
1986-89 1990-93 1994-97 1998-2001 2002-05 2006-09 2010-12
Bolivia
Colombia
Rep Dom
El Salvador
Guatemala
Haiti
México
Nicaragua
Paraguay
Peru
Fuente: Reportes Nacionales (DHS, RHS y EN) y datos del PRB para 2012
5. TPA CON MÉTODOS MODERNOS EN
PAÍSES SELECCCIONADOSDE ALC 1986-2012
Fuente: Reportes de País (DHS, RHS, y EN) y datos del PRB para 2012
6. TASAS DE NATALIDAD ENTRE
LASADOLESCENTES (TNA):
TENDENCIAS PROBLEMÁTICAS
Apesar del incremento de la tasa de prevalencia
anticonceptiiva con métodos modernos entre las adolescentes
de todos los países:
• La TNAno ha disminuido entre las mujeres jóvenes de 15-19 años con la
misma rapidez que lo ha hecho entre las mujeres adultas
• La tasa de 79 nacimientos/1,000 mujeres entre 15-19 años (únicamente es
superada porAfrica sub-Sahariana)
• LasTNAson más altas entre las adolescentes de escasos recursos
económicos que entre las adolescentes más prósperas
7. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICALATINAY EL CARIBE
• IPPF fomenta el interés hacia la PF
• USAID ofrece apoyo técnico y financiero
• Se inauguran clínicas en áreas urbanas
(ofrecen píldoras, DIU, condones)
• Los gobiernos se mantienen cautelosos
1960s
8. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
• Expansión hacia la DCA y el MS
• Introducción/expansión de métodos
permanentes
• Los gobiernos aumentan su
participación en la provisión de
servicios
1960s 1970s
9. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
• Expansión de los servicios (urbano/rural)
• Diversos actores, apoyados porAgencias de
Cooperación de USAID
• Uso generalizado de estudios de demografía
y salud reproductiva (DHS/RHS en inglés)
• Política de la Ciudad de México
1960s 1970s 1980s
10. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
• Transición hacia mayor
autosustentabilidad
• USAID comienza a retirar gradualmente
su apoyo a la PF
• Aumenta la participación del sector
público
• Después de la CIPD-Cairo se da un giro
hacia salud sexual y reproductiva
1960s 1970s 1980s 1990s
11. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
• Énfoque en disponibilidad asegurada de insumos
anticonceptivos
• USAID formaliza proceso de “graduación”
• FNUAP incrementa participación en adquisición
de anticonceptivos
• Sector público fuente principal deAC
• PF cubierta por aseguradoras, seguro social y
otros
1960s 1970s 1980s 1990s 2000s
12. CRONOLOGÍA DE LA PF EN
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
• TGF = 2.2
• TPA con Métodos Modernos = 67%
• Tasa de Nacimientos entre Adolescentes:
79 x 1,000 mujeres de 15-19 años
• Únicamente Guatemala y Haití reciben
apoyo bilaterial de USAID para PF
1960s 1970s 1980s 1990s 2000s 2015
14. 1. ONGs Y GRUPOS DE MUJERES
• Pioneros y defensores de la PF
• Alianzas entre gobiernos, ONGs, grupos de
mujeres y sector privado
• Función actual: Exigir a los gobiernos
responsabilidad en rendir cuentas
CAPACES
15. 2. MARCO SOCIO-POLÍTICO Y
• Alfabetismo y urbanización generalizados
• Penetración de la radio y televisión tuvo
influencia en cambiar las normas
• Varios países reconocieron el derecho a la SSR
en su legislatura o constitución
NORMATIVOCADAVEZ MÁSPROPICIO
16. 3. APOYO EXTERNO FIRME Y
PROLONGADO
• Sustanciosa inversión de USAID desde 1965
hasta finales de años noventa
• IPPF apoyo aAMs; FNUAP a gobiernos
• Graduación sistemática del apoyo de USAID en
la mayoría de países
• Inversiones estratégicas para sustentabilidad,
disponibilidad asegurada de anticonceptivos e
incidencia política (advocacy)
17. 4. COORDINACIÓN ENTRE
GOBIERNOS, SOCIEDAD CIVIL
YAGENCIAS EXTERNAS
• Comisiones coordinadoras y otros mecanismos
• Grupos coordinadores para canalizar el apoyo
externo
• Comités DAIA(Disponibilidad Asegurada de
Insumos Anticonceptivos)
18. 5. DESARROLLO DE
CONOCIMIENTOS
ESPECIALIZADOS
• Entrega de servicios clínicos y comunitarios
• Administracón de sistemas de salud
• Información, educación y comunicación
• Mercadeo social
• Adquisición de anticonceptivos y logística de
insumos
• Políticas de apoyo a la planificación familiar
19. 6. INFORMACIÓN PARA LA TOMA
DE DECISIONES Y CABILDEO E
INCIDENCIAPOLÍTICA
• Los programas iniciales valoraban la
investigación
• Investigación operativa
• Inversión en sistemas de información
• Estudios de Demografía y Salud (DHS) a partir
de los años ochenta
20. 7. COMUNICACIÓN ESTRATÉGICA
• Uso innovador de canals de comunicación
• 1969: uso de la radio en Colombia
• Década de los 1970: telenovelas (México)
• Década de los 1970-1980: campañas de
mercadeo social
• Para la década de los años 1990 mayor uso de
comunicación estratégica
• Década de los años 2000: la demanda ya es
alta, menos apoyo para Comunicación para
el Cambio de Comportamiento
21. 8. EVOLUCIÓN DE MECANISMOS
DE FINANCIAMIENTO
• Diversificación de ONG y subsidios cruzados
• Alianzas público-privadas
• Sistemas gubernamentales de seguro de salud con
cobertura de planificación familiar
• Legislación y regulaciones innovadoras con partidas
presupuestarias para anticoncepción
22. 9. CABILDEO E INCIDENCIA
• Marcos políticos con mayor respaldo a la PF
que en otras regiones
• Barreras regulatorias para el acceso de los
jóvenes y la esterilización femenina
(consentimiento del esposo)
• Dificultades de acceso a la Anticoncepción de
Emergencia
• Grupos de apoyo cada vez más fuertes
POLÍTICA EFECTIVA
23. 10. ADQUISICIÓN DE
ANTICONCEPTIVOS
• Adquisición gubernamental casi universal
• Información sobre las necesidades de los grupos
marginales utilizada para movilizar a los
gobiernos
• Iniciativas del sector privado
33. RECONOCIMIENTOS
• USAID/LAC (principales revisoras):
• ´Más de 100 informantes clave de la región
• UNC: Bates Buckner, Erin Luben, Nash Herndon,
Beth Robinson
• Asistentes de investigación de TULANE: Kime
McClintock, Jerry Parks, Nicole Carter
• Asistente editorial: Maria Cristina Rosales
• Todas las fotos cortesía de K4Health Photoshare
• Veronica Valdivieso, Susan Thollaug, Kimberly Cole
• Marguerite Farrell, Lindsay Stewart, Mary Vandenbroucke
34. MEASURE Evaluation está financiado
por la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional (USAID) , de acuerdo a
los términos del Acuerdo de Cooperación AID-
OAA-L-14-00004 , e implementado por el
Carolina Population Center, de la Universidad
de Carolina del Norte en Chapel Hill, en
asociación con Futures Group, ICF
International, John Snow, Inc., Management
Sciences for Health, y la Universidad de Tulane.
Las opiniones expresadas en esta presentación
no necesariamente reflejan la opinión de
USAID o del gobierno de los Estados Unidos
www.measureevaluation.org